Toksoplazmoze Cilvēkiem - Simptomi, ārstēšana, Diagnostika

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-17 02:15

Toksoplazmoze - pirmie simptomi, diagnostika un ārstēšana

Toksoplazmoze ir infekcija, ko izraisa vienšūņi (toksoplazma). Pieaugušajiem slimība visbiežāk ir asimptomātiska, bet tajā pašā laikā tā kaitē ķermenim. Toksoplazmoze ir īpaši bīstama grūtniecēm, jo infekcija var izraisīt iedzimtus augļa attīstības traucējumus.

Saturs:

• Kā tiek pārnesta toksoplazmoze?
• Toksoplazmozes formas un simptomi
• Toksoplazmozes diagnostika
• Toksoplazmozes ārstēšana
• Profilakse

Kā tiek pārnesta toksoplazmoze?

Toksoplazmas nesēji ir mājas kaķi, kas inficējas, ēdot mājputnus un neapstrādātu gaļu. Cilvēks inficējas no sava mājdzīvnieka, saskaroties ar viņa izkārnījumiem. Tas bieži notiek, ja, tīrot pakaišu kastīti, netiek ievēroti higiēnas noteikumi.

Jūs varat inficēties arī ar toksoplazmozi, ēdot gaļu, kurai nav veikta pietiekama termiskā apstrāde. Vēl viena infekcijas pārnešanas iespēja ir slimu asiņu pārliešana veselam cilvēkam.

Visbīstamākā toksoplazmozes forma ir tā, kas tiek nodota no mātes bērnam.

Toksoplazmozes formas un simptomi

Toksoplazmozes simptomi ir atkarīgi no slimības formas.

Tos var atšķirt šādi:

• Akūta toksoplazmozes forma. Ja cilvēka aizsardzība nav samazināta, tad slimība nedos patoloģiskus simptomus. Cilvēkiem reti limfmezgli palielinās, iespējams, paaugstinās ķermeņa temperatūra. Personai var rasties sāpju vilkšana labajā pusē zem ribām. Palpējot, ārsts atzīmē aknu un liesas palielināšanos. Ja slimību nekomplicē citi procesi, tad pēc 7-14 dienām tā pati iziet, un cilvēkam rodas imunitāte pret infekciju.
• Bieža toksoplazmozes forma. Cilvēki ar novājinātu imunitāti cieš no šīs slimības. Pirmkārt, tas attiecas uz HIV inficētiem pacientiem ar vēzi, kā arī uz tiem, kuriem tiek veikta ķīmijterapija. Toksoplazmoze izraisīs iekaisumu dažādos orgānos un audos. Cieš muskuļi, plaušas, sirds. Smags iekaisums noved pie tā, ka viņi pārtrauc normālu darbību.
• Smadzeņu toksoplazmoze. Ar šāda veida infekcijas procesu pacientam ir smadzeņu iekaisums. Tas visbiežāk attīstās cilvēkiem ar imūnsistēmas mazspēju. Pacients sūdzas par tādiem simptomiem kā: galvassāpes, augsta ķermeņa temperatūra, jutīguma pasliktināšanās utt. Smagu slimību gadījumā cilvēks var nonākt komā vai paralizēt.
• Acu slimības forma. Visbiežāk toksoplazma ietekmē acs ābolus, kad slimība tiek pārnesta no mātes uz bērnu. Pirmie infekcijas simptomi parādās pusaudža vai pusaudža gados. Cilvēks sūdzas par sāpēm acīs, redzes laukā parādās spilgti plankumi, zibspuldzes, var attīstīties aklums.

• Iedzimta toksoplazmoze. Bērns inficējas vēl dzemdē. Slimība var izraisīt spontānu abortu, iesaldētu grūtniecību, mazuļa nāvi tūlīt pēc piedzimšanas. Dažreiz iedzimtas slimības formas simptomi ilgstoši neizpaužas, piemēram, kā tas ir acu toksoplazmozes gadījumā. Tomēr agrāk vai vēlāk infekcija liks par sevi manīt.

Slimības simptomi bērniem

Ja neliels toksoplazmas daudzums nonāk bērna ķermenī, tad viņš pats spēj tikt galā ar infekciju. Parazīti ir pārklāti un aizsprostoti. Šajā formā tie nespēj kaitēt bērna veselībai. Tā kā nav simptomu, infekcijas fakts paliek neatklāts.

Ja infekcijai ir akūta gaita, tā dos tādas klīniskās pazīmes kā:

• Ķermeņa hipertermiskā reakcija. Tajā pašā laikā ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz augstam līmenim.
• Bojājumi liesai un aknām.
• Ādas dzeltēšana.
• Limfmezglu pietūkums.
• Redzes pasliktināšanās.
• Izsitumi uz ādas.

Kā toksoplazmoze izpaužas grūtniecēm

Grūtniecēm toksoplazmoze ir visbīstamākā infekcija. Intrauterīnās attīstības laikā tas tiek nodots auglim. Tas noved pie tā, ka viņam ir dažādas strukturālas anomālijas. Tāpēc, kad ir iespējams identificēt infekciju grūtniecības sākuma stadijā, tā tiek steidzami pārtraukta.

Toksoplazmozes simptomi grūtniecēm:

• Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla līmenim.
• Galvassāpes.
• Palielināts nogurums.
• Limfmezglu palielināšanās pēc lieluma.
• Locītavu un muskuļu sāpes.

Ja sieviete izjūt uzskaitītos simptomus, viņai par tiem jāinformē ārsts. Kad grūtniecības pārtraukšana ir pārāk ilga, tiks nozīmēta ārstēšana. Jo ātrāk tas notiks, jo labāk.

Toksoplazmozes diagnostika

Lai noteiktu toksoplazmas klātbūtni organismā, specifisku antivielu noteikšanai ir nepieciešams veikt enzīmu imūnanalīzi. Pētījums ļauj asinīs noteikt imūnglobulīnus, kas parādās, reaģējot uz infekcijas iekļūšanu. Atkarībā no identificēto imūnglobulīnu veida ir iespējams saprast, vai cilvēks ir toksoplazmozes nesējs, vai viņa slimība ir akūtā fāzē.

Imūnglobulīnus klasificē agrīnos un vēlīnos imūnglobulīnos. M tipa antivielas organismā parādās slimības akūtās fāzes laikā (pirmajās 7 dienās). 30 dienu laikā no infekcijas sākuma tie iegūst maksimālo vērtību, un pēc 2-3 mēnešiem tie pilnībā izzūd. Jaundzimušajiem, kas uzsāka bērnu, šādas antivielas tiek atklātas 75% gadījumu, bet pieaugušiem pacientiem - 97% gadījumu. Negatīva analīze norāda, ka slimības akūtā fāze ir pagājusi, taču tas neizslēdz faktu, ka infekcija organismā pastāv jau ilgu laiku.

Imūnglobulīni G organismā parādās 2-3 dienas vēlāk nekā imūnglobulīni M. Laika gaitā tie neizzūd, jo šie olbaltumvielu kompleksi nodrošina pacientam imunitāti uz mūžu. Ja pēc kāda laika Toksoplazma atkal nokļūst cilvēka ķermenī, slimība neattīstīsies.

Imūnglobulīnu G cirkulācija asinīs norāda, ka slimības akūtā fāze ir beigusies, un pašam ķermenim ir īpaša slimības aizsardzība. Turklāt pacientam tiek piešķirta analīze, lai noteiktu IgG aktivitāti. Tas noteiks viņu spēju neitralizēt Toksoplazmu.

Arī vienšūņu DNS noteikšana asinīs ļauj apstiprināt infekcijas faktu. To noteikšanas metodi sauc par PCR. Šis ir ļoti precīzs pētījums, kuram ir minimāla kļūdu robeža.

Vissmagākā infekcija rodas jaundzimušajiem, kuri bija inficēti intrauterīnās attīstības laikā. Tādēļ grūtniecēm jābūt īpaši uzmanīgām attiecībā uz viņu veselību un jāveic infekcijas pārbaude, ja parādās infekcijas pazīmes.

Rezultātu dekodēšana

Pārbaudes rezultātus ir grūti patstāvīgi interpretēt, jo atsauces vērtības dažādās laboratorijās atšķiras. Pieļaujamā imūnglobulīnu sliekšņa pārsniegšana norāda uz infekciju.

IgM	IgG	Rezultātu novērtēšana
-	-	Organismā nav infekcijas, bet, ja sieviete ir pakļauta riskam, tad grūtniecības laikā viņa regulāri jāpārbauda.
-	+	Personai ir izveidojusies mūža imunitāte pret infekciju. Ja šāds rezultāts tika iegūts grūtniecei, analīzei jāņem asinis un urīns, kā arī jānosaka imūnglobulīnu G. aktivitāte. Ja tie ir ļoti aktīvi, tas norāda, ka imunitāte izveidojās pat pirms grūtniecības.
+	-	Infekcija ir akūta. Grūtniecības laikā pastāv augļa inficēšanās risks, lai pārliecinātos par rezultātu ticamību, testu atkārto.
+	+	Pastāv akūtas infekcijas iespējamība, taču jāpatur prātā, ka imūnglobulīni M paliek aktīvi 3 mēnešus un līdz 2 gadiem.

Imūnglobulīna G aktivitātes novērtējums

Procenti	Atkodēšana	Rezultātu novērtēšana
Mazāk par 40	Zema aktivitāte	Infekcija ir akūtā fāzē. Ja mēs runājam par grūtnieci, ir nepieciešama otra analīze.
41. – 59	Pārejošas vērtības	Neformāls rezultāts. Analīzi atkārto pēc 14 dienām.
Virs 60	Augsta aktivitāte	Personai ir izveidojusies imunitāte pret toksoplazmozi. Viņš ir vai nu infekcijas nesējs, vai arī viņam ir hroniska slimības forma, kas neapdraud.

Toksoplazmozes ārstēšana

Ja cilvēks inficējas pieaugušā vecumā un viņa veselība ir apmierinoša, tad viņam ārstēšana nav nepieciešama. Imunitāte pati var tikt galā ar toksoplazmu.

Terapija tiek nozīmēta grūtniecēm, jo šādos gadījumos ir liela augļa inficēšanās varbūtība un bērna piedzimšana ar iedzimtu slimības formu. Arī ārstēšana ir paredzēta visiem pacientiem ar novājinātu imūnsistēmu.

Zāles, kuras var izmantot, lai atbrīvotu cilvēku no toksoplazmas:

• Pirimetamīns (Daraprims) un Hloridīns.
• Delagil, Trichopolum, aminohinols.
• Sulfadiazīns.
• Prednizolons.
• Klindamicīns.
• Spiramicīns.

Ja pacientam nepieciešama toksoplazmozes terapija, tad ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcas apstākļos. Papildus tetraciklīnu grupas antibiotikām un sulfonamīdiem pacientam tiek noteikti vitamīni, minerālvielas, antihistamīni. Sulfonamīdus var kombinēt ar tādām zālēm kā: linkomicīns, metaciklīns, eritromicīns. Dažreiz pacientiem tiek parādīts kombinēto zāļu lietošana: Biseptols un Poteseptils. Tos lieto 10 dienas, pa 1 tabletei 2 reizes dienā. Kurss būs jāatkārto 2-3 reizes.

Fansidara uzņemšana ir sevi pierādījusi labi. Pacientam tiek nozīmēta tablete reizi trīs dienās. Lai sasniegtu pozitīvu rezultātu, jums vajadzēs dzert 5-6 tabletes.

Ārstam jāizvēlas terapija. Pašapstrāde ir nepieņemama. Ārsts nosaka kursa ilgumu, kā arī izraksta optimālo devu. Terapijai pakļauto personu kategorijas: bērni, pacienti ar novājinātu imunitāti, pacienti ar izteiktiem simptomiem.

Tikt galā ar hronisku toksoplazmu ir grūti, jo infekcija slikti reaģē uz narkotikām. Tāpēc jums jākoncentrējas uz imunitātes uzlabošanu un galveno slimības simptomu novēršanu. Pacientiem ar hronisku slimības formu tiek nozīmēts pirimetamīns kopā ar sulfonamīdiem (Sulfapiridazīns, Sulfadimezīns, Bactrim). Zāles lieto 5 dienu kursos ar 5-7 dienu intervālu. Kursu skaits var būt divi vai trīs. Pirimetamīna dienas deva ir 50 mg. Vienam kursam pacientam būs jālieto 250 mg un visā ārstēšanas laikā 500-750 mg. Deva grūtniecēm nedrīkst pārsniegt 500 mg.

Sulfonamīdus izraksta 2-4 g dienā, paralēli pacientiem tiek parādīts Tindurin lietošana. Kurss jāatkārto 2-3 reizes.

Ārstēšana ar kortikosteroīdiem ilgst 10-14 dienas. Pacientiem ievada 1,5-2 mg / kg ķermeņa svara. Šīs zāles ir paredzētas lietošanai gadījumā, ja cilvēkam ir bojāti redzes smadzenes vai orgāni. Lai palielinātu imunitāti, tiek noteikts Wobenzym.

Hroniska toksoplazmozes forma prasa rūpīgu zāļu izvēli. Tikai daudzkomponentu shēma atrisinās problēmu. Ja slimība tiek diagnosticēta grūtniecēm agrīnā attīstības stadijā, tad viņai tiek noteikts aborts.

Profilakse

Profilaktiski pasākumi, lai novērstu slimības attīstību:

• Grūtniecības laikā nav ieteicams sazināties ar mājas kaķiem. Neizrakt.
• Ja mājā ir kaķis, tad jums nevajadzētu dot viņam neapstrādātu gaļu. Jums jāpārliecinās, ka viņa neķer grauzējus.
• Gaļai jābūt kārtīgi apceptai vai vārītai.
• Pārtika, ko cilvēks ēd neapstrādātā veidā, rūpīgi jānomazgā.
• Pēc gaļas sagriešanas naži un dēlis jāmazgā un jādezinficē.

Toksoplazmoze ir infekcija, kas var nopietni apdraudēt veselību. Tāpēc, kad parādās viņas simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu un jāārstējas. Šis pasākums īpaši attiecas uz grūtniecēm un bērniem.

Raksta autore: Danilova Tatjana Vjačeslavovna | Infekcionists

Izglītība: 2008. gadā Pirogovas Krievijas Pētniecības medicīnas universitātē ieguvis vispārējās medicīnas (vispārējās medicīnas) diplomu. Uzreiz nokārtojusi praksi un saņēmusi terapeita diplomu.