Extrasystole - Ekstrasistoles Cēloņi Un Simptomi, Diagnostika Un Profilakse

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Ekstrasistoles cēloņi un simptomi

Extrasystole ir miokarda muskuļa ritma mazspēja, un tas ir visizplatītākais aritmijas veids. Raksturīga ekstrasistoles izpausme bieži ir ārkārtas sirds muskuļa atsevišķa vai pārī sarukta kontrakcija.

Tiek uzskatīts, ka to parādīšanās cēlonis ir pārmērīgs darbs, stress, ko izraisa nervu uztraukums, kā arī psiholoģiska rakstura pārspriegums. Ārējie stimuli ir kofeīns, tabaka un alkohols. Aritmisko kontrakciju izpausmes parasti nerada ievērojamus draudus, izņemot sirds un asinsvadu slimību gadījumus.

Saturs:

• Ekstrasistoles cēloņi
• Ekstrasistoles attīstības simptomi
• Ekstrasistoles diagnostika
• Kā ārstēt ekstrasistolu?

Ekstrasistoles cēloņi

Galvenie slimības veidi ietver sirds kambaru un priekškambaru ekstrasistolu. Turklāt ir slimības precordial-ventrikulārās formas konverģējošs variants. Cita starpā ir vērts pievērst uzmanību retajiem ierosmes gadījumiem sinusa-precordial mezglā.

Tiek atzīmēti šādi iemesli, kuru dēļ pastāv ekstrasistoles iespējamība:

• Saindēšanās ar noteikta veida indēm;
• Miokarda slimība;
• Slimības, kas tieši saistītas ar iekšējo orgānu darbu, jo īpaši - aknām un kuņģi.
• Nervu stress;
• Sirdsdarbības nervu regulēšanas pārkāpumi;
• Daļējs vai pilnīgs nervu sistēmas bojājums.

Slimības progresēšana nav izslēgta arī tad, ja organismā notiek distrofiskas izmaiņas vai iekaisuma rakstura procesi, kas tieši saistīti ar sliktu asins piegādi sirds muskuļiem. Dažos gadījumos slimības cēlonis var būt jonu-intracelulārā nelīdzsvarotība, kā arī tādu minerālvielu trūkums kā: Na, Mg, K, Ca. Extrasystole var progresēt ar išēmiskām slimībām, miokardītu, miokarda distrofiju un sirds slimībām.

Ekstrasistoles attīstības simptomi

Bieži ekstrasistolija ir bīstama, jo simptomatoloģija līdz noteiktam kritiskam brīdim var būt latenta. Cilvēki, kas cieš no VSD, parasti šo slimību panes grūtāk, un tāpēc ir vairāk pakļauti tās komplikācijām, lai gan pacientiem, kuru slimību izraisa organiski miokarda bojājumi, viss norit bez redzamām komplikācijām.

Slimību raksturo kambaru darba kavēšanās, kam seko intensīva kontrakcija. Tajā pašā laikā pacients sajūt trīci krūtīs.

Saskaņā ar pacientu aprakstu dažreiz šķiet, ka iekšpusē kaut kas gāžas un apgriežas, starp pulsa sitieniem ir plaisa. Funkcionālo aritmiju pacienti galvenokārt raksturo kā diskomforta un trauksmes sajūtu, gaisa trūkumu un enerģijas zuduma sajūtu. Drudzis un svīšana ir bieži.

Grupas ekstrasistoles spēj pāriet uz koronāro aritmiju, parādot paaugstinātu ventrikulārās paroksizmālās tahikardijas risku, un precordialā tas ir priekškambaru reģiona kontrakcija. Turklāt ir iespējama slimības pāreja uz priekškambaru mirdzēšanu pacientiem ar dilatācijas diagnozi vai priekšējā mezgla pārslodzi.

Aknu, smadzeņu un koronārās asinsrites hroniskas nepietiekamības cēlonis var būt biežas ekstrasistoles. Ventrikulārās ekstrasistoles ir visbīstamākās, jo pastāv draudi, ka tās izraisīs progresējošu sirds kambaru fibrilāciju, kas bieži var izraisīt negaidītu nāvi.

Ekstrasistoles diagnostika

Objektīvākā metode, ko izmanto ekstrasistoles diagnosticēšanai, ir EKG pētījums. Maz ticams, ka šāda veida aritmijas klātbūtni var noteikt, analizējot pacienta sūdzības un veicot fizisku pārbaudi.

Pārbaudes laikā ir jānosaka ekstrasistoles cēlonis, jo organiska rakstura sirds muskuļa bojājumiem, atšķirībā no funkcionālajiem un toksiskajiem, nepieciešama cita ārstēšana.

Tikai pēc EKG un vairākiem citiem īpašiem pētījumiem var apstiprināt ekstrasistoles diagnozi. Bieži vien ar šo metožu palīdzību ekstrasistolu identificē pat tad, ja pacientam nav sūdzību.

EKG monitorings (pēc Holtera teiktā) ir diezgan ilgs (24–48 stundas) EKG reģistrējums, izmantojot portatīvo ierīci, kas piestiprināta uz pacienta ādas. Lai reģistrētu EKG rādītājus, pacientam jāaizpilda arī īpaša dienasgrāmata, kurā viņš reģistrē savas darbības un jūtas. EKG monitorings ir obligāts visiem pacientiem ar kardiopatoloģiju, nav svarīgi, vai viņiem ir redzami simptomi, saskaņā ar kuriem tiek diagnosticēta ekstrasistolija, kā arī EKG rezultāti.

Lai identificētu ekstrasistolu, kuru EKG nav reģistrējusi, varat izmantot skrejceliņa testu un veloergometriju. Tie ir testi, kas var atklāt aritmiju fiziskās slodzes laikā. Lai diagnosticētu blakus esošas organiskas dabas sirds patoloģijas, tiek veikta sirds muskuļa ultraskaņa, stresa Echo-KG, sirds MRI.

Kā ārstēt ekstrasistolu?

Ekstrasistoles gadījumā, ko izraisa nepareiza endokrīnās sistēmas un gremošanas sistēmas darbība, vispirms tiek ārstēta primārā slimība.

Ar aritmiju, kurai ir neirogēns raksturs, tiek nozīmēti sedatīvi augu izcelsmes preparāti vai sedatīvi līdzekļi. Arī ekstrasistoles parādīšanās un attīstības cēlonis var būt noteiktu zāļu uzņemšana, un tādā gadījumā ieteicams pārtraukt to lietošanu.

Ja pacientam dienā ir vairāk nekā divi simti ārkārtas sirdsdarbību vai ir sirds patoloģija, ārsts izraksta ārstēšanu ar narkotikām. Lai ārstētu pacientus ar neizteiktiem simptomiem un bez sirds patoloģijas, tiek izmantota noteikta diēta, kas saistīta ar magnija un kālija devu palielināšanos uzturā, un ārsti arī iesaka mēreni vingrot un atteikties no sliktiem ieradumiem. Daži uzņēmumi izmanto ķirurģisku ārstēšanu, ko sauc par radiofrekvenču ablāciju.

Raksta autors: Molčanovs Sergejs Nikolajevičs | Kardiologs

Izglītība: PMGMU iegūts diploms kardioloģijā. I. M. Sečenovs (2015). Šeit pabeidzu pēcdiploma studijas un saņēmu diplomu "Kardiologs".