Anoreksija - Anoreksijas Cēloņi, Simptomi Un ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Anoreksija: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Mūsdienu modes standarti piespiež jauno meiteņu trauslo prātu stingri ievērot diētu, lai zaudētu svaru. Lai gan dažreiz šis svars nebūt nav lieks. Tomēr saskaņošana ar plāniem modeļiem no glancētiem žurnāliem bieži noved pie izsīkuma un tādas nopietnas slimības kā anoreksija attīstības. Tas draud ne tikai ar izskata pasliktināšanos, bet arī ar smagām sekām veselībai līdz pat nāvei.

Saturs:

• Anoreksija - kas tas ir?
• Anoreksijas cēloņi
• Anoreksijas simptomi
• Anoreksijas attīstības posmi
• Anoreksijas komplikācijas
• Anoreksijas ārstēšana
• Atbildes uz populāriem jautājumiem

Anoreksija - kas tas ir?

Anoreksija ir apetītes trūkums, pilnīga vai daļēja atteikšanās no ēdiena, kas noved pie ķermeņa svara samazināšanās un daudzu vienlaicīgu slimību (somatisko, endokrīno, onkoloģisko, neiroloģisko un garīgo) rašanās.

Pacienti ātri zaudē svaru, viņiem ir slikta dūša, vemšana, pēc neliela pārtikas daudzuma viņi jūtas kā pēc pārēšanās.

Šis termins attiecas arī uz nervu sistēmas slimību - anorexia nervosa. Šī slimība rodas, ja pacients patstāvīgi provocē svara zudumu, atsakoties ēst. Tajā pašā laikā, neskatoties uz spēku izsīkumu, cilvēks nesūdzēsies par bīstamiem simptomiem, jo ir pārliecināts par savu pilnīgumu. Visbiežāk šīs slimības ir uzņēmīgas jaunas meitenes un sievietes, kuras cenšas zaudēt svaru no visa spēka. Tajā pašā laikā viņi nezaudē apetīti, bet atsakās ēst normāli, jo baidās no "liekajām" mārciņām.

Anoreksija var būt arī plaušu, kuņģa-zarnu trakta, endokrīnās un nervu sistēmas slimību, ginekoloģisko traucējumu un garīgo traucējumu simptoms.

Apmēram 20% sieviešu ar anoreksiju mirst no šīs slimības. Lauvas daļa no viņiem izdara pašnāvību.

Anoreksiju un bulīmiju var saukt par modeļu "arodslimību". Viņus viņu lokā diagnosticē 72% gadījumu.

Anoreksijas cēloņi

Slimību klāsts, kas var izraisīt anoreksiju, ir ļoti plašs. Starp tiem ir cukura diabēts, tireotoksikoze, atkarība no narkotikām, alkoholisms, anēmija, dažādas infekcijas, intoksikācija, depresija, trauksmes fobijas, hormonālie un imunoloģiskie traucējumi utt.

Nesen anorexia nervosa ir kļuvusi plaši izplatīta. Visbiežāk pacienti ar šo anoreksijas formu cieš no psihes trauksmes traucējumiem. Kad anoreksija kļūst klīniska, ķermeņa svars strauji samazinās, tiek traucēta menstruālā cikla un pārtikas absorbcija, attīstās gastrīts un enterokolīts. Ar nervozu anoreksiju pacienti (galvenokārt meitenes un jaunas sievietes) uzskata, ka viņiem ir nosliece uz aptaukošanos, viņi ir neapmierināti ar sevi, savu fizisko formu. Tādējādi pacienti sevi izsmeļ ar badu, stingrām diētām un pārmērīgu fizisko piepūli, un ķermeņa svars strauji samazinās.

Anorexia nervosa gadījumā ir ļoti svarīgi ārstēt fobiskus trauksmes traucējumus ar psihoterapiju un medikamentiem. Pēc tam apetīte var uzlaboties, ķermeņa svars pakāpeniski atjaunosies. Papildus galvenajai terapijai pacientiem jālieto vitamīni (B, E, A, C) un jāēd augstas kaloritātes, viegli sagremojams ēdiens.

Apetītes trūkums un svara zudums var būt depresijas simptomi: tajā pašā laikā parādās arī citi simptomi (depresija, slikts garastāvoklis, pasivitāte, bezmiegs, pesimisms utt.)

Ārstēšana ar noteiktām zālēm: glikokortikosteroīdiem, hormoniem, psihostimulantiem, antidepresantiem, sedatīviem līdzekļiem. Šajā gadījumā ārsti norāda uz narkotiku anoreksiju.

Dažādas slimības vienmēr izraisa primāro anoreksiju. Viņiem ir netieša vai tieša ietekme uz apetītes centru, kas atrodas smadzenēs. Tas noved pie tā, ka cilvēks zaudē vēlmi ēst.

Kad cilvēkam rodas viltus anoreksija, vienlaikus viņam jāietekmē vairākas faktoru grupas, tostarp:

• Iedzimta vēlme pēc tievuma, kas ir obsesīvi. Par to atbild gēnu reģioni 1 un 13 hromosomu pāros, proti, 1p34 gēns. Šis gēns tiek aktivizēts nelabvēlīgos apstākļos, kad persona ievēro neracionālu diētu vai piedzīvo stresu uz sevi.
• Bioloģiskie faktori: liekais svars un agrīna menstruālā cikla sākšanās. Turklāt traucētie neirotransmiteri (dopamīna un serotonīna receptori) var būt atbildīgi par vēlmi pēc tievuma. Tie regulē cilvēka ēšanas uzvedību. Cinka deficīts organismā ir svarīgs. Šī problēma neizraisa anoreksijas attīstību, bet pasliktina tās gaitu.
• Personas personiskās īpašības. Ja cilvēks ir perfekcionists, ja viņš cenšas būt labākais visā vai arī viņam ir zems pašnovērtējums, viņš cieš no savas nepilnības sajūtas, ir nedrošs, tad anoreksijas attīstības risks ir augsts. Sievietes ar šādu diagnozi bieži ir īpaši piesardzīgas un sīkumainas, taču diez vai kompromisus.
• Sabiedrības ietekme. Pārmērīgs plānums tagad ir modē, tāpēc esošie sociālie stereotipi var ietekmēt slimības attīstību. Dažreiz šādi garīgi traucējumi rodas fiziskas vardarbības dēļ, kas tika izmantota pret meiteni, vai cietušā emocionālā šoka dēļ.
• Personas vecums. Risks ir pusaudžiem ar neformētu psihi un personības īpašībām. Tā kā nesen lielākā daļa bērnu ir akseleratori, slimība mēdz atjaunoties.

Anoreksijas simptomi

Svarīgākie anoreksijas simptomi ir apetītes samazināšanās un ievērojams svara zudums (vairāk nekā 30% no normas). Slimību izsaka arī menstruāciju traucējumi (sievietēm), amenoreja, vājums, miega un potenci traucējumi (vīriešiem), aritmija, muskuļu krampji. Anorexia nervosa gadījumā pacienti pastāvīgi jūt, ka viņi ir nevajadzīgi piepildīti; pašnovērtējums ir izteikti nepietiekami novērtēts un atkarīgs no svara.

Ja jūs nenodarbojaties ar anoreksijas ārstēšanu, pacients var sasniegt kahektisko stadiju (iekšējo orgānu deģenerācija), kas izraisa nāvi.

Ļoti svarīgs un bīstams faktors ir tas, ka pacienti bieži slēpj simptomus un svara zaudēšanas metodes no tuviniekiem. Bet jums jāzina, ka nervozās anoreksijas attīstības pirmais posms ir kompleksi par lieko svaru un aktīvu pasākumu pieņemšanu tā samazināšanai.

Ar anoreksiju attīstās sirds aritmija, kas savukārt kālija, magnija un citu svarīgu minerālvielu trūkuma dēļ var izraisīt ģīboni, reiboni un pat pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos.

Ievērojami pasliktinās arī pacienta ādas stāvoklis: tā kļūst sausa, bāla, mati izkrīt, tiek izjaukta nagu struktūra. Cieš arī gremošanas un endokrīnā sistēma: parādās smagas kuņģa sāpes, aizcietējums, vielmaiņas traucējumi, hormonālie traucējumi, amenoreja. Anoreksijai cita starpā ir nopietnas sekas: depresija var izraisīt pacienta pašnāvību.

Turklāt var atšķirt šādus anoreksijas simptomus:

• Cilvēks ar visiem līdzekļiem cenšas zaudēt svaru. Tajā pašā laikā citiem cilvēkiem ir acīmredzams, ka viņam jau ir ķermeņa svara deficīts. Alternatīvi svars var būt normāls.
• Fatfobija, tas ir, cilvēks cieš no bailēm no liekā svara.
• Pacienta domas ir aizņemtas, skaitot kalorijas, un viņš mēģina tās tur atrast, pat tur, kur tās nav, piemēram, zobu pulverī. Cilvēka intereses aprobežojas ar diētām un svara zaudēšanas procesu.
• Pacients bieži atsakās ēst. Negribēšanu ēst viņš motivē ar apetītes trūkumu, viņš var maldināt, ka nesen uzkodis. Ja viņš sēž pie galda, tad viņš ievērojami sagriež porcijas.
• Pacienta domāšana ir kauls. Ja viņš par kaut ko ir pārliecināts, viņš kā fanātiķis uzstās uz savu taisnību. Bieži vien šādos brīžos cilvēks izrāda agresiju.

Anoreksijas simptomi bērniem

Bērniem līdz vienam gadam anoreksija skaidri izpaudīsies. Mazi bērni nevar slēpt atteikšanos ēst. Sākumā viņi izrāda neapmierinātību ar pašu barošanas procesu, un pēc tam viņi sāk regurgitēt pārtiku. Šajā gadījumā jebkuras slimības simptomi no gremošanas sistēmas puses nebūs. Bērns pārtrauc zīdīšanu, novēršas no pudeles. Vecākā vecumā bērni izmet galda piederumus no galda, sakniebj lūpas, nevēlas ēst parastos ēdienus, ko ēd visa ģimene. Tajā pašā laikā bērns var lūgt kādu neparastu produktu, piemēram, citronu. Bērns paņem ēdienu mutē, bet to nenorij un nekošļāj, izspļaujot šķīvī.

Pirmsskolas vecuma bērniem ir grūtāk noteikt anoreksiju. Bērniem nieze, aizcietējums un reibonis attīstās vēlākajās slimības stadijās. Bieži pieaugušie uzzina, ka bērni jau ilgu laiku paši provocē vemšanu. Vecākiem jāpievērš uzmanība mazuļa atteikumam no saldumiem. Anoreksiju bērnībā bieži izraisa psiholoģiskas traumas, piemēram, ģimenes sabrukums.

Anoreksijas attīstības posmi

1. Primārais (sākotnējais) posms. Šis posms var ilgt no 2 līdz 4 gadiem. Tās galvenā iezīme ir dismorfomanija. Tas izpaužas ar faktu, ka cilvēks ir neapmierināts ar savu izskatu. Viņam ir dīvainas domas par ķermeņa pilnveidošanu. Turklāt cilvēks nonāk depresijā. Apakšvirknes bieži vien paši izdomā kaut kādus izskata defektus. Viņiem nepatīk noapaļota figūra, vēders vai augšstilbi šķiet pārāk pilni. Dažreiz viņi sāk atrast sevī citus trūkumus, piemēram, lielas ausis, degunu vai zodu. Tajā pašā laikā meitenes cenšas visā atgādināt savu ideālu, piemēram, slavenu aktrisi vai modeli. Anoreksijas sākumu var izraisīt neuzmanīga mīļotā kritika vai apkārtējo cilvēku piezīme.

2. Anorektiskā stadija. Šajā periodā pacients veic aktīvus pasākumus sava mērķa sasniegšanai. Cilvēks zaudē no 20 līdz 50% svara, viņam rodas somatoendokrīni traucējumi. Meitenes pārtrauc menstruāciju (amenoreja). Pacienti bieži mēģina slēpt svara zaudēšanas procesu. Viņi aktīvi nodarbojas ar sportu, vienlaikus sāk aprobežoties ar pārtiku. Vispirms tiek samazināts patērēto ogļhidrātu un olbaltumvielu daudzums, pēc kura diēta kļūst ļoti grūta. Lielākā daļa meiteņu pāriet uz augu pārtiku un piena produktiem.

   Daudzi pacienti sāk patstāvīgi izstrādāt vingrinājumu komplektus, kas ļauj zaudēt svaru vēl ātrāk. Viņi saīsina nakts atpūtas laiku, pievelk jostasvietu, lai ēdiens uzsūktos lēnāk. Tad pienāk “cieto” veidu cīņa ar svaru: klizmas, caurejas līdzekļi, mākslīga vemšanas izraisīšana.

   Bieži vien meitenes iegādājas īpašus preparātus svara zaudēšanai, no kuriem daudzi ir spēcīgi psihostimulatori. Šajā periodā pacienti sāk aktīvi smēķēt un dzert kafiju, lai mazinātu bada sajūtu. Dažreiz viņi izmanto diurētiskos līdzekļus.

   Šajā posmā cilvēki paliek fiziski aktīvi un kustīgi, viņi turpina iet uz darbu vai skolu. Tomēr fiziskas ciešanas viņiem vairs nav svešas. Parādās sirds problēmas, reibonis, pastiprinās svīšana. Visbiežāk šie simptomi pastiprinās pēc ēdienreizes.

3. Kahektiskā stadija. Kad iestājas anoreksijas kahektiskā stadija, meitenes sāk ciest no somatoendokrīnām slimībām. Viņiem attīstās pastāvīga amenoreja, un svars turpina ātri pazust. Pacientu ķermenī nav zemādas tauku, sāk izkrist ne tikai mati, bet arī zobi. Āda ir ļoti pārslaina.

   Sirds muskuļos notiek distrofiskas izmaiņas. Tas ietekmē orgāna darbu, pulss samazinās, spiediens samazinās. Pirkstu un deguna gali kļūst zilgani. Ķermeņa temperatūra vienmēr tiks pazemināta. Asins cukura un hemoglobīna līmenis pazeminās.

   Pacienti pārstāj izrādīt interesi par dzīvi, viņi lielāko daļu laika pavada gultā, viņiem nav ne spēka, ne vēlmes un normāla dzīvesveida. Pārtikas sagremošanas funkcija ir ļoti ietekmēta. Pacienti cieš no aizcietējumiem.

Lai gan šie pacienti ir stipri novājējuši, viņi turpina atteikties no ēdiena. Iemesls tam ir “liekais svars”. Apmēram 20% šādu pacientu mirst no neatgriezeniskām izmaiņām iekšējos orgānos, kas nespēj atbalstīt turpmāko dzīvi.

Anoreksijas komplikācijas

Slimība ir bīstama tās komplikācijām. Ar tiem jūs varat tikt galā agrīnā anoreksijas stadijā.

Tie ietver:

• Traucējumi smadzeņu darbā. Tas izpaužas kā depresija, apātija, kognitīvo spēju pasliktināšanās, emocionāla labilitāte. Persona kļūst konfliktējoša un nekomunicējoša. Daudzi cilvēki sāk ļaunprātīgi izmantot alkoholu un narkotikas, parādās pašnāvnieciskas tieksmes.
• Imunitātes samazināšanās. Visas hroniskās slimības nonāk akūtā fāzē. Cilvēks bieži cieš no saaukstēšanās, kas beidzas ar smagām komplikācijām. Citas anoreksijas sekas ir bieži sastopams stomatīts.
• Osteoporoze. Pacientam ir biežāki lūzumi, mugurkaula sāpes. Uz tā deformācijas fona attīstās stoop, kas iepriekš netika novērots.
• Hipoglikēmija. Persona cieš no halucinācijām, muskuļu spazmām un smadzeņu tūskas. Smagos gadījumos attīstās koma.
• Hipokaliēmija. Šo traucējumu izsaka tādi simptomi kā: sāpes krūtīs, palielināta sirdsdarbība, muskuļu vājums, muskuļu sāpes, aizcietējums, paralīze, zarnu aizsprostojums.
• Sirds un asinsvadu sistēmas slimības ar sirds mazspējas attīstību, asinsspiediena pazemināšanos, sirds muskuļa izsīkumu, sirdsdarbības palēnināšanos.
• Hormonālā disbalanss. Augsts stresa hormonu (adrenalīna un norepinefrīna) līmenis izraisa depresiju un histēriju. Sievietes bieži paliek neauglīgas un attīstās pastāvīga amenoreja. Organisma vielmaiņas procesi tiek kavēti, ko veicina vairogdziedzera hormonu līmeņa pazemināšanās.
• Pārtraukumi gremošanas sistēmā. Cilvēki cieš no aknu slimībām, kolīta, gastrīta, enterīta. Iekšējie orgāni iziet distrofijas parādības un nolaižas mazajā iegurnī.
• Vispārēji traucējumi: anēmija, vitamīnu trūkums, iekšējo orgānu darbības traucējumi.

Vissmagākā anoreksijas komplikācija ir nāve.

Anoreksijas ārstēšana

Tikt galā ar anoreksiju ir ļoti grūti. Šī ir nopietna patoloģija, kurai nepieciešama ilgstoša ārstēšana. Tās galvenais mērķis ir pārstrukturēt cilvēka psihi. Protams, ir nepieciešams atgriezt zaudēto ķermeņa svaru, bet, ja jūs nepārveidojat pacienta pasaules uzskatu, tad visi centieni būs neveiksmīgi. Ir svarīgi noskaidrot faktoru, kas kļuva par anoreksijas attīstības izraisītāju.

Daudzi cilvēki meklē medicīnisko palīdzību, pirms viņiem attīstās smaga invaliditāte. Tāpēc terapiju var veikt mājās. Ja anoreksijai ir skriešanas kurss, tad persona tiek hospitalizēta. Papildus zāļu lietošanai viņam būs nepieciešama psiholoģiska palīdzība. Visiem ģimenes locekļiem un pacienta tuviniekiem ir jāsadarbojas ar ārstiem.

Svara pieaugums

Terapeitiskās diētas pirmajam posmam jābūt raksturīgam ar samazinātu kaloriju saturu. Cilvēkam dienā jāsaņem ne vairāk kā 1600 kcal, kas ir atkarīgs no pacienta izsmelšanas pakāpes. Tad kaloriju daudzums tiek pakāpeniski palielināts.

Ēst vajag mazās porcijās, bet bieži. Sākumā traukiem jābūt šķidriem, pusšķidriem, sātīgiem. Tas ir sagatavots saudzīgā veidā. Necepiet ēdienu.

Pacientam dienā jāsaņem apmēram 3 litri ūdens. Bieži šie pacienti lieto diurētiskos līdzekļus, tāpēc viņu ķermenis cieš no dehidratācijas.

Ēdienkarte pamazām paplašinās, ieviešot tajā produktus - dzīvnieku olbaltumvielu un taukskābju aminoskābju avotus.

Cilvēkam vajadzētu būt medicīniskajā ēdienkartē apmēram 2 mēnešus, pēc tam viņš tiek pārcelts uz standarta diētu. Ēdiens tiek gatavots kā parasti. Kamēr ķermeņa masa normalizējas, cilvēkam jāsaņem ēdieni ar augstu kaloriju daudzumu.

Zāļu lietošana

Nav tādu zāļu, kas glābtu cilvēku no anoreksijas. Tomēr lielākajai daļai pacientu tiek izrakstīti antidepresanti, lai tiktu galā ar viņu garīgās veselības problēmām.

Papildus psihotropajām zālēm pacientiem tiek nozīmēti vitamīni un minerālvielas, uztura bagātinātāji, antihistamīni. Tas viss palielinās jūsu apetīti. Dažreiz viņi izmanto ārstniecības augu novārījumus, piemēram, piparmētru, citronu balzamu, kājas.

Psihokorekcija

Anoreksijas slimniekiem psihologa palīdzība ir nepieciešama ne mazāk kā medicīniska korekcija. Cilvēkam no jauna māca mīlēt ēdienu. Viņam nevajadzētu izturēties pret viņu kā pret ienaidnieku. Ir svarīgi ieaudzināt izpratni, ka ēdiens palīdz ķermenim turpināt dzīvot, padarīt to veselīgu un spēcīgu.

Pacients ir pilnībā jāatbalsta, viņam jāiemācās pareizi izturēties pret savu ķermeni, jābeidz ienīst lieko svaru. Cilvēkam jāspēj patstāvīgi pārvarēt visas stresa situācijas. Darbā ir iesaistīts tuvākais pacienta loks, viņa radinieki un draugi. Psihologs viņiem paskaidro, kā pareizi strādāt ar pacientu.

Anoreksijas bērnu ārstēšana

Ieteikumi bērnu ar anoreksiju ārstēšanai:

• Uzturs jāpielāgo. Var pieļaut nelielas novirzes, taču tām nevajadzētu pārsniegt ceturtdaļu stundas.
• Cukura uzkodas nevajadzētu dot bērnam.
• Ja zīdainis aktīvi pārvietojas, spēlē, spēlē sportu, tad viņam vajadzētu nākt pie galda pusstundu pēc fiziskās aktivitātes beigām. Tas ļaus viņam atpūsties un justies izsalkušam.
• Pārtika ir jāpadara bērnam estētiski pievilcīga. Jūs varat skaisti sagriezt dārzeņus un augļus, pievienot citus rotājumus.
• Ir jānovērš visi traucējošie faktori. Tas attiecas uz televizoriem, viedtālruņiem, planšetdatoriem utt.
• Lai bērns domātu, ka porcija ir maza, tā jāpasniedz uz lielas šķīvja.
• Ja bērns atsakās ēst pusdienu laikā, tad nav nepieciešams viņu sodīt vai slavēt. Jums vajadzētu ierobežot to uzkodām līdz nākamajai ēdienreizei.
• Ja bērnam ir grūti norīt ēdienu, tad jūs varat ļaut viņam to dzert ar nelielu daudzumu silta ūdens.

Atbildes uz populāriem jautājumiem

• Vīrs pēdējos sešus mēnešus atsakās ēst. Pirmkārt, viņš samazināja porciju lielumu un pēc tam sāka teikt, ka viņam nav ēstgribas vai ka viņš ir slims no pārtikas smaržas. Kā rīkoties šajā situācijā? Vīrs pēc iespējas ātrāk jānosūta pie ārsta. Jāveic smadzeņu MRI. Apetītes zudums bieži norāda uz slēptu slimību. Nevar izslēgt smadzeņu audzēju vai tuberkulozi.
• Man bija saaukstēšanās ar vidusauss iekaisumu. Apetīte pēc slimības pazuda, man nav kā ēst, bet es sevi piespiestu. Kā rīkoties šajā situācijā? Apetīte slimības laikā vienmēr samazinās. Pēc tā pabeigšanas tai vajadzētu stabilizēties. Lai uzzinātu sava stāvokļa cēloni, jums jāsazinās ar terapeitu un dietologu. Ārsts palīdzēs jums izveidot optimālu ēdienkarti, ieteiks trūkstošos vitamīnus un var izrakstīt nomierinošus līdzekļus. Tas palīdzēs normalizēt apetīti.
• Es ievēroju, ka mana meita sāka atteikties no ēdiena. Es noķēru viņu, mēģinot izprovocēt vemšanu. Viņa ir zaudējusi daudz svara un visu laiku atstāj māju. Viņš saka, ka apmeklē apmācību. Akadēmiskā darbība ir samazinājusies. Ko man darīt? Jums vajadzētu mēģināt atklāti runāt ar savu bērnu. Varbūt tagad meitenei ir kāda slēpta problēma, piemēram, konflikts skolā. Jums jāpārliecina viņa apmeklēt ārstu un ārstēties, ja viņš to izraksta. Jūsu aprakstītā situācija norāda uz anoreksiju, tāpēc jums nevajadzētu vilcināties ar profesionālu palīdzību.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".