Skarlatīna Pieaugušajiem - Simptomi, ārstēšana Un Profilakse

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-15 09:51

Skarlatīna pieaugušajiem

Lielākā daļa pieaugušo skarlatīnu uzskata tikai par bērnu slimību. Patiesībā tas tā nav. Infekcijas iespējamība joprojām ir augsta pat starp tiem cilvēkiem, kuri jau sen vairs nav bērni. Pieaugušie ar novājinātu imūnsistēmu biežāk inficējas. Šajā gadījumā slimībai būs izdzēsts raksturs, tas izpaužas kā iekaisums kaklā, ķermeņa intoksikācija, izsitumi uz ādas, kas ļoti ātri pāriet.

Dažreiz skarlatīnam ir smaga gaita. Visbiežāk tas notiek, ja ārstēšana netiek uzsākta laikā. Terapija kavējas sakarā ar to, ka cilvēks neiet pie ārsta un laicīgi nezina par savu diagnozi.

Skarlatīnas izraisītājs ir S. Pyogenes, toksikogēns A grupas hemolītiskais streptokoks. Šis mikrobs ir bīstams ar toksiskiem sirds, nieru, locītavu un citu iekšējo orgānu bojājumiem. Izsitumi, kas vienmēr rodas ar skarlatīnu, ir ķermeņa alerģiska reakcija uz infekcijas iekļūšanu tajā.

Saturs:

• Kas ir skarlatīns?
• Kā tiek izplatīts skarlatīns?
• Skarlatīna simptomi
• Skarlatīna komplikācijas pieaugušajiem
• Skarlatīna ārstēšana
• Vai karantīna pret skarlatīnu ir obligāta? Profilakse

Kas ir skarlatīns?

Skarlatīna ir infekcijas slimība, kas izpaužas kā vispārējs intoksikācijas stāvoklis, mandeļu iekaisums un ko papildina izsitumi un drudzis.

Kā tiek izplatīts skarlatīns?

Skarlatīnu pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām vai ar sadzīves priekšmetiem. Jūs varat inficēties pat tad, ja pieskaraties pacienta ādai, ja veselīga cilvēka ķermenī ir ievainotas vietas, piemēram, griezumi un nobrāzumi. Ir vairāki A grupas streptokoku serovāri, tādēļ, ja pieaugušais iepriekš ar tiem nav saskāries un viņam nav izveidojusies imunitāte, viņš noteikti saslims.

Skarlatīna visbiežāk attīstās cilvēkiem, kuri dzīvo mērenās zonās. Maksimālā sastopamība notiek pavasarī un rudenī. Mikrobs iekļūst nazofarneksas gļotādās, caur ādas mikrobojājumiem. Galvenais slimības pārnešanas ceļš ir gaisā. Tomēr nevajadzētu izslēgt infekcijas izplatīšanās kontakta un mājsaimniecības variantu.

• Skarlatīna izplatās runājot, klepojot un šķaudot.
• Slimību var pārnest caur netīrām rokām, sadzīves priekšmetiem, traukiem, rotaļlietām.
• Dažreiz infekcija notiek ciešā saskarē ar inficētās personas ādu.

Ne tikai pacienti ir lipīgi, bet arī infekcijas nesēji. Turklāt skarlatīna nesēji ir aptuveni 20% cilvēku. Viņi visu gadu var atbrīvot mikrobu ārējā vidē.

Ja cilvēks saslimst ar skarlatīnu, tad viņa ķermenis vispirms satikās ar streptokoku. Infekcija var atkārtoties, tad izsitumi uz ķermeņa neparādīsies. Galvenais skarlatīna simptoms būs stenokardija. Antitoksiska imunitāte tiek attīstīta pret jebkura veida streptokoku un mikrobu imunitāte - tikai pret noteiktu baktēriju serovāru. Tādēļ jūs varat atkal inficēties ar iekaisušo kaklu, bet izsitumi neparādīsies.

Skarlatīna simptomi

Bērni vecumā no 4-8 gadiem ļoti bieži cieš no skarlatīna. Maksimālā sastopamība notiek ziemā. Tā kā lielākajai daļai valsts pieaugušo iedzīvotāju imunitāte ir novājināta dažādu faktoru ietekmē, varbūtība inficēties ar bērnu joprojām ir augsta.

Skarlatīnas inkubācijas periods ir no 3 līdz 7 dienām. Slimība izpaužas pēkšņi, simptomi dažu stundu laikā iegūst pilnu spēku. Nākamo 4-5 dienu laikā tie palielināsies. Atveseļošanās notiek tikai pēc 2-3 nedēļām. Cilvēks būs lipīgs pirmajās stundās pēc galveno slimības simptomu parādīšanās. Dažreiz gadās, ka cilvēks atgūstas un pārstāj radīt briesmas citiem, un dažreiz, gluži pretēji, ilgu laiku ir slimības izplatīšanās.

Galvenie skarlatīna simptomi:

• Augsta ķermeņa temperatūra.
• Galvassāpes.
• Apetītes zudums.
• Paaugstināta miegainība, palielināts nogurums.
• Paaugstināta sirdsdarbība.
• Slikta dūša un vemšana. Šie simptomi rodas, ja skarlatīns ir smags.

• Pēc temperatūras paaugstināšanās otrajā slimības dienā uz ādas parādās izsitumi. Tas ir mazs, sarkans, kas atrodas uz sejas, uz kakla, uz roku un kāju līkumiem, uz vēdera, uz krūtīm un augšstilbiem. Izsitumi niez, tāpēc daudzi cilvēki to uztver kā alerģijas vai toksodermatozes izpausmi.

Pacienta vaigi pārklājas ar sarkaniem plankumiem, mēle kļūst sārtināta, un nasolabiālais trīsstūris kļūst bāls.

• Ir vienkāršs veids, kā atšķirt izsitumus, kas raksturīgi skarlatīnam. Pietiek ar to nospiest ar plaukstu. Tas novedīs pie tā, ka viņa uz brīdi pazūd un pēc tam atkal parādās.
• Izsitumi ātri izzūd. Nedēļas laikā pat tā pēdas uz ādas nepaliks. Tomēr pēc 7-14 dienām āda uz plaukstām un pēdām sāks lobīties, atstājot pa kārtām. Uz ķermeņa dermas atstāj mazos svaros.
• Kakla sāpes, kakla simptomi.

Veicot asins analīzi, tiks konstatēts eozinofilu, neitrofilo leikocītu, ESR līmeņa paaugstināšanās. Šajā periodā hemoglobīns var samazināties. Slimība labi reaģē uz ārstēšanu ar penicilīna grupas antibiotikām. Kopā visas šīs pazīmes ļauj precīzi diagnosticēt.

Pieaugušos ar vieglu slimību var ārstēt mājās. 10 dienas ārsts izraksta antibakteriālas zāles. Nedēļas laikā būs nepieciešama gultas režīms.

Pacientiem ar smagām slimībām nepieciešama hospitalizācija. 52% gadījumu cilvēki vecumā no 16 līdz 20 gadiem tiek nogādāti slimnīcā ar komplikācijām. 47% ir personas vecumā no 21 līdz 30 gadiem. Tikai 1% hospitalizēto pacientu ir vecumā no 31 līdz 40 gadiem.

Ir zināms, ka 28% gadījumu pieaugušie ar skarlatīnu tiek nepareizi diagnosticēti.

Slimību var sajaukt ar tādām patoloģijām kā:

• Masaliņas - 20% gadījumu.
• Masalas - 19% gadījumu.
• Infekciozā mononukleoze - 14% gadījumu.
• Pseidotuberkuloze - 13% gadījumu.
• Stenokardija - 12% gadījumu.
• Alerģija pret narkotikām vai toksikodermija - 9% gadījumu.
• ARVI - 5% gadījumu.
• Pārtikas toksikoinfekcijas - 5% gadījumu.
• Adenovīrusa infekcija - 2% gadījumu.
• Meningīts - 1% gadījumu.

Neskatoties uz medicīnas attīstību, dažās iestādēs līdz šim brīdim nav ātru testu, lai noteiktu skarlatīnu. Tāpēc ārsti vadās tikai pēc slimības simptomiem. Tas izskaidro kļūdaino diagnozi. Attiecīgi arī ārstēšana būs nepareiza.

Skarlatīna komplikācijas pieaugušajiem

Ja infekcijai bija viegla gaita, tad tā nevarēs izraisīt nekādas komplikācijas. Pacientiem ar smagu skarlatīnu draud nopietnas sekas veselībai. Tās notiek 5,4% gadījumu.

Šīs komplikācijas ietver:

• Miokardīts un endokardīts
• Nieru iekaisums
• Pneimonija
• Locītavu iekaisums
• Vidusauss iekaisums un sinusīts

Bērni bieži vien viegli panes skarlatīnu, savukārt pieaugušiem pacientiem smagu komplikāciju attīstības risks ir augsts.

Dažreiz var attīstīties toksisks-septisks šoks:

• Ķermeņa intoksikācija strauji pieaug, ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz augstam līmenim.
• Pēc 2 dienām pacients izpaužas sirds mazspējā.
• Āda ir bagātīgi pārklāta ar asinsizplūdumiem (sasitumiem), kas koncentrēsies vietās, kur uzkrājas izsitumi.
• Limfmezgli kļūst iekaisuši.
• Cilvēka rokas un kājas kļūst aukstas.
• Ķermeņa temperatūra pazeminās, asinsspiediens pazeminās.
• Pulss palēninās. Dažreiz to nav iespējams pārbaudīt.
• Urinēšana nav.
• Toksiskā septiskā šoka beigas ir pacienta nāve.

Skarlatīna ārstēšana

Ja pieaugušais jūtas labi, tad viņš var ārstēties mājās. Ārsts izraksta penicilīna grupas antibiotikas līdz 10 dienām. Ja pacients tos nepanes, tad ir iespējams lietot cefalosporīnu sērijas zāles vai makrolīdus.

Nedēļas laikā būs nepieciešama gultas režīms. Kakls jāārstē ar antiseptiskiem savienojumiem, ieskaitot garšaugu (kumelīšu, kliņģerīšu, eikaliptu) novārījumus.

Lai atvieglotu intoksikāciju no ķermeņa un mazinātu izsitumus, tiek izmantoti antialerģiski līdzekļi, piemēram, Zyrtec vai Tsetrin.

Pēc antibiotiku lietošanas kursa pabeigšanas jums būs jālieto zāles zarnu mikrofloras atjaunošanai, piemēram, Acipol, Hilak Forte vai Rioflora Immuno.

Vai karantīna pret skarlatīnu ir obligāta? Profilakse

Karantīna ir galvenais profilakses līdzeklis, lai novērstu slimības izplatīšanos. Cilvēks ir izolēts no veseliem cilvēkiem līdz 10 dienām. Pirmsskolas izglītības iestādē karantīna ir 2-3 nedēļas.

Cilvēki ar smagu slimības formu tiek ievietoti slimnīcā. Tiem bērniem, kuri ir bijuši saskarē ar slimu bērnu, 17 dienas jābūt medicīniskā uzraudzībā. Viņi neapmeklē pirmsskolas un sākumskolas nodarbības. Ja viņiem jau iepriekš bija skarlatīna, viņi var doties uz nodarbībām, bet 17 dienas viņiem jābūt medicīnas darbinieka uzraudzībā. Dzīvoklis, kurā dzīvo pacients, ir jādezinficē.

Pasākumi, kas jāveic ģimenē:

• Pacients jānovieto atsevišķā telpā.
• Pacientam vajadzētu ēst no atsevišķa trauka, kas tiek rūpīgi dezinficēts.
• Pacienta mantas jānomazgā atsevišķi no veselīgu ģimenes locekļu mantas.
• Rotaļlietas ir jādezinficē.
• Inficēta persona jāaprūpē vienam ģimenes loceklim.
• Pacientam nevajadzētu sazināties ar citiem cilvēkiem.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".