Labās Un Kreisās Puses Plaušu Hidrotorakss

Satura rādītājs:

Video: Labās Un Kreisās Puses Plaušu Hidrotorakss

Video: Labās Un Kreisās Puses Plaušu Hidrotorakss
Video: Вяжем легкий, эффектный узор крючком для кофты, кардигана, жакета, топа, платья, покрывала, пледа. 2024, Marts
Labās Un Kreisās Puses Plaušu Hidrotorakss
Labās Un Kreisās Puses Plaušu Hidrotorakss
Anonim

Labās un kreisās puses plaušu hidrotorakss

Hidrotorakss
Hidrotorakss

Sirds mazspēju, nieru slimības, smagu anēmiju un citas slimības var sarežģīt hidrotoraks. Tautā šo patoloģisko stāvokli sauc par krūšu pilienu.

Kas ir plaušu hidrotoraks?

Plaušu hidrotorakss ir slimība, kurā šķidrums uzkrājas pleiras dobumā. Visbiežāk eksudāts nav iekaisīgs. Patoloģija nav neatkarīga, kopumā tā saasina pamata slimības gaitu. Hidrotorakss var kļūt par tādu slimību pavadoni, kurām raksturīga asins stagnācija, kas novērota plaušu cirkulācijā, un augsts asinsspiediens.

Slimībai var būt trīs veidi:

  • kreisais (retākais);
  • labās puses (reti);
  • divpusējs (populārākais).

Personai vispirms var attīstīties labās puses (kreisās puses) hidrotoraks, pēc tam pārveidoties divpusējā formā.

Arī hidrotoraksu tradicionāli iedala šādās grupās:

  • vienkāršs hidrotorakss;
  • chylothorax (limfa ir koncentrēta pleiras dobumā);
  • hemotorakss (asinis tiek savāktas pleiras dobumā).

Šķidruma daudzums, kas hidrotoraksa laikā uzkrājas pleiras dobumā, var svārstīties no 100 ml līdz vairākiem litriem. Parasti pacienta slimības izpausmes netraucē, ja eksudāta tilpums nepārsniedz 200 ml

Hidrotorakss izraisa plaušu audu saspiešanu, tā lieluma samazināšanos, tas notiek, ja šķidrums savāc lielos daudzumos. Iespējama arī videnes orgānu pārvietošana. Procesa rezultāts var būt elpošanas mazspēja, traucēta asinsrite, un tāpēc ir ārkārtīgi bīstami atstāt slimību bez ārstēšanas.

Hidrotorakss var izraisīt pacientam sirdslēkmi, kļūt par nieru un aknu problēmu avotu, izraisīt plaušu tūsku un citas bīstamas komplikācijas.

Hidrotoraksa cēloņi

Daudzas slimības, kas izraisa augstu asinsspiedienu, var izraisīt cilvēka hidrotoraksa attīstību.

Starp tām visbiežāk sastopamas šādas slimības, patoloģijas:

  • videnes audzēji;
  • aknu ciroze;
  • defekti, sirds slimības (ģenētiskas, iegūtas);
  • anēmija;
  • malabsorbcijas sindroms;
  • slimības, kas ietekmē nieres;
  • krūšu kurvja trauma;
  • miksedēma.

Nieru slimība izraisa asins plazmas spiediena pazemināšanos, kā rezultātā rodas hidrotoraks. Līdzīgi slimība attīstās ar miksedēmu, barības distrofiju. Ar aknu cirozi patoloģija var būt saistīta arī ar ascitiskā šķidruma pārvietošanos pleiras dobumā no vēdera dobuma. Gandrīz tas pats notiek ar peritoneālo dialīzi, ascītu. Mediastīna audzēji kļūst par provokatoru limfas un asiņu aizplūšanas pārkāpuma dēļ.

Arī faktors, kas provocē slimības attīstību, var būt vielmaiņas traucējumi (sāls, ūdens, olbaltumvielas).

Hidrotoraksa simptomi

Hidrotoraksa simptomi
Hidrotoraksa simptomi

Ja šķidruma patoloģiskā uzkrāšanās izpaužas nopietnās formās, pacientu sāk traucēt elpas trūkums, skartajā krūškurvja pusē (labajā, kreisajā, abos, atkarībā no hidrotoraksa formas) vienmēr ir smaguma sajūta.

Arī slimība pati par sevi runā ar šādiem simptomiem:

  • piespiedu stāja (ķermeņa augšdaļa ir pacelta, noliecas šķidruma koncentrācijas virzienā);
  • sāpes krūtīs;
  • sauss klepus;
  • ādas apsārtums;
  • pietūkums;
  • pirkstu pietūkums;
  • neliela temperatūras paaugstināšanās;
  • tahikardija;
  • grūtības aizmigt.

Turklāt, lietojot hidrotoraksu, pacientam var palielināties limfmezglu lielums, sāpes muskuļos un kustību stīvums. Un visbeidzot, ja tiek savākts liels daudzums šķidruma, rodas skartās krūškurvja puses deformācija. Starpribu atstarpes ir izlīdzinātas, krūtis izceļas. Pacientam ir vieglāk gulēt uz skartās puses, jo šajā stāvoklī var izvairīties no spiediena no augšas.

Hidrotoraksa ārstēšana

Hidrotoraksa ārstēšana
Hidrotoraksa ārstēšana

Ja pacientam ir vidēji smags hidrotorakss, priekšplānā izvirzās cīņa ar slimību, uz kuras fona viņš attīstījās. Atkarībā no indikācijām var izrakstīt olbaltumvielu saturošus, diurētiskus līdzekļus, zāles sirds mazspējas ārstēšanai.

Punkcija ar aspirāciju

Ja pleiras dobumā tiek savākts liels šķidruma daudzums, pacienta elpošanas mazspēja progresē, plaušas tiek saspiestas un tiek nozīmēta punkcija. Galvenais manipulācijas mērķis ir lēna transudāta noņemšana no dobuma. Sūkšana tiek veikta, izmantojot īpašu biezu un garu adatu. Procedūru var veikt arī, lai precizētu diagnozi. Šķidrums tiek analizēts, kas ļauj pārbaudīt sprieduma "hidrotoraks" pareizību, nejaucot to ar hemotoraksu vai eksudatīvu pleirītu.

Procedūrai pacients ieņem sēdus stāvokli. Sāpju mazināšanai tiek izmantota vietēja anestēzija, injekcija tiek veikta pleiras zonas zemākajā punktā. Vienas procedūras laikā maksimāli 1,5 litri šķidruma tiek “nosūkti”. Ja šī summa tiek pārsniegta, pastāv videnes orgānu pārvietošanas draudi. Var pazemināties arī asinsspiediens. Pēc punkcijas punkcijas vietu aizver ar sterilu pārsēju.

Pleiras dobuma attīrīšana no patoloģiskā šķidruma ļauj atjaunot asinsriti, "sākt" elpošanas procesus. Šī ir vienkārša procedūra, jums nav nepieciešams tai sagatavoties. Ja problēma ir atkārtota hidrotoraksa, pleiras dobums atkal tiek pārdurts, grūtos gadījumos vairākas reizes.

Galveno slimību ārstēšana

Neskatoties uz punkcijas vieglumu, ārsti mēģina aprobežoties ar konservatīvu slimības ārstēšanu. Bieža šķidruma aspirācijas atkārtošanās izraisa nopietnu olbaltumvielu zudumu, iespējams, pasliktinot hipoproteinēmiju.

Ja pacientam ar aknu cirozi parādās hidrotoraks, viņam tiek nozīmēta diēta, kas samazina galda sāls un šķidrumu uzņemšanu, kas satur pietiekamu daudzumu olbaltumvielu. Ir pievienoti arī diurētiskie līdzekļi, ja tas ir norādīts.

Ja slimība ir saistīta ar nieru slimībām, nefrotiskā sindroma parādīšanos, pacientam tiek parādīts gultas režīms, lai uzlabotu urīna veidošanos. Tiek noteikta arī diēta, kas samazina pieļaujamo sāls daudzumu (vai pilnībā izslēdz šo produktu, ja pacientam ir pietūkums), tiek kontrolēts dzeramais šķidrums. Ir saistīta arī zāļu terapija (atkarībā no konkrētās slimības).

Ar sirds mazspēju pacientam tiek nozīmētas daļējas maltītes, īpaša diētas programma, labs miegs un izvairīšanās no stresa situācijām. Tiek izmantota arī zāļu terapija. Sirds glikozīdi, fosfodiesterāzes inhibitori tiek noteikti, lai uzlabotu miokarda saraušanās funkciju. Ar diurētisko līdzekļu palīdzību organisms atbrīvojas no liekā šķidruma. Tiek pieņemti arī medikamenti, kas samazina slodzi, kas krīt uz sirds kreisā kambara.

Vislabākā hidrotoraksa profilakse ir savlaicīga un adekvāta slimību ārstēšana, kas var radīt apstākļus tās attīstībai. Ieteicams arī izvairīties no jebkādiem krūšu bojājumiem.

Image
Image

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".

Ieteicams:

Interesanti raksti
Gonorejas Analīze Un Tests
Lasīt Vairāk

Gonorejas Analīze Un Tests

Gonorejas analīze un testsGonoreja ir specifiska infekcijas slimība, ko biežāk pārnēsā seksuāli un retāk mājsaimniecība. Gonoreju izraisa gramnegatīvās baktērijas - gonokoki (diplokoki), kas pēc struktūras ir līdzīgi pupiņu augļiem. Attīstoties slimība

Gonorejas ārstēšana Ar Tautas Līdzekļiem Un Metodēm
Lasīt Vairāk

Gonorejas ārstēšana Ar Tautas Līdzekļiem Un Metodēm

Gonorejas ārstēšana ar tautas līdzekļiemGonorejas ārstēšanā var izmantot gan terapeitiskos, gan tautas līdzekļus. Tomēr, ārstējot gonoreju, nevajadzētu paļauties tikai uz tradicionālo medicīnu. Viņas piedāvātās receptes ieteicams izmantot tikai kā palīglīdzekļus kompleksā narkotiku ārstēšanā.Gonorejas ārstēšana ar dadzi

Gonartroze - Gonartrozes ārstēšana Ar Tautas Līdzekļiem Un Metodēm
Lasīt Vairāk

Gonartroze - Gonartrozes ārstēšana Ar Tautas Līdzekļiem Un Metodēm

Gonartrozes ārstēšana ar tautas līdzekļiemSaturs:Alternatīva gonartrozes ārstēšanaCeļa locītavas gonartrozes ārstēšanaTopinambūra lapu novārījumsGonartrozes infūzijas ārstēšanaTerapeitiskā komprese gonartrozeiKā izārstēt gonartroziAlternatīva gonartrozes ārstēšanaViens puisis cieta no gonartrozes. Es sāku lietot daudzas table