Pankreatīts - Kā Tas Izpaužas? Ko Darīt Ar Pankreatīta Uzbrukumu Un Tā Saasināšanos?

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Kā izpaužas pankreatīts? Ko darīt uzbrukuma gadījumā?

Saturs:

• Kas ir pankreatīts?
• Pankreatīta iemesli
• Kā izpaužas pankreatīts?
• Kā izpaužas hronisks pankreatīts?
• Diagnostika
• Pankreatīta uzbrukums - ko darīt?
• Ārstēšanas metodes
• Pankreatīta profilakse

Kas ir pankreatīts?

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums. Pankreatīta cēlonis ir dziedzera kanāla bloķēšana ar akmeņiem no žultspūšļa, audzēja vai cistas. Šādā situācijā gremošanas sulu ar fermentiem aizplūšana tievajās zarnās neizdodas. Šie aizkuņģa dziedzera fermenti laika gaitā uzkrājas un sāk ietekmēt paša dziedzera audus. Rezultāts ir tāds, ka aizkuņģa dziedzeris pati sagremojas.

Šādi fermenti var iznīcināt ne tikai visus dziedzera audus, bet arī blakus esošos asinsvadus un citus orgānus. Rezultāts var būt nāve.

Pankreatīta iemesli

Dziedzeru ietekmē cilvēka uzturs un viņa dzīvesveids kopumā. Lai organismā absorbētu ogļhidrātus, taukus un olbaltumvielas, tajā jābūt noteiktiem fermentiem, piemēram, tauku uzsūkšanās lipāzei, olbaltumvielu uzsūkšanai tripsīnam. Kad cilvēks uzturā lieto pārtiku, kurā dominē kaitīgas vielas, vai nu tad, kad viņš ļaunprātīgi lieto alkoholu, vai arī tad, kad viņam tiek veikta terapija ar noteiktām zālēm, aizkuņģa dziedzera darbs tiek traucēts. Šāda palēnināšanās noved pie sulas stagnācijas orgānā un tā kanālos. Pārtikas sagremošanas process neizdodas, kā rezultātā cilvēks sāk ciest no dziedzera iekaisuma - akūta pankreatīta. Saindēšanās, pārēšanās un traumas to var provocēt.

Aizkuņģa dziedzera iekaisums atsevišķi ir ārkārtīgi reta parādība, gandrīz vienmēr šajā patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti citi gremošanas orgāni. Grūtības diagnosticēt tā stāvokli slēpjas faktā, ka tas atrodas dziļi ķermenī un ir maza izmēra.

Zinātnieki ir identificējuši vairākus faktorus, kas izraisa pankreatīta attīstību:

• Žultspūšļa un žults ceļu slimības. Tas ir visbiežākais iekaisuma cēlonis. Fakts ir tāds, ka ar izveidojušos žults ceļu aizsprostojumu un ar žults izmešanu aizkuņģa dziedzeris rada patoloģisku ķīmisku reakciju. Tas uzkrāj vielas, kas stimulē ražoto enzīmu darbu pret paša orgāna audiem. Ir pakāpeniska asinsvadu iznīcināšana, dziedzera audi stipri uzbriest, tajā parādās asinsizplūdumi. Saskaņā ar pieejamajiem datiem pankreatīts žultspūšļa un tā ceļu darbības traucējumu dēļ attīstās 70% gadījumu (ja izslēdzam slimības alkoholisko raksturu). Pārējos dziedzera iekaisuma cēloņus zinātnieki saista ar idiopātiskiem, tas ir, tiem, kurus nevar noteikt.
• Divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa slimības. Zarnu satura izdalīšanās dziedzera kanālos var notikt ar Oddi sfinktera nepietiekamību. Tas notiek tādās slimībās kā: gastrīts un čūlas, divpadsmitpirkstu zarnas motora aktivitātes samazināšanās vai iekaisums.
• Dažādu etioloģiju intoksikācija. Saindēšanās ar alkoholu, ķīmiskām vielām, pārtiku un pat inficēšanos ar tārpiem var izraisīt pankreatīta veidošanos. Turklāt kaitīga ir regulāra augļu un dārzeņu lietošana kopā ar pesticīdiem, ar ķīmiskām piedevām bagātu pārtikas produktu iekļaušana ēdienkartē.

• Paaugstināts asinsspiediens, asinsvadu ateroskleroze, grūtniecības periods, cukura diabēts. Jebkura slimība, kas izraisa asinsrites traucējumus, izraisa aizkuņģa dziedzera nepareizu darbību. Tā rezultātā tiek pārkāpts tā uzturs un iekaisuma veidošanās. Bērna grūtniecības laikā rodas asinsrites trūkums dzemdes spiediena dēļ uz orgānu traukiem, veicinot viņa išēmijas attīstību. Tādēļ visām grūtniecēm ir augsts pankreatīta attīstības risks.
• Ēšanas mānija. Ja organismā tiek traucēts tauku vielmaiņas līdzsvars, dziedzeris sāk ražot fermentus lielākos daudzumos. Ja tauku vielmaiņas traucējumi kļūst hroniski, tad orgānu iekaisuma attīstības risks ievērojami palielinās. Īpaši bīstami ēdienkartē ir cepti un taukaini ēdieni.
• Šī iemesla dēļ tiek veikta terapija un noteikti medikamenti. Aizkuņģa dziedzera darbu var negatīvi ietekmēt šādas zāles: metronidazols, furosemīds, azatioprīns, tetraciklīns, estrogēni, glikokortikosteroīdi, holīnesterāzes inhibitori, tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi, sulfonamīdi un NPL.
• Orgānu trauma. Divpadsmitpirkstu zarnas un žultspūšļa operācijas, neasa vēdera trauma un traumas var izraisīt iekaisumu.

• Alerģija. Dažus pankreatīta veidus var izraisīt alerģiskas reakcijas organismā. Tas sāk ražot antivielas, kurām ir nosliece uz autoagresiju. Līdzīgi procesi notiek pankreatīta gadījumā, kad dziedzeris sevi iznīcina. (Lasiet arī: Alerģijas cēloņi, simptomi un ārstēšana)
• Infekcijas. Vējbakas, hronisks tonsilīts, aknu mazspēja, hepatīts, cūciņa, strutojoša rakstura iekaisumi, lokalizēti vēderplēves dobumā un ārpus tā, dizentērija un zarnu sepse - visas šīs infekcijas var izraisīt aizkuņģa dziedzera iekaisumu.
• Ģenētiskā nosliece. Iespējamie ģenētiskie traucējumi, kas provocē slimības attīstību agrā bērnībā.

Pankreatīta statistika sastopamības dēļ

• 40% no visiem pacientiem ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu ir alkoholiķi. Parasti tie atklāj vai nu orgānu nekrozi, vai tās destruktīvos traucējumus.
• 30% pacientu ir pacienti ar anamnēzē holelitiāzi.
• 20% pacientu ir pacienti ar aptaukošanos. (Lasiet arī: aptaukošanās: aptaukošanās pakāpes un tās cēloņi)
• 5% pacientu ir pacienti, kuri guvuši orgānu traumas vai ķermeņa intoksikāciju, lietojot zāles.
• Mazāk nekā 5% pacientu ir pacienti ar iedzimtu noslieci uz iekaisuma veidošanos vai cieš no iedzimtiem orgāna attīstības defektiem.

Kā izpaužas pankreatīts?

Orgāna iekaisumu papildina simptomi, kas pārklājas ar nopietnas saindēšanās pazīmēm. Fermenti ar pankreatītu paliek aizkuņģa dziedzera kanālos vai pašā orgānā un iznīcina to no iekšpuses. Turklāt tie tiek absorbēti asinsritē, kas izraisa ķermeņa intoksikācijas attīstību.

Tātad, kā izpaužas pankreatīts? Var atšķirt šādas pazīmes:

• Smagas sāpes vienmēr pavada dziedzera iekaisumu. Viņi pastāvīgi spīdzina pacientu, viņu raksturs ir griezīgs vai blāvs. Sāpes var būt tik stipras, ka var izraisīt sāpīgu šoku. To lokalizācijas vieta ir labā hipohondrija vai kreisā hipohondrija vai zona, kas atrodas nedaudz zem krūšu kaula vidējās malas. Precīza sāpju vieta ir atkarīga no tā, kura orgāna daļa ir iekaisusi. Ja viss dziedzeris ir iekaisis, tad sāpēm ir jostas raksturs.
• Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, spiediena pazemināšanās vai palielināšanās. Jo intensīvāks ir iekaisums, jo sliktāk pacients jutīsies. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz augstām vērtībām, ir iespējami asinsspiediena lēcieni.
• Ādas krāsas maiņa uz sejas. Pirmkārt, pacienta sejas īpašības saasinās. Otrkārt, āda kļūst bāla un pēc tam pilnībā kļūst pelēcīga.
• Vemšana notiek. Pēc vemšanas iznākšanas pacients nejūt atvieglojumu. Pašas masas satur nesagremotu pārtiku un pēc tam žults masas. Šajā sakarā badošanās ir svarīgs punkts iekaisuma ārstēšanā, kas ir pamats turpmākai veiksmīgai atveseļošanai.
• Slikta dūša un žagas. Turklāt var rasties atraugas un sausa mute.
• Aizcietējums vai caureja. Visbiežāk akūtu fāzi papildina putojoša, aizskarošu izkārnījumu parādīšanās, kurā atrodas pārtikas daļiņas. Aizcietējums bieži kļūst par pirmo iekaisuma attīstības pazīmi, paralēli pacientam rodas vēdera muskuļu sacietēšana un vēdera uzpūšanās.
• Elpas trūkums. Šis simptoms veidojas elektrolītu zuduma dēļ vemšanas laikā. Personai ir lipīgi sviedri, uz mēles veidojas liels daudzums dzeltenas plāksnes.
• Uzpūšanās. Zarnu un kuņģa darba apturēšana izraisa vēdera uzpūšanos, kuru ārsts diagnosticē, veicot palpāciju.
• Cianotisko plankumu izskats. Tās rodas galvenokārt muguras lejasdaļā un ap nabu. Tajā pašā laikā āda šķiet marmora, un cirkšņa zonā tā var kļūt zili zaļa. Šī stāvokļa cēlonis ir asiņu iekļūšana no iekaisušā orgāna zem ādas.
• Ādas un sklēras dzeltēšana. Ja rodas sklerozējošs pankreatīts, tad pacientam rodas obstruktīva dzelte. Tas veidojas uz žultsvada saspiešanas fona ar iekaisušo orgānu.

Ja pacientam ir akūtas pankreatīta pazīmes, viņa stāvoklis strauji pasliktināsies. Tāpēc ir tik svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Tās pašas pazīmes, kas parādās gan akūtās, gan hroniskās (saasināšanās laikā) pankreatīta formās, ir akūtas, stipras sāpes vēderā. Lokalizācija ir atkarīga no tā, kuru aizkuņģa dziedzera daļu pārklāj iekaisuma process.

Galvenās aizkuņģa dziedzera sastāvdaļas ir galva, ķermenis un aste. Ja process sākās dziedzera galvā, tad akūtas sāpes rodas labajā hipohondrijā, ja tiek ietekmēts ķermenis, tad sāpes tiek atzīmētas epigastrālajā reģionā, un sāpes kreisajā hipohondrijā norāda uz iekaisuma attīstību astē. Ja procesā ir iesaistīts viss dziedzeris, tad sāpju sindromam ir jostas roze, tas var izstarot uz muguru, aiz krūšu kaula, uz lāpstiņu.

Sāpju sindroms akūta aizkuņģa dziedzera iekaisuma gadījumā tiek uzskatīts par vienu no smagākajiem. Akūtas, asas sāpes, kas rodas vēderā vai hipohondrijā, mēdz izplatīties uz muguru, uz plecu lāpstiņu zonu un aiz krūšu kaula.

Akūtā formā parasti tiek atzīmēti izkārnījumu traucējumi no caurejas līdz aizcietējumiem. Visbiežāk pacienti atzīmē sātīgu izkārnījumu ar nesagremota pārtikas piemaisījumiem, kam ir nepatīkama smaka.

Kā izpaužas hronisks pankreatīts?

Hronisku pankreatītu papildina ne tikai orgāna iekaisums, bet arī strukturālas izmaiņas tā audos. Eksperti apgalvo, ka būtiskākā atšķirība starp hronisko slimības formu un akūto formu ir patoloģisko izmaiņu progresēšana orgānā pat pēc provokatīvā faktora novēršanas. Tā rezultātā pacientam rodas dziedzera eksogēna un endogēna nepietiekamība.

Sākotnējais orgāna hroniskā iekaisuma periods parasti ilgst līdz vairākiem gadiem. Šajā gadījumā slimības simptomi parādās un izzūd. Otrais periods sākas no brīža, kad slimības simptomi sāk pastāvīgi vajāt cilvēku.

• Vairākas desmitgades pacients var sūdzēties tikai par periodiskām sāpēm, kas viņu satrauc pēc ceturtdaļstundas ilgas ēšanas. Sāpes var ilgt no stundas līdz vairākām dienām. To lokalizācijas vieta ir vēdera augšdaļa, dažreiz sāpes jūtamas sirdī vai krūšu kaula kreisajā pusē vai muguras lejasdaļā. Dažos gadījumos sāpes ir jostas roze. Jūs varat samazināt viņu intensitāti, noliecoties uz priekšu vai apsēžoties.
• Sāpes bieži nerodas spontāni, bet tās ir taukainas, ceptas pārtikas vai alkohola lietošanas rezultāts. Šokolāde vai kafija var izraisīt uzbrukumu. Ja jūs vienlaikus ēdat vairākus potenciāli bīstamus pārtikas produktus, sāpes var kļūt nepanesamas. Tas ir saistīts ar faktu, ka dziedzeris nespēj nekavējoties tikt galā ar dažāda veida ogļhidrātiem, taukiem un olbaltumvielām. Tāpēc tie cilvēki, kuri ēd atsevišķi, retāk cieš no pankreatīta.
• Sāpju uzbrukumu var pavadīt caureja, slikta dūša, vemšana, meteorisms, un cilvēks var sākt zaudēt svaru. Tomēr šie simptomi ne vienmēr traucē pacientam, un pat saņemot simptomātisku terapiju, jūs varat ātri atbrīvoties no dispepsijas traucējumiem un turpināt normālu dzīvi, bet līdz nākamajam uzbrukumam.
• Kad pankreatīts kļūst hronisks un cilvēks nesaņem pienācīgu ārstēšanu, orgānu struktūras tiek iznīcinātas. Ir fermentatīvā un hormonālā deficīta pazīmes. Turklāt šādus cilvēkus var nemaz neciest sāpes. Biežāk dominē dispepsijas traucējumu simptomi.
• Pacienta āda iegūst neizteiktu dzeltenumu. Tas pats attiecas uz skleru. Periodiski izzūd ādas dzeltenums.
• Kad orgāns pilnībā atrofējas, cilvēkam rodas cukura diabēts. (Lasiet arī: Mellitus diabēta cēloņi, pazīmes un simptomi)

Šādi hroniska aizkuņģa dziedzera iekaisuma veidi ir balstīti uz simptomiem, no kuriem cieš pacients:

• Asimptomātisks iekaisums - gadiem ilgi pacients pat nenojauš, ka viņam ir problēmas;
• Dispeptisks iekaisums - pacientam priekšplānā parādās caureja, meteorisms, svara zudums;
• Sāpīgs iekaisums - pacients cieš no smagām sāpēm, kas rodas pēc ēšanas un alkohola lietošanas;
• Pseido-audzēja iekaisums - simptomatoloģija ir līdzīga aizkuņģa dziedzera vēža simptomatoloģijai, savukārt pacienta āda un sklera kļūst dzeltenas.

Video: kāpēc narkotikas nedarbojas? Ko darīt, lai mazinātu sāpes?

Ko darīt, ja ir aizdomas par hronisku pankreatītu?

Pilnīgas pārbaudes nokārtošana pēc gastroenterologa apmeklējuma - tās ir pareizas darbības personai ar aizdomām par hronisku orgāna iekaisumu.

Diagnoze tiek noteikta pēc šādu diagnostikas metožu veikšanas:

• Elastāzes daudzuma mainīšana urīnā ir galvenā pacienta laboratoriskās izmeklēšanas metode;
• Steatorejas identificēšana - nesagremotu tauku klātbūtne izkārnījumos;
• Orgānu stimulācijas diagnostikas testa veikšana;
• Ultrasonogrāfija;
• Datortomogrāfija pēc indikācijām;
• Veicot glikozes līmeni asinīs un veicot glikozes tolerances testu.

Ja diagnozes noteikšanai izmantojat tikai ultraskaņas diagnostikas datus, tas var būt neuzticams. Bieži vien pankreatīts nedod nekādas īpašas pazīmes, un speciālists, kurš veic pārbaudi, var atklāt tikai nelielas difūzas izmaiņas vai orgāna pietūkumu. Lai gan pat šie rādītāji ir redzami ultraskaņā tikai ar slimības saasināšanos.

Diagnostika

Pankreatīta diagnozi veic gastroenterologi. Pacients tiek pārbaudīts, tiek uzklausītas viņa sūdzības, tiek pētīta anamnēze. Sākotnējās uzņemšanas laikā obligāti mēra asinsspiedienu. Ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu tas bieži tiek samazināts, un sirdsdarbība, gluži pretēji, kļūst biežāka.

Lai apstiprinātu diagnozi, pacientam tiek noteikti šādi testi un procedūras:

• Vispārējas asins analīzes piegāde. Ar pankreatītu tiek konstatētas visas iekaisuma reakcijas pazīmes: ESR paātrinās, leikocītu līmenis paaugstinās.
• Ziedošana asinīm bioķīmiskai analīzei. Tas atklās aizkuņģa dziedzera enzīmu, piemēram, lipāzes un amilāzes, palielināšanos. Hiperglikēmija un hipokalciēmija ir izplatītas.
• Urīna piegāde, lai noteiktu amilāzes aktivitāti tajā.
• Aizkuņģa dziedzera ultraskaņa ir diezgan informatīva metode slimības noteikšanas ziņā. Ar tās palīdzību būs iespējams vizualizēt pašu orgānu, tā parenhīmas stāvokli, dziedzera lielumu. Tajā pašā laikā tiek pārbaudīti citi gremošanas sistēmas orgāni (žultspūslis, aknas, liesa), kas ļauj identificēt pankreatīta attīstības cēloni.
• Ja nepieciešama detalizēta pārbaude, tad pacients tiek nosūtīts uz CT vai MRI. Parasti šāda sarežģīta diagnoze tiek noteikta pacientiem ar sarežģītu pankreatītu.
• Žults pankreatīta gadījumā tiek nozīmēta endoskopiska retrograde holangiopankreatogrāfija (ERCP). Šajā gadījumā zonde tiek ievietota galvenajā žultsvadā, caur kuru tiek piegādāts kontrastviela. Tad rentgena iekārtā tiek uzņemts attēls. Šis paņēmiens ļauj novērtēt mazāko cauruļvadu caurlaidību, noteikt tajos esošos akmeņus, kā arī citus šķēršļus: striktūras, saspiedumus, saķeres.

Dažreiz pankreatīta simptomi atdarina citu vēdera slimību simptomus.

Tāpēc ir svarīgi veikt diferenciāldiagnostiku ar šādiem traucējumiem:

• Apendicīts un holecistīts akūtā fāzē.
• Zarnu vai kuņģa perforācija uz čūlaina procesa fona.
• Zarnu aizsprostojums.
• Iekšēja asiņošana.
• Vēdera išēmiskā slimība.

Parasti pankreatīta diagnoze nav grūta; bieži ārsts var ieteikt pacientam aizkuņģa dziedzera iekaisumu pat nopratināšanas un izmeklēšanas stadijā.

Pankreatīta uzbrukums - ko darīt?

Orgānu iekaisuma saasināšanās ir nopietna problēma, kas var apdraudēt ne tikai pacienta veselību, bet arī dzīvību. Ārstēšana tiek veikta stingri slimnīcas apstākļos, jo cilvēks var nomirt bez savlaicīgas kvalificētas palīdzības.

Sāpes un citi pankreatīta uzbrukuma simptomi

Sāpes ir intensīvas, neapstājas. Parādās vēderā, bet var izstarot muguru, muguras lejasdaļu, zem lāpstiņas. Sajūtu raksturs ir blāvs vai griezts.

Tik lielu sāpju intensitāti izskaidro aizkuņģa dziedzera nervu galu pārpilnība, kas, kad tā ir iekaisusi, tiek iesaistīta patoloģiskajā procesā. Cilvēks uzbrukuma laikā var pat piedzīvot sāpīgu šoku.

Asas sāpes, kas līdzīgas duncim, ir destruktīva iekaisuma pazīme. Peritoneuma kairinājums, glāstot, norāda uz tā iesaistīšanos iekaisuma procesā. Šajā gadījumā sāpes nedaudz atkāpjas, nospiežot vēderu, un pastiprinās, kad to atbrīvo. Cilvēkam izdodas pazemināt sāpju slieksni, ja viņš velk kājas līdz vēderam.

Apziņas zudums ir nepanesamu sāpju rezultāts. Ja tam nav tendences samazināties un tas turpina augt, tad tas ir ārkārtīgi bīstams simptoms, kas norāda uz orgānu iznīcināšanas procesa izpausmi.

• Sāpes rodas vemšanas fona (vispirms ēdiens un pēc tam žults), meteorisms un pilnīgs apetītes trūkums.
• Caurejai ir smaga smaka, nesagremots ēdiens ir atrodams masās. Izkārnījumus ir grūti nomazgāt, jo tajos ir daudz tauku. Aizcietējums un caureja mainās, dažreiz izkārnījumi var nebūt ilgi.
• Gulēšanas stāvoklī sāpes kļūst stiprākas. Piespiedu stāja pacientam ar uzbrukumu - sēdus, ar priekšu saliektu.
• Izkustēšanās, žagas, parādās sausa mute.
• Ķermeņa temperatūra paaugstinās, parādās elpas trūkums un drebuļi.
• Pacienta mēle ir pārklāta ar bālganu pārklājumu. Pēc divām dienām āda zaudē elastību, attīstās vitamīnu deficīta pazīmes un rodas svara zudums.
• Asinsspiediens pazeminās, āda kļūst pelēka un parādās smags vājums.

Tā kā šādi simptomi var pavadīt ne tikai pankreatītu, bet arī citas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, ārsts ir jānosaka problēma. To var izdarīt, tikai pamatojoties uz diagnostikas datiem.

Ko darīt pankreatīta uzbrukuma gadījumā?

• Ir aizliegts uzņemt jebkuru ēdienu. Turklāt 3 dienas atturieties no pārtikas. Tas jādara, lai apturētu fermentu ražošanu, kas palielina iekaisumu un sāpes. Jūs varat dzert ūdeni bez gāzes vai piedevām.
• Epigastrālajā reģionā tiek uzklāts aukstums - tas ļauj samazināt sāpju intensitāti, nedaudz noņemt pietūkumu un iekaisumu. Vislabāk, ja ledus vietā tiek izmantota karstā ūdens pudele, kas piepildīta ar aukstu ūdeni.
• Pacientam jābūt gultā un atpūtas stāvoklī. Tas samazinās asins plūsmu slimajā orgānā, kas nozīmē, ka tas mazinās iekaisumu.
• Apstiprinātas zāles pašpārvaldei ir Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa un Maxigan. Tos var piedzēries pirms ātrās palīdzības brigādes ierašanās. Tikmēr ir nepieciešams izsaukt ārstus pat tad, ja pacients nav pārliecināts, ka viņam ir akūta pankreatīta uzbrukums. Galu galā šī patoloģija ir bīstama, jo tā kādu laiku var samazināties un pēc tam ātri atjaunoties.

Īpaši bieži notiek strauja recidīvs ar orgānu nekrozi. Tāpēc ģimenei ir tik svarīgi, lai pacients (pat neskatoties uz viņa protestiem) veiktu visaptverošu pārbaudi.

Trīs galvenie vārdi pacienta ar akūtu pankreatītu ārstēšanā ir miers, saaukstēšanās un izsalkums. Tie ir pirmās palīdzības noteikumi uzbrukumam.

Jebkuru gremošanas enzīmu lietošana var tikai uzlabot patoloģisko procesu. Protonu sūkņu blokatori, jo īpaši Rabeprazols un Omeprazols, spēj atvieglot stāvokli.

Ja ir zināms, ka pacients pirms uzbrukuma sākuma bija pakļauts vismaz vienam no iekaisuma provokatoriem (alkohola lietošana, pārēšanās, traumas utt.), Tad nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.

Ārstēšanas metodes

Narkotiku ārstēšana

Ja jūs ievērojat stingru diētu, sāpes aizkuņģa dziedzera zonā praktiski netraucē, bet, ja jūs tikai nedaudz traucējat, bez pretsāpju līdzekļiem nevar iztikt.

1. Smagu aizkuņģa dziedzera sāpju gadījumā ārsts var izrakstīt spazmolītiskus līdzekļus, piemēram, No-Shpa, Drotaverin, tie mazina iekaisumu un novērš sāpes dziedzerī. Pašlaik ir diezgan labs miotropisks spazmolītisks līdzeklis, kas efektīvi novērš kuņģa-zarnu trakta spazmas - Mebeverīns (Duspatalin, Sparex).
2. Ja nepieciešams mazināt ne stipras sāpes, tad uz īsu kursu ārsts var izrakstīt antisecretory zāles (Omeprazols vai Diacarb tabletes trīs dienas, ar edematozu formu, ir nepieciešams lietot arī Asparkam).
3. Oktreotīds. Turklāt slimnīcā ārsts var izrakstīt zāles Octreotide, kas kavē aizkuņģa dziedzera hormonu veidošanos. Pateicoties šīm zālēm, hormoni pārstāj stimulēt aizkuņģa dziedzeri, un sāpes izzūd.

Ja pankreatīts kļūst hronisks, tad dziedzera parastās šūnas tiek aizstātas ar saistaudiem. Šajā gadījumā tiek traucētas aizkuņģa dziedzera funkcijas, kā rezultātā sākas gremošanas problēmas līdz pat cukura diabētam.

Lai mazinātu aizkuņģa dziedzera stresu un mazinātu sāpes, jums jālieto gremošanas enzīmi:

1. Festal - lietojiet 1 tableti 3 reizes dienā kopā ar ēdienreizēm kopā ar histamīna blokatoriem famotidīnu, cimetidīnu, kas samazina skābumu kuņģī.
2. "Pankreatīns" ("Enzistal", "Gastenorm", "Biozyme", "Mezim", "Micrasim", "Pangrol", "Panzinorm", "Penzital", "Creon", "Ermital") - visas uzskaitītās zāles pārstāv Gremošanas enzīmi (amilāze, lipāze un proteāze), kas atvieglo ogļhidrātu, tauku un olbaltumvielu gremošanu.
3. Lietojot medikamentus, obligāti jāatceras par enzīmu aktivitāti - 10 000 SV lipāzes (Mezim-forte tablete) trīs reizes dienā, kas sedz ķermeņa ikdienas nepieciešamību pēc aizstājterapijas.

Ja pankreatīts ir nonācis hroniskā stadijā, tad problēmas ar aizkuņģa dziedzeri tiks novērotas ļoti ilgu laiku. Un tad pastāv diabēta attīstības risks. Ja pacientam jau ir diagnosticēta šī slimība, tad, lai sastādītu diētu un ārstētu, jums jākonsultējas ar endokrinologu.

Noderīgi raksti par ārstēšanas tēmu:

• Vairāk par pankreatīta ārstēšanu
• Pankreatīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem - 7 visefektīvākās receptes
• Pankreatīta ārstēšana ar ārstniecības augiem
• Diēta pankreatīta gadījumā

Akūtas un hroniskas pankreatīta formas ārstēšanas iezīmes

Akūta un hroniska pankreatīta ārstēšana būs atšķirīga atkarībā no slimības izpausmēm, slimības gaitas smaguma un cēloņiem, kas izraisīja šo traucējumu. Cilvēka vecumam nav mazas nozīmes.

Terapija jāveic tikai slimnīcas apstākļos, ja pacientam tiek diagnosticēts akūts pankreatīts. Vairākas dienas pacients ir pilnībā ierobežots pārtikā. Kad cilvēks atrodas slimnīcā, atveseļošanās notiek ātrāk, jo ārsti pilnībā kontrolē to, ko viņi ēd un kādus medikamentus lieto. Ja pacients ir slims vai atveras vemšana, tad tiek ievietota zonde, lai no kuņģa noņemtu gaisu un šķidrumu.

Veselības pasliktināšanās gadījumā pacientam tiks sniegta ārkārtas palīdzība. Var būt nepieciešama operācija. Ķirurģiska iejaukšanās tiek izmantota tikai tad, ja pastāv draudi pacienta dzīvībai. Operācijas laikā var noņemt aizkuņģa dziedzera zonu, kurai veikta nekroze. Iespējama drenāžas sistēmas uzstādīšana.

Zāles akūta pankreatīta ārstēšanai

Akūtā pankreatīta gadījumā tiek nozīmēti tādi medikamenti kā:

• Citostatiskie līdzekļi (fluoruracils, ciklofosfamīds). Tos lieto, lai mazinātu iekaisumu.
• Pretsāpju līdzekļi (Promedol, Ibuprofen, Analgin), spazmolītiskie līdzekļi (Papaverine, Drotaverin, Mebeverin), antiholīnerģiskie līdzekļi. Visi šie līdzekļi ir vērsti uz pacienta labsajūtas normalizēšanu un sāpju mazināšanu. Kad parastie pretsāpju un spazmolītiskie līdzekļi nepalīdz tikt galā ar problēmu, pacientam tiek nozīmētas zāles.
• Antisekrēcijas zāles, aizkuņģa dziedzera enzīmu blokatori (Trasilol, Contrikal) - šīs zāles ir nepieciešamas, lai novērstu pankreatīta un orgānu audu nekrozes komplikāciju attīstību. Šim nolūkam pacientam var ordinēt protonu sūkņa inhibitorus (omeprazolu, pantoprazolu, esomeprazolu).
• Ja iekaisums izplatās uz citiem orgāniem vai uz infekcijas fona attīstās strutojošas komplikācijas, pacientam tiek nozīmētas plaša spektra antibiotikas (Kanamicīns, Monomicīns).
• Koloidālie šķīdumi tiek ievadīti pacientiem, kuriem asinīs samazinās albumīna līmenis. Ja hematokrīts nokrītas zem 25%, ir nepieciešama sarkano asins šūnu pārliešana.
• Lai atvieglotu organisma intoksikācijas simptomus, kas attīstās, kad ievērojams daudzums aizkuņģa dziedzera enzīmu nonāk asinīs, pacientam tiek ievadīti elektrolītu šķīdumi un aminoskābes, neizdodot viņu pārnest uz parenterālu uzturu.

Zāles hroniska pankreatīta ārstēšanai

Hroniska pankreatīta gadījumā slimības remisijas periodā pacientam tiek nozīmētas zāles aizkuņģa dziedzerim (pankreatīns), kas nespēj pilnībā tikt galā ar savu funkciju.

Zāles izvēlas, pamatojoties uz datiem, kas tiks iegūti pēc visaptverošas pacienta pārbaudes. Šādiem pacientiem obligāti regulāri jāņem asins, izkārnījumu un urīna paraugi.

Papildus fermentiem pacientam tiek parādīts, ka viņš lieto zāles, lai normalizētu gremošanas procesus, uzlabotu zarnu kustīgumu, stabilizētu skābju un sārmu līdzsvaru kuņģī.

Pacientam jānosaka A, C, K, E, D un B grupas vitamīnu, liposkābes, kokarboksilāzes un citu zāļu lietošanas kursi.

Pacientam jāievēro diēta, kas ietver taukainu un pikantu ēdienu noraidīšanu, stingri aizliegot jebkuru alkoholu. Kad hronisks pankreatīts pasliktinās, pacientam būs jāgavē 1-2 dienas. Viņam ir atļauts dzert ūdeni mazos malkos vai vāju tēju.

Parasti pēc ārstēšanas kursa pankreatīta simptomi izzūd, taču tas nenozīmē, ka persona ir pilnībā atbrīvojusies no slimības. Diēta vienmēr būs jāievēro, lai novērstu atkārtotu patoloģijas saasināšanos.

Pankreatīta profilakse

Akūta pankreatīta uzbrukuma ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcā, jo pacientam var būt nepieciešama operācija. Vairāki akūta pankreatīta uzbrukumi var izraisīt hroniskas slimības formas izpausmi. Šajā gadījumā slimais orgāns pamazām sevi iznīcina.

Tāpēc pankreatīta novēršana ir labākais veids, kā izvairīties no nopietnām veselības problēmām:

• Pārmērīgas fiziskās aktivitātes, piemēram: vingrošana sporta zālē, skriešana un lekt, apmeklējot vannu, saunu, - tas viss var izraisīt slimības saasināšanos. Labākais fizisko aktivitāšu variants ir medicīnisko un elpošanas vingrinājumu veikšana un masāžas kursu iziešana.
• Atteikšanās no sliktiem ieradumiem (alkohola un smēķēšanas) ļaus samazināt orgāna slodzi, kas ļaus jums sasniegt stabilu remisiju.
• Savlaicīga žultspūšļa un žults ceļu patoloģijas ārstēšana. Kad burbulī akmeņi jau ir izveidojušies, tie ir ātri jānoņem.
• Ēst vajag pareizi, porcijām nevajadzētu būt lielām, bet labāk pieiet pie galda biežāk. Jums vienlaikus nevajadzētu ēst daudz dažādu ēdienu - frakcionētas uztura princips ievērojami atvieglo orgāna darbu. Izvairieties no ogļhidrātu un olbaltumvielu sajaukšanas - tā ir vissmagākā dziedzera kombinācija. Badošanās dienas nāk par labu ķermenim. Noder vienkārši ēdieni, biezpiens un graudaugi.
• Pārēšanās ir aizliegta. Lai neapgrūtinātu ķermeni ar pārmērīgu pārtiku, pietiek tikai klausīties to ēšanas laikā.
• Kafija ir vismazāk iecienīts problemātisko orgānu dzēriens. Labāk vai nu atteikties no tā vispār, vai dzert ne vairāk kā tasi dienā. Cilvēks nodara īpašu kaitējumu sev, dzerot dzērienu tukšā dūšā. Īsts trieciens gludeklim ir šķīstošā kafija.
• Slimajam orgānam nepatīk ēdieni, kas satur rupjas šķiedras, tāpēc dārzeņus vislabāk cept vai sautēt. Ir svarīgi atteikties ne tikai no taukainiem un ceptiem ēdieniem, bet arī pēc iespējas ierobežot konservētu, sālītu un kūpinātu pārtikas produktu uzņemšanu. Uz ierobežojumu attiecas arī citrusaugļi. Ir lietderīgi dzert minerālūdeni, ēdienkartē iekļaut jūras veltes un piena produktus ar nelielu tauku daudzumu.

Raksta autore: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologs

Izglītība: diploms specialitātē "Vispārējā medicīna", kas saņemts Krievijas Valsts Medicīnas universitātē N. I. Pirogova (2005). Pēcdiploma studijas specialitātē "Gastroenteroloģija" - izglītības un zinātnes medicīnas centrs.