Trīszaru Nervs - Trīskāršā Nerva Neirīta (iekaisuma) Cēloņi Un Simptomi

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Trīszaru nerva neirīts (iekaisums)

Kas ir trijzaru neirīts?

No divpadsmit galvaskausa nervu pāriem trijzaru nervs ir piektais pēc kārtas. Trīskāršā nerva galvenā funkcija ir nodrošināt jutīgumu sejas zonā. Trīszaru nervi atrodas pretējās pusēs, viens pa kreisi, otrs pa labi. No trijzaru nerva stiepjas trīs zari. Viena filiāle dod jutīgumu pret aci, augšējo plakstiņu un pieri. Otrā filiāle nodrošina jutīgumu pret apakšējo plakstiņu, vaigu, nāsīm, augšējo lūpu un augšējo smaganu. Trešais zars kalpo apakšžokļa, apakšlūpas, smaganu un dažu košļājamo muskuļu jutīguma īstenošanai.

Trīszīmju neiralģijas izraisītās sāpes, iespējams, ir viena no sāpīgākajām sāpēm, ko cilvēks piedzīvo. Parasti sāpes lokalizējas sejas apakšējā daļā un žoklī, bet gadās, ka sāpes ietekmē zonu ap degunu un virs acīm. Sāpes, kas rodas ar trijzaru neiralģiju, ir tik spēcīgas, ka tās var salīdzināt ar elektrošoku. Šādas stipras sāpes rodas trijzaru nerva kairinājuma dēļ, no kura zari iet uz pieri, vaigiem un apakšžokli. Sāpes parasti rodas vienā sejas pusē.

Diemžēl ne vienmēr ir iespējams pilnībā izārstēt trijzaru neiralģiju. Tomēr joprojām ir veidi, kas palīdz ievērojami mazināt sāpes šajā slimībā. Galvenokārt tiek izmantoti pretkrampju līdzekļi. Gadījumos, kad zāļu ārstēšana nerada atvieglojumu vai rodas nopietnas blakusparādības, tiek izmantotas ķirurģiskas ārstēšanas metodes.

Trīszaru nerva neirīta cēloņi

Trīszaru nerva neiralģiju papildina stipras sāpes, jo trīszaru nervs ir kairināts. Parasti cēlonis ir artērijas un vēnas saskare ar trīskāršo nervu netālu no galvaskausa pamatnes. Nervs ir saspiests, un tas rada stipras sāpes. Citi iespējamie trijzaru neiralģijas cēloņi ir audzēji, kas saspiež nervu, multiplā skleroze, kas noved pie nerva mielīna apvalka iznīcināšanas. Jauniešiem trīskāršā nerva neiralģijas attīstība parasti ir saistīta ar multiplo sklerozi.

Neskatoties uz to, ka slimības etioloģija ir ļoti plaša, par laimi, tā netiek realizēta visos gadījumos.

Galvenie trigemināla neirīta attīstības iemesli ir:

1. Atlikta vīrusu infekcija. Gandrīz jebkurš vīruss var izraisīt neirītu. Bet herpes ģimenes pārstāvji tiek uzskatīti par vissvarīgāko patogēnu. Starp tiem pirmajā vietā ir jostas roze;
2. Ķermeņa imūnās disfunkcijas. Uz šī fona herpes vīrusi spēj aktivizēties lielākā mērā nekā veselīgā ķermenī;
3. Vietēja un vispārēja rakstura hipotermija. Visbiežāk trijzaru nerva neirīts rodas pēc tam, kad tas ir iegrime vai cita veida zemas temperatūras iedarbība vienā no ausu un sejas zonas pusēm;
4. Spēcīgs fiziskais stress un psihoemocionālie satricinājumi, kas noved pie organisma aizsargspēju izsīkuma;
5. Slikta uztura un tā rezultātā imūno disfunkcija;
6. Smagas jebkuras lokalizācijas infekcijas, ja tās ir ilgstošas un prasa agresīvu ārstēšanu.

Cēloņi, kas veicina trijzaru neiralģijas uzbrukumu, ir šādi:

• pieskaroties sejas ādai;
• mazgāšana;
• skūšanās;
• zobu tīrīšana;
• trieciens degunā;
• viegla vēja elpa;
• meikaps;
• smaids;
• saruna.

Trīszaru nerva neirīta simptomi

Dažiem cilvēkiem sāpes rodas negaidīti bez redzama iemesla. Citi pacienti papildus sāpēm atzīmē arī citus trijzaru nerva neiralģijas simptomus, piemēram, sāpes rodas pēc stresa situācijas, piemēram, autoavārijas, sitiena sejā vai zobārsta apmeklējuma. Tomēr ārsti, tostarp zobārsti, uzskata, ka, visticamāk, patoloģija attīstījās daudz agrāk, un stresa situācija kalpoja tikai par impulsu sāpju parādīšanās. Tā kā sāpes parasti sākas augšējā vai apakšējā žoklī, cilvēks kļūdaini pieņem, ka sāpes ir saistītas ar zobiem. Persona meklē ārstu zobu ārstēšanai, taču tas neatbrīvo sāpes.

Slimības klīniskā aina ir diezgan spilgta un sastāv no šādiem pēkšņiem simptomiem:

1. Spēcīga šaušana, caurdurošas sāpes vienā no sejas pusēm, kurai ir caurspīdīgs raksturs;
2. Sašķiebusies viena no sejas pusēm vai atsevišķām daļām un ar to saistītās sagrozītās sejas izteiksmes (mutes, acu, plakstiņu stūris ir nolaists);
3. Periodiska muskuļu raustīšanās skartā nerva inervācijas zonā;
4. Ķermeņa temperatūras mērenas paaugstināšanās veida vispārēja hipertermiska reakcija;
5. Vispārējs nespēks, drebuļi, muskuļu sāpes visā ķermenī;
6. Nogurums un aizkaitināmība bezmiega dēļ stipras sāpju sindroma dēļ;
7. Galvassāpes;
8. Mazi izsitumi skartās sejas daļas zonā.

Trīszīmju neirīta centrālākās izpausmes ir nenormāli stipras sāpes vienā no sejas pusēm, kas pacientus vienkārši nogurdina ar šāvienu pēkšņumu no auss reģiona līdz galvas viduslīnijai. Pēc tā samazināšanas tiek pievienots sejas izteiksmes izkropļojums, kas izraisa rupju kosmētikas defektu. Ja slimība iegūst ieilgušu vai progresējošu gaitu, aprakstītās izmaiņas var palikt uz mūžu.

Simptomi, kas pavada trijzaru neiralģiju, var rasties arī ar citām slimībām. Tas var būt tendinīts, Ernesta sindroms un pakauša neiralģija.

Laika tendinītu papildina sāpes vaigā un zobos, un pacients ir noraizējies arī par galvassāpēm un sāpēm kaklā. Kad tiek bojāta stilo-apakšžokļa saite, kas savieno galvaskausa pamatu ar apakšžokli, attīstās tā sauktais Ernesta sindroms. Šo sindromu papildina arī galvassāpes un sāpes kaklā un sejā. Pakauša neiralģiju papildina sāpes galvas aizmugurē, dažkārt sniedzas līdz sejai.

Sāpes ar trijzaru neiralģiju var iedalīt tipiskās un netipiskās.

Tipiskas sāpes ir raksturīgas trīszaru nerva neiralģijai, slimības gaitā tās parādās un pēc tam samazinās. Sāpes parasti ir šaušana, kas parasti atgādina elektrošoku, pēc pieskaršanās sejas daļām.

Netipiskas sāpes parasti ir nemainīgas un ietekmē lielāko daļu sejas. Slimības laikā nav sāpju mazināšanas periodu. Šādu neiralģiju ir daudz grūtāk ārstēt. Trīszaru nerva neiralģiju sauc par cikliskām slimībām, jo saasināšanās periodus aizstāj ar sabrukšanas periodiem. Sāpes parasti ilgst kādu laiku, starp tām ir nelielas atstarpes. Citiem pacientiem sāpes rodas tikai vienu reizi dienā. Gadās, ka katru stundu cilvēku moka sāpes. Sāpes sākas ļoti pēkšņi, maksimumu sasniedz 20 sekundēs, pēc tam tās turpinās noteiktu laiku.

Ārstēšana

Jo agrāk tiek atpazīts neirīts un uzsākta ārstēšana, jo augstāka būs tā efektivitāte.

Tam jāsākas gandrīz no slimības pirmās dienas un jāietver pasākumu kopums:

1. Pretvīrusu zāles. Norādīts herpes vīrusa izraisītā neirīta gadījumā. Zelta standarts ir aciklovirs un tā analogi (herpevirs, lavomax);
2. Pretsāpju līdzekļi. Saistībā ar izteiktu sāpju sindromu tiek parādīti ne tikai narkotiski pretsāpju līdzekļi (ketanovs, deksalgīns, ketalgīns), bet arī narkotiskās zāles (promedols, tramadols, morfīns, nalbufīns):
3. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: dikloberls, indometacīns, rheumoxib, movalis, celebrex;
4. Glikokortikoīdi. Tie mazina nerva iekaisumu un pietūkumu, labi iedarbojoties īsā laikā. Tie ietver metilprednizolonu, deksametazonu, hidrokortizonu;
5. Zāles, kas mazina muskuļu spazmu: midokalm, sirdalud;
6. Vitamīni un neiroprotektori: milgama, tiogāma, neuroubīns, neirobions, proserīns.
7. Fizioterapijas ārstēšana: UHF, elektroforēze, parafīna-ozokerīts, magnetoterapija.

Sejas masāža nervu neirīta gadījumā

Trīskāršā neirīta masāžas galvenais uzdevums ir mazināt muskuļu sasprindzinājumu noteiktās muskuļu grupās un palielināt tonusu tajās muskuļu grupās, kuras ir atoniskas. Tas uzlabo mikrocirkulāciju un asins piegādi ne tikai skartajos virsmas audos, bet arī tieši iekaisušajā nervā. Masāžas ziņā pirmā vieta ir ietekme uz refleksu zonām vietās, kur trijzaru nerva zari iziet sejā, ausī un kaklā. Pēc tam jums jāstrādā ar ādu un muskuļiem.

Masāža tiek veikta sēdus stāvoklī, galvu noliekot pret galvas balstu, lai kakla muskuļi atslābtu. Viņi sāk ar viņiem ar vieglām masējošām kustībām. Uzmanība tiek koncentrēta uz sternocleidomastoīdu muskuļiem. Pēc tam viņi ar berzes un glāstīšanas kustībām paceļas līdz parotidu zonām. Tad tiek masēta seja, vispirms veselīgā puse un pēc tam skartā. Procedūras ilgums ir apmēram 15 minūtes. Sesiju skaits vienā ārstēšanas kursā ir 10-14.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".