Smadzeņu Melanoma - Melanoma Uz Galvas

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Smadzeņu melanoma (uz galvas)

Melanomas šūnas var būt apaļas vai kubiskas formas. Tos sauc par epitēlija līdzīgiem. Pagarinātās šūnas ir vārpstveida formas. Dažādas neoplazmas sastāv no īpašiem epitēlijam līdzīgiem elementiem, kas pieder kopīgām epitēlija šūnu melanomām. Pigmenta šūnu struktūra ir tieši saistīta ar audzēja formējumu izplatīšanos. Metastāze ir hematogēna, ja trauku lūmenos tiek atklāti melanocīti.

Gadījumā, ja melanomas pamatā ir fusiformas šūnas, audzējs lūmenā netiek atklāts. Diezgan reti šādas šūnas var atrast limfmezglos. Galvenais pigmenta audzēja šūnu sadalījums smadzenēs tiek veikts caur cerebrospinālajām šķidruma telpām un caur traukiem. Melanomas metastazē gar subarahnoidālajām plaisām.

Ir pierādīts, ka no tipiskām subarahnoidālajām telpām iesniegtais audzējs viegli izplatās pa visām Virchowroben telpām, tos ievērojami paplašinot. Turklāt daudzās smadzeņu daļās neoplazma izstiepj gliozes membrānas, saspiežot trauku lūmenus, izplatoties pa perivaskulārām plaisām. Bieži vien šāds audzējs spēj izlauzties caur gliozes membrānām, šajā gadījumā iefiltrējoties medulā.

Iesniegtais metastāzes veids bieži tiek novērots ar nopietniem smadzeņu smadzeņu apvalka bojājumiem ar melanomām. Starp pigmentētām neoplazmām var atšķirt primāros un metastātiskos veidus. Atkarībā no melanomu sākotnējās augšanas rakstura un atrašanās vietas ir arī trīs parasto pigmentēto smadzeņu audzēju grupas. Pirmajā grupā ietilpst primārās smadzeņu melanomas, kas rodas no hromatoforiem, kas ir īpašas pigmentu veidojošas smadzeņu mīksto membrānu šūnas.

Otro šo melanomu grupu raksturo acīmredzamas smadzeņu malformācijas, kas var ietekmēt citus orgānus. Parasti audzējs rodas no nediferencētiem unikāla neiroektodermāla rakstura elementiem. Nav nejaušība, ka viņi joprojām ir saglabājuši spēju uzreiz veidot melanīnu. Trešā grupa ir vislielākā. Tas ietver metastātiskas melanomas.

n

Starp galvenajām centrālās nervu sistēmas melanomām izšķir primāros un metastātiskos audzējus. Primārajām pigmentētajām neoplazmām var attiecināt divas tipiskas formas - primāro difūzo melanoblastomatozi un mezglainās melanomas. Centrālās nervu sistēmas pigmentētos audzējus var iedalīt primārajās ļaundabīgajās melanomās, sekundārajās ļaundabīgajās melanomās un dažādu intrakraniālo audzēju melanīnu saturošās šķirnēs. Kuriem raksturīgas medulloblastomas un meningeomas.

Metastātiskām melanomām ir paredzēta īpaša klasifikācija. Par to galvenajām formām tiek uzskatīti vientuļie mezgliņi, miliāru un daudzkārtējas metastāzes, kā arī bīstamas metastāzes smadzeņu mīkstajiem un cietajiem slāņiem. Turklāt mūsdienu klīnicistiem nav mazsvarīgi precīzi noteikt visu audzēja mezglu skaitu smadzenēs, kā arī to lokalizāciju un lielumu.

Smadzeņu melanomās noteiktas šūnas ražo īpašu pigmentu, ko sauc par melanīnu, kas daudzos gadījumos ir tumšā krāsā. Šīs embrija periodā esošās šūnas spēj migrēt visā cilvēka ķermenī, ieskaitot ādas, acu un centrālās nervu sistēmas šūnas. Aptuveni 7 cilvēki uz 100 tūkstošiem katru gadu saslimst ar smadzeņu melanomu.

Šādu nopietnu slimību raksturo paaugstināts mirstības līmenis. Smadzeņu melanoma sievietēm un vīriešiem notiek vienādi. Parasti tie ir cilvēki vecumā no 30 līdz 55 gadiem. Pirms dzimumattīstības šāda kaite praktiski neattīstās. Vides pasliktināšanās dēļ, kas rada ģenētiskus bojājumus, slimo cilvēku skaits nepārtraukti pieaug.

Standartizēta pieeja mūsdienu smadzeņu melanomas diagnostikā papildus anamnēzes savākšanai un pacienta pārbaudei ietver arī. Dažādi laboratorijas un rentgena izmeklējumi, kā arī smadzeņu datortomogrāfija un radioizotopu izmeklēšana.

Agrīna bīstamas ļaundabīgas galvas melanomas atklāšana ievērojami palielina atveseļošanās iespējas. Parasti daudzi pacienti sūdzas par smagām galvassāpēm, reiboni un ģīboni. Milzu nevi galvas ādā praktiski nerada neērtības un reti tiek pakļauti ļaunprātībai.

Primārā audzēja izgriešana ar esošo invāziju, kā arī galvas audzēja izgriešana tiek uzskatītas par atbilstošām ārstēšanas metodēm. Norādīta arī visu limfmezglu profilaktiska sadalīšana.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".