Smadzeņu Išēmija - Smadzeņu Išēmijas Simptomi, Pakāpes, Sekas Un ārstēšana (pieaugušajiem Un Jaundzimušajiem)

Satura rādītājs:

Video: Smadzeņu Išēmija - Smadzeņu Išēmijas Simptomi, Pakāpes, Sekas Un ārstēšana (pieaugušajiem Un Jaundzimušajiem)

Video: Smadzeņu Išēmija - Smadzeņu Išēmijas Simptomi, Pakāpes, Sekas Un ārstēšana (pieaugušajiem Un Jaundzimušajiem)
Video: Kādas ir infarkta un insulta pazīmes? 2024, Marts
Smadzeņu Išēmija - Smadzeņu Išēmijas Simptomi, Pakāpes, Sekas Un ārstēšana (pieaugušajiem Un Jaundzimušajiem)
Smadzeņu Išēmija - Smadzeņu Išēmijas Simptomi, Pakāpes, Sekas Un ārstēšana (pieaugušajiem Un Jaundzimušajiem)
Anonim

Smadzeņu išēmijas simptomi, pakāpes, sekas un ārstēšana

smadzeņu išēmija
smadzeņu išēmija

Smadzeņu išēmija ir asinsrites samazināšanās, ko izraisa smadzeņu ateroskleroze (no latīņu smadzenēm - smadzenes).

Smadzenēm ir šādas funkcijas:

  • domā;
  • apstrādā informāciju no maņām;
  • koordinē ķermeņa kustības;
  • nosaka noskaņojumu, rada emocionālo fonu;
  • kontrolē uzmanību;
  • glabā informāciju;
  • ģenerē runu.

Neveiksme tās darbā apdraud visa organisma vitālo aktivitāti. Nejutīgumu kā vienu no smadzeņu išēmijas simptomiem izraisa fakts, ka sensoro informāciju nepareizi apstrādā vai nepārraida caur neironiem. Šie ir īslaicīgas akluma cēloņi. Smadzenes nodarbojas ar lēmumu pieņemšanu, tāpēc pacientiem ar KKI - hronisku smadzeņu išēmiju - tiek novērota domāšanas procesu kavēšana.

Jebkura centrālās nervu sistēmas augšējās daļas patoloģija - centrālā nervu sistēma - negatīvi ietekmē daudzus dzīves faktorus. Simptomi var būt slēpti - tas ir raksturīgi slimības sākuma stadijai. Jo spilgtāk tie parādās, jo vairāk tiek sākta slimība.

Ir divas slimības gaitas formas:

  • asa,
  • hronisks.

Pirmais attīstās pēc pārejoša išēmiska lēkmes principa - TIA, mikrostruka vai akūtas cerebrovaskulāras avārijas - insulta uzbrukums. Tā ir pārejoša išēmija, pretējā gadījumā - pārejošs smadzeņu cirkulācijas pārkāpums - PNMK vai išēmisks insults. Akūta stāvokļa cēlonis ir asins plūsmas bloķēšana ar emboliju vai progresējošu hronisku slimības formu. Savukārt pēdējais attīstās pakāpeniski, jo asins plūsma sašaurinās.

Holesterīna plāksnes ir zemāka blīvuma lipoproteīni. Tie ir tie, kas "nožņauga" orgānus, izraisot asinsrites hipoksiju. Viņi var atdalīties no veidošanās vietas un cirkulēt caur traukiem. Emboli var būt holesterīns vai asinis. Asins recekļi ir bīstami ar iespēju attīstīt iekaisuma procesu.

Išēmijas profilakse, tāpat kā daudzas citas slimības, ir veselīga dzīvesveida uzturēšana. Ir nepieciešams, ja iespējams, izvairīties no stresa, nepārēsties, ievērot "anti-holesterīna" diētu, sportot, atteikties no alkohola un smēķēšanas, atrasties svaigā gaisā.

Saturs:

  • ĢM išēmijas simptomi
  • ĢM išēmijas cēloņi
  • ĢM išēmijas pakāpe
  • ĢM išēmija jaundzimušajiem
  • ĢM išēmijas sekas
  • ĢM išēmijas diagnostika
  • ĢM išēmijas ārstēšana
  • Neiroprotektīvā terapija discirkulācijas encefalopātijas gadījumā

Smadzeņu išēmijas simptomi

Smadzeņu išēmijas simptomi
Smadzeņu išēmijas simptomi

Smadzeņu išēmijas simptomu ir daudz:

  • nervu sistēmas disfunkcija, izraisot runas traucējumus vai redzes problēmas;
  • nogurums;
  • vispārējs vājums;
  • miegainība;
  • samazināta veiktspēja;
  • amnēzija;
  • pēkšņas garastāvokļa maiņas;
  • aizkaitināmība;
  • nervu uztraukums;
  • bezmiegs
  • galvassāpes;
  • asinsspiediena pazemināšanās - asinsspiediens;
  • sekla un ātra elpošana;
  • reibonis;
  • samaņas zudums;
  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • ekstremitāšu nejutīgums;
  • aukstuma sajūta plaukstās un pēdās.

Slimībai pasliktinoties, simptomi var pasliktināties. Tas virzās pa posmiem. Eksperti izšķir 3 išēmijas stadijas vai pakāpes. Daži izceļ arī ceturto.

Išēmiskā lēkmes simptomi jāuzskaita atsevišķi:

  • zonālās jutības zuduma uzbrukumi;
  • ķermeņa daļas vai pusi paralīze;
  • monokulāra redzes zudums (vienpusējs aklums).

Acu problēmas rodas tāpēc, ka signāli no tiem nonāk redzes garozā, kas atrodas pakauša daivā. Vietējais nejutīgums ir saistīts ar faktu, ka tiek ietekmēti parietālās daivas somatosensoru garozas neironi, kur tiek pārnesta taktilā informācija.

Smadzeņu stumbra sarkanais kodols, bazālās ganglijas, smadzenītes un ne tikai ir atbildīgas par cilvēka kustību. Ja tiek traucēti procesi, kas notiek garozas motora zonās pieres daivās, pacientam ir grūtības ar kustību regulēšanu līdz paralīzei. Dažādas smadzeņu daļas ir atbildīgas par dažādiem vitālās aktivitātes faktoriem. Emocijas kontrolē amigdala, uzmanību - retikulārais veidojums, atmiņu - hipokamps.

Dažu smadzeņu slimību diagnosticēšanas grūtības ir tādas, ka to simptomi ir līdzīgi vecāku cilvēku labklājības "standarta" izmaiņām. Vēl viena smadzeņu išēmijas iezīme ir tā, ka tās simptomi ir ļoti individuāli, jo dažādiem cilvēkiem tiek ietekmētas dažādas centrālās nervu sistēmas galvenā orgāna daļas. Diagnozē svarīga loma ir pacienta radinieku novērojumiem. Viņi spēj precīzāk aprakstīt notiekošās izmaiņas. Apziņas letarģijas un apjukuma dēļ nevar pilnībā paļauties uz pacienta vārdiem.

Smadzeņu išēmijas cēloņi

Smadzeņu išēmijas cēloņi
Smadzeņu išēmijas cēloņi

Ir pamata un papildu priekšnoteikumi. Pirmie ietver nepietiekamu smadzeņu cirkulāciju, kas izraisa hipoksiju - skābekļa badu. Tas notiek artērijas lūmena sašaurināšanās vai tā pilnīgas aizsprostojuma dēļ - obstrukcijas dēļ. Šūnas nevar pilnībā funkcionēt bez skābekļa. Ja šis process tiek aizkavēts, var sākties nekroze - audu nekroze, ko citādi sauc par sirdslēkmi. Smadzeņu hipoksija ir raksturīga tādām patoloģijām kā arteriālā hipertensija un ateroskleroze tauku uzkrāšanās uzkrāšanās dēļ smadzeņu trauku iekšējā sienā.

Smadzeņu artērijas lūmena bloķēšanu ar trombu sauc par trombozi. Asins receklis veidojas tieši smadzenēs vai tiek pārvadāts ar asinīm no citas ķermeņa daļas. "Ceļojošo" trombu sauc par emboliju. Tas veidojas uz sienas, bet jebkuru faktoru ietekmē tas saplīst un pārvietojas pa asinsrites sistēmu, līdz iestrēgst šaurākajā artērijas kanāla punktā. Lūmena sašaurināšanos var novērot nevis vienā, bet vairākās vietās vienlaikus.

Papildu smadzeņu išēmijas cēloņi ir:

  • sirds un asinsvadu slimības, ko papildina centrālās hemodinamikas traucējumi. Piemēram, akūta sirds mazspēja uz miokarda infarkta, bradikardijas, tahikardijas fona;
  • išēmiska nieru slimība;
  • dekompresijas slimība;
  • asinsvadu anomālijas, piemēram, saspiešana, lokāls artērijas spazmas;
  • artērijas saspiešana no ārpuses, piemēram, audzējs;
  • oglekļa monoksīda intoksikācija;
  • iedzimtas angiopātijas;
  • asins zudums;
  • vēnu patoloģija;
  • smadzeņu amiloidoze ar amiloidāta - olbaltumvielu-polisaharīdu kompleksa - nogulsnēm audos;
  • sistēmisks vaskulīts vai angiīts, pretējā gadījumā - arterīts;
  • diabēts;
  • asins slimības, piemēram, anēmija vai, gluži pretēji, eritrocitoze, provocējot tās viskozitātes palielināšanos;
  • paaugstināts vecums;
  • aptaukošanās;
  • smēķēšana.

Išēmiskās slimības cēloņi ir daudz, bet galvenais ir pilnīga vai daļēja asinsrites bloķēšana. Var būt daudz faktoru, kas izraisa plāksnīšu vai asinsvadu sienu patoloģisku izvirzījumu veidošanos audzēju vai citu noviržu dēļ apkārtējos audos.

Smadzeņu išēmijas pakāpe

Smadzeņu išēmijas pakāpe
Smadzeņu išēmijas pakāpe

Grādi vai posmi atšķiras pēc zīmēm un to izpausmes stipruma. Slimība progresē no sākotnējas vai vieglas līdz subkompensācijai vai mērenai, un pēc tam līdz dekompensācijai vai smagai. Šis sadalījums ir saistīts ar centrālās nervu sistēmas pārklājuma zonu. Jaundzimušo pēdējā posmā tas tiek pilnībā ietekmēts. Prognoze ir slikta.

Slimības simptomu izpausmju pastiprināšanās notiek proporcionāli asinsvadu lūmena sašaurināšanai. Turklāt, jo vairāk smadzenēs parādās išēmiski perēkļi, jo vairāk slimība pārņem ķermeni. Pēdējā posmā notiek strukturāli organiski centrālās nervu sistēmas bojājumi. Zīdaiņiem to papildina smadzeņu tūska. Šķidruma pārpalikuma uzkrāšanās starpšūnu telpā notiek pārmērīga stresa, spiediena uz smadzeņu šūnām dēļ. Tā attīstās hidrocefālija.

Ir 3 išēmijas progresēšanas ātrumi atkarībā no tā, cik ilgi katrs posms ilgst:

  • ātri - mazāk nekā 2 gadus;
  • vidējs - līdz 5 gadiem;
  • lēns - vairāk nekā 5 gadus.

Pēc atveseļošanās jebkura vecuma cilvēkiem nepieciešams rehabilitācijas periods. Tās ilgumu un veikto procedūru intensitāti nosaka tas, kādā stadijā slimība ir sasniegusi.

Smadzeņu išēmija 1 grāds

Pretējā gadījumā šo posmu sauc par kompensētu. Izmaiņas joprojām ir atgriezeniskas. Slimība sākas ar tādiem simptomiem kā:

  • slikta pašsajūta;
  • vājums, nogurums;
  • drebuļi;
  • bezmiegs;
  • perorālas automātikas vai subkortikālās refleksi;
  • anizorefleksija;
  • emocionālie un personības traucējumi (piemēram, aizkaitināmība, agresivitāte);
  • emocionālā labilitāte - strauja garastāvokļa maiņa;
  • depresija;
  • kognitīvo funkciju traucējumi: uzmanības novēršana, izziņas aktivitātes samazināšanās, aizmāršība, nomākts domāšanas process - stupors;
  • gaitas maiņa (pacients sajauc vai samaisa kājas);
  • kustību koordinācijas problēmas;
  • "Smaga" galva, pastāvīga migrēna, reibonis, troksnis ausīs.

Perorālie automātisma refleksi ir normāli tikai maziem bērniem. Tuvojoties jebkuram priekšmetam vai pieskaroties tam pie lūpām, tos izvelk caurule. Šo refleksu klātbūtne pieaugušajiem norāda uz nervu savienojumu pārkāpumu smadzenēs. Ar anisorefleksiju reakcijas uz ārējiem stimuliem no dažādām ķermeņa pusēm izpaužas ar dažādu stiprumu. Šajā posmā parādās neliela asimetrija.

Pirmo pakāpi izturas salīdzinoši viegli un bez pastiprinošām sekām. Zīdaiņu smadzeņu išēmija ir izārstējama, bet, ja nedēļas laikā nav iespējams panākt draudīgus simptomus, slimība pāriet uz otro posmu.

Smadzeņu išēmija 2 grādi

Subkompensācija ir primāro pazīmju saasināšanās un labklājības pasliktināšanās stadija. Visas pirmā posma pazīmes kļūst izteiktas ar vidējo slimības smagumu.

Turklāt parādās šādi simptomi:

  • ekstrapiramidāli traucējumi, kas saistīti ar iegarenās smadzenes, bazālo gangliju un subkortikālo-talamisko savienojumu piramīdu bojājumiem;
  • ataksija ar traucētu koordināciju;
  • intelektuālie un mnestiskie traucējumi, kas noved pie personības degradācijas;
  • apātija - vienaldzība, interešu loka sašaurināšana, intereses zaudēšana par apkārtējo pasauli.

Jaundzimušajiem tiek novērota intrakraniāla hipertensija - hidrostatiskā spiediena palielināšanās. Tas notiek galvenokārt apgabalos, kas atrodas pirms kuģu bloķēšanas vietas. Pieaugušie šajā posmā vairs nespēj tikt galā ar saviem profesionālajiem pienākumiem. Viņi nevar koncentrēties ne uz ko, pat ne tikai lasīt. Dažos gadījumos ārstēšana slimnīcā ir nepieciešama.

Visi sindromi turpina progresēt. Var parādīties raudulība. Mērenas pakāpes īpatnība ir tā, ka rodas psihiski traucējumi. Bet pašapkalpošanās spēja joprojām saglabājas. Tiklīdz tā pazūd, pacientam nepieciešama pastāvīga aprūpe.

Smadzeņu išēmijas 3. pakāpe

Smadzeņu išēmijas 3. pakāpe
Smadzeņu išēmijas 3. pakāpe

Dekompensācija notiek, kad visas smadzeņu iespējas ir izsmeltas. Pēdējā slimības attīstības stadijā smadzenēs rodas vairāki lakunāri un garozas infarkti. Pacients nevar pārvietoties patstāvīgi, zaudē līdzsvaru. Simptomi, kas saistīti ar smagu pakāpi:

  • ģībonis;
  • psihoorganiskais sindroms;
  • urīna nesaturēšana - nesaturēšana;
  • rīšanas traucējumi - aizrīšanās ēšanas laikā;
  • Parkinsona sindroms (parkinsoniskais), precīzāk, amiostatiskais vai akinētiski-stingrais;
  • disinhibīcija - neatbilstoša uzvedība;
  • apātijas-abuliskā sindroms ar gribasspēka samazināšanos;
  • Babinsky discoordinator sindroms, prakses traucējumi;
  • psihotiski traucējumi līdz demencei - demence.

Pēkšņu samaņas zudumu papildina strauja asinsspiediena pazemināšanās, muskuļu relaksācija, paplašināti zīlītes un viņu reakcijas uz gaismu neesamība. Pulsā ir grūti klausīties, tas ir pavedienveida. Pacientam jāsniedz pirmā palīdzība, pagrieziet viņu uz vienu pusi. Ģībšanas laikā pastāv nosmakšanas draudi. Mēles muskuļi ir tik atviegloti, ka var bloķēt skābekļa piegādi.

Psihorganiskais sindroms sastāv no 3 komponentiem. Tā ir aizmāršība, stupors un eksplozivitāte - nespēja kontrolēt savu uzvedību. Emocionālie sabrukumi kļūst raksturīgi cilvēkam, viņš ātri nonāk ārkārtīga satraukuma stāvoklī, neadekvāti spēcīgi reaģē uz notiekošo.

Parkinsonisms apvieno:

  • trīce;
  • muskuļu stingrība - pastāvīgs paaugstināts tonuss;
  • epilepsijas lēkmes;
  • stājas nestabilitāte - nespēja saglabāt līdzsvaru;
  • hipomimija - piespiedu mīmisko reakciju nabadzība (ankilozējošais spondilīts-Notnagela simptoms);
  • bradikinēzija - kustību palēnināšanās, stīvums.

Franču neiropatologs J. Babinskis pirmais aprakstīja sindromu, kas rodas smadzenītes vai smadzeņu prefrontālā reģiona bojājumu dēļ. Pacients nevar veikt vienkāršākās brīvprātīgās darbības, piemēram, saspiest un atraisīt dūri. Praxis no grieķu valodas tiek tulkots kā "darbība".

Psihiskas novirzes noved pie reālās pasaules uztveres traucējumiem un līdz ar to arī uzvedības dezorganizēšanas. Psihiskie traucējumi sasniedz pilnīgu personības sabrukumu.

Dažādas pakāpes koronāro artēriju slimības simptomi pieaugušajiem un bērniem ir nedaudz atšķirīgi. Pēdējais posms ir briesmīgs, jo no sekām vairs nevar izvairīties, išēmija uz visiem laikiem atstās nospiedumu pacienta un viņa tuvinieku dzīvē.

Smadzeņu išēmija jaundzimušajiem

Smadzeņu išēmija jaundzimušajiem
Smadzeņu išēmija jaundzimušajiem

Slimības cēlonis ir hipoksija dzemdē vai dzemdību laikā. Tas ir sadalīts 3 grādos pēc smadzeņu skābekļa bada ilguma. Zīdaiņu slimību nav viegli diagnosticēt. šajā vecumā nav iespējams noteikt dažus išēmijas simptomus.

Visas pazīmes tiek apvienotas sindromos:

  • Hidrocefālisks. Galva ir palielināta, fontanela zona ir palielināta, paaugstināts intrakraniālais spiediens. To izraisa cerebrospināla šķidruma (CSF) uzkrāšanās. Tas veidojas smadzenēs un cirkulē caur muguras smadzenēm. Cerebrospinālais šķidrums, kas pārplūst zem galvaskausa kauliem, izraisa hidrocefāliju;
  • Paaugstinātas neirorefleksas uzbudināmības sindroms. Muskuļu tonusa izmaiņas, flinching, trīce - piespiedu ekstremitāšu trīce, refleksu saasināšanās, pastāvīga raudāšana un nemierīgs miegs;
  • Tomātu. Bezsamaņa ar smadzeņu koordinācijas funkcijas trūkumu;
  • CNS depresijas sindroms. Var parādīties samazināts muskuļu tonuss, samazināta motora aktivitāte, novājināti sūkšanas un rīšanas refleksi, šķībs un sejas asimetrija;
  • Konvulsīvs. Parādās paroksizmāla visa ķermeņa raustīšanās. Krampji vai spazmas ir piespiedu muskuļu kontrakcijas.

Smadzeņu išēmijas smagums jaundzimušajiem un pieaugušajiem ir nedaudz atšķirīgs vecuma īpašību dēļ:

  1. Pirmā pakāpe (viegli). Bērna letarģija vai pārmērīga uzbudināšana no pirmajām dzīves dienām.
  2. Otrā pakāpe (mērena). Parādās krampji. Ārstēšana tiek veikta slimnīcā.
  3. Trešā pakāpe (smaga). Bērnu nekavējoties ievieto intensīvajā terapijā, jo pastāv draudi viņa dzīvībai. Strukturāli išēmiski smadzeņu bojājumi jaundzimušajam izraisa organiskus centrālās nervu sistēmas bojājumus. Neizbēgamas sekas, piemēram, ataksija - kustību traucējumi, aizkavēta psihomotorā attīstība, krampji, dzirdes un redzes traucējumi.

Pastāvīga pediatru uzraudzība pirmajā dzīves nedēļā, kā arī pētījumu kopums palīdz savlaicīgi atklāt bērnu neiroloģiskās patoloģijas. Pediatrija katru gadu uzlabo išēmijas ārstēšanas metodes. Ja agrāk šāda diagnoze bija spriedums, un mazulis bija lemts invaliditātei, tagad, agrīnā stadijā, slimību var izārstēt bez sāpīgām sekām. Šī ir zīdaiņa iezīme. Tātad vieglu pakāpi ārstē ar īpašas masāžas kursu.

Skatīt arī: Priežu čiekuri - efektīva ārstēšana pēc insulta un pēc infarkta

Smadzeņu išēmijas sekas

Smadzeņu išēmijas sekas
Smadzeņu išēmijas sekas

Seku smagumu nosaka ne tikai slimības stadija un forma, bet arī tas, kādas kaites ir izveidojušās, pamatojoties uz išēmiju. Galvenie šīs slimības negatīvie faktori ir hipoksija un vielmaiņas traucējumi.

Tie izraisa citu patoloģiju attīstību:

  • išēmisks insults vai smadzeņu infarkts (nekroze) (biežāk cilvēkiem virs 60 gadiem);
  • hroniska discirkulācijas encefalopātija vai smadzeņu asinsvadu skleroze;
  • paralīze;
  • jutības traucējumi - parestēzija;
  • mēms;
  • epilepsija;
  • tromboflebīts.

Ar insultu daļa smadzeņu audu mīkstina un mirst. Nervu šūnas netiek atjaunotas. Mūsdienu ārstēšanas metodes ietver cilmes šūnu izmantošanu. Jaunākās tehnoloģijas ir izstrādātas, lai aizstātu jebkāda veida atmirušās šūnas. Par tās piemērošanu ir daudz pretrunīgu viedokļu. Ir klīnikas, kas aktīvi izmanto šo tehniku.

Encefalopātija ir organisks smadzeņu bojājums, kas notiek bez iekaisuma. Notiek smadzeņu audu distrofija, tiek iznīcinātas šūnas un starpšūnu viela. Paralīze tulkojumā no sengrieķu valodas nozīmē "relaksācija", nekustīgums. Tas ietekmē ķermeņa daļu, kas ir pretēja tai, kurā atrodas slimības fokuss. Ja iznīcināto neironu laukums ir liels, tad var rasties tetraplēģija - ekstremitāšu paralīze, vai arī persona pilnībā zaudēs spēju pārvietoties.

Nejutīguma sajūtu var pavadīt tirpšana, dedzināšana, “ložņājoši creeps”, ko pastiprina fiziska piepūle. Parestēzijai ir arī spogulim līdzīgs raksturs. Tas rodas sakarā ar talāmu, smadzeņu parietālās daivas disfunkciju. Centri, kas regulē runu, atrodas smadzeņu kreisajā puslodē. Pacients ar skaidru apziņu visu saprot, bet nevar runāt.

Sekas jaundzimušajiem var izpausties kā garīga atpalicība un mācīšanās grūtības. Mazs cilvēks dārgi maksās pat par salīdzinoši īslaicīgu skābekļa trūkumu intrauterīnās attīstības laikā. Grūtnieces atbilstība visām ārsta receptēm ir viņas mazuļa veselības garantija.

HIGM - hroniska smadzeņu išēmija - atšķiras no akūtas formas ar to, ka tā progresē lēni un slepeni. Pat tuvi cilvēki ne vienmēr uzreiz pamana notiekošās negatīvās izmaiņas. Savlaicīgas ārstēšanas trūkums izraisa arvien vairāk patoloģisku patoloģiju parādīšanos.

Išēmijas seku smagumu nosaka tas, cik daudz asinsvads tika aizvērts, cik ātri tas sašaurinājās, tas ir atkarīgs no ārstēšanas ilguma un vispārējā ķermeņa stāvokļa. Jo ātrāk tiek sākts terapeitiskais kurss, jo labvēlīgāka ir prognoze.

Smadzeņu išēmijas diagnostika

Smadzeņu išēmijas diagnostika
Smadzeņu išēmijas diagnostika

Išēmiju nav viegli diagnosticēt, jo tā simptomi ir ļoti līdzīgi tādām slimībām kā:

  • progresējoša supranukleāra paralīze;
  • kortikāla-bazālā deģenerācija;
  • daudzsistēmu atrofija;
  • Parkinsona slimība;
  • smadzeņu audzējs;
  • Alcheimera slimība;
  • normotensīvā hidrocefālija;
  • idiopātiska disbāzija;
  • ataksija.

Lai izvairītos no kļūdām, neiropatologam jāizmanto integrēta pieeja. Tiek veikta fiziskā pārbaude. Novērtē elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu stāvokli, nosaka neiroloģisko stāvokli.

Tiek noteikts ultraskaņas izmeklējums - viena veida ultraskaņa:

  • ultraskaņas doplerogrāfija - USDG;
  • kuģu dupleksā skenēšana - DS.

Lai noteiktu neiroloģisko stāvokli, ārsts novērtē pacienta stāvokli:

  • apziņas skaidrība;
  • skolēna reakcija uz gaismu;
  • acs ābola kustību konsekvence;
  • sejas izteiksmes, grimases spēja;
  • sejas simetrija;
  • mēles kustības;
  • runa;
  • atmiņa;
  • muskuļu spēks un ekstremitāšu tonuss;
  • kustību koordinācija;
  • jutīgums;
  • cīpslu refleksi.

Doplera vai Doplera attēlveidošana parāda tikai asins plūsmas ātrumu. Smadzeņu artēriju DS tiek veikts arī smadzeņu kanālu izpētei. Bet dupleksā skenēšana parāda trauku, tā lūmenu, sienu, asinsrites atrašanās vietu un raksturu.

Jums var būt nepieciešama arī šāda veida angiogrāfija MR (magnētiskā rezonanse) vai CT (datortomogrāfija). Šis ir rentgena izmeklēšanas veids, izmantojot asiņu krāsošanu ar joda kontrastu. Atšķirībā no ultraskaņas, tam nepieciešama īpaša sagatavošanās un papildu izpēte: fluorogrāfija un elektrokardiogramma - EKG. Pirms procedūras neēdiet un nedzeriet. Krāsu injicē caur punkciju, var būt nepieciešams katetrs.

Neirologi diagnostikai izmanto īpašus testus. Piemēram, pirksta-deguna tests vai Romberga poza: stāvot, kājas kopā, aizvērtām acīm un rokām izstieptas uz priekšu. ECHO-KG, vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes tiek izmantotas, lai noteiktu vienlaicīgas patoloģijas. Neiromonitorēšanai tiek izmantota arī elektroencefalogrāfija - EEG, kardiogrāfija.

Diagnostika uzskata, ka kreisās un labās puslodes išēmija atšķiras pēc vienlaicīgiem sindromiem. Ja slimības fokuss atrodas kreisajā puslodē, tad ārstēšana ir vienkāršāka un ātrāka.

Smadzeņu išēmijas ārstēšana

Smadzeņu išēmijas ārstēšana
Smadzeņu išēmijas ārstēšana

Tiek izmantotas gan konservatīvas, gan ķirurģiskas metodes. Operācija ir norādīta, ja visi veiktie pasākumi neuzlabo klīnisko ainu vai notiek išēmisks lēkme ar iespējamu letālu iznākumu. Konservatīvā ārstēšana sākas ar slimības cēloņa novēršanu - problēmas ar smadzeņu piepildīšanu ar asinīm.

Mikrostrāvas elektrorefleksoterapija - ERT uzlabo smadzeņu garozas neironu darbību un normalizē asinsriti.

Zāles, ko lieto narkotiku ārstēšanai, var iedalīt vairākās grupās:

  • neiro- vai cerebroprotektīvie līdzekļi, kas aizsargā smadzeņu neironus. Piemēram, nootropais Cerebrolysin vai antioksidants Mexidol;
  • samazinot asinsvadu sienu caurlaidību, nostiprinot tās, stimulējot asinsriti. Tiek izmantoti vazodilatatori un antikoagulanti vai asins atšķaidīšanas līdzekļi;
  • hipolipidēmija, koriģējot lipīdu metabolismu.

Smadzeņu išēmiskās slimības ārstēšana tiek veikta saskaņā ar shēmu: neironi - asinsvadi - vielmaiņa. Tā rezultātā šūnas atkal ir piesātinātas ar skābekli, starpšūnu vielmaiņa normalizējas. Asinsspiediena normalizēšana ir nepieciešama, lai novērstu išēmiskus uzbrukumus un insultu.

Pēc normālas asinsrites atjaunošanas motoriskās prasmes neatgriežas nekavējoties. Nepieciešams rehabilitācijas periods. Nepieciešams masāžas kurss, fizioterapijas vingrinājumi - vingrojumu terapija, elektro- un / vai magnetofarēze.

Par tēmu: 3 produkti, kas ietaupa išēmiju

Smadzeņu asinsvadu oklūzijas-stenozes bojājumu ķirurģiska ārstēšana tiek veikta, operējot miega artēriju stentēšanu, tromboektomiju - lai noņemtu trombu, miega endarterektomiju.

Cilmes šūnas. Cilmes šūnu terapija rada aizvien lielāku interesi. Tas ir dabiskas atjaunošanās avots. Pirms procedūras pacientam tiek ņemts biomateriāls. No iegūtās šūnu kultūras mezenhimālās (embrija) cilmes šūnas tiek izolētas un kultivētas līdz vajadzīgajam tilpumam.

Transplantācija - ievads - notiek divas reizes ar pilinātāja palīdzību. Procedūra ilgst ne vairāk kā stundu. Pēc tam pacients var atgriezties mājās. Jaunas šūnas tiek pārvietotas caur asinsriti uz skarto zonu. Viņi piestiprinās veseliem audiem un sāk vairoties. Cilmes šūnas arī rada jaunus nodrošinājuma ceļu tīklus. Tie ir palīgierīces, apļveida krustojumi, sānu trauki, kas nes asinis, apejot galveno kanālu.

Tradicionālās ārstēšanas metodes ir ļoti apšaubāmas. Tas ir infūzijas izmantošana valriekstu, diļļu ūdens, ķiploku tinktūras lapām. Protams, labvēlīgie augi var veicināt, piemēram, asins atšķaidīšanu, taču paļauties tikai uz tiem ir nāvējoši.

Ja pacients par vēlu konsultējas ar neirologu, tad nevar izvairīties no nopietnām sekām. Diemžēl smadzeņu išēmija ir bieži letāla slimība. Neuzmanīga attieksme pret savu veselību vienmēr beidzas ar patoloģiju parādīšanos. Sirds un asinsvadu slimību gadījumā savlaicīgas ārstēšanas trūkums ir pilns ar nāvi.

Neiroprotektīvā terapija discirkulācijas encefalopātijas gadījumā

Smadzeņu asinsrites traucējumi, ko provocē ateroskleroze un hipertensija, katru gadu ietekmē arvien vairāk cilvēku. Šīs slimības grupas vispārējā statistika norāda uz ikgadēju pieaugumu pacientiem ar akūtiem smadzeņu asinsrites traucējumiem.

Diagnoze un diagnoze

Discirkulācijas encefalopātija (hroniska smadzeņu išēmija) ir progresējošs difūzs smadzeņu bojājums, ko izraisa smadzeņu šūnu traucēta apgāde ar skābekli un barības vielām pakāpeniskas smadzeņu audu asins piegādes pasliktināšanās dēļ.

Atsevišķa statistika par KKI sastopamību - hroniska smadzeņu išēmija jeb discirkulācijas encefalopātija pašlaik netiek turēta, pēc ārstu domām, 7 no 1000 cilvēkiem cieš no traucējumiem.

Galvenās hroniskās smadzeņu išēmijas klīniskās izpausmes ir:

  • galvassāpes;
  • reibonis, nestabilitāte un nestabilitāte staigājot;
  • atmiņas traucējumi un samazināta koncentrēšanās;
  • domāšanas procesu palēnināšanās;
  • emocionāli traucējumi, neizskaidrojama trauksme, grūtības aizmigt un citi miega traucējumi.

Slimības attīstība notiek pakāpeniski, uz smadzeņu trauku aterosklerozes fona kombinācijā ar arteriālu hipertensiju (hipertensiju). Abu slimību kombinācija izraisa vairāku hipoperfūzijas perēkļu veidošanos, tas ir, samazinātu asins piegādi audiem.

Tā kā smadzeņu audi prasa vairāk skābekļa nekā jebkurš cits, oksidatīvs vai oksidatīvs, laika gaitā rodas stress - skābekļa trūkums izjauc dabisko elpošanas procesu un smadzeņu šūnu darbību. Procesa hronizācija noved pie šūnu aizsardzības iekšējo resursu izsīkšanas un pakāpeniskas nāves.

Skābekļa bada rezultātā smadzeņu audu lēnas iznīcināšanas fona KKI simptomi kļūst izteiktāki, un izmaiņas pacienta smadzenēs kļūst neatgriezeniskas un neizlabotas.

Kā es varu apturēt procesu?

Agrīna hroniskas smadzeņu išēmijas diagnostika un adekvāta terapija ļauj pacientam gandrīz pilnībā atjaunot smadzeņu audu apgādes procesu ar skābekli. Jo vēlāk slimība tiek atklāta, jo vairāk šūnu neatgriezeniski mirst, tomēr pareiza ārstēšana var palēnināt hipoperfūzijas perēkļu augšanu un nodrošināt audu atjaunošanos.

Vairāk nekā 20 gadus secīga terapija ar oriģinālo Mexidol® ir bijusi zelta standarts antioksidantu terapijā. Pirmais posms, tā sauktā piesātinājuma fāze, ilgst 14 dienas un sastāv no intravenozu vai intramuskulāru injekciju kursa. Lai nodrošinātu pakāpenisku kumulatīvo efektu, zāļu deva pirmajā posmā ir 500 mg vai 10 ml dienā intravenozi vai intramuskulāri. Tā kā Mexidol šķīdumu var ievadīt intramuskulāri, injekciju kurss ir iespējams mājās.

Pēc divām nedēļām pacienta stāvoklis sāk uzlaboties, un, lai maksimizētu terapeitisko efektu, terapija turpinās ar Mexidol® FORTE 250 - 1 tableti 3 reizes dienā. Ārstnieciskā terapijas stadija - terapeitiskā efekta maksimizēšanas fāze - ilgst 2 mēnešus.

Tā kā KKI ir hronisks stāvoklis, ārstēšanu veic divas reizes gadā - pavasarī un rudenī. Zāļu profilaktisko kursu regularitāte ļauj izvairīties no sezonālas slimības saasināšanās un pacienta stāvokļa pasliktināšanās, ieskaitot insultu.

Image
Image

Raksta autors: Sokovs Andrejs Vladimirovičs | Neirologs

Izglītība: 2005. gadā pabeidzis praksi IM Sečenova Pirmajā Maskavas Valsts medicīnas universitātē un saņēmis neiroloģijas diplomu. 2009. gadā pabeidza pēcdiploma studijas specialitātē "Nervu slimības".

Ieteicams:

Interesanti raksti
Dukana Diēta - Ko Un Ko Nedrīkst Darīt?
Lasīt Vairāk

Dukana Diēta - Ko Un Ko Nedrīkst Darīt?

Dukana diēta, ko drīkst un ko nedrīkst darīt?Liekā svara problēma nekad nav bijusi tik aktuāla kā tagad. Bieži slaidums kļūst par panākumu sinonīmu, tāpat kā dizaineru apģērbs un sniegbalts smaids. Un otrādi, pastāv uzskats, ka pilnība ir raksturīga tiem, kuri nevar atļauties kvalitatīvu pārtiku, personīgajam uztura speciālistam un kvalificētam ārstam. Gandrīz katra sieviete un d

Ēdienkarte Kremļa Diētas 10 Dienām
Lasīt Vairāk

Ēdienkarte Kremļa Diētas 10 Dienām

Ēdienkarte Kremļa diētas 10 dienāmKremļa diēta ietver tādu ēdienu lietošanu, kas satur minimālu ogļhidrātu daudzumu. Izvēlne koncentrējas uz pārtiku, kas bagāta ar olbaltumvielām un taukiem. Tāpēc cilvēks zaudē svaru, bet necieš badu. Attiecīgi ķermenis ne

Ducan Vingrinājumi (ķermeņa žāvēšana)
Lasīt Vairāk

Ducan Vingrinājumi (ķermeņa žāvēšana)

Dukāna vingrinājumiUzbrukuma posmā fiziskās aktivitātes ir obligātas. Jums jāiet vismaz 20 minūtes dienā. Kad ķermeņa svars ievērojami pārsniedz normu un ķermenim ir grūti tikt galā ar slodzēm, jāveic 2 komplekti pa 10 minūtēm katrā.Mainīgās fāzes lai