Zarnu Disbioze Pieaugušajiem - Cēloņi, Simptomi, Kā ārstēt?

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Zarnu disbioze pieaugušajiem

Zarnu disbioze ir slimība, kas rodas sakarā ar šīs gremošanas sistēmas sadaļas mikrofloras pārkāpumu, ko papildina tajā esošo baktēriju sugu izmaiņas. Ir samazinājies derīgo lakto- un bifidobaktēriju daudzums, un tieši pretēji - aug patogēnā flora. Tā rezultātā tiek traucēta zarnu darbība.

Parasti pieauguša cilvēka zarnās dzīvo apmēram 500 dažādu mikroorganismu sugas, kuru kopējais svars var sasniegt 3 kg. Tās ir tā sauktās simbiontu baktērijas, kas iesaistītas pārtikas sagremošanas procesā. Zarnu normālai darbībai vissvarīgākie ir šāda veida baktērijas: bifidobaktērijas, bakteroīdi, pienskābes baktērijas un E. coli.

Viņi veic tādas svarīgas funkcijas kā:

• Imūnās aizsardzības stimulēšana;
• Nesadalītas pārtikas sadalījums zarnās;
• Izkārnījumu veidošanās;
• Toksīnu izvadīšana no ķermeņa;
• Vitamīnu, enzīmu, skābju sintēze;
• Novērš aizcietējumus un caureju.

Mikrofloras līdzsvara stāvokli sauc par normobiocenozi vai eubiozi. Kad šis līdzsvars tiek traucēts, attīstās disbioze.

Saturs:

• Disbiozes simptomi pieaugušajiem
• Zarnu disbiozes cēloņi
• Disbiozes pakāpe
• Disbiozes diagnostika
• Atbildes uz populāriem jautājumiem
• Kā ārstēt zarnu disbiozi pieaugušajiem?

Disbiozes simptomi pieaugušajiem

Disbiozes simptomi pieaugušajiem var būt šādi:

• Caureja. Caureja ar disbiozi rodas sakarā ar to, ka cilvēka zarnās uzkrājas lieks daudzums žultsskābju. Tie veicina faktu, ka ūdens no zarnām ir mazāk absorbēts, veicina izkārnījumu atslābināšanos un pārkāpj gremošanas orgāna gļotādas integritāti.
• Aizcietējums. Šis simptoms ir raksturīgs cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, cieš no disbiozes. Bieži vien šādiem pacientiem anamnēzē ir hronisks kolīts un ateroskleroze. Ilgstoša defekācijas aizkavēšanās ir saistīta ar faktu, ka zarnu mikroflora kļūst nepietiekama un parasti nevar stimulēt resnās zarnas kontrakciju.
• Meteorisms ir arī disbiozes simptoms pieaugušajiem. Tas notiek tāpēc, ka tiek traucēts gāzu izvadīšanas process no zarnām, un to veidošanās tiek pastiprināta. Uzpūšanās dēļ pacientam sākas sāpīgas sajūtas, nepatīkama garša mutē, sāpes un dedzināšana sirds rajonā, var rasties nervozitāte, nogurums un vājums. Kad meteorisms ir akūts, pacientam var attīstīties dispepsijas astma ar smagu elpas trūkumu, aukstām ekstremitātēm, paplašinātiem zīlītēm un izteiktu vēdera uzpūšanos. (lasiet arī: meteorisms pieaugušajiem - cēloņi un simptomi, ko darīt?)
• Rumbling vēderā. Šis simptoms ir īpaši saasināts pēc ēšanas, ko bieži papildina pārtikas vienreizēja evakuācijas paātrināšanās no cecum.

• Sāpes vēderā ar disbiozi visbiežāk pavelk vai pārsprāgst. Tie nav asi, bet vienmuļi, pēcpusdienā kļūst stiprāki, to papildina vēdera uzpūšanās. Ļoti smagas kolikītu sāpes ir ārkārtīgi reti.
• Kuņģa-zarnu trakta dispepsijas sindroms. Šis simptoms, kas raksturīgs pacientiem ar disbiozi, izpaužas kā apetītes saglabāšana, vēdera pārslodzes sajūta. Pacientiem ir atraugas, meteorisms, slikta dūša un problēmas ar zarnu kustību. Zarnu kustīgums ir traucēts, tā diskinēzija var izpausties zarnu kolikā. Sāpes pazūd pēc defekācijas akta.
• Ar izteiktiem sabrukšanas un fermentācijas procesiem, kas tiek novēroti tikai 25% pacientu, tiek traucēta fekāliju sastāvs, forma un krāsa. Tas kļūst putots, šķidrs, iegūst gaišu krāsu un skābu smaržu. Iespējama dedzinoša sajūta tūpļa rajonā. Ja dominē sabrukšanas procesi, tad izkārnījumi kļūst maigi, un gāzēm ir izteikta nepatīkama smaka.

• Alerģiskas reakcijas arī bieži ir zarnu disbiozes simptomi. Tātad pacienti bieži cieš no hroniskas pārtikas nātrenes. Tas attīstās baktēriju pārmērīga histamīna ražošanas rezultātā, ko zarnas nespēj pilnībā absorbēt un izvadīt, tāpēc tas uzsūcas asinīs. Tajā pašā laikā alergēna noteikšana var būt diezgan problemātiska. Turpinot ēst pārtikas produktus, kas izraisa alerģiju, cilvēks veicina tādu simptomu attīstību kā gingivīts, stomatīts, glosīts, ezofagīts.
• Gremošanas traucējumi vai gremošanas deficīta sindroms ir simptomu komplekss, kas raksturīgs zarnu disbiozei. Tas izpaužas faktā, ka pārtiku nevar pilnībā sagremot fermentu trūkuma dēļ tievās zarnas dobumā un uz zarnu membrānām. Tāpēc izkārnījumos absolūti nesagremota pārtikas daļiņas tiek atrastas nemainītā formā. Turklāt tieši uz nepietiekamas gremošanas fona attīstās pūšanas un fermentācijas procesi. Tas bieži noved pie caurejas, sāpēm nabā un gurnu rajonā, līdz spazmām, kas tiek atbrīvotas pēc defekācijas akta.
• Neiecietība pret noteiktiem pārtikas produktiem. Visbiežāk tas attiecas uz pilnpienu. Cilvēks, patērējot, sāk cieš no caurejas, izkārnījumi sašķidrinās, tajā parādās putas.

• Zarnu disbiozes polihipovitaminozes simptomi ir pelnījuši īpašu uzmanību.

  Tās var izpausties šādi:

  1. Galvassāpes, traucējumi perifērās nervu sistēmas darbā (tiamīna un B6 vitamīna deficīts);
  2. Uzbudināmība, garastāvokļa nomākums, tā biežas svārstības, mēles iekaisums, apsārtums, izdalīto siekalu apjoma palielināšanās (nikotīnskābes trūkums organismā);
  3. Stomatīts, saplaisājusi mēle, notraipot to zilganā krāsā, nasolabial kroku dermatīts, matu izkrišana (riboflavīna trūkums);
  4. Hiperhromiska anēmija (folijskābes trūkums);
  5. Garastāvokļa nomākums, smaganu asiņošana (P vitamīna trūkums).
• Disbiozes simptomi ir izmaiņas ādā un gļotādās. Tas ir sausums, nieze, alerģiski izsitumi.

• Iespējama ķermeņa intoksikācija ar tādiem simptomiem kā: ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 ° C, galvassāpes, vispārējs savārgums un nespēks, miega traucējumi. Reibums parasti notiek ar vielmaiņas produktu uzkrāšanos cilvēka organismā, kurš cieš no disbiozes.
• Svara zudums var būt arī simptoms, kas norāda uz zarnu mikrofloras nelīdzsvarotību.
• Samazināta imunitāte un uzņēmība pret infekcijas slimībām, kā arī sēnīšu infekcijām. Šis simptoms norāda uz ilgstošu disbiozi.

Zarnu disbiozes cēloņi

Zarnu disbioze ir sekundāra slimība, tā nekad nenotiek pati par sevi, bet vienmēr ir noteiktu eksogēnu un endogēnu faktoru sekas.

Tātad zarnu disbiozes cēloņi var būt šādi:

• Jatrogēna disbioze attīstās, ņemot vērā jebkādus medikamentus, kas tieši ietekmē normālu zarnu mikrofloru. Tie var būt antibakteriāli līdzekļi, hormonālie līdzekļi, citostatiķi, sulfas zāles, histamīna blokatori, tuberkulostatiķi, imūnsupresanti, antacīdi, zāles, kurām ir caurejas efekts. Veiktā ķirurģiskā iejaukšanās ir vēl viens jatrogēnas disbiozes attīstības iemesls.
• Nepareizi organizēta uztura, kurā nepieciešamais nepieciešamo komponentu daudzums nenonāk cilvēka ķermenī, var provocēt disbiozes attīstību. Tas notiek arī dažādu ķīmisko piedevu patēriņa dēļ produktos. Parastās diētas traucējumi un krasas parastās diētas izmaiņas bieži ir provocējoši faktori.
• Psiholoģiskie iemesli var negatīvi ietekmēt zarnu darbību un izraisīt traucējumus tās mikroflorā. Jāatzīmē, ka stresa disbiozi zinātnieki izolēja diezgan nesen. Iepriekš tika uzskatīts, ka emocionālie satricinājumi nespēj ietekmēt zarnu mikrofloras reprodukciju.
• Zarnu infekcijas slimības.
• Gremošanas sistēmas slimības. Tas var būt gastrīts, ciroze, hepatīts, pankreatīts, kuņģa čūla utt.
• Aklimatizācijas process bieži noved pie gremošanas traucējumiem un zarnu mikrofloras traucējumiem.
• Pārkāpumi imūnsistēmas darbībā, endokrīnās slimības, vielmaiņas traucējumi.
• Zarnu kustības traucējumi.
• Parazītu invāzijas, piemēram, giardiasis, trichomoniasis, helminthiasis, veicina normālas zarnu mikrofloras iznīcināšanu un tās kolonizāciju ar patogēnām baktērijām.
• Onkoloģiskās slimības, cukura diabēts.
• Senils vecums var izraisīt zarnu mikrofloras darbības traucējumus ar vecumu saistītu izmaiņu rezultātā organismā.

Dažreiz gandrīz pilnīgi veseli cilvēki var ciest no disbiozes. Šajā gadījumā iemesls jāmeklē profesijas specifikā vai sezonas izmaiņās uzturā.

Disbiozes pakāpe

Ekspertiem ir ierasts izšķirt četras disbiozes pakāpes:

• Pirmo zarnu disbiozes pakāpi raksturo aizsargājošās endogēnās floras samazināšanās ne vairāk kā par divām lieluma pakāpēm. Bifidoflora un laktoflora nav traucētas, slimības klīniskās pazīmes nav. Šī pakāpe ir raksturīga slimības attīstības latentajai fāzei. Escherichia coli daudzums ir nedaudz pārsniegts.
• Otro disbiozes pakāpi raksturo fakts, ka zarnu florā notiek ne tikai kvantitatīvas, bet arī kvalitatīvas izmaiņas. Tiek novērota nosacīti patogēnu mikroorganismu augšana, samazinās bifidobaktēriju skaits. Klīniski tas izpaužas dažu zarnu daļu lokālās iekaisuma reakcijās, tomēr cilvēka vispārējā labklājība netiek traucēta.
• Trešo pakāpi raksturo zarnu disfunkcijas pazīmju palielināšanās, kas ir saistīta ar izteiktākiem traucējumiem mikrofloras sastāvā. Zarnās aerobā mikroflora sāk aktīvi vairoties: Proteus, Staphylococcus, Streptococcus, Clesibella utt. Slimības simptomatoloģija ir mērena, rodas caureja vai aizcietējums, meteorisms un sāpes.
• Ceturto pakāpi raksturo lakto- un bifidobaktēriju skaita samazināšanās. Disbiozes simptomi ir izteikti, intoksikācija pieaug, pievienojas vemšana, izkārnījumi kļūst biežāki, sašķidrinās. Ir ķermeņa svara samazināšanās. Sepses attīstības varbūtība palielinās uz destruktīvu izmaiņu fona zarnās.

Disbiozes diagnostika

Disbiozes diagnostika sākas ar pacienta iesniegto sūdzību apkopošanu. Turklāt mikrobioloģiskai analīzei būs nepieciešama objektīva ekskrementu izpēte un savākšana. Objektīva pacienta pārbaude tiek samazināta līdz vēdera palpēšanai, zarnu sāpju zonu noteikšanai (biezas un plānas).

Indikācijas fekāliju mikrobioloģiskās analīzes veikšanai ir šādas:

• Ilgstoši notiekoši zarnu traucējumi;
• Ilgstošs atveseļošanās periods pēc zarnu infekcijām;
• identificēti strutojoši-iekaisuma perēkļi, kas nav piemēroti korekcijai ar antibakteriāliem līdzekļiem;
• Zarnu darbības traucējumi pēc staru terapijas vai pēc apstarošanas;
• Jebkuri imūndeficīta stāvokļi;

Tievās zarnas disbakterioze tiek atklāta, veicot tukšās zarnas skrāpēšanu vai aspirātu. Tomēr šī metode ir diezgan darbietilpīga, tāpēc to izmanto tikai ārkārtējos gadījumos, kad citas analīzes neļauj noteikt diagnozi.

Disbakteriozi var aizdomas arī, pamatojoties uz fekāliju bioķīmiskās analīzes rezultātiem, saskaņā ar koprogrammas un gāzes-šķidruma analīzes rezultātiem.

Atbildes uz populāriem jautājumiem

• Vai disbioze var izzust pati? Dažos gadījumos patiešām ir iespējams patstāvīgi atbrīvot ķermeni no nelieliem traucējumiem zarnu mikroflorā. Piemēram, kad traucējumu cēlonis ir pieredzējis emocionāls šoks vai aklimatizācijas process. Ja slimība nav progresējusi tālāk par pirmo pakāpi, tad disbioze var izzust pati. Tomēr šajā gadījumā maz ticams, ka persona vispār pamanīs, ka viņam ir zarnu mikrobiocenozes pārkāpums. Pievienojot izteiktākus simptomus, nevajadzētu cerēt uz pašdziedināšanos, ir jāmeklē palīdzība no speciālista.
• Vai disbioze ir lipīga? Pati disbioze nav lipīga slimība, jo tā notiek uz jebkura cilvēka ķermeņa stāvokļa fona. Tomēr daži iemesli, kas to provocē, var būt bīstami apkārtējiem cilvēkiem. Piemēram, ja disbioze attīstās uz helmintiāzes fona.
• Vai var būt temperatūra ar disbiozi? Iespējama ķermeņa temperatūras paaugstināšanās ar disbiozi. To var izraisīt gan disbiozes attīstības cēlonis, gan pati disbioze, kā rezultātā bieži tiek novēroti intoksikācijas simptomi.

Kā ārstēt zarnu disbiozi pieaugušajiem?

Disbiozes medicīniskā ārstēšana tiek samazināta līdz zāļu lietošanai, kuru mērķis ir atjaunot normālu zarnu mikrofloru, kā arī labot citus traucējumus organismā. Zāļu izvēli un to devu izvēlas tikai ārsts pēc pilnīgas pacienta pārbaudes.

Tā var būt:

• Prebiotikas, piemēram: Hilak-forte, Duphalac. Tie palīdz radīt apstākļus cilvēka ķermenim labvēlīgu baktēriju augšanai un vairošanai.
• Eubiotikas, piemēram: Bifidumbacterin, Bifikol, Linex, Biosorb-Bifidum, Enterol. Šie preparāti satur dzīvas baktērijas, kas kolonizē zarnu floru.
• Simbiotikas, piemēram: Maltodofilus, Bifidobac. Šie preparāti satur probiotiku un prebiotiku, tāpēc tie ne tikai rada augšanas un vairošanās apstākļus un labvēlīgu mikrofloru, bet arī piegādā to ķermenim.
• Antibiotikas tiek parakstītas tikai slimības attīstības pēdējā posmā, lai iznīcinātu patogēno mikrofloru, kas apdraud cilvēku veselību. Visbiežāk tās ir tādas zāles kā: metronidazols, doksiciklīns, ampiokss, ceftriaksons.
• Ja saskaņā ar pārbaužu rezultātiem tika atklāta sēnīšu flora, tad ir nepieciešama ārstēšana ar antimikotikām. Šajā gadījumā visbiežāk tiek izrakstīts Levorīns.
• Ar izteiktiem gremošanas procesa traucējumiem pacientiem ieteicams lietot fermentus, piemēram, Mezim, Pankreatīns.
• Saindēšanās simptomu dēļ ir jāieceļ sorbenti, piemēram, aktivētā ogle.
• Varbūt multivitamīnu iecelšana.

Lasīt vairāk: Pilns disbiozes zāļu saraksts

Tikpat svarīgs punkts zarnu disbiozes ārstēšanā ir diēta. Ir svarīgi izslēgt alkoholu, taukus un ceptu pārtiku, kā arī pārtikas produktus, kas izraisa pūšanu un fermentāciju zarnās.

Raksta autore: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologs

Izglītība: diploms specialitātē "Vispārējā medicīna", kas saņemts Krievijas Valsts Medicīnas universitātē N. I. Pirogova (2005). Pēcdiploma studijas specialitātē "Gastroenteroloģija" - izglītības un zinātnes medicīnas centrs.