Aizkuņģa Dziedzera Slimības

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Aizkuņģa dziedzera slimības

Saturs:

• Akūts pankreatīts
• Hronisks pankreatīts
• Aizkuņģa dziedzera nekroze
• Aizkuņģa dziedzera vēzis
• Aizkuņģa dziedzera cista
• Diabēts

Aizkuņģa dziedzeris ir viens no vissvarīgākajiem cilvēka ķermeņa sekrēcijas orgāniem, un tam ir nozīmīga loma vielmaiņas un gremošanas procesos. Visizplatītākās slimības, kas saistītas ar šo orgānu, ir pankreatīts, aizkuņģa dziedzera nekroze, vēzis, cista un diabēts. Zemāk jūs uzzināsiet vairāk par visu galveno aizkuņģa dziedzera slimību simptomiem un diagnostikas metodēm.

Akūts pankreatīts

Akūtu aizkuņģa dziedzera iekaisuma bojājumu sauc par akūtu pankreatītu.

Iemesli

Apmēram 70% akūta pankreatīta gadījumu ir saistīti ar alkohola atkarību un saindēšanos ar alkoholu.

Citi slimības attīstības cēloņi:

• Nepareiza diēta (taukaini ēdieni, pārēšanās);
• Holelitiāze;
• Iedzimtība;
• Aizkuņģa dziedzera bojājumi (operācija, nelaimes gadījums);
• Zāļu lietošana toksiskās devās;
• Endokrīnās slimības;
• Infekcijas (hepatīta vīruss, mikoplazmoze).

Simptomi

Galvenais simptoms, kas norāda uz akūtu pankreatītu, ir "garlaicīgas" sāpes. Tas sākas epigastrālajā zonā, hipohondrijā (labajā un kreisajā pusē), spēj uzņemt jostas rozi, notvert vēdera aizmugurējo, apakšējo un sānu daļu.

Ir arī citas izpausmes:

• Bieža vemšana, kas izraisa dehidratāciju
• Sausa mute, atraugas;
• Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (var sasniegt 40 ° C);
• Sirdsdarbības sirdsklauves;
• Asinsspiediena pazemināšanās;
• Uzpūšanās un sāpīgums vēderā;
• Krasi svara zudums;
• Caureja.

Diagnostikas metodes

Akūta pankreatīta noteikšana ir sarežģīta, īpaši, ja slimība ir agrīnā stadijā.

Diagnostikas komplekss sastāv no šādiem pētījumiem un analīzēm:

• Vispārēja asins analīze. Ļauj atrast iekaisuma procesa pazīmes (piemēram, leikocītu skaita palielināšanās);
• Asins ķīmija. Izveido pārmērīgu fermenta amilāzes koncentrāciju (norāda uz slimības attīstību);
• Vēdera dobuma ultraskaņa. Atklāj izmaiņas aizkuņģa dziedzerī un tuvējos orgānos. Ja akmeņi žultspūslī ir slimības cēlonis, ultraskaņa palīdz noteikt to atrašanās vietu;
• Urīna analīze. Atklāj amilāzi urīnā, apstiprinot pankreatīta klātbūtni pacientam;
• EGDS. Novērtē kuņģa iesaistīšanās pakāpi iekaisuma procesā.

Uzziniet vairāk: pankreatīts - cēloņi, simptomi, diēta un mūsdienīga un tradicionāla ārstēšana

Hronisks pankreatīts

Hroniska pankreatīta attīstība notiek ilgstoša aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesa rezultātā. Vīrieši, kas vecāki par 40 gadiem, ir visvairāk uzņēmīgi pret šo slimību, taču pēdējos gados ir pieaudzis hroniska pankreatīta gadījumu skaits sievietēm un jaunākiem cilvēkiem.

Iemesli

Visbiežākie iemesli ir žultsakmeņu slimības klātbūtne pacientam un pārmērīga alkoholisko dzērienu lietošana.

Simptomi

Sāpēm hroniskā pankreatīta gadījumā ir griešanas raksturs, pacients izjūt pastāvīgu saspiešanu skartajā zonā. Sāpju intensitāte palielinās, ja pacients neievēro diētu, ēd taukus un gāzētos dzērienus, dzer alkoholu.

Citi hroniska pankreatīta simptomi ir atraugas, vemšana, vēdera uzpūšanās, patoloģiskas izkārnījumi (bieza, bagātīga zarnu kustība) un apetītes trūkums. Arī svara zudums ir raksturīgs, neskatoties uz parastās diētas ievērošanu.

Diagnostikas metodes

Kā daļu no hroniska pankreatīta diagnozes pacientam var piešķirt šādus pētījumus un analīzes:

• Asinsanalīze. Ar hroniska pankreatīta saasināšanos tiek novērota paaugstināta leikocītu koncentrācija asinīs, palielinās eritrocītu sedimentācijas ātrums, palielinās amilāzes ātrums (tas tiek noteikts arī urīnā);
• Ultraskaņa. Tiek vērtēta dziedzera palielināšanās (pilna vai daļēja), galvas, astes un ķermeņa izmēru atbilstība normai, kontūru vienmērīgums;
• CT. Tomogrāfija identificē slimības perēkļus un akmeņu klātbūtni kanālos.

Aizkuņģa dziedzera nekroze

Aptuveni 20% pacientu ar akūtu pankreatītu ir smaga slimības gaita, uz kuras fona notiek aizkuņģa dziedzera parenhīmas izmaiņas, kurām ir deģeneratīvs-destruktīvs raksturs. Aizkuņģa dziedzera nekroze biežāk sastopama jaunībā, sievietes ir visvairāk uzņēmīgas pret to.

Iemesli

Aizkuņģa dziedzera nekroze var attīstīties šādu iemeslu dēļ:

• Holelitiāze, holecistīts;
• Nepareiza diēta (ogļhidrātu un tauku pārpilnība, pārēšanās);
• Komplikācijas pēc operācijas;
• Pārmērīga alkohola lietošana, kas iznīcina aizkuņģa dziedzera audus;
• Vairākas infekcijas slimības (mononukleoze, cūciņa).

Aptuveni 10% pacientu nav iespējams noteikt aizkuņģa dziedzera nekrozes cēloni.

Simptomi

Slimību raksturo strauja attīstība un strauja simptomu palielināšanās:

• Asas sāpes, koncentrējoties vēdera augšdaļā un ar jostas raksturu. Sāpīgums skartās vietas palpācijā;
• Atkārtota vemšana, slikta dūša, pastāvīga sausuma sajūta mutē;
• Cianotisko plankumu veidošanās uz vēdera sienas, sejas hiperēmija;
• Tahikardijas lēkmes, elpas trūkuma noturība pat miera stāvoklī;
• Pacients izjūt pastāvīgu trauksmi un spriedzi, cieš no hroniska vājuma.

Diagnostikas metodes

Aizkuņģa dziedzera nekrozes diagnostikai tiek izmantoti tie paši pētījumi un analīzes kā pankreatīta gadījumā.

Aizkuņģa dziedzera vēzis

Reta slimība, kurai raksturīga ļaundabīgu šūnu veidošanās aizkuņģa dziedzera audos, ir vēzis.

Iemesli

Faktori, kas veicina aizkuņģa dziedzera vēzi, var būt šādi:

• Cigaretes. Smēķētājiem slimības attīstības draudi ir aptuveni divas reizes lielāki. Faktoru raksturo atgriezeniskums, savlaicīga cigarešu noraidīšana samazina vēža risku;
• Vecums. Riska grupā ietilpst cilvēki, kuri ir pārkāpuši 60 gadu slieksni;
• Stāvs. Vīriešu nosliece uz aizkuņģa dziedzera vēzi ir augstāka nekā sievietēm. Daži ārsti to saista ar zemāku smēķēšanas līmeni sieviešu vidū, taču hipotēze nav pierādīta;
• Aptaukošanās. Liekais svars veicina aizkuņģa dziedzera ļaundabīgas veidošanās attīstību;
• Hroniskas slimības. Starp tiem vislielākie draudi ir pankreatīts un cukura diabēts;
• Neveselīgs ēdiens. Vēža risks palielinās, ja cilvēka uzturs satur pārmērīgu dzīvnieku tauku un vienkāršo ogļhidrātu daudzumu;
• Ģenētiskais faktors. Aizkuņģa dziedzera vēža gadījumu klātbūtnei ciltsgrāmatā vajadzētu būt uzmanīgākas attieksmes pret viņu veselību iemeslam.

Simptomi

Starp galvenajām izpausmēm, ar kurām sevi jūt aizkuņģa dziedzera vēzis, ir šādas:

• Sāpīgas sajūtas, koncentrētas vēdera augšdaļā un izstaro uz muguru. Sāpes ir asas, apņemošas;
• Svara zudums. Svars samazinās, neskatoties uz ēšanas paradumu uzturēšanu;
• Sausa mute, intensīvas slāpes;
• Vemšana audzēja veidošanās saspiešanas dēļ;
• Dzelte. Iespējama ādas un gļotādu dzeltēšana. Simptoms ir saistīts ar žults aizplūšanas pārkāpumu, dažreiz dzelti pavada nieze;
• Smaguma sajūta labā hipohondrija rajonā. Simptoms ir saistīts ar liesas vēnas saspiešanu;
• Izkārnījumu traucējumi. Fermentu trūkums un slikta tauku uzsūkšanās izraisa vaļīgu, taukainu izkārnījumu ar asu smaku.

Uzziniet vairāk: aizkuņģa dziedzera vēzis - cēloņi, simptomi un ārstēšana

Diagnostikas metodes

Pēc pacienta fiziskās pārbaudes ārsts var izrakstīt šādus testus un izmeklējumus:

• Ultraskaņa. Vēdera dobuma ultraskaņas pārbaude ir norādīta, kad rodas dzelte un sāpes vēdera augšdaļā. Ultraskaņa ļauj noteikt audzēja veidošanos;
• CT. Datortomogrāfijā tiek atklāti pat mikroskopiski audzēji, kas netiek pamanīti ultraskaņas izmeklēšanas laikā;
• Biopsija. Audzēja vieta tiek ņemta analīzei, kuras rezultāti apstiprina neoplazmas labdabīgu vai ļaundabīgu raksturu;
• Asinsanalīze. Pētījums ir nepieciešams, lai novērtētu antigēna CA19-9 koncentrācijas līmeni organismā;
• Lai precīzi noteiktu aizkuņģa dziedzera vēža attīstības stadiju, tiek noteikti papildu pētījumi - krūškurvja rentgenogrāfija, aknu ultraskaņa un citi.

Aizkuņģa dziedzera cista

Šķidruma pūslīti, kas atrodas aizkuņģa dziedzera parenhīmā vai tuvējos audos, sauc par cistu.

Iemesli

Aizkuņģa dziedzera cista var būt iegūta vai iedzimta. Iedzimtas formācijas ir saistītas ar audu attīstības patoloģijām.

Iegūtās cistas parādās šādu iemeslu dēļ:

• Aizkuņģa dziedzera bojājumi (operācija, nelaimes gadījums);
• Hronisks vai akūts pankreatīts;
• Labdabīgs audzējs;
• Ļaundabīgs audzējs;
• Parazitārā infekcija;
• Pārmērīga holesterīna koncentrācija asinīs.

Faktori, kas veicina cistu veidošanos - pārēšanās, liels daudzums treknu ēdienu, pārmērīga alkohola lietošana, hronisks stress.

Simptomi

Aizkuņģa dziedzera cistas simptomi ir tieši saistīti ar dobuma atrašanās vietu un lielumu. Slimības pazīmes var nebūt, ja veidojuma lielums nepārsniedz 2 cm.

Lielākas kapsulas sevi apliecina šādās izpausmēs:

• Sāpīgas sajūtas, kas rodas kreisās vai labās hipohondrija zonā. Sāpes var izplatīties uz nabu un izstarot zem lāpstiņas. Dažos gadījumos sāpes iegūst jostas raksturu. Intensitāti nosaka komplikāciju rašanās;
• Vēdera zonā veidojas vienreizējs, ko viegli var noteikt ar palpāciju. Tūska pakāpeniski palielinās;
• Dzelte, kas rodas blakus esošo orgānu saspiešanas un žults aizplūšanas pasliktināšanās dēļ;
• Gremošanas traucējumi, slikta dūša un vemšana, pārmaiņus aizcietējums un caureja;
• Urīna un fekāliju krāsas maiņa;
• Ātra svara zudums, kas saistīts ar traucētu zarnu darbību;
• Pastāvīga vājuma un savārguma sajūta.

Ja cistai pievienojas infekcija, simptomi ir drudzis, drebuļi, galvassāpes un muskuļu sāpes.

Diagnostikas metodes

Aizkuņģa dziedzera cistas diagnostika sākas ar palpāciju, kā rezultātā vēdera augšdaļā tiek konstatēts izliekums.

Tiek izmantoti arī šādi diagnostikas rīki:

• Ultraskaņa. Pētījums atklāj neoplazmas klātbūtni ar samazinātu ehogenitāti, ko raksturo kontūru vienmērīgums un formu apaļums;
• Endoskopiskā ultraskaņa. Diagnosticē cistu un nosaka tās būtību, no kuras atkarīga ārstēšana;
• Rentgens, izmantojot kontrastvielas. Nosaka kuņģa pārvietojumu, ko izraisa cista;
• CT. Diferencē nepatiesas un patiesas cistas.

Diabēts

Cukura diabēta attīstība pacientam ir saistīta ar aizkuņģa dziedzera insulīna ražošanas pārkāpumu un cukura uzkrāšanos asinīs.

Iemesli

Ģenētiskā nosliece tiek uzskatīta par galveno diabēta attīstības faktoru cilvēkiem.

Iespējami arī šādi iemesli:

• Aptaukošanās. Personām ar ģenētisku noslieci uz diabētu vispirms ir jākontrolē svars;
• Aizkuņģa dziedzera slimības un traumas;
• Emocionālais stress, hroniska stresa stāvoklis;
• Vīrusu infekcijas (gripa, masaliņas);
• Vecums. Gados vecāki cilvēki ir visvairāk uzņēmīgi pret šo slimību.

Simptomi

Cukura diabēts var sevi informēt par šādām izpausmēm:

• Bieža urinēšana;
• Pastāvīgs izsalkums;
• Dramatisks svara zudums (ja to nevar izskaidrot ar pārtikas ierobežojumiem);
• Paaugstināts ādas sausums, nieze;
• Nejutīgums kājās un rokās;
• Vemšana, slikta dūša;
• Sāpes vēderā;
• Neskaidra redze;
• Infekcijas uzņēmība, slikta brūču sadzīšana.

Diagnostika

Lai diagnosticētu cukura diabētu, ārsts veic cukura testu, asins analīzi glikozes noteikšanai un urīna analīzi. Ja nepieciešams, tiek pievienotas citas diagnostikas metodes.

Aizkuņģa dziedzera slimības apdraud pacienta dzīvību un veselību un ir pilnas ar bīstamām komplikācijām. Ja konstatējat kādu no iepriekš minētajiem simptomiem, noteikti jāapmeklē ārsts.

Raksta autore: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologs

Izglītība: diploms specialitātē "Vispārējā medicīna", kas saņemts Krievijas Valsts Medicīnas universitātē N. I. Pirogova (2005). Pēcdiploma studijas specialitātē "Gastroenteroloģija" - izglītības un zinātnes medicīnas centrs.