Aritmija - Cēloņi, ārstēšana, Veidi Un Profilakse

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Aritmija: cēloņi, veidi un ārstēšana

Kas ir aritmija?

Aritmija ir sirds muskuļa secīgu kontrakciju neveiksme. Cilvēkiem sirds sitas noteiktā ritmā. Šo ritmu veido noteikta sirds vadīšanas sistēma. Pats par sevi tas pārstāv nervu audu mezglus, saišķus, šo nervu šūnu un šķiedru uzkrāšanās atrodas miokardā, un tur tā ģenerē visus sirds impulsus un tos vada. No tā visa ir atkarīgs sirdsdarbības kontrakciju ritms un biežums. Ja kaut viena veidojuma aktivitātē rodas kļūme, rodas aritmija.

Ar dažāda veida aritmijām sirdsdarbības kontrakcijas biežumā rodas mazspēja, tas var izraisīt kontrakciju palielināšanos (tahikardija) vai, gluži pretēji, kontrakciju samazināšanos (bradikardija), tajā pašā laikā kontrakcijas var palikt normālas. Veselam cilvēkam sirdsdarbības ātrums ir aptuveni 60–70 sitieni minūtē.

Saturs:

• Kas ir aritmija?
• Aritmijas simptomi

• Aritmijas cēloņi

  Riska faktori

• Aritmiju veidi
• Aritmijas diagnostika
• Komplikācijas

• Aritmijas ārstēšana

  • Antiaritmiski līdzekļi
  • Nātrija kanālu blokatori
  • Kālija kanālu blokatori
  • Kalcija kanālu blokatori
  • Papildu zāles
• Tradicionālās aritmijas ārstēšanas metodes

• Diēta

  Ko izslēgt no uztura?

• Aritmiju novēršana
• Ar kuru ārstu sazināties

Aritmijas simptomi

Dažreiz aritmija ir latenta. Ilgu laiku cilvēks var dzīvot parastu dzīvi un nepamanīt, ka viņa sirds darbojas ar pārtraukumiem. Tomēr, pieņemot ārstu, piemēram, veicot ikgadēju medicīnisko pārbaudi, sirds ritma traucējumi nevar palikt nepamanīti. Savlaicīga aritmijas noteikšana ļaus sākt ārstēšanu laikā, lai novērstu komplikāciju attīstību.

Tomēr vairumā gadījumu aritmija joprojām liek sevi manīt, pasliktinot dzīves kvalitāti. Tās galvenie simptomi ir:

• Sirdsdarbības sajūta (parasti cilvēks to nejūt).
• Ātra sirdsdarbība uz absolūtas fiziskās un emocionālās atpūtas fona.
• Lēnas sirdsdarbības sajūta.
• Sāpes krūtīs.
• Aizdusa.
• Reibonis.
• Ģībonis vai reibonis.

Aritmijas cēloņi

Aritmijas cēlonis var būt sirds un asinsvadu sistēmas slimība, kā arī arteriāla hipertensija, traumatisks smadzeņu ievainojums, klimatiskas izmaiņas organismā, virsnieru dziedzeru un vairogdziedzera slimības.

Arī aritmiju cēloņi var būt bieža stresa, pārslodze - gan nervu, gan fiziska, smēķēšanas un alkohola pārmērīga lietošana, kā arī toksiskas un ārstnieciskas vielas. Neveiksme sirds ritmā nevar izpausties diezgan ilgu laiku, vai arī tā var dramatiski pasliktināt veselības stāvokli, bieži gadās, ka tas ir ļoti bīstami dzīvībai.

Riska faktori

Ir nepareizi domāt, ka "aritmijas" diagnoze tiek noteikta tikai gados vecākiem pacientiem. Slimību var noteikt jauniešiem un pat bērniem. Lai noskaidrotu cēloni, kas izraisīja aritmijas attīstību, ārsti izmanto dažādas diagnostikas metodes un skrīninga testus.

Zināšanas par aritmijas riska faktoriem ļaus laikus veikt profilaktiskus pasākumus, pateicoties kuriem būs iespējams novērst tās attīstību. Tie ietver:

• Ģenētika. Daži aritmiju veidi ir iedzimti, piemēram, tie, kas seko Volfa-Parkinsona-Vaita sindroma tipam. Tas ietver arī iedzimtas malformācijas.
• Vairogdziedzera disfunkcija. Tas ir atbildīgs par hormonu sintēzi, kas ietekmē vielmaiņas ātrumu, palēnina vai paātrina to. Tahikardija attīstās ar tireotoksikozi, bet bradikardija ar hipotireozi.
• Hipertensija. Šī slimība provocē sirds išēmiskās slimības attīstību ar sirds aritmiju.
• Atkārtota hipoglikēmija. Aritmija bieži attīstās cilvēkiem ar zemu glikozes līmeni asinīs. Dekompensēts diabēts provocē arteriālās hipertensijas un koronāro sirds slimību attīstību, ko papildina sirds ritma traucējumi.
• Aptaukošanās. Liekais svars ir viens no galvenajiem kardiopatoloģiju attīstības faktoriem, ko papildina aritmija, piemēram, išēmiska sirds slimība. Turklāt pat bez slimībām aptaukošanās gadījumā sirds slodze ievērojami palielinās, kas veicina ātru sirdsdarbību.

• Augsts holesterīna līmenis. Tās rādītāji pat jauniešiem var pārsniegt normālo diapazonu, bet gados vecākiem pacientiem, kas vecāki par 55 gadiem, jābūt īpaši modriem. Šajā vecumā parādās daudzi papildu riska faktori, kas kombinācijā ar augstu holesterīna līmeni var izraisīt sirds un asinsvadu slimības.
• Zems dzelzs līmenis asinīs. Anēmijas fona orgāni un audi cieš no skābekļa trūkuma. Sirds muskuļi nav izņēmums. Jo ilgāk cilvēkam ir anēmija, jo lielāks ir aritmiju attīstības risks.
• Hormonālie traucējumi. Aritmija sievietēm visbiežāk izpaužas menopauzes sākumā.
• Osteohondroze. Nervu sakņu saspiešana izraisa autonomās regulēšanas traucējumus, kas ietekmē vagusa nerva un simpātiskās nervu sistēmas darbību. Šādi pārkāpumi tieši ietekmē sirds un asinsvadu darbu.

Aritmiju veidi

Sinusa tahikardija. Galvenais miokarda zonā - elektrisko impulsu veidošanās - ir sinusa mezgls. Kad cilvēks ir slims ar sinusa tahikardiju, sirds muskuļa kontrakcijas biežums dažreiz pārsniedz 90 sitienus minūtē. Cilvēks izjūt tādu novirzi kā spēcīga sirdsdarbība. Sinusa tahikardijas izcelsmi izskaidro ar smagu stresu, emocionālu pārslodzi, drudzi ar saaukstēšanos, kas nav bieži, bet tomēr tas var rasties no sirds slimībām un visiem iepriekš minētajiem aritmijas parādīšanās iemesliem.

Sinusa bradikardija. Tas izpaužas kā sirdsdarbības ātruma samazināšanās, bieži līdz 55 sitieniem minūtē vai mazāk. Bradikardija var izpausties arī fiziski veseliem, apmācītiem cilvēkiem atpūtas vai miega laikā. Bradikardiju var pavadīt hipotensija, sirds slimības. Parasti bradikardija rodas, samazinoties vairogdziedzera funkcijām. Bradikardija ir jūtama kā diskomforts sirds rajonā, var būt vispārējs vājums un reibonis.

Sinusa aritmija. To raksturo kā neregulāru sirdsdarbības maiņu. Šis aritmijas veids visbiežāk tiek novērots bērniem un pusaudžiem. Sinusa aritmija funkcionāli var būt saistīta ar elpošanu. Inhalācijas laikā sirdsdarbība kļūst biežāka un izelpas laikā samazinās. Šāda elpošanas aritmija neietekmē labsajūtu un, kā likums, nav nepieciešama ārstēšana. Diagnozējot šāda veida aritmiju, tiek izmantota elpas aizture, kuras laikā aritmija pazūd.

Extrasystole. Tas ir ārkārtējs sirds muskuļa kontrakcija. Veseliem cilvēkiem var novērot retas ekstrasistoles, tās var izraisīt dažādas slimības, kā arī slikti ieradumi. Aritmiju šajā formā var sajust kā spēcīgus triecienus sirds muskuļa rajonā vai izbalēšanas formā.

Paroksizmāla tahikardija. Paroksizmāla tahikardija ir pareizs sirds darbs, bet ar ātru ritmu. Tādējādi sirdsdarbības ātrums var sasniegt 140–240 sitienus minūtē. Šis tahikardijas veids rodas un pēkšņi pazūd. Simptomi: palielināta sirdsdarbība, pastiprināta svīšana un vājums.

Priekškambaru fibrilācija. Šo slimību raksturo kā atsevišķu muskuļu šķiedru neregulāru kontrakciju, kamēr atriums pilnībā nesamazinās, kambari sāk neregulāri sarauties ar biežumu no 100 līdz 150 sitieniem minūtē. Ar priekškambaru plandīšanos viņi sāk arvien ātrāk sarauties, kontrakciju biežums ir no 250 līdz 300 sitieniem minūtē. Šo stāvokli bieži novēro cilvēkiem ar sirds slimībām un defektiem, kā arī vairogdziedzera slimībām un alkoholismu.

Simptomi var nebūt, pacients var nejust labklājības izmaiņas. Visbiežāk viņi sūdzas par plandīšanos krūšu rajonā, dažreiz sāpēm sirdī un sūdzas par elpas trūkumu. Galvenais mirgojošās aritmijas simptoms ir pulsa trūkums, tas ir, atklātais sirdsdarbības ātrums klausīšanās laikā pārsniedz pulsa ātrumu.

Ventrikulu plandīšanās un fibrilācija tiek uzskatīta par vissmagāko ritma traucējumu, tas var notikt no jebkuras smagas sirds slimības, elektrotraumas dēļ, pārdozējot dažus medikamentus.

Simptomi: negaidīts sirdsdarbības apstāšanās, pulss nav jūtams, samaņas zudums, aizsmakusi elpošana, iespējami krampji, paplašināti zīlītes. Pirmā un steidzamā palīdzība personai šajā stāvoklī ir tūlītēja ārēja netieša sirds masāža un mākslīgā elpošana.

Sirds blokāde. Ar šāda veida aritmiju impulsu vadīšana visās miokarda struktūrās palēninās un apstājas. Raksturīga aizsprostojumu pazīme ir periodisks impulsa zudums, bloķēšana var būt pilnīga vai nepilnīga. Pilnīgas bloķēšanas gadījumā bieži tiek samazināta sirdsdarbība. Viņi bieži izraisa ģīboni un krampjus. Pilnīga šķērsvirziena blokāde var izraisīt sirds mazspēju un pat pēkšņu nāvi.

Aritmijas diagnostika

Aritmijas diagnostika sastāv no pacienta izmeklēšanas rādītājiem, šie rādītāji ietver: izskatu, ādas krāsu, pulsa zondēšanu, sirds robežu noteikšanu, sirdsdarbības mērīšanu, elpošanu.

Jāveic elektrokardiogramma, ar kuras palīdzību jūs varat diezgan precīzi noteikt aritmijas veidu un izvēlēties pareizo ārstēšanas metodi.

Komplikācijas

Latentā aritmijas gaita nepadara to nekaitīgu. Tas var izraisīt nopietnas komplikācijas, kaitēt veselībai un būt pat letāls.

Īpaša bīstamība ir aritmija, kas rodas kombinācijā ar sirds slimībām. Komplikācijas, pie kurām tas var izraisīt:

• Sirdskaite. Jo ilgāk cilvēkam ir tahikardija vai bradikardija, jo lielāks ir asins stagnācijas risks sirds dobumos. Kontrolējot sirdsdarbības ātrumu, no šīm problēmām var izvairīties.
• Insults. Tas var izraisīt priekškambaru plandīšanos, kas šajā stāvoklī nespēj piepildīt kambarus ar nepieciešamo asiņu daudzumu. Asins plūsmas traucējumi provocē trombu veidošanos, kas caur kuģiem var nokļūt smadzenēs, aizsprostot vienu no tur esošajiem nodrošinājumiem un kļūt par impulsu insulta attīstībai.
• Sirdsdarbības apstāšanās, uz kuras fona bieži tiek novērota priekškambaru mirdzēšana. Ja personai netiek sniegta neatliekamā medicīniskā palīdzība, viņš nomirs.

Aritmijas ārstēšana

Aritmijas ārstēšana ietver medicīniskās palīdzības sniegšanu, kuras mērķis ir novērst pamatslimību, kas izprovocēja sirds ritma pārkāpumu. Turklāt pacientam būs jāsaņem zāles, lai apturētu pašas aritmijas simptomus. Ar bradikardiju, kas rodas organisku sirds bojājumu fona apstākļos, bieži tiek nozīmēti angioprotektori un acetilsalicilskābe nelielās devās. Šīs zāles ļauj normalizēt asinsriti, uzlabot miokarda uzturu un samazināt aterosklerozes komplikāciju risku.

Zema aspirīna deva būs jālieto ilgu laiku. Nelielos daudzumos zālēm nav čūlas izraisoša efekta un nepalielinās asiņošanas iespējamība.

Dažreiz aritmija ir zāļu rezultāts. Šajā gadījumā to lietošana tiek pilnībā atteikta vai tiek samazināta deva. Ja ķermenis dod līdzīgu reakciju uz zālēm, lai pazeminātu asinsspiedienu, ir nepieciešama alternatīva.

Antiaritmiski līdzekļi

Tiešie antiaritmiski līdzekļi ietekmē jonu kanālu caurlaidību, kas savukārt samazina sirdsdarbības ātrumu:

• Amiodarons. Šīs zāles lieto, lai stabilizētu visu sirds daļu darbu. Pēc zāļu izņemšanas tā lietošanas ietekme saglabājas ilgu laiku. Tas darbosies vēl vairākus mēnešus, bet tikai ar nosacījumu, ka persona to ir saņēmusi ilgu laiku. Ir aizliegts izrakstīt zāles grūtniecēm, barojošām mātēm, cilvēkiem ar zemu asinsspiedienu, pacientiem ar vairogdziedzera patoloģijām. Nelietojiet Amiodarone pacientiem ar kālija deficītu organismā.
• Alapenīns ir I C klases antiaritmisks līdzeklis. Tam ir mērens spazmolītisks, koronāro paplašinātāju, antiholīnerģisks, vietējs anestēzijas un nomierinošs efekts.
• Ritmonorm ir nātrija kanālu bloķētājs, ļoti efektīvs kambaru aritmiju gadījumā; ar supraventrikulāra ritma traucējumiem efektivitāte ir nedaudz zemāka. Propafenonam ir vāja beta adrenoblokatoru iedarbība.

Zāles, kas ietekmē sirds vadīšanas sistēmu, palēnina sirdsdarbības ātrumu, tāpēc tos biežāk lieto tahikardijai un priekškambaru mirdzēšanai:

• 

  Digoksīns ir augu izcelsmes sirds glikozīds. To lieto priekškambaru mirdzēšanas un sirds mazspējas ārstēšanai. Pacientiem tiek nozīmētas 0,25 mg vairākas reizes dienā. Ja pacientam attīstās ekstrasistolija, ārstēšana ir jāatsakās. Zāles inhibē nātrija un kālija kanālus, kas jāņem vērā, parakstot antiaritmiskos līdzekļus. Digoksīnu ir aizliegts lietot pacientiem ar sirds kambaru fibrilāciju, ar miokarda infarktu un tahikardijas fona.

• Propranolols. Šīs zāles nav parakstītas pacientiem ar hipotensiju, bradikardiju un kardiogēnu šoku. Tā lietošana var pazemināt sirdsdarbības ātrumu, bet tas var izraisīt priekškambaru plandīšanās simptomus. Pacienti sūdzas par sirds apstāšanās vai pat pagriešanās sajūtu. To nedrīkst lietot terapijas ievadīšanai cilvēkiem ar depresiju. Propranolola analogi ir tādas zāles kā: Obsidāns un Anaprilīns.
• Metoprolols. Šīm zālēm ir tāda pati iedarbība un kontrindikācijas kā Propranolol. To var izmantot, lai ārstētu grūtnieces, cilvēkus ar zemu asinsspiedienu un pacientus, kuriem ir bijis miokarda infarkts, bet kuriem ir bijusi akūta slimības stadija. Ārsts nosaka devu individuāli, atkarībā no konkrētā klīniskā gadījuma. Zāles lieto vienu reizi dienā ar ūdeni. Nav atkarības no pārtikas. Metoprolola analogs ir Atenolols.
• Bizoprolols. Šīs zāles ir parakstītas pacientiem ar paaugstinātu asinsspiedienu, jo tas palīdz to pazemināt. Lielākā daļa cilvēku labi panes terapiju, viņiem nav izteikta tūska, viņi nesūdzas par reiboni. Bisoprolols neizraisa sirds komplikācijas. Zāles cena nav augsta.
• Citi: Timolols, Nadolols, Esmolols, Karvedilols

Nātrija kanālu blokatori

Nātrija kanālu blokatori ir zāles, kas palīdz atjaunot sirdsdarbības ātrumu. Pateicoties viņiem, impulsu vadīšana tiek normalizēta. Blokāde būs intensīvāka, jo vairāk pacienta pulss paātrināsies. Zāles atšķiras atkarībā no to ietekmes uz repolarizācijas laiku.

Repolarizācija attiecas uz sirds muskuļa šūnu pāreju relaksētā stāvoklī pēc kontrakcijas.

Ja viena no šīs grupas zālēm nav piemērota konkrētam pacientam, varat to aizstāt ar analogu, bet ar atšķirīgu repolarizācijas procesa ietekmes mehānismu.

Ir zāles, kas palielina repolarizācijas laiku un mēreni bloķē nātrija kanālus. Tos lieto sinusa mezgla tahikardijas ārstēšanai, ko lieto priekškambaru mirdzēšanai. Šīs zāles ietver:

• Hinidīns. To lieto, lai novērstu kambaru fibrilāciju. Zāles palīdz pazemināt asinsspiedienu, mazina stresu no sirds muskuļa. Hinidīns nav parakstīts hinīna nepanesībai. Tās lietošana tiek noraidīta, kad terapijas laikā pacientam attīstās trombocitopēnija. Maksimālā dienas deva ir vienāda ar 3-4 g. To sadala vairākas reizes. Pacientiem, kuri saņem terapiju ar Verapamil un antikoagulantiem, ir aizliegts izrakstīt hinidīnu.
• Prokainamīds. Šīs zāles ir injekciju šķīduma formā. Sākotnējā deva ir 250-500 mg, un dienas deva ir 4 g. Zāles ir aizliegts lietot tādu pacientu ārstēšanai, kuriem ir grūta myasthenia, bronhiālā astma, ateroskleroze, smagi nieru un aknu bojājumi. To nelieto, lai ārstētu cilvēkus, kuriem ir bijis miokarda infarkts.
• Disopiramīds. Šīm zālēm ir tāda pati ietekme uz pacienta ķermeni kā hinidīnam. Tas palīdz palielināt arteriolu tonusu. Terapijas laikā var attīstīties tādas blakusparādības kā: alerģija, dispepsija, galvassāpes.

Uzskaitīto zāļu analogi ir tādas zāles kā: Novokainamīds un Aimalīns.

Nākamais šīs grupas narkotiku veids ir zāles, kas samazina repolarizācijas laiku un vāji bloķē nātrija kanālus. Tos lieto sirds kambaru aritmiju ārstēšanai, tiek nozīmēti ekstrasistolijai, aritmijām, kas attīstās pēc miokarda infarkta. Arī šīs zāles var izmantot, lai atvieglotu priekškambaru mirdzēšanas uzbrukumus. Tie ietver:

• Lidokains. Tas tiek parakstīts pacientiem ar bradikardiju, kā arī pacientiem, kuriem ir augsts aizsprostojumu attīstības risks. Jūs varat lietot zāles hipotensīvu pacientu ārstēšanai. Tomēr ārstēšanas laikā pacienti var noģībt un dažreiz pat pasliktināt elpošanas funkciju. Zāles netiek lietotas iekšķīgai lietošanai. Tas nav ilgs.
• Fenitoīns vai difenīns. Šīs zāles tiek parakstītas devā 4 mg / kg ķermeņa svara. Viņi spēj palēnināt psihomotorās reakcijas, tos lieto piesardzīgi, lai ārstētu cilvēkus ar epilepsiju un krampjiem. Sievietes, kas atrodas stāvoklī, ir aizliegts lietot fenitoīnu un difenīnu, jo tiem ir negatīva ietekme uz augli.
• Mexiletin. Šīs zāles labi ietekmē ventrikulārās ekstrasistoles ārstēšanu. Tas nekairina gremošanas sistēmas orgānus. Visas blakusparādības aprobežojas ar zāļu iedarbību uz centrālo nervu sistēmu. Ja pacients nepanes Lidocaine injekcijas, tad to var aizstāt ar perorālu Mexiletine lietošanu, kurai ir ilgstoša iedarbība. Uzskaitīto zāļu analogs ir zāles difenilhidantoīns.

Trešais šīs grupas narkotiku veids ir zāles, kas neietekmē repolarizācijas laiku, bet tajā pašā laikā tās spēcīgi bloķē nātrija kanālus. Tos lieto tahikardijas ārstēšanai. Tie ietver:

• Propafenons vai Propanorm. Šie līdzekļi ne tikai bloķē nātrija kanālus, bet arī ietekmē kalcija un beta-adrenerģisko receptoru darbu. Tie jāinjicē lēni, jo lielā ātrumā palielinās sirdsdarbības apstāšanās vai bronhu spazmas attīstības risks. Tā paša iemesla dēļ deva ir rūpīgi jāaprēķina. Zāles ietekmē asins sastāvu.
• Etatsizin. Tās uzņemšana ļauj noņemt sirds muskuļa spriedzi, palielināt kontrakciju laiku un novērst išēmijas parādības. Efekts attīstās pēc 2 devām, bet ievērojams sirdsdarbības ātruma samazinājums nav novērojams. Zāles lieto 3 reizes dienā, pakāpeniski palielinot dienas devu līdz 200-300 mg. Zāles lieto tahikardijas ārstēšanai, taču tas var provocēt cita veida aritmijas attīstību.

Kālija kanālu blokatori

Kālija kanālu blokatori tiek nozīmēti pacientiem, kuriem ir augsts sirds kambaru fibrilācijas attīstības risks. Ja zāles no nātrija kanālu blokatoru grupas var aizstāt viena ar otru, jo to darbības mehānisms ir vienāds, tad to nebūs iespējams izdarīt ar zālēm no kālija kanālu grupas.

• Ibutilīds. Zāles darbojas maigi, bet tajā pašā laikā ir izteikta ietekme uz aknām. Tas ir paredzēts paroksizmālo aritmiju ārstēšanai, kā arī priekškambaru mirdzēšanai. Zāles var lietot tikai slimnīcā, kontrolējot EKG.
• Sotalols. Zāles tiek parakstītas dažādiem aritmijas veidiem. Tas neuzkrājas aknās un nierēs, tāpēc to var izmantot pacientu ārstēšanai ar šo orgānu patoloģijām. Sotalols bloķē beta-adrenerģisko receptoru uzņēmību. Dienas deva nedrīkst pārsniegt 80 mg. Ir obligāti jākontrolē kreatinīna līmenis un patērētā šķidruma daudzums.
• Nibentāns. Šī ir viena no visefektīvākajām zālēm aritmijas ārstēšanai. Tā terapeitiskā iedarbība ir līdzīga Ibutilide lietošanas ietekmei. Zāles tiek parakstītas pacientiem ar priekškambaru plandīšanos un sirds kambaru fibrilāciju. Terapiju var veikt tikai slimnīcā.

Kalcija kanālu blokatori

• Verapamils. Verapamils ir viens no visbiežāk izrakstītajiem līdzekļiem priekškambaru mirdzēšanas ārstēšanai. Aizliegts to lietot hipotensijas, kā arī smagas sirds mazspējas gadījumā. Zāles organismā labi uzsūcas. Ieteicams lietot ēdienreižu laikā. Zāles sākuma deva ir 48 mg. Ja nepieciešams, devu var pakāpeniski palielināt. Verapamilu lieto vairākas reizes dienā. Eksperti neiesaka to lietot kombinētā terapijā ar citām antiaritmiskām zālēm. Līdzīga iedarbība ir arī narkotikai Diltiazem.
• Adenozīns. Vēlamā šo zāļu forma ir zāles, ko sauc par adenozīna trifosfātiem. Tas normalizē sirdsdarbības ātrumu, atbrīvo miokarda uztraukumu. Zāles sāk darboties 10 sekundes pēc to lietošanas. Ārstēšanas laikā ir nepieciešams kontrolēt sirdsdarbības ātrumu, lai tā ātrums nesamazinātos zem 55 sitieniem minūtē. Jums arī jāuzrauga asinsspiediena līmenis. Zāles tiek parakstītas ar Dipyridamole. Tas palielina adenozīna līmeni asinīs. Ja pacientam tiek diagnosticēta kambaru tahikardija, zāles ir aizliegts lietot.

Papildu zāles

Tas ietver zāles, kas palīdz uzlabot vielmaiņas funkcijas, kā arī uzturu un aizsargā miokardu no išēmijas sekām.

Panangin - (vai tā analogais Asparkam) tiek izmantots aritmiju ārstēšanai kā elektrolīts, kas papildina mikroelementu zudumu miokardā. Ja pacientam tiek diagnosticēts izteikts kālija un magnija trūkums organismā, tad viņš tiek ievietots slimnīcā un zāles tiek ievadītas intravenozi. Nākotnē pacients tiek pārnests uz perorālu Panangin lietošanu. Viņam tiek izrakstītas 3 reizes dienā. Zāļu analogs ir Asparkam.

Mildronāts - atjauno līdzsvaru starp šūnu piegādi un pieprasījumu pēc skābekļa, novērš toksisko vielmaiņas produktu uzkrāšanos šūnās, pasargājot tos no bojājumiem. Lietošanas rezultātā ķermenis iegūst spēju izturēt stresu un ātri atjaunot enerģijas rezerves.

Riboksīns - uzlabo miokarda metabolismu, tai piemīt antihipoksiska un antiaritmiska iedarbība. Palielina miokarda enerģijas bilanci. Operācijas laikā ir aizsargājoša iedarbība uz nierēm išēmijas apstākļos.

Un citas zāles, piemēram: ATP (adenozīna trifosforskābe), kālija normmīns, kalipoze, kokarboksilāze, tiotriazolīns, Mexicor, Preductal MR.

Tradicionālās aritmijas ārstēšanas metodes

Papildus tradicionālajām zālēm ir daudzas alternatīvas aritmijas ārstēšanas metodes. Visefektīvākās receptes:

• Infūzija, kuras pamatā ir kliņģerīšu ziedi. Lai to sagatavotu, jums vajadzēs 0,5 litrus verdoša ūdens un 2 tējk. sausas izejvielas. Ziedus ielej ar verdošu ūdeni, pārklāj ar vāku un infūziju stundu. Paņemiet infūziju 4 reizes dienā pa 4 ēd.k. l., neatkarīgi no ēdiena.
• Rudzupuķu tinktūra. 2 tējkarotēm zilo rudzupuķu ziedu ņem 0,2 litrus verdoša ūdens. Augu uzstāj uz stundu, filtrē un paņem ceturtdaļā glāzes 15 minūtes pirms ēšanas.
• Baldriāna saknes infūzija. Lai to sagatavotu, jums vajag glāzi silta ūdens un 1 ēdamkarote. l. baldriāna sakne. Infūzijas turēšanas laiks ir 12 stundas. Visērtāk to pagatavot naktī. No rīta filtrējiet sastāvu un paņemiet deserta karoti 4 reizes dienā.
• Svaigu ārstniecisko sparģeļu uzlējums (nejaukt ar sparģeļiem, ko pārdod pārtikas preču veikalos). Dzinumus sasmalcina, ielej 250 ml verdoša ūdens un atstāj uz 2 stundām zem slēgta vāka. Paņemiet infūziju 4 reizes dienā pa 2 ēd.k. l. Kurss ilgst 21-28 dienas. Infūzija ļauj tikt galā ar tahikardiju.
• Atklāta zāļu lumbago tinktūra. Izejvielas 2 tējk. ielej 0,3 l vēsa ūdens un atstāj uz nakti zem slēgta vāka. Pēc sasprindzinājuma paņemiet 1/3 tase pusstundu pirms ēšanas: no rīta un vakarā.

Diēta

Tikai ar vienu diētu nebūs iespējams tikt galā ar aritmiju. Tomēr noteiktu uztura noteikumu ievērošana var samazināt komplikāciju risku, kā arī ir viens no veidiem, kā novērst tā attīstību.

Uzturs jāveido tā, lai sirds muskuļos netrūktu mikroelementu. Uztura kļūdas ir tiešs ceļš uz endokrīnās sistēmas darbības traucējumiem, kas noteikti novedīs pie sirds disfunkcijas.

Pārtika, kas jāatrodas aritmijas slimnieka uzturā:

• Griķi, rieksti, pākšaugi, raugs, spināti, avokado un gurķi. Visi no tiem piesātina ķermeni ar magniju.
• Banāni, pētersīļi, žāvēti aprikozes un rozīnes, kartupeļi un kāposti. Šie pārtikas produkti ir kālija avots.
• Kukurūza, jūras veltes, zivis, bietes, sēklas, kāposti. Tajos ir daudz kalcija.

Cilvēkiem, kas iesaistīti aritmijas terapijā, uzturā jāiekļauj jūraszāles, biešu un burkānu galotnes un liesa gaļa.

Ko izslēgt no uztura?

Produkti, kuriem nevajadzētu būt izvēlnē:

• Konservi, kūpināta gaļa, marinādes.
• Marinēti gurķi.
• Taukaina gaļa.
• Mērces un pikanti ēdieni.

Pacientiem ar priekškambaru mirdzēšanu vajadzētu dzert pietiekami daudz ūdens. Daži dzērieni ir jāizslēdz.

Pamata ieteikumi ūdenim un dzērieniem:

• Aizliegta kafija, melnā un zaļā tēja no stipra vārīšanas, enerģijas dzērieni ar guaranas ekstraktu.
• Dienas patērētā šķidruma tilpums ir 1,5 litri. Pārsniedzot šīs normas, palielinās sirds muskuļa slodze.
• Vēlamie dzērieni: tējas ar piparmētru, liepu, kumelītēm, citrona balzamu, vāju zaļo tēju, negāzētu minerālūdeni.

Pietiekamas fiziskās aktivitātes palīdzēs palielināt diētas efektivitāti. Vingrinājumi nedrīkst būt pārāk intensīvi, lai nepārslogotu sirdi.

Laiku pa laikam jūs varat pavadīt badošanās dienas, kuru laikā viņi dzer mežrozīšu buljonu vai negāzētu ūdeni.

Aritmiju novēršana

Pasākumi aritmijas un tās komplikāciju novēršanai:

• Savlaicīgi ārstējiet infekcijas slimības, nemēģiniet pārnest slimību uz kājām.
• Atmetiet smēķēšanu, samaziniet alkohola lietošanu.
• Neignorējiet simptomus, kas norāda uz sirds slimībām, endokrīno dziedzeru un arteriālo hipertensiju.
• Izvairieties no stresa.
• Uzraugiet glikozes un holesterīna līmeni asinīs, kontrolējiet svaru.

Ar kuru ārstu sazināties

Aritmiju noteikšana, profilakse un ārstēšana ir aritmologa kompetencē. Tomēr lielākajā daļā poliklīniku personālā nav tik šaura speciālista, tāpēc kardiologs nodarbojas ar sirds ritma noviržu terapiju.

Diagnostika tiek samazināta līdz ultraskaņas, EKG vai Holtera monitoringa veikšanai. Par to ir atbildīgs funkcionālās diagnostikas ārsts.

Vienlaicīgu slimību noteikšanai nepieciešama konsultācija ar šauriem speciālistiem. Endokrinologs nodarbojas ar endokrīno dziedzeru ārstēšanu; menopauzes patoloģiskā gaita prasa regulāras vizītes pie ginekologa.

Ja sarežģītā konservatīvā terapija neļāva sasniegt vēlamo efektu, nepieciešama konsultācija ar kardioloģisko ķirurgu. Ja tas ir norādīts, pacientam var veikt radiofrekvenču ablāciju vai implantēt elektrokardiostimulatoru. Jautājums par operācijas nepieciešamību tiek izlemts individuāli.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".