Gastroenterīts - Kas Tas Ir? Simptomi, ārstēšana Un Cēloņi

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Gastroenterīta simptomi un ārstēšana

Gastroenterīts ir slimība, kas izraisa traucējumus gremošanas sistēmas darbībā. Gastroenterīta cēloņi var būt infekciozi un neinfekciozi. Atkarībā no slimības veida tā simptomi būs nedaudz atšķirīgi. Lai tiktu galā ar patoloģiju, nepieciešama integrēta pieeja. Slimību profilakse ir saistīta ar personīgās higiēnas noteikumu ievērošanu un kompetentu pieeju uzturam. Gastroenterīts ir viena no visbiežāk sastopamajām gremošanas sistēmas slimībām.

Saturs:

• Kas ir gastroenterīts
• Gastroenterīta simptomi
• Kā izplatās infekcija?
• Gastroenterīta cēloņi
• Patoloģijas klasifikācija
• Gastroenterīta diagnostika
• Gastroenterīta ārstēšana
• Kādas komplikācijas ir iespējamas?
• Profilakse

Kas ir gastroenterīts

Gastroenterīts ir kuņģa un tievās zarnas iekaisums. Cilvēki šo slimību visbiežāk sauc par zarnu gripu. Galvenais vīrusu izraisītājs, kas izraisa gastroenterītu, ir rotavīruss. Arī adenovīrusi, kalicivīrusi un cita patogēna flora var izraisīt pārkāpumu. Dažos gadījumos infekcija izplatās resnajā zarnā. Tad to sauc par gastroenterokolītu.

ICD sistēmā diagnozei tiek piešķirts kods A09 - "infekciozs gastroenterīts (caureja)" un kods K52 - "neinfekciozs gastroenterīts".

Gastroenterīta simptomi

Inkubācijas periods var ilgt no 1 līdz 7 dienām. Lai gan visbiežāk šī slimība liek manīt jau pirmajā dienā pēc notikušās infekcijas. Simptomi pieaugušajiem un bērniem ir praktiski vienādi. Lai gan pieaugušajiem tie nav tik izteikti, jo liela daļa pacientu ir vienkārši infekcijas nesēji. Tāpēc tas var atgādināt gastrīta saasināšanos, ko papildinās viegls iekaisums.

Daudzos veidos slimības simptomatoloģija būs atkarīga no tā, kura patogēnā flora skar gremošanas orgānus. Tas ietekmē simptomu biežumu un to intensitāti. Tomēr pārkāpuma pazīmes vienmēr pavada kuņģa un zarnu darbības traucējumi.

Gastroenterīta simptomi ir:

• Sāpes vēderā. Tas koncentrējas tā augšdaļā, kā arī nabas zonā. Sāpīgas sajūtas ir intensīvas, notiek kā spazmas. Personai ir vēlme iztukšot zarnas, var attīstīties vemšana. Pēc defekācijas akta sāpes atkāpjas, bet uz brīdi. Viņa atgriežas pēc dažām minūtēm.
• Izkārnījumu retināšana. Sākumā tas kļūst mīksts. Jo biežāk izkārnījumi rodas, jo izkārnījumi būs plānāki. Ja izkārnījumi notiek vairāk nekā 15-20 reizes dienā un šī caurejas intensitāte saglabājas ilgāk par 2 dienām, jums jāmeklē medicīniskā palīdzība.
• Slikta dūša. Ja slimība ir viegla, slikta dūša var būt vienīgais gastroenterīta simptoms.
• Vemšana notiek smagas un vidēji smagas slimības gadījumā. Tas var notikt vairākas reizes, līdz kuņģis ir pilnīgi tukšs. Ja iekaisums ir izteikts, tad vemšanu regulāri atkārto. Cilvēks pat nespēj dzert ūdeni, jo tas nāk atpakaļ.
• Meteorisms, rumbulis gar zarnām, gāzes pārplūde.
• Paaugstināta ķermeņa temperatūra. Jo spēcīgāks ir iekaisums, jo augstākas būs termometra atzīmes. Paaugstināta ķermeņa temperatūra saglabājas 1-2 dienas. Ja pēc šī laika nav uzlabojumu, tad jums jākonsultējas ar ārstu.
• Galvassāpes un muskuļu sāpes. Šie simptomi norāda uz ķermeņa intoksikāciju. Lai tos mazinātu, ir aizliegts lietot Ibuprofēnu vai citu līdzīgu sāpju mazinošu līdzekli. Tās ietekmē gremošanas sistēmas gļotādas kļūst vēl iekaisušas. Lai atvieglotu pacienta labsajūtu, pēc iespējas ātrāk jācenšas izvadīt toksīnus no ķermeņa.
• Palielināts vājums, reibonis. Šie simptomi rodas sakarā ar to, ka cilvēks neēd un dzer maz ūdens.
• Sausums mutē. Šis simptoms ir bīstams, jo tas norāda uz dehidratācijas palielināšanos.
• Smaga slimības gaita provocē sausu ādu.

Kā izplatās infekcija?

Gastroenterītu pamatoti sauc par netīro roku slimību. Infekcija visbiežāk izplatās precīzi, ja netiek ievēroti higiēnas noteikumi. Tāpēc slimnieku vidū ir tik daudz bērnu, kuru higiēnas prasmes nav pilnībā attīstītas.

Infekcijas izplatīšanās avots ir slims cilvēks. Kopā ar izkārnījumiem patogēna flora nonāk ārējā vidē. Infekcija rodas, ēdot neapstrādātu gaļu vai zivis, netīrus dārzeņus un augļus. Nepietiekami attīstītās valstīs slimība izplatās, dzerot sliktas kvalitātes ūdeni.

Gastroenterīta cēloņi

Infekciozi un neinfekciozi cēloņi var provocēt gastroenterīta attīstību.

Zarnu un kuņģa darbību var traucēt šādi faktori:

• Vīrusu flora: rotavīrusi, kalicivīrusi, zarnu adenovīrusi, astrovīrusi, koronovīrusi.
• Baktērijas: Campylobacter, Shigella, Salmonella, Escherichia coli.
• Visvienkāršākie mikroorganismi: zarnu lamblija, dizentērijas amēba, kriptosporīdijs.
• Helminti: līkas galvas.
• Toksiskas vielas: sēnes (viltus sēnes un mušmire), dzīvsudraba hlorīds, arsēns, zivju produkti (skumbrijas ikri un dadžu aknas).
• Pārtika ar augstu alerģisko slieksni: olas, zemenes, krabju gaļa.
• Zāles: NPL, antibakteriālas zāles, sulfonamīdi, joda un broma preparāti.

Slimības riska faktori

Gastroenterīts ir slimība, kas attīstās iekaisuma dēļ. Tas notiek noteiktu riska faktoru ietekmē:

• Slikti ieradumi: alkohola pārmērīga lietošana, smēķēšana, stipra kafija un gāzētie dzērieni. Viņu ietekmē gļotāda ir bojāta, uzbriest un sāk ciest no nepietiekamas asins piegādes.
• Ēst rupju, pikantu vai pārāk karstu ēdienu. Tas var būt sinepes, pipari, etiķis. Tie kairina gremošanas sistēmas gļotādu, provocējot nelielu audu apdegumu. Tieši šādu bojājumu vietās notiek iekaisuma reakcija.
• Hroniskas nazofarneks, mutes dobuma, elpošanas sistēmas infekcijas slimības, kā arī tuberkuloze.
• Ārstēšanas laikā ķermeņa pakļaušana radiācijai.
• Antibakteriālo līdzekļu lietošana. Īpaši bīstami ir pašterapija, jo neracionāla antibiotiku lietošana izraisa zarnu mikrofloras pārkāpumu. Šādos apstākļos patogēni aģenti vairojas ātrāk.
• Uztura iezīmes. Alerģiski pārtikas produkti var izraisīt gastroenterītu: pienu, šokolādi, eksotiskus ēdienus, olas. Dažreiz iekaisums attīstās uz pārēšanās fona vai ogļhidrātu, treknu, sāļu vai pikantu ēdienu lietošanas dēļ.
• Zarnu disbioze.
• Aptaukošanās, dzelzs deficīta anēmija, podagra un citi dismetaboliski traucējumi.

Patogēnas floras pārstāvji galvenokārt uzbrūk gremošanas sistēmas vājām vietām, kurās ar traucējumiem rodas aizsargājošās gļotas. Viņi vairojas gremošanas sistēmā, izraisot iekaisuma reakciju. Šajā vietā rodas pietūkums, kas izraisa sāpīgas sajūtas. Tā attīstās gastroenterīts.

Patoloģijas klasifikācija

Ja slimība attīstās patogēnās floras iekļūšanas dēļ gremošanas sistēmā, tad viņi runā par infekciozo gastroenterītu. Infekcija tiek pārnesta ar fekāliju-orālo ceļu, sākot no veselīga cilvēka līdz slimam. Cits iekaisuma veids ir neinfekciozs gastroenterīts. Tas izpaužas, ēdot sabojātu pārtiku, dzerot sliktas kvalitātes vai piesārņotu ūdeni, kad toksīni un ķīmiskie komponenti nonāk gremošanas traktā.

Eksperti grupē šādus traucējumus šādās kategorijās:

Pēc formas:

• Akūts gastroenterīts, kam raksturīga gremošanas traucējumi. Slimības simptomi būs tipiski.
• Hronisks gastroenterīts. Simptomi nav tik spilgti, bet slimības gaita ir gara.

Pēc izcelsmes:

• Infekciozs gastroenterīts. To var izraisīt vīrusi (adenovīrusi, rotavīrusi, norovīrusi), baktērijas (salmonellas, šigella, dizentērija). Arī slimību var izraisīt koronavīrusi, kurus pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām. Dažreiz gastroenterīts vispār neizrāda nekādus simptomus. Tas notiek, inficējoties ar parvovīrusiem. Pats cilvēks ir infekcijas nesējs un var to pārnest citiem cilvēkiem.
• Neinfekciozs gastroenterīts. Tas var būt uztura, toksisks, parazitārs vai eozinofīls. Ar barības iekaisuma formu kuņģis un zarnas cieš no taukainiem vai pikantiem ēdieniem pārēšanās vai pārmērīgas alkohola lietošanas dēļ. Neinfekciozā gastroenterīta toksisko formu izraisa saindēšanās ar novecojušu pārtiku, netīru ūdeni, ķīmiskām vielām un medikamentiem. Eozinofīlais gastroenterīts attīstās uz ķermeņa alerģiskas reakcijas uz pārtiku, zālēm un citām vielām fona. Parazītu gastroenterīts rodas tārpu vai vienšūņu iekļūšanas dēļ organismā.

Pēc gremošanas trakta bojājuma pakāpes:

• Viegla forma. Caureja notiek ne vairāk kā 3 reizes dienā, ķermeņa temperatūra paliek normālos robežās. Vemšana var nebūt vispār, un dehidratācija neattīstās. Tomēr jums jākonsultējas ar ārstu, jo nepareiza ārstēšana var pasliktināt slimības gaitu.
• Mērens gastroenterīts. Simptomi ir intensīvāki, ķermeņa temperatūra ir paaugstināta, tiek novērota vemšana un caureja. Ja nav ārstēšanas, pacientam attīstās viegla dehidratācija.
• Smags gastroenterīts. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz drudža līmenim, attīstās vemšana un caureja, palielinās dehidratācijas pazīmes, āda kļūst sausa. Persona cieš no stipra vājuma, dažreiz tiek novērots samaņas zudums.

Gastroenterīta diagnostika

Diagnoze sākas ar anamnēzes iegūšanu un pacienta sūdzību uzklausīšanu. Ir svarīgi noskaidrot iekaisuma attīstības cēloni.

Šim nolūkam tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:

• Asins ziedošana vispārējai analīzei. Ārsts iegūst iespēju identificēt anēmiju.
• Urīna piegāde vispārējai analīzei. Parasti tā rādītāji paliek normālā diapazonā.
• Ziedošana asinīm bioķīmiskai analīzei. Pacientam samazināsies dzelzs, albumīna un elektrolītu līmenis serumā.
• Ziedot asinis hormoniem. Testa rezultāti var liecināt par kortizola līmeņa pazemināšanos.
• Coprogram izpilde. Ar gastroenterītu tiek konstatēta steatoreja, kreatoreja, amiloreja, polifekālija utt.
• Kuņģa un zarnu darba spējas izpēte.
• Citoloģiskie pētījumi.
• Bakteriāla fekāliju analīze.
• Fibrogastroduoskopija.
• Fluoroskopija.
• Ultraskaņa.
• Biopsija.
• Asins ziedošana, lai noteiktu antivielu titrus pret jersīniju tajā.

Gastroenterīta ārstēšana

Zarnu infekciju ārstēšanai nav īpašu zāļu. Pacientiem tiek nozīmēti medikamenti, kas apturēs iekaisuma simptomus un palielinās imunitāti.

Terapija tiek veikta šādās jomās:

• Patogēna iznīcināšana.
• Ūdens-lipīdu līdzsvara atjaunošana.
• Slimības simptomu intensitātes samazināšana.
• Intoksikācijas noņemšana no ķermeņa.
• Imunitātes uzlabošana.
• Gremošanas sistēmas normalizēšana.

Papildus zāļu lietošanai ārstēšanā var izmantot alternatīvas terapijas metodes. Diēta ir svarīga. Ja slimību izraisīja baktēriju flora, tad jālieto antibiotikas. Tie tiek noteikti pēc pārbaudes.

Klasiskā terapeitiskā shēma ir šāda:

• Preparāti dehidratācijas novēršanai. Visbiežāk viņi lieto Rehydron.
• Sorbenti. Tie ļauj jums noņemt toksīnus no ķermeņa, mazināt saindēšanās simptomus, atbrīvot zarnas no patogēnās floras atkritumiem. Lai to izdarītu, pacientam jālieto tādas zāles kā Enterosgel, Smecta, Polyphepan, Neosmectin.
• Gremošanas enzīmi. Tie tiek nozīmēti, ja iekaisumu izraisa rotavīrusa infekcija. Zāļu lietošana ļauj normalizēt gremošanu, novērst vitamīnu deficīta attīstību un uzlabot uzsūkšanos tievajās zarnās. Lai sasniegtu šos mērķus, pacientam tiek nozīmēti Mezim, Pankreatīns, Kreons.
• Zāles caurejas apturēšanai. Tas var būt Loperamīds, Imodium, Lopeedium.
• Prebiotikas. Viņu uzņemšana palīdz normalizēt zarnu mikrofloru un palielināt imunitāti. Izvēlētās zāles ir: Linex, Laktiale, Lactovit, Bifidumbacterin, Bifiform, Turbiotic, Hilak Forte.
• Centrālās darbības prokinētika. Tie ļauj apturēt vemšanu, mazināt nelabumu, mazināt smaguma sajūtu vēderā. Šīs zāles ir: Cerucal, Motilal, Motilium.
• Zāles ķermeņa temperatūras pazemināšanai: Paracetamols, Citramon, Panadol, Ibuklin.
• Spazmolītiskie līdzekļi. Viņi novērš sāpes zarnās, jo tie atslābina muskuļus. Tās ir tādas zāles kā: Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa.

Atkarībā no slimības veida ārstēšanas režīms būs atšķirīgs:

• Ja gastroenterītu izraisīja vīrusi, tad pacientam tiek nozīmēti pretvīrusu medikamenti, kas nomāc patogēnās floras aktivitāti un palīdz mazināt slimības pazīmes. Tās var būt tādas zāles kā Arbidol un Laferobion. Arī pacientam būs jālieto interferoni, kuru mērķis ir palielināt imunitāti, piemēram, Genferon vai Viferon.
• Antibiotikas tiek parakstītas pret gastroenterītu, ko provocē mikrobu flora. Viņi iznīcina baktērijas un novērš to pavairošanu.
• Ja pacientam tiek diagnosticēts eozinofīlais gastroenterīts, tad viņam tiek parādīts antihistamīna līdzekļu lietošana, piemēram, Suprastin, Zirtek, Polesin.
• Ar parazitāro gastrītu tiek lietotas prettārpu zāles, piemēram, Albendazols vai Vermox.

Kādas komplikācijas ir iespējamas?

Atveseļošanās prognoze ir labvēlīga.

Tomēr, ja persona nesaņem ārstēšanu, gastroenterīts var izraisīt šādas komplikācijas:

• Ķermeņa dehidratācija.
• Toksisks vai hipovolēmisks šoks.
• Toksisks sirds, aknu, nieru bojājums.
• Slimības pāreja uz hronisku formu.
• Sepsis, tas ir, infekcijas izplatīšanās visā ķermenī.
• Zarnu disbioze.
• Pacienta nāve.

Asimptomātiska patogēnās floras pārvadāšana noved pie tā, ka personai pašai nav patoloģisku simptomu, bet tā spēj inficēt citus cilvēkus.

Profilakse

Lai novērstu gastroenterīta attīstību, jāievēro šādi ieteikumi:

• Pēc atgriešanās mājās no ielas jums jāmazgā rokas. Pirms katras ēdienreizes noteikti veiciet šo procedūru.
• Pirms ēst augļus un dārzeņus, tos vajadzētu pārlej ar verdošu ūdeni.
• Jums nevajadzētu dzert neapstrādātu krāna ūdeni.
• Zaļie jānoskalo zem tekoša ūdens.
• Ēst sabiedriskās ēdināšanas vietās ir iespējams tikai tad, ja persona ir pārliecināta, ka viņa uzrauga sanitāro standartu ievērošanu.
• Pēc tualetes izmantošanas jums vajadzētu mazgāt rokas.
• Visiem produktiem, kurus cilvēks ēd, jābūt svaigiem.
• Pērkot pārtiku, jums jāpievērš uzmanība to derīguma termiņam.
• Neapstrādātas olas nedrīkst ēst.
• Tualete un vannas istaba regulāri jātīra, izmantojot dezinfekcijas līdzekļus, kuru pamatā ir hlors.

Zīdaiņi var inficēties no slimas mātes vai tuviem radiniekiem. Tāpēc, ja mājā dzīvo bērns, jums rūpīgi jāuzrauga higiēnas noteikumu ievērošana. Pirms mazuļa uzņemšanas tos nomazgājiet. Augoši bērni ir rūpīgi jāuzrauga. Neļaujiet mazulim ievilkt mutē ielas priekšmetus, smilšu kastes rotaļlietas, lapas, nūjas utt.

Ceļojumu padomi:

• Jūs varat dzert tikai ūdeni pudelēs. Augļi un dārzeņi jāmazgā ar to pašu ūdeni.
• Rokas bieži jāmazgā.
• Izmantojiet šķidrās ziepes. Baktērijas var palikt uz parastajām ziepēm.
• Pēc publisku vietu apmeklēšanas jums jānoslauka rokas ar mitrām salvetēm un jāapstrādā ar antiseptisku līdzekli.
• Jums nevajadzētu peldēties stāvošās ūdenstilpēs, kur varētu iekļūt notekūdeņi.
• Pārtiku nevar nopirkt uz ielas. Ir labi, ja tas tiks pagatavots pircēja priekšā un ar obligātu termisko apstrādi.
• Jums nevajadzētu ēst asiņainu gaļu, nevārītas zivis vai vēžveidīgos.

Raksta autore: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologs

Izglītība: diploms specialitātē "Vispārējā medicīna", kas saņemts Krievijas Valsts Medicīnas universitātē N. I. Pirogova (2005). Pēcdiploma studijas specialitātē "Gastroenteroloģija" - izglītības un zinātnes medicīnas centrs.