HOPS Slimība (hroniska Obstruktīva Plaušu Slimība) - Cēloņi, Simptomi, Stadijas, Diagnostika, ārstēšana Un Profilakse

Satura rādītājs:

Video: HOPS Slimība (hroniska Obstruktīva Plaušu Slimība) - Cēloņi, Simptomi, Stadijas, Diagnostika, ārstēšana Un Profilakse

Video: HOPS Slimība (hroniska Obstruktīva Plaušu Slimība) - Cēloņi, Simptomi, Stadijas, Diagnostika, ārstēšana Un Profilakse
Video: HOPS. Hroniska obstruktīva plaušu saslimšana. 2024, Marts
HOPS Slimība (hroniska Obstruktīva Plaušu Slimība) - Cēloņi, Simptomi, Stadijas, Diagnostika, ārstēšana Un Profilakse
HOPS Slimība (hroniska Obstruktīva Plaušu Slimība) - Cēloņi, Simptomi, Stadijas, Diagnostika, ārstēšana Un Profilakse
Anonim

HOPS

HOPS cēloņi, simptomi, stadijas un diagnoze

Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības definīcija

plīts
plīts

Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) ir neatkarīga progresējoša slimība, kurai raksturīga ne tikai iekaisuma sastāvdaļa, bet arī strukturālas izmaiņas asinsvados un plaušu audos. Turklāt tas jāpiemin par nopietniem bronhu obstrukcijas pārkāpumiem. Šāda obstrukcija ir lokalizēta distālo bronhu reģionā. Šī slimība ir norobežota no vairākiem tipiskiem hroniskas nozīmīgas elpošanas sistēmas procesiem.

Ir pierādīts, ka hroniska obstruktīva plaušu slimība visbiežāk skar vīriešus, kas vecāki par 40 gadiem. Viņa ieņem vadošo pozīciju starp visiem invaliditātes cēloņiem. Turklāt mirstības risks ir augsts pat darbspējīgā vecuma iedzīvotāju vidū.

Palielinoties bronhu gļotu ražošanai un palielinot tās viskozitāti, tiek radīti vislabvēlīgākie apstākļi straujai baktēriju augšanai. Šajā gadījumā tiek traucēta bronhu caurlaidība, mainās plaušu audi un alveolas. Slimības progresēšana tieši izraisa bronhu gļotādas tūsku, gļotu sekrēciju un gludo muskuļu spazmas. Bieži HOPS gadījumā pievienojas bakteriālas komplikācijas un rodas plaušu infekciju recidīvi.

Gadās, ka hroniskas obstruktīvas plaušu slimības gaitu ļoti saasina nopietni gāzu apmaiņas traucējumi, kas izpaužas ar ievērojamu skābekļa samazināšanos asinīs un asinsspiediena paaugstināšanos. Šādi apstākļi provocē asinsrites mazspēju, kas izraisa nāvi apmēram 30% pacientu ar šo diagnozi.

HOPS cēloņi

Galvenais iemesls tiek uzskatīts par tabakas smēķēšanu. Starp citiem faktoriem, kas izraisa hroniskas obstruktīvas plaušu slimības attīstību, bērnībā ir elpceļu infekcijas, rūpnieciski apdraudējumi, vienlaikus bronhopulmonālas patoloģijas, kā arī nomācošs vides stāvoklis. Nelielam pacientu skaitam šī slimība ir balstīta uz ģenētisku noslieci, ko izsaka alfa-1-antitripsīna olbaltumvielu deficīts. Tas ir tas, kurš veidojas aknu audos, aizsargājot plaušas no nopietniem bojājumiem.

Parasti hronisku obstruktīvu plaušu slimību uzskata par arodslimību daudziem dzelzceļa darbiniekiem, kalnračiem, celtniekiem, kā arī darbiniekiem, kuri nonāk saskarē ar cementu. Bieži vien šī slimība rodas metalurģijas, celulozes un papīra rūpniecības speciālistu vidū. Ģenētiskā nosliece un vides faktori izraisa hroniskus bronhu iekšējās oderes iekaisuma procesus, kas ievērojami samazina vietējo imunitāti.

HOPS simptomi un stadijas

hoble simptomi
hoble simptomi

Pastāv vairākas hroniskas obstruktīvas plaušu slimības klasifikācijas. Nulles stadijā kaites izpaužas ar spēcīgu krēpu sekrēciju un pastāvīgu klepu uz nemainīgas plaušu funkcijas fona. Pirmajam posmam raksturīgs hronisks klepus, krēpu veidošanās un nelieli obstruktīvi traucējumi. Mērenos apstākļos var novērot dažādus klīniskos simptomus, kas pastiprinās ar noteiktu slodzi. Šajā gadījumā izteikti obstruktīvi traucējumi progresē.

Trešajā slimības stadijā, izelpojot, palielinās gaisa plūsmas ierobežojums. Var atzīmēt paasinājumu palielināšanos un elpas trūkuma palielināšanos. Ārkārtīgi smagos apstākļos parādās smagas bronhu obstrukcijas formas, kas var apdraudēt cilvēka dzīvību. Attīstās Cor pulmonale un tiek diagnosticēta bīstama elpošanas mazspēja.

Jāpiemin, ka ļoti agrīnā stadijā hroniska obstruktīva plaušu slimība var būt slēpta. Bieži vien raksturīgā slimības klīnika izpaužas mērenos apstākļos. HOPS raksturo smags klepus ar elpas trūkumu un flegmu. Dažreiz agrīnā stadijā ir epizodisks klepus, ko papildina liela daudzuma gļotādas krēpu izdalīšanās. Šajā periodā uztrauc arī elpas trūkums ar intensīvu piepūli. Klepus kļūst pastāvīgs tikai slimības progresēšanas laikā.

Sākoties specifiskas infekcijas piestiprināšanai, tiek novērota elpas trūkuma aizdusa, un krēpas kļūst strutainas. Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības gaita attīstās vai nu pēc emfizematoza, vai bronhiālā tipa. Daudzi pacienti ar bronhu slimības veidu sūdzas par klepu, bagātīgu krēpu veidošanos. Var atzīmēt arī intoksikāciju, ādas cianozi un bīstamus strutainus iekaisumus bronhos, kā arī ievērojamu obstrukcijas izpausmi ar vieglu plaušu emfizēmu.

Pacientiem ar emfizemātu HOPS tipu ir raksturīga izelpas aizdusa, kurai raksturīgas grūtības izelpot. Šajā gadījumā plaušu emfizēma spēcīgi dominē pār tipisku bronhu obstrukciju. Pacienta āda ir pelēcīgi sārta, ribu būris ir mucas formas. Jāpiemin, ka ar labvēlīgu labdabīgu gaitu visi pacienti izdzīvo līdz vecumam.

Vairumā gadījumu progresējošu slimības attīstību sarežģī akūta elpošanas mazspēja un pneimonija. Dažreiz tiek diagnosticēti spontāni pneimotoraksi, sekundāra policitēmija, pneimoskleroze un sastrēguma sirds mazspēja. Ļoti smagās stadijās dažiem pacientiem var attīstīties cor pulmonale vai plaušu hipertensija. Pilnīgi visos gadījumos slimība noved pie dzīves un aktivitātes kvalitātes pasliktināšanās.

HOPS diagnoze

Savlaicīga hroniskas obstruktīvas plaušu slimības diagnosticēšana var palielināt pacientu dzīves ilgumu un ievērojami uzlabot viņu pastāvēšanas kvalitāti. Vācot anamnēzes datus, mūsdienu speciālisti vienmēr pievērš uzmanību ražošanas faktoriem un sliktu ieradumu klātbūtnei. Funkcionālās diagnostikas galvenā metode ir spirometrija. Viņa atklāj sākotnējās slimības pazīmes.

Svarīgi ir arī tilpuma un ātruma rādītāju mērīšana. Tie ietver plaušu vitālo jaudu, piespiedu kapacitāti un vienas piespiedu izelpas apjomu sekundē. Diagnozei pietiek ar noteikto rādītāju attiecību un summēšanu. Lai novērtētu bronhu iekaisuma smagumu un raksturu, tiek izmantota citoloģiskā metode pacientu krēpu izmeklēšanai. Paasinājuma fāzē krēpām vienmēr ir viskozs un tajā pašā laikā strutojošs raksturs.

Klīniskās asins analīzes palīdz noteikt policetomiju, kas ir iespējama bīstamas hipoksēmijas attīstības dēļ tikai ar bronhu kaites veidu. Tiek noteikts eritrocītu, hemoglobīna, hematokrīta un asins viskozitātes skaits. Galvenie elpošanas mazspējas simptomi ir patversmes gāzes sastāvs. Lai izslēgtu citas līdzīgas slimības, tiek parādīti rentgenstari krūtīs. HOPS raksturo bronhu sienu deformācija, kā arī izmaiņas emfizematoza rakstura plaušu audos.

EKG var atklāt plaušu hipertensijas attīstību, un diagnostiska bronhoskopija ir nepieciešama, lai novērtētu bronhu gļotādu stāvokli un apkopotu to sekrēciju analīzi.

HOPS ārstēšana

HOPS ārstēšana
HOPS ārstēšana

Tiek uzskatīts, ka slimības terapijas galvenais mērķis ir palēnināt visus progresējošos procesus, noņemt šķēršļus un izslēgt elpošanas mazspēju. Tas ir tieši tas, kas nepieciešams, lai palielinātu pacientu dzīves ilgumu un kvalitāti. Slimības cēloņa, piemēram, smēķēšanas vai rūpniecisko faktoru, novēršana ir nepieciešama kompleksajā terapijā. Ārstēšana sākas ar pacienta iemācīšanu lietot starplikas, inhalatorus un smidzinātājus, kā arī pašnovērtējumu.

Tajā pašā laikā tiek nozīmēti mukolītiskie līdzekļi un bronhodilatatori, lai atšķaidītu krēpu un paplašinātu bronhu lūmenu. Tad parasti tiek noteikti inhalējami glikokortikosteroīdi, un paasinājumu laikā tiek veikta antibiotiku terapija. Ja nepieciešams, tiek noteikta plaušu rehabilitācija un ķermeņa skābekļa padeve. HOPS attīstības ātruma samazināšanās ir iespējama tikai ar metodisku kompleksu ārstēšanu, kas katram pacientam tiek izvēlēta adekvāti.

Parasti prognoze ir labvēlīga salīdzinājumā ar pilnīgu pacientu atveseļošanos. Ar vienmērīgu slimības progresēšanu viņi runā par invaliditāti. Jāatzīmē, ka galvenie prognostiskie kritēriji ietver provocējošu faktoru izslēgšanu un, pats galvenais, pacienta atbilstību ārstēšanas pasākumiem un visiem ieteikumiem.

HOPS profilakse

Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības tālākas attīstības novēršana ir vissvarīgākais profilakses līdzeklis. Atturēšanās no smēķēšanas ir galvenā slimības progresēšanas prasība. Lietotu smēķēšanu arī uzskata par nepieņemamu. Integrēta pieeja slimības novēršanai garantēs dzīves ilguma palielināšanos.

Īpaša uzmanība jāpievērš arī citām elpceļu infekcijām, kas var izraisīt HOPS atkārtošanos. Paasinājumu novēršanai tiek uzskatīts par daudzsološu ilgstošu īpašu mukolītisko līdzekļu lietošanu, kuriem ir antioksidanta aktivitāte.

Tā kā HOPS ir neārstējama slimība, ir nepieciešams vadīt pareizu dzīvesveidu, kontrolēt simptomus, kuru dēļ jūs varat ievērojami palēnināt slimības attīstību. Pareizi preventīvi kritēriji ļaus pacientam atgriezties pie kvalitatīviem dzīves apstākļiem.

Image
Image

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".

Ieteicams:

Interesanti raksti
Dukana Diēta - Ko Un Ko Nedrīkst Darīt?
Lasīt Vairāk

Dukana Diēta - Ko Un Ko Nedrīkst Darīt?

Dukana diēta, ko drīkst un ko nedrīkst darīt?Liekā svara problēma nekad nav bijusi tik aktuāla kā tagad. Bieži slaidums kļūst par panākumu sinonīmu, tāpat kā dizaineru apģērbs un sniegbalts smaids. Un otrādi, pastāv uzskats, ka pilnība ir raksturīga tiem, kuri nevar atļauties kvalitatīvu pārtiku, personīgajam uztura speciālistam un kvalificētam ārstam. Gandrīz katra sieviete un d

Ēdienkarte Kremļa Diētas 10 Dienām
Lasīt Vairāk

Ēdienkarte Kremļa Diētas 10 Dienām

Ēdienkarte Kremļa diētas 10 dienāmKremļa diēta ietver tādu ēdienu lietošanu, kas satur minimālu ogļhidrātu daudzumu. Izvēlne koncentrējas uz pārtiku, kas bagāta ar olbaltumvielām un taukiem. Tāpēc cilvēks zaudē svaru, bet necieš badu. Attiecīgi ķermenis ne

Ducan Vingrinājumi (ķermeņa žāvēšana)
Lasīt Vairāk

Ducan Vingrinājumi (ķermeņa žāvēšana)

Dukāna vingrinājumiUzbrukuma posmā fiziskās aktivitātes ir obligātas. Jums jāiet vismaz 20 minūtes dienā. Kad ķermeņa svars ievērojami pārsniedz normu un ķermenim ir grūti tikt galā ar slodzēm, jāveic 2 komplekti pa 10 minūtēm katrā.Mainīgās fāzes lai