Sirds Mazspēja - Sirds Mazspējas Cēloņi Un Simptomi Klasifikācija Un Prognoze

Sirds mazspēja ir virkne traucējumu, kuru pamatā ir zema sirds muskuļa kontraktilitāte. Pastāv kļūdains uzskats, ka sirds mazspēja ir sirds slimība, bet tā nav. Sirds mazspēja ir ķermeņa stāvoklis, kurā sirds muskuļa (miokarda) saraušanās spēja kļūst vāja, kā rezultātā sirds nespēj pilnībā nodrošināt ķermeni ar nepieciešamo asiņu daudzumu.

Ļoti bieži cilvēki ar koronāro sirds slimību un hipertensiju cieš no sirds mazspējas, un sirds mazspēja sarežģī daudzas sirds un asinsvadu sistēmas slimības. Sirds mazspēja ievērojami pasliktina dzīves kvalitāti un dažreiz kļūst par cilvēka nāves cēloni.

Sirds mazspējas simptomi

Ņemot vērā slimības raksturu un gaitu, sirds mazspēja tiek iedalīta akūtā un hroniskā formā. Slimība izpaužas kā vispārējās asinsrites ātruma palēnināšanās, sirds izstumto asiņu daudzums kļūst mazāks un spiediens sirds kambaros paaugstinās. Pārmērīgais asins tilpums, ar kuru sirds nespēja tikt galā, sāk uzkrāties nosacīti sauktajos "depos" - kāju un vēdera dobuma vēnās.

Pirmie sirds mazspējas simptomi ir vājums un nogurums.

Tā kā sirds nespēj tikt galā ar visu cirkulējošo asiņu daudzumu, šķidruma pārpalikums no asinsrites sāk uzkrāties dažādos ķermeņa orgānos un audos, parasti pēdās, teļos, augšstilbos, vēderā un aknās.

Sakarā ar spiediena palielināšanos un šķidruma uzkrāšanos plaušās elpošana ir traucēta. Normālā stāvoklī skābeklis no plaušu kapilārajiem audiem brīvi pāriet vispārējā asinsritē, bet, kad šķidrums uzkrājas plaušās, kas rodas sirds mazspējas gadījumā, skābeklis pilnībā nepāriet kapilāros. Elpošana kļūst ātrāka zemas skābekļa koncentrācijas dēļ asinīs. Ļoti bieži pacients pamostas nakts vidū no nosmakšanas uzbrukumiem.

Kā piemēru var minēt Amerikas prezidentu Rūzveltu, kurš cieta no sirds mazspējas. Ļoti ilgu laiku viņš nevarēja gulēt guļus, bet elpošanas problēmu dēļ gulēja sēžot krēslā.

Šķidruma noplūde no asinsrites audos un orgānos var stimulēt vairāk nekā elpošanas problēmas un miega traucējumus. Cilvēks ātri iegūst svaru mīksto audu tūskas dēļ kāju, kāju, augšstilbu un dažreiz vēdera rajonā. Nospiežot ar pirkstu, jūs skaidri jūtat pietūkumu.

Ļoti smagos gadījumos šķidrums uzkrājas vēdera dobumā. Sākas bīstams stāvoklis - ascīts. Ascīts ir progresējošas sirds mazspējas komplikācija. Kad daži šķidrumi no asinsrites tiek izlaisti plaušās, sākas stāvoklis, ko sauc par plaušu tūsku. Bieži plaušu tūska rodas ar hronisku sirds mazspēju, ko papildina rozā krāsa, ar asiņu krēpu klepojot.

Nepietiekama asins piegāde negatīvi ietekmē visus cilvēka ķermeņa orgānus un sistēmas. Ietekme uz centrālo nervu sistēmu gados vecākiem cilvēkiem izpaužas kā garīgās aktivitātes samazināšanās.

Kreisā vai labā puse?

Sirds mazspējas simptomi ir atkarīgi no tā, kura sirds puse ir iesaistīta. Kreisais priekškambars (sirds augšējā kamera) no plaušām saņem skābekli saturošas asinis un iesūknē to kreisajā kambarī (apakšējā kamera), kas šīs asinis pumpē pārējiem orgāniem. Ja sirds kreisā puse nespēj pilnībā veicināt asinis, tā tiek izmesta atpakaļ plaušu traukos, un liekais šķidrums caur kapilāriem iesūcas alveolās, radot elpošanas grūtības. Vēl viens kreisās puses sirds mazspējas simptoms ir vājums un pārmērīga gļotu veidošanās (dažreiz pat asiņaina).

Labās puses mazspēja rodas, ja asins aizplūšana no labā atriuma un labā kambara ir apgrūtināta, tas notiek, ja sirds vārsts nedarbojas pareizi. Tā rezultātā spiediens paaugstinās, un šķidrums uzkrājas vēnās, kas beidzas sirds labajās kamerās - aknu un kāju vēnās. Aknu daudzums palielinās, sāpes traucē, un kājas ļoti uzbriest. Ar labās puses nepietiekamību tiek novērota tāda parādība kā nokturija - palielināta nakts urinēšana, pārsniedzot dienas laikā.

Ar sastrēguma sirds mazspēju nieres nespēj absorbēt lielu šķidruma daudzumu, kā rezultātā veidojas nieru mazspēja. Sāls, kas parasti izdalās caur nierēm kopā ar ūdeni, tiek saglabāta ķermenī, tādējādi palielinot pietūkumu. Novēršot galveno cēloni - sirds mazspēju - nieru mazspēja pazūd.