Aknu Ciroze - Pirmās Vīriešu Un Sieviešu Aknu Cirozes Pazīmes Un Simptomi, Attīstības Stadijas Un Cēloņi

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-17 02:15

Pirmās aknu cirozes pazīmes un simptomi, cēloņi, kā ārstēt?

Saturs:

• Kas ir aknu ciroze?
• Pirmās aknu cirozes pazīmes
• Citi aknu cirozes simptomi
• Aknu cirozes cēloņi
• Aknu cirozes stadijas
• Bērnu un dzērienu aknu cirozes klasifikācija
• Aknu cirozes sekas un komplikācijas
• Aknu cirozes diagnostika
• Vai var izārstēt aknu cirozi?
• Kā tiek ārstēta aknu ciroze?
• Vai jums ir aknu cirozes invaliditāte?
• Aknu cirozes profilakse

Kas ir aknu ciroze?

Aknu ciroze ir plašs orgāna bojājums, kurā notiek audu nāve un to pakāpeniska aizstāšana ar šķiedru šķiedrām. Aizstāšanas rezultātā tiek veidoti dažāda lieluma mezgli, kas radikāli maina aknu struktūru. Rezultāts ir pakāpeniska orgāna funkcionalitātes samazināšanās līdz pilnīgai veiktspējas zaudēšanai. Tas noved pie pacienta dzīves kvalitātes pasliktināšanās un viņa turpmākās nāves.

Tieši aknas attīra organismu no kaitīgām vielām, sintezē taukus, ogļhidrātus, olbaltumvielas, piedalās gremošanā, ražo albumīnu utt. Tāpēc aknu lobu sakāve, kas sastāv no hepatocītiem, un to deģenerācija ir briesmīga slimība gan vīriešu, gan sieviešu ķermenim. …

Šī slimība ir plaši izplatīta visā pasaulē. Saskaņā ar jaunākajiem datiem katru gadu no šīs patoloģijas mirst līdz 300 tūkstošiem cilvēku, un mirstības pieaugums nepārtraukti pieaug. Neskatoties uz visiem medicīnas sasniegumiem, pēdējo 10 gadu laikā cirozes izraisīto nāves gadījumu skaits ir palielinājies par iespaidīgu skaitli - 12%. Turklāt tikpat daudz cilvēku ar hronisku alkohola atkarību ir bijuši slimības vēsturē, taču tā ir asimptomātiska.

Biežāk patoloģija tiek diagnosticēta vīriešiem nekā sievietēm. Stingra vecuma ierobežojuma nav, bet šī slimība pārsvarā skar cilvēkus no 40 gadu vecuma.

Cik ilgi jūs varat dzīvot ar aknu cirozi?

Slimībai ir atšķirīga prognoze. Ar adekvātu ārstēšanu, kas tika uzsākta savlaicīgi, ir iespējams apturēt patoloģiskā procesa progresēšanu. Savu lomu spēlē arī blakus esošo slimību klātbūtne, komplikācijas, cilvēka dzīvesveids, cirozes stadija.

Ar pārējām hepatocītu funkcionālajām iespējām, ja cilvēks pārskata savu dzīvesveidu un ievēro ārsta noteikto terapeitisko režīmu, izdzīvošanas rādītājs septiņus vai vairāk gadus ir 50% no kopējā pacientu skaita. Šāda labvēlīga prognoze ir ieteicama slimības kompensētajai formai.

Subkompensētajā formā vidējais paredzamais dzīves ilgums ir aptuveni 5 gadi. Tas ir saistīts ar faktu, ka hepatocīti tiek pakāpeniski iztukšoti un to skaits kļūst nepietiekams orgāna normālai darbībai.

Starp pacientiem dekompensācijas stadijā trīs gadus dzīvo ne vairāk kā 40% cilvēku. Tas ir saistīts ar nopietnu komplikāciju attīstību, kas bieži nav saderīgas ar dzīvi.

Turklāt ir īpaši izstrādātas sistēmas, lai aprēķinātu izdzīvošanas prognozi cirozes gadījumā pēc noteiktiem kritērijiem. Tie ietver Child-Pugh prognozēšanas sistēmu, Cox proporcionālā riska modeli un citus. Visi tie ir balstīti uz noteiktiem cirozes slimnieka veselības rādītājiem (slimības etioloģija, ārstēšanas efektivitāte, dzelte, neiroloģiski traucējumi, ascīts, palielinātas barības vada vēnas utt.) Un ļauj katrā gadījumā noteikt vairāk vai mazāk pareizu prognozi.

Pirmās aknu cirozes pazīmes

Ne vienmēr ir iespējams aizdomas par slimības klātbūtni pēc agrīnām pazīmēm, jo 20% gadījumu tā norit latentā veidā un nekādā veidā neizpaužas. Turklāt 20% pacientu patoloģija tiek konstatēta tikai pēc nāves. Neskatoties uz to, atlikušajos 60% gadījumos slimība joprojām izpaužas.

Tāpēc starp agrīnajiem simptomiem, kas norāda uz cirozi, var atzīmēt:

• Atkārtotas sāpes ar lokalizāciju labajā hipohondrijā. Viņiem ir tendence pieaugt pēc intensīvas fiziskas slodzes vai pēc taukainu un ceptu ēdienu, alkoholisko dzērienu ēšanas;
• Mutes dobumā parādās rūgtuma un sausuma sajūta, īpaši bieži no rīta;
• Personai var traucēt atkārtoti izkārnījumu traucējumi, palielināta meteorisms;
• Pacients nedaudz zaudē svaru, kļūst aizkaitināms, ātrāk nogurst;
• Dažas slimības formas, piemēram, postnekrotiskā ciroze, dzelte izpaužas jau agrīnā attīstības stadijā.

Dažos gadījumos slimība izpaužas akūti, un nav agrīnu pazīmju.

Citi aknu cirozes simptomi

Galvenie slimības simptomi progresējot palielinās:

• Sāpes labajā pusē palielinās aknu kapsulas paplašināšanās dēļ, un tām var būt kolikas raksturs. Ar vienlaicīgu hipokinētisko diskinēziju tie aug, kļūst sāpīgi, ko papildina smaguma sajūta;
• Pacientam rodas slikta dūša, ko bieži pavada vemšana. Vemšana var saturēt asiņu piemaisījumus, kas norāda uz asiņošanu no kuņģa un barības vada vēnām;
• Saistībā ar lieko žultsskābju uzkrāšanos asinīs pacientam rodas ādas nieze;
• Ir ķermeņa svara zudums līdz pat izsīkumam;
• Samazināts muskuļu tonuss, muskuļu atrofija;
• Ledus nokrāsas iegūšana no ādas, tās lobīšanās. Smaga dzelte ir slimības pēdējā posma pazīme. Pirmkārt, tiek iekrāsota acu sklera, mutes dobuma gļotādas, plaukstas un zoles, un pēc tam viss ķermenis. Tas ir saistīts ar hepatocītu nespēju metabolizēt bilirubīnu;
• Ksantelasma izskats - plankumi ar lipīdu komponentu, lokalizēti galvenokārt augšējos plakstiņos;
• Pirksti galos sabiezē, iegūst stilbiņus, āda ap nagu caurumiem kļūst sarkana;
• Locītavas kļūst pietūkušas un sāpīgas;
• Vēdera vēnas ir paplašinātas;
• Ķermeņa augšdaļā ārsti atrod zirnekļa vēnas. Cirozes raksturīga iezīme ir tā, ka telangiectasias nekad neveidojas zem nabas zonas. Akūtā slimības stadijā zvaigznes kļūst lielākas, tās izskatās ļoti pamanāmas;
• Deguna mala un acu stūri ir pārklāti ar angiomām;
• Palmu, retāk pēdu apsārtums;
• Mēle uzbriest, iegūst spilgtu krāsu;
• Vīriešiem piena dziedzeri sāk augt, un dzimumorgānu funkcijas atrofējas. Sekundārās dzimumtieksmes ir samazinātas: kaunuma apmatojums izkrīt, padusēs;
• Ascīts ir viena no vēlīnām cirozes komplikācijām, ko raksturo šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā;
• Seja iegūst neveselīgu nokrāsu, vaigu kauli ir skaidri redzami, siekalu dziedzeri uzbriest, kapilāri uz sejas izplešas, piešķirot tai sarkanu krāsu;
• Ekstremitātes kļūst plānas, kuņģis, gluži pretēji, izvirzās uz priekšu;
• Deguna asiņošana ir izplatīta;
• Liesa ir palielināta;
• Parādās acīmredzami nervu darbības traucējumi: pacients cieš no bezmiega un atmiņas funkcijas pasliktināšanās. Ir ekstremitāšu trīce, vienaldzība pret apkārt notiekošo.

Aknu cirozes cēloņi

Starp galvenajiem iemesliem, kas izraisa slimības attīstību, ir:

• Vīrusu hepatīts, kas, pēc dažādām aplēsēm, 10-24% gadījumu izraisa aknu patoloģijas veidošanos. Slimība beidzas ar tādām hepatīta šķirnēm kā B, C, D un nesen atklāto G hepatītu;
• Lielu alkohola devu lietošana 10 gadus vai ilgāk. Nav atkarības no konkrēta dzēriena veida, galvenais faktors ir etilspirta klātbūtne tajā un tā regulāra uzņemšana organismā;
• Imūnās sistēmas traucējumi. Daudzas autoimūnas slimības izraisa cirozes attīstību;
• Dažādas žults ceļu slimības, tai skaitā ekstrahepatiska obstrukcija, holelitiāze un primārais sklerozējošais holangīts;
• Portāla hipertensija;
• Venozais sastrēgums aknās vai Budd-Chiari sindroms;
• Iedzimtas slimības, jo īpaši ģenētiski noteikti vielmaiņas traucējumi (glikogēna uzkrāšanās anomālijas, Vilsona-Konovalova slimība, a1-antitripsīna un galaktozes-1-fosfāta-uridiltransferāzes deficīts);
• Saindēšanās ar ķīmiskām vielām, kurām ir toksiska ietekme uz ķermeni. Starp šādām vielām aknām īpaši kaitīgas ir rūpnieciskās indes, smago metālu sāļi, aflatoksīni un sēņu indes;
• Ilgtermiņa zāļu lietošana, ieskaitot Iprazide, anaboliskos steroīdus, Isoniazid, androgēnus, Methyldopa, Inderal, Methotrexate un dažus citus;
• Retā Randu-Oslera slimība var izraisīt arī cirozi.

Turklāt ir vērts atsevišķi pieminēt kriptogēnu cirozi, kuras cēloņi joprojām nav skaidri. Tas notiek no 12 līdz 40% gadījumu. Provocējošie faktori rētaudu veidošanā var būt sistemātiska nepietiekama uztura, infekcijas slimības, sifiliss (tas ir jaundzimušo cirozes cēlonis). Etioloģisko faktoru, piemēram, hepatīta un alkoholisma kombinācija, kopējā ietekme ievērojami palielina slimības attīstības risku.

Aknu cirozes stadijas

Slimība iziet vairākus attīstības posmus, no kuriem katram ir noteikti klīniski simptomi. Ne tikai personas stāvoklis, bet arī viņam nepieciešamā terapija būs atkarīga no tā, cik daudz patoloģija ir progresējusi.

1 aknu cirozes stadija

Šajā attīstības stadijā slimība praktiski nekādā veidā neizpaužas. Ja tas tiek atklāts šajā laikā, tad joprojām ir pilnīgi iespējams kompensēt hepatocītu nepietiekamību ar zāļu palīdzību. Tādēļ ārsti sākotnējo slimības stadiju sauc par kompensējošu.

Neskatoties uz to, ka pacients neievēro nekādas klīniskās pazīmes, izmaiņas orgānā jau ir sākušās. Ja jūs nesākat savlaicīgu ārstēšanu, ciroze strauji progresēs, un pēc neilga laika aknas vairs nespēs pilnībā tikt galā ar savām funkcijām. Attiecībā uz laboratorijas parametriem bilirubīna līmenis asinīs paaugstinās, un protrombotiskais indekss var samazināties līdz 60. Bet tajā pašā laikā cilvēks jūtas absolūti vesels. Viņu tikai dažreiz var traucēt sāpes labajā hipohondrijā.

Tieši tāpēc, ka par cirozi var aizdomas ar laboratorijas rādītājiem, regulāra profilaktiska ārsta pārbaude ir tik nepieciešama.

Aknu cirozes 2. posms

Nākamo posmu sauc par subkompensētu. Pamatojoties uz nosaukumu, var saprast, ka ir izteiktāka orgāna funkcionālo iespēju samazināšanās, kas ir saistīts ar mirušo hepatocītu skaita pieaugumu.

Šajā posmā cilvēks spēj pamanīt, ka ar viņa ķermeni kaut kas notiek. Viņu sāk mocīt vājums, apātija, samazināta veiktspēja, slikta dūša, svara zudums un citi agrīni slimības simptomi. Vīriešiem jau šajā posmā parādās pirmās ginekomastijas pazīmes.

Attiecībā uz laboratorijas parametriem albumīna līmenis sāk samazināties, un protrombotiskais indekss var sasniegt 40. Tomēr, ja ārstēšana tiek uzsākta laikā, joprojām ir iespējams šo posmu pārnest uz kompensācijas pakāpi. Tas ir, pareizi uzņemot zāles, slimais orgāns varēs darboties bez cilvēka veselības sarežģījumiem.

Aknu cirozes 3. posms

Briesmas ir slimības 3. pakāpe, jo funkcionējošu hepatocītu ir kritiski maz. Tas izraisa aknu mazspējas progresēšanu un slimības simptomu palielināšanos. Āda kļūst dzelte, vēdera sāpes cilvēku arvien vairāk nomoka. Bieži vien tieši šajā stadijā attīstās ascīts, kas pats par sevi vairs nevar pāriet.

Albumīna līmenis un protrombotiskais indekss samazinās līdz kritiskajām vērtībām.

Ārstēšana šajā posmā jau ir neefektīva, lai gan joprojām pastāv iespēja, ka medikamenti palīdzēs tikt galā ar šo slimību. Pacientam jāatrodas slimnīcā ārstu uzraudzībā, jo šo stadiju raksturo izteikti vielmaiņas traucējumi.

Bīstamību raksturo slimības komplikācijas, kas var arī kļūt par nāves cēloni. Starp visbriesmīgākajiem ir aknu koma, aknu vēzis, iekšēja asiņošana, peritonīts un pneimonija. Šo posmu sauc par termināli.

Aknu cirozes 4. posms

Slimības beigu posmu raksturo fakts, ka orgāna audi ir tik bojāti, ka tie vairs nespēj tikt galā ar tiem uzticētajiem uzdevumiem. Sāpes ir ļoti spēcīgas, pacientam tiek nozīmēts pastāvīgs spēcīgu pretsāpju līdzekļu patēriņš.

Šajā posmā nav iespējams apturēt slimības progresēšanu. Prognoze parasti ir slikta, un bez aknu transplantācijas pacients mirst no smagām komplikācijām.

Aknu cirozes Child-Pugh klasifikācija

Ir iespēja novērtēt slimības gaitas smagumu saskaņā ar Dr Child un Pugh piedāvāto klasifikāciju. Tas ir balstīts uz noteiktu punktu skaita piešķiršanu katram slimības simptomam. Eksperti izdzīvošanas prognozi ir sadalījuši trīs klasēs: A, B un C. Katrai klasei ir savs procents, kas ir atkarīgs no iegūto punktu skaita.

Par katru no parametriem tiek piešķirts 1 punkts, ja pacientam ir:

• Ascīts netiek novērots;
• Bilirubīna daudzums ir mazāks par 34 μmol litrā;
• Aknu encefalopātijas nav;
• Protrombotiskais indekss ir lielāks par 60 vai protrombīna laiks ir robežās no 1 līdz 4, vai INR ir mazāks par 1,7.

2 punkti katram parametram tiek noteikti, ja:

• Ascīts ir ārstējams;
• Bilirubīna daudzums ir ne vairāk kā 50 μmol litrā;
• Albumīns ne mazāk kā 2,8;
• Pastāv viegla un kontrolējama aknu encefalopātija;
• PTI ne mazāk kā 40, vai PTV no 4 līdz 6, vai INR nepārsniedz 2,2.

Par katru no parametriem tiek piešķirti 3 punkti:

• Slikti kontrolēts ascīts
• Bilirubīns vairāk nekā 50;
• Albumīns ir mazāks par 2,8;
• 3. vai 4. pakāpes aknu encefalopātija un grūti kontrolējama;
• PTI mazāk nekā 40, vai PTV vairāk nekā 6, vai INR vairāk nekā 2,2.

Paredzētie parametri

Bērnu Pjū grupa
A (1 punkts)	B (2 punkti)	C (3 punkti)
Plazmas kopējais bilirubīns, μmol / L (mg / dL)	<34 μmol / l (<2 mg / dL)	34-50 μmol / l (2-3 mg / dL)	> 50 μmol / l (> 3 mg / dL)
Plazmas albumīns, g	> 3,5 g	2,8-3,5 g	<2,8 g
Ascīts	Nav	Kontrolē ārstēšana	Slikti kontrolēts
Aknu encefalopātija	Nav	I - II pakāpe (viegla, terapeitiski kontrolēta)	III - IV pakāpe (smaga, slikti kontrolēta)
Protrombīna indekss (PTI),% (vai) protrombīna laiks (PTT), s (vai) Starptautiskā normalizētā attiecība (INR)	60% 1-4 s 1,70	40–60% 4-6 s 1.71-2.20	<40% 6 s 2.20

Punktu skaits

Rezultāti un kopsummas:

1. Ja pacients iegūst no 5 līdz 6 punktiem, tad viena gada izdzīvošanas rādītājs ir 100%, un divu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 85%.
2. Kad pacients iegūst no 7 līdz 9 punktiem, viņš tiek piešķirts B klasei: viena gada izdzīvošanas rādītājs ir 81% un divu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 57%.
3. C pakāpe ir vienāda ar diapazonu no 10 līdz 15 punktiem, un prognoze ievērojami pasliktinās. Viena gada izdzīvošanas rādītājs ir 45%, bet divu gadu - 35%.

Ir jāsaprot, ka šī novērtēšanas sistēma ir orientējoša, un tā nespēj ņemt vērā citus slimības parametrus, piemēram, piemēram, kuņģa un barības vada varikozas vēnas.

Aknu cirozes sekas un komplikācijas

Cilvēkam slimība ir bīstama, attīstoties nopietnām komplikācijām, kas visbiežāk kļūst par nāves cēloni:

• Ascīta attīstība, tas ir, šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā;
• Peritonīta parādīšanās, tas ir, vēderplēves iekaisums;
• Varikozas vēnas, kas iet caur barības vadu vai kuņģi, un kā rezultātā attīstās iekšēja asiņošana. Starp simptomiem, kas raksturo šādas asiņošanas sākumu, ir vemšana ar asiņu piemaisījumiem, fekāliju krāsošana melnā krāsā, asinsspiediena pazemināšanās un izteikta sirdsdarbības ātruma palielināšanās;
• Aknu encefalopātija;
• Apziņas zudums vai apjukums;
• Ļaundabīga audzēja (karcinomas) attīstība, kas ir grūti ārstējama un strauji progresē;
• Hepatorenāla sindroms, kam raksturīga nieru mazspēja;
• Skābekļa līmeņa pazemināšanās asinīs vai hepato-plaušu sindroms;
• Aknu gastropātija - kuņģa darbības traucējumi;
• Aknu kolopātija - zarnu disfunkcija;
• Piedzimšanas neiespējamība ir neauglība.

Aknu cirozes diagnostika

Ārsts nevar veikt tik nopietnu diagnozi, neveicot pacienta visaptverošu pārbaudi. Pirmkārt, pacientam būs jāziedo asinis bioķīmiskās analīzes veikšanai. Ja rezultāti brīdina ārstu, viņš nosūta pacientu turpmākai diagnostikai.

Koagulogrammas veikšana parādīs, vai ir asins koagulācijas sistēmas traucējumi. Pilnīga asins analīze atklās hemoglobīna līmeni, kas pacientiem ar cirozi parasti ir zems. Bieži tiek diagnosticēta anēmija. Turklāt leikocītu un trombocītu skaits ir ievērojami samazināts.

Lai izslēgtu vai apstiprinātu slimības vīrusu raksturu, pacients ir jāpārbauda, lai noteiktu hepatītu - A, B, C, D un G. Lai uzzinātu par latentas asiņošanas klātbūtni kuņģa-zarnu traktā, palīdzēs slēptās asins fekāliju pārbaudes.

Nieru mazspēju mēra pēc elektrolīta un kreatīna līmeņa. Ja ir aizdomas par aknu vēzi, pacientam vajadzēs ziedot asinis alfa-fetoproteīniem.

Turklāt ir nepieciešams veikt visu vēdera orgānu un portāla trauku ultraskaņu. Ir svarīgi noteikt ascīta un palielinātas liesas klātbūtni.

Ar esophagogastroduodenoscopy palīdzību ārsts izdarīs secinājumu par esošajām barības vada un kuņģa varikozām vēnām.

Aknu biopsija palīdzēs precizēt diagnozi un noteikt slimības attīstības pakāpi. Ja nepieciešams, ārsts nosūta pacientu aknu scintigrāfijai vai datortomogrāfijai.

Asins bioķīmiskie parametri aknu cirozes gadījumā

Parasti pieredzējis ārsts var aizdomas par slimību, pamatojoties tikai uz vienu analīzi - asins bioķīmiju. Cirozes rādītāji mainās pēc noteikta modeļa: palielinās bilirubīna, aknu transamināžu (ne vairāk kā 40 SV), sārmainās fosfatāzes (nedrīkst būt lielāks par 140 SV), globulīnu, protrombīna laika, haptoglobīna, specifisko aknu enzīmu līmenis. Uz šī fona ir kritums albumīnā (mazāk nekā 40 g uz litru), protrombīnā, karbamīdā (mazāk nekā 2,5 μmol), holesterīnā (mazāk nekā 2 μmol).

Bilirubīna līmeņa paaugstināšanās cirozes gadījumā ir īpaši orientējoša, jo šī viela ir eritrocītu un hemoglobīna sadalīšanās produkts, un tā jāapstrādā aknās. Kad orgāna funkcionalitāte ir traucēta, bilirubīns asinīs sāk cirkulēt pārmērīgi. Tas noved pie fekāliju krāsošanas dzeltenzaļā krāsā, kā arī ādas, gļotādu un acu baltumu dzeltenā krāsā. Tāpēc kopējam bilirubīnam parasti nevajadzētu pārsniegt 20,5 μmol litrā, brīvajam - 17,1 un piesaistītajam - 4,3. Slimībai progresējot, šie skaitļi var pieaugt vairākas reizes.

Vai var izārstēt aknu cirozi?

Lielākā daļa pacientu, dzirdot briesmīgu ārsta diagnozi, diezgan pamatoti uzdod jautājumu: vai ir iespējams pilnībā atbrīvoties no slimības? Mūsdienu medicīnā šādu iespēju nav. Vienīgā radikālas ārstēšanas iespēja ir donora orgāna transplantācija. Tomēr aknu transplantācija nav piemērota katram pacientam, un tā maksā daudz naudas.

Neskatoties uz to, nevajadzētu izmisumā, jo, ja slimība tika atklāta agrīnā stadijā, tad ir pilnīgi iespējams apturēt tās progresēšanu, pateicoties adekvātai terapijai. Gadījumā, ja vēlākos posmos tiek atklāta ciroze, ārsti var nedaudz palēnināt slimības progresēšanu un aizkavēt komplikāciju rašanos.

Zinātnieki joprojām mēģina izstrādāt zāles, kas var atbrīvoties no cirozes. Bet līdz šim oficiālā medicīna nav paziņojusi par vienu līdzekli, kas varētu pilnībā izārstēt cilvēku. Tomēr ir pilnīgi iespējams pārnest cirozi uz kontrolētu hronisku slimību kategoriju.

Kā tiek ārstēta aknu ciroze?

Kas attiecas uz ārstēšanu, katrā gadījumā to izvēlas stingri individuāli. Tomēr ir noteikti kritēriji, kas attiecas uz slimības ārstēšanu. Tātad kompensētajai cirozes stadijai ir jānovērš galvenais cēlonis, kas noveda pie patoloģijas attīstības. Pacientam tiek nozīmētas zāles hepatīta ārstēšanai, tiek mēģināts atbrīvot viņu no alkohola atkarības utt. Turklāt ir nepieciešams samazināt komplikāciju risku, kas var saasināt slimības gaitu.

Pacientam obligāti jāievēro diēta ar optimālu olbaltumvielu un ogļhidrātu saturu. Ir svarīgi izslēgt jebkāda veida alkoholu, kaitīgus produktus. Visas zāles lieto tikai pēc ārsta norādījuma, to uzņemšanai vajadzētu būt vitālai nepieciešamībai.

Parasti pacientam nav ieteicamas fizioterapijas procedūras, fiziskās aktivitātes, termiskā apstrāde. Bez iepriekšējas konsultēšanās ar ārstējošo ārstu nevar izmantot nevienu tradicionālo medicīnu.

Ja pacients lūdz palīdzību dekompensācijas stadijā, tad viņš tiek ārstēts slimnīcā, kas ir saistīts ar lielu komplikāciju risku. Galvenais mērķis, ko šajā periodā sasniedzis kāds ārsts, ir apturēt slimības progresēšanu. Tam tiek izmantotas zāles, kuras izvēlas pēc individuālas shēmas un ir atkarīgas no cirozes formas.

Varbūt hepatoprotektoru, ursodeoksiholskābes preparātu, nitrātu un b-blokatoru iecelšana.

Aknu transplantācija cirozes gadījumā

Vienīgā radikālā terapija ir bojātā orgāna transplantācija. Operācija tiek veikta, ja pašas aknas nespēj tikt galā ar tām piešķirtajām funkcijām, un konservatīvā terapija ir bezspēcīga.

Donora orgāns tiek atsaukts no miruša cilvēka, kurš dzīves laikā nav uzrakstījis atteikumu šādai izņemšanai, lai gan dažādu valstu likumi ir atšķirīgi. Tā kā operācija ir diezgan sarežģīta un pēc tam nepieciešama imūnsupresīvu zāļu lietošana visu mūžu, tā netiek veikta cirozes sākuma stadijā.

Starp transplantācijas indikācijām ir šādas:

• Iekšēja asiņošana, kas nav pakļauta zāļu korekcijai;
• Ascīts nereaģē uz ārstēšanu;
• Albumīna kritums zem 30 g atzīmes;
• Protrombīna laika pieaugums pārsniedz 17 s.

Šie rādītāji ir tiešs drauds ne tikai veselībai, bet arī pacienta dzīvībai, tāpēc tiem nepieciešama orgānu transplantācija. Tomēr kontrindikāciju saraksts nav īsāks, tostarp infekcijas procesa klātbūtne, smagas sirds un plaušu patoloģijas, jebkuri ļaundabīgi audzēji ar metastāzēm, smadzeņu bojājumi, vecums virs 60 gadiem vai jaunāki par 2 gadiem, aptaukošanās utt.

Pati operācija ilgst vismaz 8 stundas, tā sastāv no bojātā orgāna noņemšanas un veselīga transplantācijas. Iespējams, ka no donora tiks pārstādīta tikai daļa aknu. Kas attiecas uz prognozi pēc transplantācijas, tā ir diezgan labvēlīga, lai gan joprojām pastāv noteikti riski, piemēram, aknu atgrūšana, aknu artēriju tromboze un citi. Izdzīvošanas rādītājs nākamajos piecos gados ir 75%, kas ir labs rādītājs, ņemot vērā slimības smagumu, apmēram 40% cilvēku dzīvo ar svešu orgānu vairāk nekā 20 gadus.

Par tēmu: Aknu cirozes ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Vai jums ir aknu cirozes invaliditāte?

Invaliditātes reģistrācija ar šo slimību ir iespējama. Grupa, kas tiks piešķirta personai, ir atkarīga no cirozes gaitas smaguma un tās stadijas. Parasti, diagnosticējot slimības pirmo stadiju, pacientam tiek piešķirta 3. invaliditātes grupa. Ja ciroze ir nonākusi dekompensācijas stadijā, personai tiks piešķirta 2. invaliditātes grupa. Kad slimība ir termināla stadijā, personai tiek piešķirta pirmā grupa.

Lai saņemtu palīdzību no valsts, pacientam būs jāiziet īpaša komisija, kurā ārstējošais ārsts viņu nosūtīs.

Par tēmu: Diēta aknu cirozes gadījumā - ko jūs varat ēst un ko nē?

Aknu cirozes profilakse

Ciroze ir slimība, no kuras var pilnībā izvairīties, ja ievērojat noteiktus profilakses pasākumus, tostarp:

• Hepatīta ārstēšana ar kvalificēta hepatologa palīdzību un noteiktā terapeitiskā režīma ievērošana;
• Zāļu pašpārvaldes ierobežošana, izvairīšanās no darba bīstamās nozarēs;
• Vitamīnu un minerālu kompleksu uzņemšana;
• Atbilstība diētai, atteikšanās no taukainiem, ceptiem un pikantiem ēdieniem, no konserviem un pusfabrikātiem;
• Atteikšanās no sliktiem ieradumiem, jo īpaši alkohola pārmērīga lietošana;
• Profilakses pasākumi, kuru mērķis ir novērst hepatīta infekciju;
• Ikgadēja kuņģa-zarnu trakta endoskopiskā izmeklēšana;
• Personīgās higiēnas ievērošana un personīgās higiēnas līdzekļu lietošana;
• Vakcinācija pret vīrusu B hepatītu

Raksta autore: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologs, uztura speciālists

Izglītība: Krievijas Valsts Medicīnas universitātes diploms NI Pirogovs ar vispārējās medicīnas grādu (2004). Rezidence Maskavas Valsts Medicīnas un zobārstniecības universitātē, diploms endokrinoloģijā (2006).