Krūškurvja Trauma - Zilumi Un Krūškurvja Lūzums

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Zilumi un krūškurvja lūzums

Biežākie un nopietnākie krūšu ievainojumi bieži ir smagi sasitumi un lūzumi. Daudziem vecākiem cilvēkiem šādi ievainojumi ir daudz biežāk sastopami, jo to izraisa ar cilvēku vecumu saistītā cilvēka krūškurvja galveno kaulu struktūru elastības samazināšanās. Pat neliels mehāniskais spriegums var izraisīt smagus zilumus.

Gan ar sasitumu, gan ar krūškurvja lūzumu simptomi ir diezgan izteikti, sāpju sindroms ir palielināts, un ārstēšanas ilgums ir praktiski vienāds. Pieredzējis speciālists novirza pacientu uz rentgenu, lai atrisinātu šaubas. Tajā pašā laikā rentgenogrammas galveno lūzuma pazīmju neesamība pilnībā neizslēdz tā patieso neesamību.

Tiek uzskatīts, ka galvenā uzticamā esošās ribas lūzuma pazīme ir pacienta diskomforts klikšķa veidā, citiem vārdiem sakot, nopietnu fragmentu krepīts ar nelielām ķermeņa kustībām, klepus vai šķaudīšana. Tomēr rentgena starus vienmēr norāda uz sāpēm krūtīs.

Saturs:

• Krūškurvja lūzums
• Zilinātas un salauztas krūtis simptomi

Krūškurvja lūzums

Šādi bieži bojājumi kā ribu lūzumi sasniedz apmēram 16% no kopējā lūzumu skaita. Nekomplicēti lūzumi, parasti viena vai divas ribas, absolūti nerada lielu apdraudējumu jebkura cilvēka dzīvībai un veselībai, jo tie ātri un viegli aug kopā. Jāatzīmē, ka elpošanas mazspēja un nopietni daudzu cilvēka iekšējo orgānu bojājumi ir šīs traumas galvenās briesmas.

Bieži vien krūškurvja lūzumu papildina nopietni plaušu, pleiras un sirds un asinsvadu sistēmas orgānu bojājumi. Vairāki lūzumi tiek uzskatīti par nopietnām traumām, tie strauji pieaugošo komplikāciju risku dēļ izraisa pleiropulmonārā šoka attīstību. Galvenais ribu lūzumu cēlonis parasti ir tiešs trieciens krūškurvja zonas centram, cilvēka ribu nokrišana vai saspiešana.

Spēcīgākā līkuma vietā ribas saplīst gar krūšu kaula sānu virsmām. Ja salauzta tikai viena riba, tad sajaukšanās notiek ārkārtīgi reti. Ar vairākiem lūzumiem fragmentu pārvietošana ir gandrīz neizbēgama. Ar asiem galiem ribas var sabojāt pleiru, starpribu traukus un plaušas. Jāpiemin, ka bīstamu pleiras vai plaušu bojājumu ļoti bieži papildina tādas nopietnas komplikācijas kā bīstams hemotorakss vai pneimotorakss.

Smagā hemotoraksā asinis var uzkrāties pleiras iekšējos un ārējos slāņos. Šajā gadījumā ar pneimotoraksu gaiss uzkrājas krūtīs. Plaušas tiek saspiestas un samazinātas, un alveolas nedaudz sabrūk un pilnībā pārstāj būt tieši saistītas ar elpošanu.

Dažos gadījumos ribu lūzumu, ko sarežģī vienas vai divu plaušu bojājumi, var pavadīt neliela gaisa iekļūšana svarīgos zemādas audos, ko sauc par zemādas emfizēmu. Ja starpribu trauki ir bojāti, tad notiek bagātīga asiņošana ne tikai visos mīkstajos audos, bet arī pleiras dobumā.

Zilinātas un salauztas krūtis simptomi

Bieži vien visi pacienti sūdzas par smagām vai asām sāpēm krūtīs. Šajā gadījumā sāpes vienmēr pastiprinās ar kustībām, nepieciešamo elpošanu, runāšanu un klepu. Tas samazinās, kad cilvēks atrodas miera stāvoklī vai atrodas sēdus stāvoklī. Ārsts diagnosticē seklu elpošanu, un krūtis atpaliek, elpojot skartajā pusē. Palpējot konkrētu šķelto ribu, ir noteikta asu sāpju zona.

Dažos gadījumos ārsts var atklāt sava veida vairāku kaulu fragmentu gurkstēšanu, ko sauc par kaulu krepītu. Parasti ar ievērojamu kaitējumu cilvēka ribu aizmugurējām daļām neizbēgami plaušu ventilācijas traucējumi vienmēr ir mazāk izteikti. Ir zināms, ka ar vairākiem lūzumiem pacienta stāvoklis bieži pasliktinās, ne tikai sekla elpošana un ātrs pulss, bet arī ciānveidīga vai bāla āda. Jebkura kustība izraisa stipras sāpes.

Traumas zonā ir redzami ievērojami zilumi un acīmredzams mīksto audu pietūkums. Tad tuvākajā nākotnē pēc tiešas krūšu traumas attīstās tādas komplikācijas kā bīstams pneimotorakss un hemotorakss, un pēc dažām dienām ir iespējama pēctraumatiskas pneimonijas parādīšanās. Vecumā un vecumā šādas komplikācijas ir ārkārtīgi sarežģītas.

Smags sāpju sindroms ievērojami ierobežo ne tikai krūškurvja kustību, bet arī noved pie ievērojamas visas bronhu drenāžas funkcijas pasliktināšanās, ko papildina sastrēgumi cilvēka plaušās. Šajā nozīmīgajā periodā infekcija var pievienoties, izraisot pneimonijas attīstību. Pneimonijas simptomi ir vispārējā stāvokļa pasliktināšanās un apgrūtināta elpošana, temperatūra paaugstinās un tiek novērota intoksikācija. Šajā gadījumā pašterapija ir kategoriski kontrindicēta.

Lielākajā daļā ribu lūzumu spēcīga fiksācija nav nepieciešama, lai neradītu sastrēgumus plaušās. Fiksēšana ir iespējama tikai ar vairākiem ribu lūzumiem, bet tikai slimnīcas apstākļos. savlaicīga ārstēšana pilnībā novērš draudus dzīvībai. Mūsdienu pleiras dobuma fluoroskopija un ultraskaņa izslēdz pneimo- un hemotoraksu. ja nepieciešams, var noteikt pleiras punkciju.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".