Volvulus - Volvulus Cēloņi Un Simptomi

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Volvulus

Volvulus cēloņi un simptomi

Kas ir volvulus?

Volvulus ir jebkuras zarnas daļas caurlaidības pārkāpums. Šī slimība visbiežāk sastopama veģetārā ēdiena piekritēju vidū. Ja jums ir aizdomas, ka cilvēkam ir šī patoloģija, jums nekavējoties jāmeklē palīdzība no speciālista, jo prognoze bez atbilstošas ārstēšanas ir nelabvēlīga: slimība šajā gadījumā var izraisīt pacienta nāvi.

Volvulus cēloņi

Zarnu aizsprostojumu var izraisīt zarnu spazmas vai parēze. Paaugstināta peristaltika var izraisīt volvulu, kas prasa obligātu ķirurģisku iejaukšanos. Savukārt peristaltikas pieaugumu var izraisīt augu šķiedrām bagātu pārtikas produktu patēriņš. Zarnu kustīgums kļūst izteiktāks zarnu infekcijas, noteiktu zāļu pārdozēšanas gadījumā.

Zarnu lūmenā var iekļūt svešķermenis, dažos gadījumos audzējs traucē satura pāreju. Dažreiz zarnu volvulus cēlonis ir lipīga slimība - komplikācija pēc peritonīta. Agrā bērnībā zarnu aizsprostojums var pavadīt malformācijas, uztura pārkāpumu.

Volvulus cēloņi ir sadalīti vairākos veidos. Mehānisku zarnu aizsprostojumu var izraisīt svešķermenis, kas bloķē zarnu lūmenu (obstruktīva obstrukcija) un no ārpuses izspiež atsevišķu zarnu daļu (žņaugšana).

Nožņaugtu zarnu aizsprostojumu pavada mezenterija un trauki, caur kuriem asinis plūst uz šo zarnu daļu, un tas var izraisīt gangrēnu. Pediatrijā bieži sastopami zarnu intususcepcijas gadījumi, ko papildina atsevišķas zarnas daļas iekļūšana blakus esošajā, veidojot apļveida kroku. Turklāt volvulus bērniem var attīstīties spēcīgu motora prasmju un garas mezentērijas dēļ.

Muskuļu šķiedru spazmas vai parēze var izraisīt attiecīgi dinamisku un paralītisku obstrukciju. Šādas muskuļu tonusa izmaiņas var būt saistītas ar dažām iekšējo orgānu slimībām: urolitiāzi, miokarda infarktu. Arī muskuļu šķiedru kontrakcijas pārkāpumi var rasties pēc operācijas zarnu zonā, pēc spēcīgu zāļu lietošanas svina saindēšanās rezultātā dažās centrālās nervu sistēmas slimībās.

Retos gadījumos bērniem masveida helmintu invāzijas rezultātā var rasties spastisks volvuls.

Volvulus simptomi

Starp pirmajiem volvulus simptomiem parādās krampjveida dažādas intensitātes sāpes, slikta dūša un vemšana, kas laika gaitā palielinās. Pēc kāda laika izkārnījumu mešana kuņģī attīstās, un vemšana iegūst raksturīgu smaku. Pacientam ir gāzes, bet izkārnījumi nav. Zarnu kustīgums nepazūd slimības sākumā, un peristaltiku var redzēt caur vēdera sienu. Vēders iegūst asimetrisku formu, strauji palielinās pietūkums.

Medicīniskās izmeklēšanas ietvaros kļūst acīmredzami citi volvulus simptomi: tahikardija, asinsspiediena pazemināšanās, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (ar zarnu nekrozes veidošanos vai ar peritonītu), sausa mute, fluoroskopijas laikā zarnu cilpas ir pamanāmas, pietūkušas ar gāzi vai uzkrāto šķidrumu (Kloybera bļodas).).

Palpēšanas, vēdera uzpūšanās, lokālu plombu vai dažu vēdera zonu patoloģiska maiguma laikā tiek novērots sāpju sindroms, dzirdamas raksturīgas pilošas skaņas.

Volvulus ārstēšana

Galīgo diagnozi veic slimnīcā. Ja nav peritonīta, tiek veikta konservatīva terapija. Pacientam tiek piešķirti pretsāpju līdzekļi, tiek veikti pasākumi intoksikācijas mazināšanai, tiek veikta sifona klizma, zarnu tīrīšanai tiek ievietota kuņģa-zarnu trakta caurule.

Ir svarīgi arī atjaunot pacienta ūdens un sāls līdzsvaru, jo tiek traucēta ķermeņa iekšējās vides skābums, kas var izraisīt nāvi.

Ar zāļu terapijas neefektivitāti tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās: obstrukcija tiek ķirurģiski likvidēta, tiek veikti pasākumi, lai atdzīvinātu bojāto zarnu daļu, noņem neatgriezeniski bojātās zarnas daļas.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".