Žultsakmeņi - Cēloņi, Simptomi Un 5 Mūsdienīgas ārstēšanas Metodes

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Žultsakmeņu cēloņi, simptomi un ārstēšanas metodes

Saturs:

• Kas ir žultsakmeņu slimība?
• Žultsakmeņu simptomi
• Akmeņu veidošanās cēloņi žultspūslī
• Kādu izmēru sasniedz akmeņi?
• ZhKB diagnostika
• Žultsakmeņu ārstēšanas metodes
• Žultspūšļa noņemšana (holecistektomija)
• Diēta pret žultsakmeņu slimību
• Žultsakmeņu slimības profilakse

Kas ir žultsakmeņu slimība?

Holelitiāze (GSD) ir slimība, kurai raksturīga akmeņu veidošanās žultspūslī un tā kanālos dažu vielmaiņas procesu pārkāpumu dēļ. Vēl viens slimības nosaukums ir holelitiāze.

Žultspūslis ir orgāns, kas atrodas blakus aknām un darbojas kā aknu radītā šķidrā žults rezervuārs. Žultsakmeņi jeb akmeņi var atrasties gan pašā žultspūslī, gan tā vados, kā arī aknās un aknu kanāla stumbrā. Tie atšķiras pēc sastāva, un tiem var būt dažādi izmēri un formas. Žultsakmeņu slimība bieži izraisa holecistīta (žultspūšļa iekaisuma) attīstību, jo akmeņi kairina tā sienas.

Koncentrācijas žultspūslī veidojas no holesterīna kristāliem vai kalcija pigmenta-kaļķainajiem sāļiem (retākos gadījumos). Žults kolikas rodas, ja viens no akmeņiem bloķē kanālu, kas pārnes žulti no urīnpūšļa uz tievo zarnu.

Akmeņu veidošanās žultspūslī ir diezgan izplatīta slimība, kas skar apmēram 10% pieaugušo iedzīvotāju Krievijā, Rietumeiropā un Amerikas Savienotajās Valstīs, un vecuma grupā virs 70 gadiem šis rādītājs sasniedz 30%.

20. gadsimta otrajā pusē žultspūšļa ķirurģisko iejaukšanos biežums pārsniedza apendicīta noņemšanas ķirurģisko operāciju biežumu.

Žultsakmeņu slimība pārsvarā sastopama rūpnieciski attīstīto valstu iedzīvotāju vidū, kur cilvēki patērē lielu daudzumu pārtikas, kas bagāts ar dzīvnieku olbaltumvielām un taukiem. Saskaņā ar statistiku sievietēm holelitiāze tiek diagnosticēta 3-8 reizes biežāk nekā vīriešiem.

Žultsakmeņu simptomi

Vairumā gadījumu žultsakmeņu slimība ir asimptomātiska, un tai nav klīnisku izpausmju vairākus (parasti piecus līdz desmit) gadus. Simptomu izskats ir atkarīgs no akmeņu skaita, to lieluma un atrašanās vietas.

Galvenās žultsakmeņu slimības pazīmes ir:

• Paroksizmālas urbšanas vai sašūšanas sāpes aknās un labajā hipohondrijā;
• Slikta dūša, dažos gadījumos vemšana;
• Rūgta garša mutē žults plūsmas dēļ kuņģī, atraugas ar gaisu;
• Meteorisms, problēmas ar izkārnījumiem (aizcietējums, caureja), fekāliju krāsas maiņa;
• Vājums, vispārējs savārgums;
• Temperatūras paaugstināšanās;
• Dzelte.

Aknu (žultsceļu) kolikas parasti attīstās pēc taukainas, smagas pārtikas, pikanta un cepta ēdiena, alkohola lietošanas, kā arī paaugstināta fiziskā vai stresa stresa apstākļos. Sāpju sajūtas sākas labajā pusē zem ribām, var dot labajai rokai (plecam un apakšdelmam), lāpstiņai, muguras lejasdaļai, labajai kakla pusei. Dažreiz sāpes var izplatīties aiz krūšu kaula, kas izskatās kā stenokardijas uzbrukums.

Sāpes parādās žultspūšļa un tā cauruļvadu muskuļu spazmas dēļ, kas rodas, reaģējot uz urīnpūšļa sienu kairinājumu ar akmeņiem, vai pārmērīgas urīnpūšļa sieniņu izstiepšanās dēļ tajā uzkrāto žults pārpalikuma rezultātā.

Smags sāpju sindroms tiek atzīmēts arī tad, kad akmeņi pārvietojas pa žults ceļu un kad akmeņi bloķē žults ceļu lūmenu. Pilnīga bloķēšanās noved pie aknu palielināšanās un tās kapsulas izstiepšanās, kas labajā hipohondrijā izraisa pastāvīgas trulas sāpes un smaguma sajūtu. Šajā gadījumā attīstās obstruktīva dzelte (acu āda un sklera kļūst dzeltena), ko papildina fekāliju krāsa. Citi pilnīgas kanāla aizsprostojuma simptomi ir drudzis, pastiprināta svīšana, drudzis un krampji.

Dažreiz žults kolikas izzūd pašas pēc tam, kad akmens iet caur žults ceļu tievajās zarnās. Uzbrukums parasti ilgst ne vairāk kā 6 stundas. Lai mazinātu sāpes, labās hipohondrija zonā varat uzlikt sildīšanas paliktni. Ja akmens ir pārāk liels, tas pats par sevi nevar atstāt žults ceļu, turpmāka žults aizplūšana kļūst neiespējama un sāpes pastiprinās, nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās.

Žultsakmeņu slimības izplatīts simptoms ir vemšana ar žults piemaisījumu, kas nerada atvieglojumu, jo tā ir refleksiska reakcija uz dažu divpadsmitpirkstu zarnas kairinājumu.

Temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla vērtībām (ne augstāka par 37 ° - 37,5 ° C) norāda uz infekcijas pievienošanu un iekaisuma procesa attīstību žultspūslī. Holecistīta attīstību papildina apetītes samazināšanās un palielināts nogurums.

Pirmie žultspūšļa problēmu simptomi, kurus nevajadzētu ignorēt, ir:

Akmeņu veidošanās cēloņi žultspūslī

Veselai žults ir šķidra konsistence un neveidojas akmeņi. Faktori, kas provocē to veidošanos, ir šādi:

• Paaugstināts holesterīna līmenis žults sastāvā, kā dēļ mainās tā īpašības;
• Žults aizplūšanas un stagnācijas pārkāpums;
• Iekļūšana infekcijas žultspūslī un turpmāka holecistīta attīstība.

Galvenais akmeņu veidošanās iemesls ir žults sastāva pārkāpums - līdzsvars starp holesterīnu un žultsskābēm. Žults ar holesterīna pārpalikumu un žultsskābju deficītu sauc par litogēnu.

Palielināts holesterīna saturs žultī ir saistīts ar šādiem iemesliem:

• Pārmērīgs pārtikas patēriņš ar augstu holesterīna līmeni (dzīvnieku tauki);
• Aknu disfunkcija, kad samazinās žultsskābju ražošana;
• Aptaukošanās klātbūtne, kas tiek novērota apmēram 2/3 pacientu;
• Ilgstoša perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana, kas satur estrogēnus (sievietēm);
• Citu slimību klātbūtne, piemēram, cukura diabēts, hemolītiskā anēmija, aknu ciroze, alerģijas, Krona slimība un citi autoimūni stāvokļi.

Samazinoties žultspūšļa saraušanās funkcijai, tiek nogulsnētas holesterīna pārslas, no kurām pēc tam veidojas recekļi - holesterīna akmeņi.

Aizkavētas žults aizplūšanas un tās stagnācijas iemesli ir šādi faktori:

• Atsevišķu slimību klātbūtne: žults ceļu diskinēzija (pavājināta saraušanās funkcija), meteorisms (paaugstināts spiediens kuņģa-zarnu traktā kavē žults plūsmu), kā arī ķirurģiskas iejaukšanās kuņģa-zarnu traktā (vagotomija utt.) Anamnēzē;
• Mazkustīgs dzīvesveids;
• Grūtniecība (dzemdes spiediens uz vēderplēves orgāniem arī novērš žults aizplūšanu);
• Nepareiza diēta ar ievērojamiem intervāliem starp ēdienreizēm, kā arī badošanās un dramatisks svara zudums.

Papildus funkcionālajai ģenēzei (diskinēzijai) žults stagnāciju var izraisīt mehāniski iemesli, tas ir, šķēršļi tās kustības ceļā: tie ietver saķeri, audzējus, urīnpūšļa sieniņu tūsku, žultsvada locīšanos vai sašaurināšanos, kā arī iedzimtas anomālijas: galvenā žultsvada cistas, divpadsmitpirkstu zarnas divertikulas (sienu izliekumi).

Un visbeidzot, trešais iemesls ir žultspūšļa infekcija, kas notiek augšupejoši no zarnām vai caur asins un limfas plūsmu un kā rezultātā noved pie holecistīta (urīnpūšļa sieniņu gļotādas iekaisums) un holangīta (žults ceļu iekaisums). Hronisks holecistīts un holelitiāze ir savstarpēji atkarīgi apstākļi, kad viena no slimībām atbalsta, paātrina un sarežģī citas gaitu.

Ir divi akmeņu veidošanas veidi:

1. Primārie akmeņi sāk veidoties nemainītos žultsvados un ilgstoši neizraisa nekādus klīniskus simptomus.
2. Sekundārā akmeņu veidošanās notiek uz žults aizplūšanas traucējumu fona: holestāze (divpadsmitpirkstu zarnā nonākošā žults tilpuma samazināšanās), žults hipertensija (spiediena palielināšanās kopējā žultsvadā, kas noved pie tā paplašināšanās); žults ceļu primāro akmeņu aizsprostojuma dēļ. Cicatricial stenozes un lūmena veidošanās žults traktā izraisa augšupejošu infekciju no gremošanas trakta apakšējās daļas žultspūslī.

Tādējādi traucējumiem žults strukturālajā sastāvā ir izšķiroša loma primāro akmeņu parādīšanās gadījumā. Sekundārā akmeņu veidošanās ir holestāzes un žultspūšļa infekcijas rezultāts. Primārie akmeņi galvenokārt rodas žultspūslī stagnācijas un biezas žults konsistences dēļ. Sekundārie akmeņi var veidoties gan pašā urīnpūslī, gan cauruļvados, žulti un intrahepatiski.

Cik lieli ir žultsakmeņi?

Žultspūslis ir dobs orgāns, kas atrodas zem aknām un uzglabā žulti. Žults nepārtraukti ražo aknas, koncentrējas žultspūslī un periodiski caur žultsvadiem nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Žults ir tieši iesaistīts gremošanas procesā un sastāv no žultsskābēm, pigmentiem, holesterīna un fosfolipīdiem. Ar ilgstošu žults stagnāciju holesterīns nogulsnējas, kas pakāpeniski noved pie tā saukto "smilšu" veidošanās, kuru daļiņas laika gaitā palielinās un apvienojas, veidojot lielākus akmeņus.

Pēc struktūras žultsakmeņi ir sadalīti viendabīgos un sarežģītos (sastāv no kodola, ķermeņa un mizas). Kodols parasti sastāv no bilirubīna. Homogēni akmeņi parasti sastāv no gļotu recekļiem, tīra holesterīna un svešķermeņiem (augļu kauliņiem utt.).

Pēc ķīmiskā sastāva izšķir holesterīnu, kaļķainu, pigmentu un jauktus akmeņus. Vienkomponentu akmeņi ir samērā reti. Lielākajai daļai akmeņu ir jaukts sastāvs ar holesterīna pārsvaru. Akmeņos, kuros dominē pigmenti, parasti ir ievērojama daļa kaļķu sāļu piejaukuma, tāpēc tos sauc par pigmentu-kaļķi. Akmeņu struktūra var būt kristāliska vai slāņaina, konsistence - cieta vai vaskaina. Vairumā gadījumu viena pacienta žultspūslis satur atšķirīga sastāva un struktūras akmeņus.

Akmeņu izmēri ir ļoti dažādi, sākot no dažiem milimetriem līdz vairākiem centimetriem, un tie var sasniegt lazdu riekstu vai vistas olu lielumu. Dažreiz viens akmens aizņem visu izspiedušās žultspūšļa dobumu un sver līdz 70-80 gramiem. Žultsakmeņu forma var būt arī jebkura.

Akmeņi ar diametru 1-2 mm var iziet cauri žultsvadiem; lielāku akmeņu klātbūtnē rodas iepriekš aprakstītās sekas un simptomi. Medicīnā fakts tiek reģistrēts, kad vienā žultspūslī bija apmēram 7000 akmeņu.

Iespējamās komplikācijas

• Akūts holecistīts;
• Žults ceļu bloķēšana, kam seko infekcijas pievienošana un hroniska holecistīta un pankreatīta attīstība;
• Žultspūšļa perforācija (plīsums) un tās sekas peritonīta formā;
• Lielo akmeņu iekļūšana zarnās un zarnu aizsprostojums;
• Onkoloģiskā procesa risks žultspūslī.

ZhKB diagnostika

Akmeņu klātbūtne žultspūslī tiek noteikta, pamatojoties uz ultraskaņas pārbaudi. Lielus akmeņus var noteikt pēc pieskāriena. Ar ultraskaņas palīdzību tiek noteikts akmeņu skaits, izmērs un lokalizācija, kā arī tiek diagnosticēts žultspūšļa stāvoklis (piemēram, tā sieniņu sabiezējums norāda uz iekaisuma procesu).

Ja diagnoze ir sarežģīta, tiek izmantotas sarežģītākas metodes, kas ietver perorālu holecistogrāfiju (rentgenstūris pēc perorālas zāļu ievadīšanas, kas kontrastē žulti), retrogrādu holangiopankreatogrāfiju (rentgens ar endoskopiju un kontrasta ievadīšanu žultsvados).

Žultsakmeņu ārstēšanas metodes

Mūsdienu konservatīvā ārstēšana, kas saglabā orgānu un tā kanālus, ietver trīs galvenās metodes: akmeņu šķīdināšana ar zālēm, akmeņu sasmalcināšana ar ultraskaņu vai lāzeru un perkutāna holelitolīze (invazīvā metode).

Ārstnieciskā akmens šķīdināšana (perorāla litolītiskā terapija)

Akmeņu izšķīšanu veic ar zālēm Ursosan (ursodeoksiholskābe) un Henofalk (henodeoksiholskābe). Šīs zāles samazina holesterīna līmeni žultī un palielina žultsskābes tajā.

Litolītiskā terapija ir indicēta šādos gadījumos:

• Akmeņiem ir holesterīna raksturs. Akmeņu ķīmisko sastāvu var noteikt, izmantojot divpadsmitpirkstu zarnas intubāciju (divpadsmitpirkstu zarnas čūlu) vai perorālu holecistogrāfiju;
• Akmeņi ir mazi (no 5 līdz 15 mm) un aizpilda ne vairāk kā 1/2 žultspūšļa;
• Žultspūšļa saraušanās funkcija ir normāla, žultsvadu caurlaidība ir laba;
• Pacients var ilgstoši lietot skābes.

Paralēli jums vajadzētu atteikties lietot citas zāles, kas izraisa akmeņu veidošanos: estrogēnus, kas ir kontracepcijas līdzekļu daļa; antacīdi, kurus lieto čūlu gadījumā, lai samazinātu skābumu un traucētu skābju uzsūkšanos; holestiramīns, kas paredzēts holesterīna saistīšanai un noņemšanai.

Lielākā daļa kuņģa-zarnu trakta un nieru slimību ir kontrindikācijas šai metodei. Devas un uzņemšanas ilgumu ārsts nosaka individuāli. Ārstēšanas kurss ilgst no 6 līdz 24 mēnešiem (minimums) un tiek veikts ultraskaņas kontrolē. Terapijas efektivitāte ir atkarīga no zāļu devas un akmeņu lieluma un ir 40-80%. Paralēli jums jāievada pareizs dzīvesveids un jāievēro preventīvie pasākumi, lai novērstu jaunu akmeņu veidošanos.

Šo metodi raksturo augsts recidīvu biežums pēc ārstēšanas pabeigšanas (līdz 70%), jo pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas holesterīna līmenis žulti atkal palielinās. Tādēļ kā preventīvs pasākums jums būs jāturpina lietot zemas (uzturošās) šo zāļu devas.

Par tēmu: Preparāti akmeņu šķīdināšanai žultspūslī

Ultraskaņas ekstrakorporāla litotripsija

Šīs metodes pamatā ir akmeņu sasmalcināšana augsta spiediena ietekmē, kas tiek radīts ar trieciena viļņa palīdzību. Ultraskaņa sadala akmeņus mazākās daļiņās, kuru izmērs ir līdz 3 mm un kuras tālāk caur žultsvadiem tiek izvadītas divpadsmitpirkstu zarnā.

Praksē ekstrakorporālā litotripsija bieži tiek kombinēta ar iepriekšējo metodi, tas ir, iegūtie mazie akmeņi tiek izšķīdināti ar medikamentu (Ursosan vai Henofalk) palīdzību. Lāzera metode darbojas līdzīgi, kad ar lāzeru tiek sasmalcināti akmeņi žultspūslī.

Šī ārstēšanas metode ir piemērota pacientiem, kuriem ir neliels daudzums (līdz 4 gab.) Diezgan lieli holesterīna akmeņi (līdz 3 cm) bez kaļķa piemaisījumiem to sastāvā vai viens liels akmens. Parasti tiek veiktas no 1 līdz 7 sesijām.

Kontrindikācijas ir:

• Asins recēšanas traucējumi;
• Hroniskas kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimības (holecistīts, pankreatīts, čūla).

Ultraskaņas litotripsijas blakusparādības ir:

• Žultsvadu aizsprostošanās risks;
• Akmens fragmenti vibrācijas rezultātā bojā žultspūšļa sienas.

Jebkura no šīm sekām var izraisīt iekaisuma reakcijas attīstību un rezultātā saķeres veidošanos. Ja kanāli ir bloķēti, var būt nepieciešama ārkārtas darbība, un, veicot iepriekšēju pārbaudi un apmācību, steidzamu operāciju rezultāti parasti ir sliktāki nekā plānots.

Perkutāna transhepatiskā holelitolīze

Šī ir invazīva tehnika, kas tiek reti izmantota. Ar tās palīdzību izšķīst ne tikai holesterīna akmeņi, bet arī citi. Šo metodi var izmantot jebkurā slimības stadijā, un, atšķirībā no iepriekšējiem diviem, ne tikai slimības asimptomātiskā gaitā, bet arī tās izteikto klīnisko pazīmju klātbūtnē.

Holelitolīze ir šāda: caur ādu un aknu audiem žultspūslī ievieto plānu katetru, caur kuru injicē 5-10 ml īpašas zāles (metilterciārā butilētera), kas izšķīdina akmeņus. Procedūru atkārto vairākas reizes 3-4 nedēļu laikā, šajā laikā izšķīst līdz 90% akmeņu.

Ķirurģiskā ārstēšana ir paredzēta lieliem akmeņiem un biežiem paasinājumiem, kurus papildina smagi sāpju uzbrukumi, augsts drudzis un dažādas komplikācijas. Operācija var būt laparoskopiska vai atvērta.

Žultsakmeņu laparoskopija

Akmeņu noņemšana ar laparoskopisko metodi tiek praktizēta reti un tikai atsevišķās klīnikās. Veicot šo darbību, labajā pusē zem ribām tiek izdarīts 1,5-2 cm griezums, lai iekļūtu vēderplēvē. Ar laparoskopa palīdzību tiek noteikta žultspūšļa atrašanās vieta un lielums, citu vēdera orgānu stāvoklis.

Veicot videonovērošanu, žultspūslis tiek uzvilkts līdz pirmajam griezumam, un tā pamatnē tiek veikts 0,5-1 cm griezums, caur kuru tiek pārbaudīts urīnpūšļa saturs. Tad caur šo iegriezumu tiek ievietota īpaša mīksta caurule, kurā ievieto holedohoskopu - tas nodrošina, ka holedohoskops nesabojā urīnpūšļa sienas.

Akmeņi tiek noņemti no urīnpūšļa, bet lieli akmeņi, kas iekļuvuši kanālā, tiek sasmalcināti mazākos. Pēc visu akmeņu noņemšanas holedohoskops tiek noņemts, urīnpūšļa griezums tiek sašūts ar absorbējamiem pavedieniem. Ādas iegriezums ir noslēgts ar medicīnisko līmi.

Žultspūšļa noņemšana (holecistektomija)

Pašlaik visizplatītākā holecistīta ārstēšana, ko papildina holecistīts, ir žultspūšļa noņemšana kopā ar akmeņiem. Tas izskaidrojams ar faktu, ka kalkulārā holecistīta cēlonis ir vielmaiņas traucējumi, kas tieši ietekmē žults sastāvu, tāpēc akmeņu mehāniska noņemšana problēmu neatrisinās, tie atkal parādīsies.

Laparoskopiskās holecistektomijas gadījumā pats urīnpūslis tiek noņemts ar nelieliem griezumiem līdz 1,5 cm uz vēdera priekšējās virsmas, izmantojot laparoskopu (caurule ar videokameru).

Tās priekšrocības salīdzinājumā ar atvērtu holecistektomiju:

• Ātra atveseļošanās pēc operācijas;
• Nav redzamu rētu
• Samazinot iegriezto trūču attīstības risku;
• Zemākas izmaksas.

Kontrindikācijas:

• Aptaukošanās II-III pakāpe;
• Pārāk lieli akmeņi;
• Kuņģa, liesas, zarnu operācijas anamnēzē un vēdera orgānu saaugumi;
• Žultspūšļa abscess
• Sirds un elpošanas sistēmas slimības;
• Vēlīna grūtniecība.

Žultspūšļa noņemšanas sekas

Operācija nenovērš žultsakmeņu slimības simptomus. Pūšļa noņemšana notiek tāpēc, ka tajā veidojas akmeņi, kuru parādīšanās cēlonis ir žults ķīmiskā sastāva patoloģiskas izmaiņas, un pēc operācijas šis iemesls paliek spēkā. Pēc holecistektomijas pacienti bieži sūdzas, ka sāpes labajā hipohondrijā un aknu rajonā saglabājas, bieži parādās rūgtums mutē, ēdienam ir metāla garša. Žultspūšļa noņemšanas kumulatīvās sekas parasti sauc par postholecistektomijas sindromu, kas ietver simptomu grupu, kas tieši vai netieši saistīta ar veikto operāciju, kā arī slimības, kas sāk progresēt pēc tās.

Holecistektomija, saskaņā ar dažiem ziņojumiem, izraisa kopējā žults ceļa tilpuma palielināšanos. Ja žultspūšļa klātbūtnē šis tilpums ir 1,5 ml, tad 10 dienas pēc noņemšanas tas ir 3 ml, un pēc gada tas var sasniegt 15 ml. Tas ir saistīts ar nepieciešamību pēc žults rezervēm, ja nav žultspūšļa. Citas sekas var būt parastā žultsvada sašaurināšanās tās traumas dēļ operācijas laikā. Tā rezultātā atkārtojas holangīts, žults sastrēgumi un dzelte.

Galvenās problēmas rodas aknās, aizkuņģa dziedzerī un divpadsmitpirkstu zarnā. Tā kā žults savākšanai nav rezervuāra, sākas tā nekontrolēta ieplūde zarnās, savukārt žults litogenitāte (ķīmiskā sastāva pārkāpums) paliek. Divpadsmitpirkstu zarna kļūst pieejama baktērijām, kas noved pie žultsskābju metabolisma traucējumiem, kā rezultātā tie spēcīgi kairina zarnu gļotādas. Tas veicina duodenīta, ezofagīta, enterīta, kolīta attīstību.

Diēta pret žultsakmeņu slimību

Diētas sastāvam ir liela nozīme šīs slimības gadījumā. Ieteicams ievērot frakcionētas maltītes, ēst 5-6 reizes dienā. Pārtikas uzņemšanai pašai ir choleretic efekts, tāpēc neliela daudzuma pārtikas uzņemšana kuņģī tajā pašā stundā stimulē žults aizplūšanu un novērš tā stagnāciju. Bet ar lielu pārtikas daļu žultspūslis var instinktīvi sarauties, un tas izraisīs saasināšanos.

Uzturā jābūt pietiekamam daudzumam dzīvnieku olbaltumvielu, dzīvnieku tauki arī nav aizliegti, bet parasti tos slikti panes, tāpēc dodiet priekšroku augu taukiem. Pret holelitiāzi ir izdevīgi ēst pārtiku, kas bagāta ar magniju.

Ieteicamie produkti:

• Liesa gaļa un zivis;
• Siers, biezpiens, piens ar tauku saturu ne vairāk kā 5%;
• Graudaugi, īpaši griķi un auzu pārslas;
• Augļi un dārzeņi: ķirbis, burkāni, cukini, ziedkāposti, āboli, arbūzs, žāvētas plūmes;
• Kompoti, augļu dzērieni, minerālūdens, sulas no mellenēm, granātāboli, cidonija.

No ēdienkartes ieteicams izslēgt šādus ēdienus un ēdienus:

• Taukaina gaļa (cūkgaļa, jēra gaļa, liellopa gaļa) un zivis, kā arī tauki, aknas un subprodukti;
• Desas, kūpināta gaļa, konservi, marinēti gurķi;
• Sviests (ierobežojums, vēlams pievienot putrai);
• Pākšaugi, redīsi, redīsi, baklažāni, gurķi, artišoki, sparģeļi, sīpoli, ķiploki;
• Cepti, skābi un pikanti ēdieni;
• Bagāti buljoni;
• Kafija, kakao un alkohols.

Par tēmu: Diēta žultsakmeņiem, ēdienkarte nedēļai

[Video] Dr Bergs - AKMENI GALBINĀTĀJĀ: Kā atbrīvoties?

Žultsakmeņu slimības profilakse

Lai novērstu žultsakmeņu veidošanos, jums:

• Izvairieties no bagātīgas pārtikas, kurā ir daudz tauku un holesterīna;
• Ja jums ir liekais svars vai aptaukošanās, ievērojiet mazkaloriju diētu un vingriniet, lai pakāpeniski samazinātu svaru;
• Normalizējiet vielmaiņas procesus: samaziniet holesterīna ražošanu aknās un stimulējiet žultsskābju sekrēciju. Tam tiek nozīmētas tādas zāles kā ziksorīns, liobil.

Raksta autore: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologs

Izglītība: diploms specialitātē "Vispārējā medicīna", kas saņemts Krievijas Valsts Medicīnas universitātē N. I. Pirogova (2005). Pēcdiploma studijas specialitātē "Gastroenteroloģija" - izglītības un zinātnes medicīnas centrs.