Plaušu Pneimoskleroze

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Plaušu pneimoskleroze

Terminu "pneimoskleroze" medicīna lieto kopš 1819. gada, Laennek pirmais to ieviesa ikdienas dzīvē, to darot, aprakstot pacienta stāvokli, kura bronhu siena bija bojāta, tā daļa tika palielināta. Jēdziens apvienoja divus grieķu vārdus - plaušas un blīvēšana.

Kas ir plaušu pneimoskleroze?

Plaušu pneimoskleroze ir patoloģisks saistaudu lieluma palielinājums, kas var rasties cilvēka plaušās (plaušās) iekaisuma, distrofiska procesa rezultātā. Šādu audu skartās vietas zaudē elastību, tiek novērotas patoloģiskas izmaiņas bronhu struktūrā. Plaušu audi samazinās un kļūst blīvāki, orgāns iegūst blīvu, bezgaisa konsistenci un notiek saspiešana. Visbiežāk vīriešu dzimuma pārstāvji (bet sievietes nav aizsargātas) saskaras ar šo slimību, vecuma grupai nav nozīmes.

Pneimosklerozes cēloņi

Pastāv slimības, kuru savlaicīgas un adekvātas terapijas trūkums var izraisīt pneimosklerozes attīstību pacientam:

• plaušu sarkoidoze;
• tuberkuloze (pleiras, plaušas), mikoze;
• hronisks bronhīts;
• pneimonija (infekcijas, aspirācijas, vīrusu);
• rūpnieciskās gāzes;
• staru terapija (cīņā pret vēzi);
• alveolīts (fibrozējošs, alerģisks);
• asinsvadu sieniņu bojājumi (granulomatoze);
• hronisks gastroezofageāls reflukss;
• krūšu kaula bojājums, plaušu parenhīmas ievainojums;
• ģenētiskā nosliece (plaušu slimība);
• eksudatīvs pleirīts (smaga forma, ilgstoša gaita);
• svešs elements bronhos.

Slimību var izraisīt arī, lietojot vairākus medikamentus (apresīnu, kordaronu). Turklāt sliktie ieradumi (smēķēšana), slikta ekoloģija (dzīvošana bīstamā zonā) tiek uzskatīti par riska faktoriem.

Ir arī profesijas, kuru īpašniekiem ir liels risks. Bīstamās nozares, raktuves ir vietas, kur attīstās kaitīgas gāzes un putekļi. Stikla griezēji, celtnieki, slīpētāji un tā tālāk ir apdraudēti.

Pneimosklerozes simptomi

Galvenās plaušu pneimosklerozes pazīmes sauc par slimības izpausmēm, kā rezultātā tā kļuva.

Var rasties arī šādi simptomi, kas norāda uz nepieciešamību nekavējoties apmeklēt ārstu:

• elpas trūkums, kas kļūst pastāvīgs, saglabājas pat neaktivitātes stāvoklī;
• smags klepus, ko papildina izdalījumi gļotādas pūšanas formā.
• hronisks nogurums, vājums, reiboņa lēkmes;
• sāpes krūtīs;
• ādas cianoze;
• svara zudums;
• krūškurvja deformācija;
• smaga plaušu nepietiekamība;
• pirkstu falangas, kas atgādina stilbiņus (Hipokrāta pirksti);
• sēkšana auskultācijā (sausa, smalki burbuļojoša).

Slimības simptomu smagums ir tieši atkarīgs no patoloģisko saistaudu daudzuma. Nelielas izpausmes galvenokārt ir raksturīgas ierobežotai pneimosklerozei.

Pneimosklerozes veidi

Saskaņā ar izplatīšanās intensitāti saistaudu plaušu parenhīmā ir ierasts izdalīt šādus pneimosklerozes veidus:

• Fibroze. To raksturo saistaudu un plaušu audu mijas pacientam.
• Skleroze. Ir plaušu parenhīmas nomaiņa ar saistaudiem, tā struktūras deformācija.
• Ciroze. Pleiras blīvēšana, asinsvadu, bronhu un alveolu aizstāšana ar kolagēnu, gāzes apmaiņas funkciju kļūmes. Šis posms tiek uzskatīts par visbīstamāko.

Bojājuma vietā izšķir šādus slimības veidus:

• iespiestais;
• peribronhiāls;
• alveolārs;
• perilobular;
• perivaskulāri.

Ja pacientam attīstās intersticiāla pneimoskleroze, visticamākais avots ir intersticiāla pneimonija. Galvenais saistaudu mērķis ir zona, kas atrodas blakus bronhiem, cieš arī asinsvadi un starpalveolāras starpsienas.

Peribronhiālais izskats bieži ir hroniska bronhīta rezultāts. Šai formai ir raksturīga pacienta bronhu apkaimes lēkme, plaušu vietā veidojas saistaudi. Vairumā gadījumu slimība pati par sevi ziņo tikai klepojot, pēc kāda laika var būt pievienota flegma.

Perivaskulārā pneimoskleroze attiecas uz bojājumiem zonā, kas atrodas apkārt asinsvadiem. Perilobular noved pie bojājuma lokalizācijas gar starplobulajiem tiltiem.

Arī pneimoskleroze ir sadalīta veidos atkarībā no tā, kāda slimība nodrošina tās izplatīšanos.

Izšķir šādas grupas:

• plaušu audu skleroze;
• postnecrotic;
• discirculatory.

Turklāt tiek ņemta vērā slimības izplatības pakāpe - ierobežota, izkliedēta pneimoskleroze.

Savukārt ierobežotā forma ir sadalīta vietējā un fokālajā:

• Vietējā pneimoskleroze ilgstoši var būt cilvēka ķermenī, neradot nekādus simptomus. To var noteikt tikai ar smalku burbuļojošu sēkšanu un smagu elpošanu klausoties. Rentgenstūris arī palīdzēs diagnosticēt, attēlā parādīsies saspiestu plaušu audu laukums. Šis tips nevar kļūt par plaušu mazspējas cēloni.

• Fokusa tipa avots ir plaušu abscess, kas izraisa plaušu parenhīmas bojājumus. Iemesls var būt arī dobumos (tuberkuloze). Iespējams saistaudu palielināšanās, esošo un jau izārstēto perēkļu bojājumi.

Difūza plaušu pneimoskleroze

Difūzās pneimosklerozes mērķis var būt ne tikai viena plaša (pa kreisi vai pa labi), bet gan viena, gan otra. Šajā gadījumā ir iespējama cistu parādīšanās plaušās, iespējamas arī patoloģiskas izmaiņas, kas notiek ar traukiem. Skābekļa piegādes kvalitāte plaušu audos pasliktinās, tiek traucēti ventilācijas procesi. Izkliedētā forma spēj izraisīt plaušu sirds veidošanos. Šo stāvokli raksturo strauja labās sirds izaugsme, ko izraisa paaugstināts spiediens.

Plaušu anatomijā ar difūzu pneimosklerozi notiek šādas izmaiņas:

• Plaušu kolagenizācija - elastīgo šķiedru deģenerācijas vietā parādās lieli kolagēna šķiedru laukumi.
• Plaušu apjoms ir samazināts, struktūra ir deformēta.
• Parādās dobumi (cistas), kas izklāta ar bronhoalveolāru epitēliju.

Galvenie šīs slimības attīstības cēloņi ir iekaisuma procesi, kas notiek krūtīs. To avots var būt atšķirīgs - tuberkuloze, hroniska pneimonija, staru slimība, ķīmisko vielu iedarbība, sifiliss, krūšu kurvja bojājumi.

Ne vienmēr difūzā pneimoskleroze brīdina par sevi ar specifiskiem simptomiem. Pacientam var rasties elpas trūkums, vispirms tas notiek tikai ar nogurumu, smagu darbu, sporta treniņiem. Tad nāk posms, kad elpas trūkums parādās pat mierīgā stāvoklī, atpūtas laikā. Šis simptoms nav vienīgais; ir iespējama arī klepus (sausa, bieža), pastāvīgas sāpošas sāpes krūtīs.

Iespējamas arī tādas izpausmes kā apgrūtināta elpošana, ādas cianoze, ko nodrošina skābekļa trūkums. Pacients var dramatiski zaudēt svaru, sajust pastāvīgu nespēku.

Radikāla pneimoskleroze

Visbiežāk hilaras pneimosklerozes avots ir bronhīts, kuram ir hroniska forma. Saindēšanās ar kaitīgām vielām, pneimonija, tuberkuloze var kļūt arī par slimības "vaininiekiem". Slimības attīstība, kā likums, notiek uz iekaisuma procesu, distrofijas fona. Raksturīgas pazīmes ir elastības zudums skartajā zonā, saistaudu lieluma palielināšanās, kas notiek plaušu sakņu zonās. Pievienots arī gāzes apmaiņas pārkāpums.

Bazālā pneimoskleroze

Ja plaušu audus aizstāj saistaudi galvenokārt bazālajos rajonos, šo stāvokli sauc par bazālo pneimosklerozi. Viens no galvenajiem šīs slimības avotiem tiek uzskatīts par apakšējo daivu pneimoniju, iespējams, kādreiz pacientam bija jāsaskaras ar šo slimību. Rentgens parādīs paaugstinātu bazālo reģionu audu skaidrību, modeļa palielināšanos.

Plaušu pneimosklerozes ārstēšana

Ja jums ir pneimosklerozes simptomi, noteikti pierakstieties pie terapeita vai pulmonologa. Ārstēšanas metodes nosaka slimības stadija. Sākotnējai, vieglai formai, kurai nav smagu simptomu, nav nepieciešama aktīva terapija. Ņemot vērā to, ka pneimoskleroze vairumā gadījumu darbojas kā vienlaicīga slimība, ir nepieciešama tās avota ārstēšana.

Cilmes šūnas

Novatorisks veids, kā apkarot pneimosklerozi, ir šūnu terapija. Cilmes šūnas ir visu cilvēka ķermeņa šūnu priekšteči. Viņu unikālie "talanti" slēpjas spējā pārveidoties jebkurā citā šūnā. Šo kvalitāti aktīvi izmanto šūnu terapijā pret plaušu pneimosklerozi.

Pēc intravenozas ievadīšanas cilmes šūnas ar asins plūsmu tiek iepludinātas skartajā orgānā. Turklāt tie aizstāj slimības bojātos audus. Paralēli tiek aktivizēta ķermeņa imūnā aizsardzība, tiek aktivizēti vielmaiņas procesi. Normāli plaušu audi atdzimst.

Šūnu terapijas efektivitāti nosaka tās uzsākšanas laiks. Ieteicams sākt ārstēšanu, pirms fibrozes process iekļūst visās plaušās. Panākumi ir atkarīgi arī no veselīgas audu platformas pieejamības, kas nepieciešama šūnām, lai droši piestiprinātu un sāktu rekonstrukcijas procesus.

Cilmes šūnu terapija normalizē vielmaiņas procesus pacienta ar pneimosklerozi ķermenī. Tiek atjaunotas endokrīnās, imūnsistēmas un nervu sistēmas funkcijas. Arī šūnas rada efektīvu pretaudzēju efektu. Terapijas rezultātā skartais orgāns zaudē funkcionalitāti un kļūst vesels.

"Šūnu" ārstēšanas rezultāts ir plaušu struktūras atjaunošana, elpas trūkuma un sausa klepus izzušana, kas bija galvenie pacienta mūžīgo moku cēloņi. Terapijas drošība un efektivitāte ir pierādīta vairākos pētījumos.

Skābekļa terapija

Skābekļa terapija ir moderna terapeitiskā tehnika, kuras pamatā ir pacienta ieelpošana ar skābekļa-gāzes maisījumu. Procedūra ļauj kompensēt skābekļa deficītu, kas izveidojies organismā. Viena no galvenajām indikācijām tās ieviešanai ir plaušu pneimoskleroze.

Gāze, kas ir skābekļa terapijas instruments, ir piesātināta ar skābekli tādā pašā tilpumā, kāds ir koncentrēts atmosfēras gaisā. Gāzes piegāde visbiežāk tiek veikta, izmantojot deguna (intranazālos) katetrus, un tas var būt arī:

• maskas (mute un deguns);
• skābekļa teltis;
• caurules (traheostomija, intubācija);
• hiperbariska oksigenācija.

Pateicoties skābekļa padevei, notiek aktīva šūnu vielmaiņas atjaunošanās.

Narkotiku terapija

Ja pneimosklerozes gaitu papildina iekaisuma paasinājumi (pneimonija, bronhīts), pacientam tiek nozīmēti medikamenti:

• antibakteriāls;
• pretiekaisuma;
• atkrēpošanas līdzeklis;
• mukolītisks;
• bronhodilatators.

Ja pneimoskleroze ir sarežģīta, slimība strauji progresē, ārsti lieto glikokortikosteroīdus. Kursa terapija, kas ietver hormonālo līdzekļu lietošanu nelielās devās, tiek praktizēta, lai apturētu iekaisuma procesu, nomāktu saistaudu izplatīšanos. Bieži vien šīs zāles tiek kombinētas ar imūnsupresīviem līdzekļiem. Var arī parakstīt anaboliskos un vitamīnu preparātus.

Lai padarītu narkotiku ārstēšanu pēc iespējas efektīvāku, tiek izmantota terapeitiskā bronhoskopija. Šī manipulācija ļauj jums piegādāt zāles tieši bronhu audos, noņemt stagnējošu un iekaisīgu bronhopulmonārās sistēmas saturu.

Fizioterapija

Ja pacientam ir pneimoskleroze, var noteikt fizioterapiju. Fizioterapeitisko procedūru uzdevums šajā gadījumā ir apturēt sindromu neaktīvā fāzē, stabilizēt procesu aktīvajā fāzē.

Ja nav plaušu nepietiekamības, tiek norādīta jonoforēze ar kalcija hlorīdu, novokaīnu. Var noteikt arī ultraskaņu ar novokaīnu. Ja slimība ir kompensētā stadijā, ieteicams veikt induktometriju un diatermi krūšu rajonā. Sliktas krēpu atdalīšanas gadījumā tiek izmantota Vermel sistēma (elektroforēze ar jodu), uztura deficīta gadījumā - ultravioletais starojums. Mazāk efektīva alternatīva ir Solux lampas apstarošana.

Ja iespējams, fizioterapiju ieteicams kombinēt ar klimatisko ārstēšanu. Pacientiem ar pneimosklerozi tiek parādīta atpūta Nāves jūras piekrastē. Vietējam klimatam būs ārstnieciska iedarbība uz skarto organismu.

Fizioterapija

Galvenais uzdevums, kura sasniegšanu veicina terapeitiskie fiziskie vingrinājumi, ir elpošanas muskuļu nostiprināšana. Nodarbības obligāti notiek stingrā profesionālu instruktoru uzraudzībā, amatieru sniegums var drīzāk kaitēt.

Kompensētā pneimoskleroze ir norāde uz elpošanas vingrinājumiem. Katrs vingrinājums jāveic bez sasprindzinājuma, turoties lēnā vai vidējā tempā, pakāpeniski palielinot slodzi. Labākā vieta vingrošanai ir ārpus telpām, svaigs gaiss palielina vingrinājuma efektivitāti. Fizikālajai terapijai ir kontrindikācijas - augsts drudzis, smaga slimība, atkārtota hemoptīze.

Kompensējot patoloģisko procesu, pacienti var nodarboties ar dažiem sporta veidiem. Ar pneimosklerozi ir noderīga airēšana, slidošana un slēpošana. Ārsti bieži iesaka veikt arī krūškurvja masāžu. Ar procedūru palīdzību tiek novērsti sastrēgumi, kas veidojas plaušu audos. Masāža uzlabo sirds, bronhu, plaušu stāvokli, kavē plaušu fibrozes attīstību.

Operatīva iejaukšanās

Radikāla iejaukšanās var būt ieteicama, ja pacientam ir lokāla slimības forma, plaušu audu iznīcināšana, plaušu parenhīmas pūšana, fibroze un plaušu ciroze. Ārstēšanas būtība ir ķirurģiska plaušu audu skartās vietas noņemšana.

Preventīvie pasākumi

Novērst pneimosklerozi vienmēr ir vieglāk nekā pilnībā no tās atbrīvoties. Vissvarīgākais, kas tam nepieciešams, ir savlaicīga pneimonijas, tuberkulozes, bronhīta, saaukstēšanās ārstēšana. Noderīgas būs arī šādas darbības:

• atmest smēķēšanu;
• darba maiņa ar biežu mijiedarbību ar profesionāliem apdraudējumiem;
• alkoholisko dzērienu patēriņa samazināšana līdz minimumam;
• sacietēšanas procedūras;
• regulāri elpošanas vingrinājumi, vingrošana;
• sabalansēts uzturs, vitamīnu kompleksu uzņemšana;
• biežas pastaigas gaisā;
• ikgadējā rentgena pārbaude.

Smēķēšanas atmešana ir vissvarīgākais elements šajā sarakstā. Cigaretes nopietni pasliktina plaušu stāvokli, veicina elpošanas ceļu slimību attīstību.

Ja pneimoskleroze tiek atklāta savlaicīgi, pakļauta pareizai ārstēšanai, pacients stingri ievēros visus ārsta ieteikumus un vadīs veselīgu dzīvesveidu, slimība tiks uzvarēta.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".