2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50
Gastroduodenīta cēloņi un simptomi
Kas ir gastroduodenīts?
Gastroduodenīts ir kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas iekaisums. Faktiski šī ir smagāka gastrīta forma, kurā patoloģiskais process pāriet uz galveno orgānu - divpadsmitpirkstu zarnā, kas ir pilns ar gremošanas traucējumu saasināšanos.
Visbiežāk gastroduodenīts tiek diagnosticēts vecuma grupā no 30 līdz 35 gadiem, un tā simptomi ir vairāk līdzīgi peptiskās čūlas slimības izpausmēm nekā gastrīts.
Gastroduodenīts ir sadalīts akūtā (īslaicīgā, nesen parādījušās stipras sāpes) un hroniskā (sistemātiskas sāpošas sāpes vēdera augšdaļā). Hroniska gastroduodenīta gadījumā notiek plaši sekrēcijas un motora evakuācijas funkciju pārkāpumi, kam seko pilnīga kuņģa gļotādas pārstrukturēšana.
Saturs:
- Ar ko gastroduodenīts atšķiras no gastrīta?
- Gastroduodenīta cēloņi
- Gastroduodenīta simptomi
- Gastroduodenīta formas
- Diagnostikas metodes
- Gastroduodenīta ārstēšana
- Ko ieteicams ēst ar gastroduodenītu?
- Zāļu saraksts gastroduodenīta ārstēšanai
Ar ko gastroduodenīts atšķiras no gastrīta?
Starp šīm patoloģijām nav būtisku atšķirību: gan gastrīts, gan gastroduodenīts ir kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimības. Vienīgā atšķirība ir tāda, ka gastroduodenīta gadījumā gļotādas bojājumu laukums ir plašāks nekā gastrīta gadījumā, tas arī uztver divpadsmitpirkstu zarnā. Iespējamais gastroduodenīta, gastrīta un kuņģa čūlu attīstības cēlonis ir infekcija ar Helicobacter pylori baktēriju. Šo slimību diagnostikas un ārstēšanas režīms praktiski neatšķiras viens no otra.
Gastroduodenīta cēloņi
Gastroduodenīta attīstībai ir endogēni un eksogēni cēloņi. Palielinot skābes ražošanu un zemu gļotu veidošanos, attīstās sekrēcijas hormonālās regulēšanas pārkāpums, attīstās endogēns gastroduodenīts. Arī aknu un žults ceļu slimības, endokrīnās sistēmas darbības traucējumi var izraisīt gastroduodenīta attīstību.
Pie eksogēniem attīstības faktoriem pieder fiziski faktori - piemēram, pikanta, auksta vai karsta ēdiena izmantošana, ķīmisko vielu (pesticīdu) iedarbība. Svarīga ir arī baktēriju Helicobacter pylori iekļūšana gremošanas traktā.
Galvenie gastroduodenīta cēloņi ir:
- Liesa vai ļoti taukaina un pikanta pārtika;
- Pārtikas uzņemšanas neievērošana, sausa pārtika;
- Dažādi stresi, psiholoģisks spiediens;
- Helicobacter pylori infekcija;
- Infekcijas, kas attīstās mutē un kaklā;
- Nesen tika pamanīts, ka virspusēja gastroduodenīta cēloņi var būt ģenētiska nosliece uz šādām slimībām.
Turklāt ir akūtas un hroniskas gastroduodenīta formas, kad remisijas periodi mijas ar saasinājumiem.
Cēloņi akūtas gastroduodenīta formas attīstībai:
- Ķimikāliju un sabojātās pārtikas toksiskā iedarbība, kairinot kuņģa un zarnu gļotādu;
- Karstu garšvielu un garšvielu izmantošana;
- Augsta pesticīdu atlieku koncentrācija pārtikā;
- Zarnu infekciju un hronisku somatisko slimību komplikācijas;
- Palielināta sālsskābes ražošana kuņģī kombinācijā ar gļotādas aizsargājošo īpašību samazināšanos, turpinot stresa un diētas pārkāpuma fona.
Aptuveni 65-70% gastroduodenīta gadījumu ir hroniska patoloģijas forma.
Hroniska gastroduodenīta cēloņi:
- Iedzimtība;
- Helicobacter pylori infekcija;
- Akūta gastroduodenīta komplikācija;
- Palieciet pastāvīgā stresa režīmā;
- Nepietiekams uzturs ar olbaltumvielu, vitamīnu un minerālvielu trūkumu;
- Uztura pārkāpšana;
- Citu kuņģa-zarnu trakta orgānu (zarnu, aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa) slimības;
- Somatisko slimību komplikācijas (autoimūnas un endokrīnās patoloģijas, asins slimības, aknu un nieru mazspēja);
-
Zāļu (NPL, glikokortikosteroīdu) blakusparādības ilgstošas lietošanas fona apstākļos;
- Smēķēšana un alkoholisms.
Katram gastroduodenīta gadījumam var būt nevis viens, bet vairāki iemesli. Pirms vairākām desmitgadēm, pēc Helicobacter pylori baktēriju atklāšanas 1983. gadā, pieejas šīs slimības etioloģijas noteikšanai ir dramatiski mainījušās.
Aktīvo patogēno baktēriju celmu karodziņi spēj iekļūt caur bojāto kuņģa un zarnu gļotādas epitēliju, un tā fermenti noārda membrānas olbaltumvielas. Helicobacter pylori izdalītā ureaze izjauc mikrocirkulāciju kuņģa-zarnu trakta audos, sālsskābes joni bojā kuņģa un zarnu asinsvadu kapilārus. Visi šie aspekti veicina iekaisuma attīstību.
Parasti baktērija atrodas gandrīz katra cilvēka kuņģa-zarnu traktā, nokļūstot bērnībā.
Helicobacter pylori ir destruktīva funkcija, pateicoties šādu faktoru kombinācijai:
- Kuņģa-zarnu trakta funkciju nervu un endokrīnās regulācijas pārkāpums;
- Palielināts kuņģa sulas skābums un tā aizsardzības pasliktināšanās gļotu veidā;
- AKUD sistēmas līdzsvara traucējumi, kas ražo bioloģiski aktīvas vielas un hormonus;
- Kuņģa un zarnu gļotādas reģeneratīvo funkciju pārkāpšana.
Gastroduodenīta simptomi
Gastroduodenīta simptomi bērniem un pieaugušajiem atšķiras, taču rezultātā slimība vienmēr noved pie sarežģīta kuņģa-zarnu trakta bojājuma. Tas notiek tāpēc, ka divpadsmitpirkstu zarnā rodas hormoni, kas būtiski ietekmē atlikušo gremošanas sistēmas orgānu sekrēcijas un evakuācijas aktivitātes. Slimības progresēšanas rezultātā cieš kuņģis, aizkuņģa dziedzeris un žultsvadi. Visbiežāk ar hronisku gastroduodenītu cilvēks izjūt sāpes krampjveida sāpes epigastrālajā reģionā. Sāk traucēt bieža gagging un regulāra grēmas.
Diagnosticēt gastroduodenītu ir iespējams, ja cilvēks zaudē svaru, viņam ir izteikta ādas bālums, sāpes vēdera palpācijā, dzeltenīga plāksne uz mēles un zobu nospiedumi uz vaigu iekšējās sānu virsmas. Bērniem simptomi ir izteiktāki. Turklāt bērns sāk ciest no autonomiem un emocionāliem traucējumiem.
Slimības klīniskā aina ir atkarīga no fāzes, kurā tā atrodas - remisijas vai saasināšanās. Remisijas stadijā attēls ir ļoti spilgts, pacients piedzīvo intensīvas sāpes 10-14 dienas. Ar nepilnīgu remisiju sāpes netraucē, jūtami gremošanas traucējumi, grēmas, vēdera uzpūšanās un smaguma sajūta. Pilnīgas remisijas laikā pacients neko neuztrauc, endoskopiskās izmeklēšanas laikā tiek konstatētas gastroduodenīta pazīmes.
Gastroduodenīta klīniskā aina ir līdzīga divpadsmitpirkstu zarnas čūlas simptomiem: sāpēm, dispepsijas un asthenovegetatīvā sindromam.
Sāpju sindroms
Pieaugušie, kas cieš no hroniska gastroduodenīta, izjūt sāpes vēdera augšdaļā, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas projekcijā, bērni līdz 10 gadu vecumam - saules pinumā un nabā.
Sāpes parasti ir saistītas ar ēšanu:
- "Bada sāpes" - jūtama no rīta, tukšā dūšā, pazūd pēc brokastīm;
- "Nakts sāpes" - rodas miega laikā, 4-5 stundas pēc pēdējās ēdienreizes, izzūd pēc ēšanas;
- "Vēlās sāpes" - jūtamas 1-3 stundas pēc ēšanas pārtikas vienības iekļūšanas divpadsmitpirkstu zarnā rezultātā.
Ja iekaisums ir lokalizēts zarnās, būs jūtamas "nakts" un "izsalkušas" sāpes. Ar dominējošu kuņģa bojājumu pacients sajūt "vēlu" sāpes. Cita sāpju sindromu kombinācija praktiski nenotiek.
Sāpes var būt saistītas ar psihoemocionālu vai fizisku stresu, nevis ar ēdiena uzņemšanu. Sāpju ilgums ir atšķirīgs - no vairākām minūtēm līdz 2-3 stundām pēc kārtas. Ja, lai novērstu "izsalkušās" sāpes, ir pietiekami kaut ko apēst, tad "vēlās" sāpes tiek novērstas daudz ilgāk un grūtāk.
Dispeptiskais sindroms
Ar gastroduodenītu bieži rodas gremošanas traucējumi, kas saistīti ar kuņģa un zarnu motoriskās funkcijas traucējumiem. Tā rezultātā pārtika pārāk ilgi paliek kuņģī un savlaicīgi nenonāk tievajās zarnās.
Dispeptiskā sindroma simptomu komplekss:
- Kuņģa smaguma sajūta un izplešanās;
- Grēmas;
- Atraugas;
- Ātrs piesātinājums;
- Rūgtums mutē;
- Vēdera uzpūšanās, meteorisms;
- Pārmaiņus aizcietējums un caureja;
- Slikta dūša, retāk vemšana;
- Slīdēšanas sindroms ir zarnu kustība tūlīt pēc ēšanas, bieži diagnosticēta bērniem.
Caureja ir raksturīga kuņģa iekaisumam, aizcietējumiem - ar iekaisuma procesu divpadsmitpirkstu zarnā. Uzpūšanās biežāk notiek uz gastroduodenīta un pankreatīta kombinācijas fona.
Bērniem, kuri cieš no gastroduodenīta ar paaugstinātu skābumu, tiek konstatēta pastiprināta svīšana.
Astenovegetatīvais sindroms
Tas visspēcīgāk izpaužas ar smagām sāpēm un dispepsijas sindromu.
Tipiskas pazīmes:
- Emocionālā labilitāte;
- Nogurums;
- Vājums;
- Letarģija;
- Spēcīga svīšana ekstremitātēs;
- Rets pulss (zem 50 sitieniem minūtē);
- Zems asinsspiediens;
- Sarkanais dermogrāfisms - sarkanu plankumu parādīšanās uz ādas ar spēcīgu spiedienu uz to, kas paliek redzami pusstundu.
Gastroduodenīta formas
Slimības formu izolēšanas pamats ir gļotādā notiekošo iekaisuma procesu intensitāte.
Gastroduodenīta veidi:
- Virspusējs - akūtā periodā parādās gļotādas kroku pietūkums un sabiezējums;
- Hipertrofiska - uz edematozu un sabiezinātu gļotādu fona tiek diagnosticēta hiperēmija, balta ziedēšana, nelielas asiņošanas;
- Jaukts - simptomatoloģija ir līdzīga hipertrofiska gastrīta izpausmēm, bet tai ir gaišāka klīniskā aina, turklāt nepareizas uztura dēļ atrofējas gļotādas, tās krokas izlīdzinās;
- Erozīvs - pirms čūlas attīstības, uz gļotādas ir daudz eroziju, kas pārklāta ar gļotām un fibrinozas plāksnes plēvi.
Gastroduodenīta klasifikācija pēc skābuma pakāpes:
- Ar paaugstinātu sekrēcijas funkciju (diagnosticēta biežāk nekā citi);
- Ar normālu sekrēcijas funkciju;
- Ar samazinātu sekrēcijas funkciju (pavada kuņģa vēzi).
Līdz 40% slimības gadījumu var būt netipiska izpausme, tā var būt asimptomātiska. Klīniskā aina var nesakrist ar simptomu smagumu ar izmaiņām kuņģa-zarnu traktā.
Diagnostikas metodes
Gastroenterologs var diagnosticēt gastroduodenītu, veicot pārbaudi vai nepieciešamos pētījumus: esophagogastroduodenoscopy, ja nepieciešams, ar kuņģa gļotādas biopsiju.
Ir nepieciešams arī veikt kuņģa sekrēcijas pētījumu - kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas pH-metriku. Saskaņā ar šo testu rezultātiem ir iespējams noteikt gastroduodenīta formu - ar paaugstinātu vai pazeminātu skābumu, un attiecīgi noteikt pareizu ārstēšanu.
Mūsdienu metodes gastroduodenīta diagnosticēšanai:
- Fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS) ir precīza un informatīva kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas endoskopiskās izmeklēšanas metode, izmantojot endoskopu, kas ļauj novērtēt bojājuma smagumu un raksturu, gastroduodenīta formu.
- FEGDS laikā uzņemto gļotādu audu morfoloģiskā pārbaude - kas veikta, izmantojot mikroskopu šūnu līmenī, ļauj diagnosticēt slimības formu un pazīmes.
- Rentgena izmeklēšana ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas kontrastvielu - metode ir mazāk informatīva nekā FEGDS, tiek izmantota reti.
- Intragastriskā pH-metrija - kuņģa sulas skābuma mērīšana, izmantojot kuņģī ievietotus elektrodus, palīdz noteikt ārstēšanas shēmu.
- Divfrekvences intragastriskās pretestības mērīšana - sālsskābi ražojošo dziedzeru aktivitātes mērīšana, precīzi nosaka kuņģa sulas skābumu.
- Kuņģa un zarnu ultraskaņa ir neinformatīva metode, kas ļauj noteikt netiešas gastroduodenīta pazīmes.
"Zelta standarts" slimības diagnosticēšanai ir kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas endoskopija, papildu informatīvs pētījums ir kuņģa skābuma mērīšana.
Gastroduodenīta ārstēšana
Galvenās slimības ārstēšanas metodes ir diētas terapija kopā ar medikamentiem. Papildu metodes - psihoterapija, fizioterapija, atjaunojošās procedūras.
Diētas ārstēšana:
- Diēta Nr. 1 - ar hroniska gastroduodenīta saasinājumiem paaugstināta vai normāla skābuma fona apstākļos;
- Diēta numurs 2 - ar saasinājumiem uz zemas skābuma fona;
- Diēta numurs 15 - ar remisijām uz normālas veselības fona;
- Diēta numurs 3 - par aizcietējumiem uz remisijas fona;
- Diēta 4 - ar caureju remisijas laikā.
Slimības ārstēšanas shēma ir atkarīga no gastroduodenīta etioloģijas. Tātad, atklājot Helicobacter pylori, tiek nozīmētas antibiotikas, ja kuņģī nav baktēriju, antibakteriālie līdzekļi netiek izmantoti.
Galvenās slimības ārstēšanas shēmas zāles ir antisekrēcijas zāles (protonu sūkņa inhibitori, H2-histamīna blokatori un M1 receptoru antagonisti), kas samazina sālsskābes ražošanu un kuņģa sulas skābumu. Visefektīvākie protonu sūkņa inhibitori, nākamie efektīvākie ir H2-histamīna blokatori. Vismazāk efektīvie M1 receptoru antagonisti pašlaik tiek izmantoti reti.
Ja kuņģa sulas skābums ir pazemināts, to palielina, stimulējot sālsskābes ražošanu ar zālēm Limontar, Plantaglucid, mežrozīšu novārījumu, skābētu kāpostu sulu.
Dedzināšanas profilaksei un likvidēšanai tiek izmantoti antacīdi, ar vemšanu, caureju un meteorismu, tiek izmantoti prokinētikas grupas medikamenti, kas stimulē pārtikas kustību no kuņģa uz zarnām.
Gastroprotektori paātrina kuņģa gļotādas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas atjaunošanos. Tie veicina gļotu veidošanos, kas aizsargā kuņģa sienas no sālsskābes agresīvās iedarbības, un atjauno gļotādas struktūru. Gastroprotektīvie līdzekļi mazina sāpes, novērš grēmas. Spazmas un stipras sāpes ar gastroduodenītu tiek izmantotas zāles no spazmolītisko līdzekļu grupas.
Slimību terapija ilgst vidēji 8-10 nedēļas, īsākā laika posmā nebūs iespējams panākt stabilu remisiju. Ārstēšanas kursu nedrīkst pārtraukt pat pēc galveno simptomu novēršanas, tas jāpabeidz. Pēc vajadzības tiek izmantoti simptomātiski līdzekļi - caurejas klātbūtne, aizcietējums, smaguma sajūta vēderā, ar grēmas, sāpēm. Ja nav izteiktu simptomu, tiek izmantoti tikai antacīdi un antisekrēcijas līdzekļi.
Vieglas slimības formas ārstēšanai pietiek ar vienu kursu, smagos gadījumos tiek izmantoti vairāki kursi. Starp tiem tiek veikts 2-5 mēnešu pārtraukums, pēc tam ārstēšanu atkārto. Terapijas kursu biežumu nosaka ārstējošais ārsts.
Fizioterapijas metodes:
- Elektroforēze ar novokaīnu, Papaverīnu, cinka sulfātu - lieto saasināšanās gadījumā;
- Dūņu, parafīna, ozokerīta aplikācijas - lieto remisijas laikā.
Psihoterapija novērš stresa, nervu pārslodzes, psihoemocionālo traucējumu sekas.
Ko ieteicams ēst ar gastroduodenītu?
- Dārzeņu, sēņu, zivju buljonos vārītas zupas, biezenī;
- Liesa gaļa (sasmalcināta, cepta) vārīta vistas gaļa;
- Kotletes, tvaicētas, sautētas, ceptas, bet bez rupjas garozas;
- Šķiņķis ar zemu tauku saturu;
- Vārītas zivis, sasmalcinātas reņģes ar zemu tauku saturu, iepriekš iemērc;
- Piens (ja nav caurejas), sviests, kefīrs, rūgušpiens, krējums, bezskābes skābs krējums, svaigs bezskābs biezpiens, bez pikanta siera;
- Mīkstas vārītas olas, omlete;
- Putra, vārīta vai biezeni (griķi, manna, rīsi);
- Miltu ēdieni: novecojusi balta, pelēka maize, nevārīti krekeri (izņemot cepšanu);
- Dārzeņi, augļi nav skābi;
- Dārzeņu un augļu sulas;
- Vāja tēja, kafija, kakao uz ūdens ar pienu.
Zāļu saraksts gastroduodenīta ārstēšanai
Mūsdienu zāles, kas iekļautas gastroduodenīta ārstēšanas shēmā:
- Antibakteriālie līdzekļi, kuru mērķis ir baktēriju Helicobacter pylori iznīcināšana - amoksicilīns, metronidazols, klaritromicīns, ko lieto ar normālu vai pastiprinātu kuņģa skābes sekrēciju;
- Zāles, kas neitralizē lizolecitīna un žultsskābju iedarbību pret slimību, kas radusies ilgstošas NPL lietošanas fona apstākļos - holestiramīns, Magalfil-800;
- Zāles, kas stimulē pārtikas vienreizēju kustību kuņģī un zarnās - Cerucal, Motilium, Metoklopramīds, Raglan, lieto tādu simptomu novēršanai kā vemšana, caureja, smaguma sajūta kuņģī;
- Zāles ar antisekrēcijas efektu, kas samazina kuņģa sulas skābumu - protonu sūkņa inhibitori: Omez, Omeprazole, Losec, Pariet, Helol, Lanzal, Nexium, Gastrozol, M1-holīnerģisko receptoru antagonisti: Pirēns, Pirenzelīns, Gastrozems, H2 histamīna receptoru blokatori: Ranantitols Nizatidīns, Kvamatels, Roksatidīns, Famotidīns;
- Līdzekļi kuņģa sulas skābuma palielināšanai - Limontar, Plantaglucid, tomātu un skābētu kāpostu sula, mežrozīšu novārījums;
- Antacīdi sāpju mazināšanai, kuņģa un zarnu gļotādas aizsardzībai no bojājumiem - Almagel, Vikalin, Vikair, Maalox, Fosfalugel, Alumag, Topalkan, Gastrofarm, Tisatsid, Rutacid, Gastal, Gelusil, Megalak, Daidzhin;
- Prostaglandīni kuņģa skābuma samazināšanai pieaugušajiem - Misoprostols;
- Gastroprotektori kuņģa gļotādas atjaunošanai - Actovegin, Likviriton, Sucralfat, Biogastron, Solcoseryl, Dalargin, Venter, Carbenoxolone, mežrozīšu eļļa, smiltsērkšķu eļļa;
- Bismuta preparāti, lai mazinātu iekaisumu un stiprinātu kuņģa gļotādas aizsardzību - De-Nol, Peptobismol, Novobismol;
- Spazmolītiskie līdzekļi sāpju sindroma mazināšanai - No-Shpa, Galidor, Papaverin, Platifillin, Buscopan, Gastrocepin;
- Līdzekļi aizstājterapijai gastroduodenīta kombinācijā ar aizkuņģa dziedzera patoloģiju - Abomin, Pentisal, Mezim, Creon, Pancreatin, Panzinorm.
Ja parādās gastroduodenīta simptomi, diagnozei un ārstēšanai jākonsultējas ar gastroenterologu. Stingra ārsta ieteikumu ievērošana palīdzēs ātri tikt galā ar šo slimību.
Raksta autore: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologs
Izglītība: diploms specialitātē "Vispārējā medicīna", kas saņemts Krievijas Valsts Medicīnas universitātē N. I. Pirogova (2005). Pēcdiploma studijas specialitātē "Gastroenteroloģija" - izglītības un zinātnes medicīnas centrs.
Ieteicams:
Alcheimera Slimības ārstēšana - Medicīniska ārstēšana Un Nemedikamentozas Metodes
Alcheimera slimības ārstēšanaAlcheimera slimību diagnosticē gados vecākiem cilvēkiem. Šai slimībai ir postoša ietekme uz pacientu smadzenēm, viņi emocionālā līmenī zaudē saikni ar mīļajiem, tiek zaudēta spēja uztvert kritiku un cilvēka personības iznīcināšana. Tiek traucēta arī kustību
Katarakta - Kataraktas ārstēšana Ar Tautas Līdzekļiem Un Metodēm Kataraktas ārstēšana Ar Medu
Kataraktas ārstēšana ar tautas līdzekļiemSaturs:Kataraktas ārstēšana ar sveķiemŽults kataraktas ārstēšanaĀrstniecības augu kolekcijaKataraktas ārstēšana ar medus un ābolu pilieniemĀrstnieciskie ekstrakti kataraktaiOlbaltumvielu pilieniKataraktas ārstēšana ar meduKataraktas ārstēšana ar diļļu sēklāmKataraktas augu ārstēšanaKartupeļi atgrieza redziKataraktas ārstēšana ar sveķiemSveķiem jābūt eglei vai priedei, bet ne eglei. Līdzeklis tiek savākts no koka stumb
Psoriāzes ārstēšana: Visefektīvāko Līdzekļu Saraksts, Psoriāzes ārstēšana Ar Tautas Līdzekļiem
Psoriāzes ārstēšana: visefektīvāko līdzekļu sarakstsPsoriāze ir viena no noslēpumainākajām un grūtāk ārstējamām slimībām. Vienreiz un uz visiem laikiem no tā atbrīvoties nav iespējams. Vienīgais, uz ko pacienti var paļauties, ir panākt stabilu remisiju. Turklāt pasaules medicīn
Ureaplasma - Ureaplazmas ārstēšana Ar Tautas Līdzekļiem - Ureaplasmas ārstēšana Ar Zaļumiem
Ureaplasmas ārstēšana ar tautas līdzekļiemMūsdienu medicīna arī nevar garantēt izārstēšanu no ureaplasmas. Jūs varat atrast simtiem cilvēku, kuri lūdz palīdzību, kā izārstēt ureaplazmu. Dažus tikai sāk ārstēt, citi tam jau ir veltījuši daudzus gadus! Un ceļa beigās visi atzīs
Cepamā Soda ārstēšana - Vēža, Sēnīšu Un Piena Sēnīšu ārstēšana Sievietēm Ar Dzeramo Soda. Efekti
Cepamā soda ārstēšanaSaturs:Sodas vēža ārstēšanaSodas ārstēšana piena sēnīteiSodas sēnīšu ārstēšanaSekas un kontrindikācijasParastā cepamā soda ir īpašs skābs ogļskābes un nātrija sāls smalka kristāliska balta pulvera veidā. Cepamā soda tiek izmantota pārt