Smaga ķermeņa ādas Nieze (nieze) - Cēloņi Un ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Smaga ķermeņa ādas nieze

Ķermeņa ādas nieze ir slimības pazīme: sistēmiska vai dermatoloģiska. Turklāt nieze uz ādas var rasties pārmērīga sausuma, nepietiekamas higiēnas utt.

Starp niezes cēloņiem ir:

• Aknu un žults ceļu slimības. Patoloģijas, kas noved pie niezes - ciroze, hepatīts, aizkuņģa dziedzera galvas vēzis, primārais sklerozējošais holangīts, lielā žultsvada un lielo divpadsmitpirkstu zarnas aizsprostojums ar audzējiem vai akmeņiem, infekcija ar lambliju, holestāze (sk. Arī: aknu ārstēšana ar tautas līdzekļiem);
• Nieru slimība, īpaši nieru mazspēja. Pacienti ar urēmiju, īpaši slimības terminālajā stadijā, cieš no smagas niezes. Jo vairāk tiek traucēta nieru funkcionalitāte, jo vairāk niezēs āda. Dialīze veicina tā vājināšanos, tomēr šāda procedūra nespēj pilnībā novērst nieru niezi;

• Vairogdziedzera slimības. Līdz 10% pacientu ar tireotoksikozi norāda uz izteiktu pastāvīgu ģeneralizētu niezi. Visbiežāk cilvēki ar difūzu goiteru, kas ilgstoši netiek ārstēts, cieš no niezes. Zinātnieki uzskata, ka nieze šajā gadījumā rodas palielinātas asins plūsmas dēļ ādā, kas nozīmē vietēju temperatūras paaugstināšanos;

  Vēl viens ādas niezes cēlonis ar hipertireozi ir hroniskas nātrenes attīstība. Ja pacientam tiek diagnosticēta nātrene, ir jēga aizdomāties par vairogdziedzera patoloģijas autoimūno raksturu. Turklāt pacienti ar miksedēmu (galēju hipotireozes formu) sūdzas arī par niezi. To izraisa pārmērīga ādas žāvēšana un rada pacientam nopietnu trauksmi;
• Karcinoīdu sindroms. Nieze rodas sakarā ar biežu karstuma viļņiem galvā un kaklā, īpaši uz iepriekšēja stresa, pārēšanās vai alkohola lietošanas fona;
• Diabēts. Pacienti ar paaugstinātu glikozes līmeni asinīs visbiežāk cieš no dzimumorgānu niezes. To izraisa attīstītie gļotādu kandidozie bojājumi. Galvas ādas zonā nieze rodas ar diabētisko neiropātiju. Kas attiecas uz vispārēju niezi, diabēta gadījumā tas kā simptoms ir diezgan reti. Ja pacienti sūdzas par vispārēju niezi, tad visbiežāk tas ir saistīts ar vielmaiņas traucējumiem cukura diabēta gadījumā nieru bojājumu fona apstākļos;

• Hematoloģiskas slimības. Starp šādām patoloģijām: limfogranulomatoze, dažādas limfomas, policitēmija vera, leikēmijas, ne-Hodžkina limfoma, mielomas, mastocitoze, paraproteinēmija, Valdenstrēma makroglobulinēmija.

  • Polycythemia vera gadījumā gandrīz 50% pacientu sūdzas par vispārēju niezi. Visbiežāk tas notiek pēc saskares ar šķidrumu. Tāpēc šo niezi bieži sauc par akvagēnu. Dažreiz nieze parādās daudz agrāk nekā pati slimība, un tā var būt pirms tam vairākus gadus iepriekš. Aspirīna lietošana palīdz mazināt niezi, antihistamīni ir neefektīvi, lai gan histamīna līmenis šādu pacientu asinīs ir palielināts;
  • Nieze var pavadīt arī dzelzs deficīta anēmiju. Tās smagums nav saistīts ar anēmijas pakāpi, tomēr pēc pamata slimības ārstēšanas uzsākšanas šis simptoms ātri izzūd;

  • Ar limfogranulomatozi līdz 30% pacientu sūdzas par niezi. Viņš vajā cilvēku gan slimības saasināšanās laikā, gan remisijas laikā. Visbiežāk tas ir lokalizēts apakšējo ekstremitāšu reģionā, pamazām pārejot uz ķermeņa apakšējo daļu un pēc tam izplatoties uz visu ķermeni. Niezi pavada dedzinoša sajūta, kas visvairāk uztrauc pacientu naktī;
  • Limfomas gadījumā nieze nav tik izplatīta, lai gan pacientiem ar Cesari sindromu tas vienmēr tiek reģistrēts kā sūdzība. Turklāt pacienti runā par mokošu niezi, kas radās daudzus gadus pirms slimības sākuma;
  • Dažreiz niezi pavada paraproteinēmija, mastocitoze, limfoleikoze. Dažos gadījumos zinātnieki tā rašanos saista ar serotonīna koncentrācijas palielināšanos, citos - ar histamīna un citu amīnu līmeņa paaugstināšanos.
  • Ja slimības gaitu var kontrolēt, nieze, kā likums, kļūst viegli novēršama.

• Senils vai senils nieze. Līdz 70 gadu vecumam vairāk nekā 50% cilvēku saskaras ar ādas niezi. Visbiežāk tas ir saistīts ar pārmērīgu ādas sausumu, kad tie vairs nespēj noturēt šķidrumu, un tiek traucēta sviedru un tauku dziedzeru darbība. Papildu riska faktori niezošai ādai ir ādas pārkaršana (vecumdienās cilvēki sāk ģērbties siltāk), sauss gaiss un bieža duša. Turklāt vecāka gadagājuma cilvēki kļūst uzņēmīgāki pret histamīnu, viņu ādas reģeneratīvā funkcija samazinās, uzturs ir nepietiekams, un viņi biežāk piedzīvo depresiju. Šie vai citi faktori noved pie niezes pēc 70 gadu vecuma;
• Nieze ar cilvēka imūndeficīta vīrusu. Bieži vien HIV inficētie cilvēki sūdzas par ādas niezi, kas viņus traucē. 92% gadījumu tas ir saistīts ar vienlaicīgām infekcijām, kas attīstās imūno spēku krituma rezultātā. Ar pamatslimības progresēšanu nieze var izraisīt pārmērīgu ādas sausumu. Nieze ir īpaši satraucoša pacientiem aukstajā sezonā;
• Psihiski traucējumi: psihogēna nieze. Niezi var izraisīt tādi apstākļi kā stress, pārmērīgs darbs, palielināta trauksme, depresija. Tas ir pēdējais faktors, kas visbiežāk ietekmē niezes parādīšanos. Attīstoties depresijai asinīs, palielinās dopamīna, serotonīna un citu iekšējo opioīdu līmenis, kas izraisa niezes veidošanos. Turklāt cilvēki ar garīgām slimībām spēj izjust vispārēju niezi, ko viņi attiecina uz parazitozi, kas faktiski ir ilūzija. Parazitofobija var būt diezgan uzmācīga, un pacienti pat sniedz ārstam visdažādākos pierādījumus par viņu pašu infekciju.

• Nodiariskais periarterīts un citas sistēmiskas slimības;

• Nervu sistēmas slimības: smadzeņu audzēji, multiplā skleroze. Multiplās sklerozes gadījumā nieze sākas pēkšņi un beidzas pēc dažām sekundēm. Ar izteiktu ādas niezes uzbrukumu cilvēks var pamosties nakts vidū.

  • Nieze var parādīties kādu laiku vēlāk pēc cerebrālās asiņošanas. Tas izpaužas smadzeņu bojājuma vietas pretējā pusē, turklāt tiek novēroti motora un maņu traucējumi;
  • Postherpetic neiralģija ir vēl viens niezes cēlonis, ko papildina sāpīgas sajūtas.

• Alerģiskas reakcijas. Kontaktdermatīts var rasties, lietojot dažādas zāles uz ādas, lietojot nepiemērotu kosmētiku vai mazgāšanas līdzekļus. To var izprovocēt, saskaroties ar drēbēm, ķimikālijām darbā, valkājot rotaslietas un bižutēriju.

  • Alerģiska nātrene rodas pēc alergēnu produktu uzņemšanas iekšpusē, terapijas laikā ar cilvēkiem nepiemērotām zālēm, sākot no putekļu iedarbības, kukaiņu koduma dēļ, temperatūras izmaiņu rezultātā, aukstuma un gaismas ietekmē;
  • Ekzēma bieži rodas cilvēkiem ar noslieci uz alerģiskām reakcijām. Tas var attīstīties arī hronisku slimību fona apstākļos, pēc vakcinācijas vai zāļu lietošanas tā var būt ķermeņa reakcija uz stresu vai uz alergēnu pārtikas produktu lietošanu.

• Infekcija ar parazītiem. Šajā gadījumā mēs runājam par helmintu invāziju, kurā nieze rodas anālo zonu, bet tā var izplatīties arī visā ķermenī.

  • Ādas nieze noved pie galvas utīm, kad pārsvarā niez galvas āda, deniņi un galvas aizmugure. Dažreiz uzacis un skropstas ietekmē utis. Jo garāki mati, jo vairāk niezoši;
  • Drēbju nieze ir vēl viens ādas niezes cēlonis. Šajā gadījumā parazīti dzīvo apģērba krokās un ietekmē vietas, kur visbiežāk saskaras āda un lietas;
  • Phthiriasis vai kaunuma utis ir vēl viens ādas niezes cēlonis. Šajā gadījumā galvenokārt niez cirkšņa zona. Tomēr utis var ietekmēt arī ausis, ūsas, bārdu, uzacis un skropstas;
  • Ar demodikozi niezi izraisa ērces - dziedzeri. Viņi inficē cilvēka matu folikulus un tauku dziedzerus;
  • Niezi var izraisīt kašķis, kad ādu ietekmē mikroskopiska ērce. Ērce bojā roku, elkoņu, vēdera, sēžamvietas, augšstilbu un piena dziedzeru ādu.

• Sēnīšu ādas bojājumi. Keratomikoze, kurā tiek ietekmēts ādas raga slānis. Niezi var izraisīt tādas slimības kā eritrāzma, aktinomikoze un pityriasis versicolor.

  • Niezi var izraisīt arī dermatofitoze, kas ietekmē epidermu. Starp šādām slimībām ir epidermofitoze, favus, trichophytosis;
  • Ādas kandidoze visbiežāk attīstās cilvēkiem ar lieko svaru, kā arī bērniem, ja netiek ievēroti higiēnas noteikumi;
  • Smagu ķermeņa ādas niezi var izraisīt arī sēnīšu slimība, piemēram, cirpējēdes.
• Avitaminoze. Visbiežāk nieze ir saistīta ar ādas izžūšanu. To var izprovocēt ar A vitamīna, B vitamīnu, C vitamīna trūkumu. Turklāt cinka deficīts negatīvi ietekmē ādas stāvokli. Ar tā trūkumu cilvēkam sāk rasties ādas problēmas - parādās pūtītes, vārās, kas izraisa ādas niezi;
• Higiēnas pārkāpumi. Personīgās higiēnas noteikumu neievērošana ir visredzamākais cēlonis, kas var izraisīt ādas niezi;
• Menopauze. Menopauzes laikā nieze visbiežāk ietekmē dzimumorgānus un ir saistīta ar hormonālām izmaiņām organismā;
• Folikulīts. Viens no slimības simptomiem var būt smags nieze folikulīta zonā. Nieze ir īpaši sarežģīta daudzu iekaisušo folikulu klātbūtnē;
• Neirodermīts. Ar neirodermītu ir nieze, izsitumi un ādas apsārtums, tās lobīšanās;
• Kukaiņu kodumi, ieskaitot blusu kodumus naktī;
• Psoriāze. Nieze ar psoriāzi visbiežāk uztrauc cilvēku ar progresējošu slimības gaitu. Papildus niezi pacients cieš no smagas pīlinga skartajā zonā.

Ādas plankumi un nieze - ko tas nozīmē?

Ja ādas niezes parādīšanos pavada plankumu parādīšanās, tad visbiežāk tas norāda uz ādas slimību, nevis uz sistēmisku patoloģiju. Persona var ciest no alerģijām vai iekaisumiem, ieskaitot kontaktdermatītu un atopisko dermatītu. Skatīt arī: Atopiskais dermatīts pieaugušajiem un bērniem.

• Ar kontaktdermatītu nieze un plankumi tiek lokalizēti vietā, kur alergēns nonāca saskarē ar ādu. Apsārtumam ir norobežotas robežas. Lai patstāvīgi noteiktu alergēnu, jums vajadzētu atcerēties par jauniem higiēnas līdzekļiem, par jauna veļas pulvera vai lietas iegādi utt. Kontaktdermatīts atšķiras ar to, ka pēc alergēna atdalīšanas iekaisuma reakcija uz ādu un nieze tiek novērsta atsevišķi.
• Kas attiecas uz atopisko dermatītu, to visbiežāk diagnosticē bērnībā, lai gan dažreiz tas skar pieaugušos. Iemesls ir arī alerģiskā reakcija, bet tā rodas, reaģējot uz alergēnu, kas iekļuvis ķermenī. Ja bērniem vaigi vispirms kļūst sarkani, tad pieaugušajiem - elkoņi, ceļgali (pie krokām), kā arī plaukstas.
• Ja uz ādas parādās sarkans plankums, tas niez un atrodas iepriekšējā ievainojuma vietā, tad šis simptoms bieži norāda uz cukura diabētu. Pārsvarā šādi plankumi veidojas uz apakšējām ekstremitātēm.
• Dažreiz sarkani plankumi ir psoriāzes pazīmes, tie var niezēt, bet var neradīt neērtības.
• Sarkani niezoši plankumi uz apakšējām ekstremitātēm, kas vēlāk kļūst tumšāki, var norādīt uz trofiskiem traucējumiem.
• Fotodermatoze ir vēl viens iemesls dažāda veida niezošu plankumu parādīšanās. Viņi var pacelties virs ādas virsmas, tie var izskatīties kā burbuļi, tie var atrasties vienā līmenī ar pārējo ādu.
• Lichen planus parādās arī kā niezoši plankumi, kas paceļas virs ādas. Bieži vien šādi plankumi veidojas uz kājām un apakšstilba zonā, tiem var būt violets nokrāsa, kā arī saplūst, veidojot lielākus plankumus.
• Cirpējēdes parādās arī kā labi definēti un noapaļoti plankumi. Šādas niezošas vietas perifērijā ir rozā veltnis, ko attēlo burbuļi un mezgliņi.
• Kas attiecas uz ekzēmu, to raksturo arī sarkani plankumi, kas, progresējot slimībai, pārveidojas par tulznām un pēc tam atveras. Var būt nieze, bet dažreiz ekzēma nerada vēlmi saskrāpēt iekaisušo vietu.
• Nātreni raksturo nieze un pūslīšu parādīšanās, kas izvirzīti virs ādas virsmas.
• Bullous pemphigoid rodas visbiežāk vietās, kur maksimāli berzējas ar apģērbu un aksesuāriem.
• Arī niezošo plankumu parādīšanās cēlonis var būt ierobežots vai izkliedēts neirodermīts.

Niezoši izsitumi uz ādas pieaugušajiem

Niezoši izsitumi uz pieauguša cilvēka ādas var norādīt uz šādiem apstākļiem:

• Ekzēma izpaužas kā vieta, uz kuras vēlāk veidojas burbuļi, un pēc to atvēršanas - garozas;
• T-šūnu limfomu papildina izsitumi un tā parādās vietās, kas visbiežāk saskaras ar ultravioletajiem stariem;
• Folikulītu raksturo mazu pūslīšu veidošanās, kas pēc tam tiek piepildīti ar strutojošu saturu;
• Kašķis izpaužas kā tulznu izvirdumi, kas ir sarkani un caurspīdīgi. Ērču pārnestās ejas ir redzamas zem ādas;
• Alerģisks dermatīts var parādīties arī kā mazi vai lieli izsitumi. Tās izskatu papildina ādas nieze;
• Iekšējo orgānu (aknu, nieru) slimības, asins slimības var izpausties nelielu niezošu izsitumu veidā uz ādas.

Kad parādās izsitumi, ko papildina nieze, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu un noskaidrot to rašanās cēloni.

Ādas niezes veidi

Atkarībā no niezes cēloņa un izcelsmes izšķir šādus veidus:

• Proprioceptīvs (rodas, reaģējot uz C šķiedru stimulēšanu ar pruritogēnu), piemēram, nieze ar kašķi, kukaiņu kodumi;
• Neiropātiska (rodas nervu sistēmas bojājumu dēļ), piemēram - nieze ar neiralģiju un asinsvadu trombozi;
• Neirogēns (ir centrāla ģenēze, nav atkarīgs no nervu patoloģijām), piemēram, holestāze;
• Psihogēns (kopā ar garīgiem traucējumiem), piemēram, ir parazitofobija;
• Jaukts, piemēram, nieze ar urēmiju.

Atkarībā no simptoma izplatības niezi var lokalizēt, kad niezi var skaidri noteikt, un vispārināt, kad viss ķermenis niez. Lokalizētas niezes piemērs ir kašķis, galvas utis, cirpējēdes, atopiskais dermatīts utt. Vispārējs nieze rodas ar nieru mazspēju, helmintu invāziju, cukura diabētu, podagru utt.

Ārstēšana ar niezi

Lai atbrīvotos no niezes, vispirms ir jānosaka slimības ārstēšanas taktika, kas izraisīja šo simptomu. Ir svarīgi, lai tiktu pārtraukts apburtais loks, kurā bieži ir pacienti ar niezi (nieze - skrāpēšana - izteiktāka nieze).

Ārstniecisko ārstēšanu izvēlas individuāli, tomēr, ja āda ir pārmērīgi sausa, jāievēro šādi noteikumi:

• Telpā, kur slimo cilvēks pavada lielāko daļu laika, jābūt rūpīgi vēdinātai. Ir svarīgi, lai gaiss paliktu vēss;
• Pārāk siltas segas nedrīkst lietot nakts laikā, tāpat ir svarīgi valkāt vieglu apģērbu, kas izgatavots no dabīgiem audumiem. Tas ļaus izvairīties no pārkaršanas;
• Peldēšanās laikā ir nepieciešams, lai ūdens nebūtu pārāk karsts;
• Dušas uzņemšana bieži ir nevēlama, īpaši lietojot ziepes vai želejas;
• Bāziskās ziepes ir jāaizliedz.

Attiecībā uz niezes ārstēšanu īpašām slimībām ir šādi ieteikumi:

1. Nieru nieze. Parasti regulāras hemodialīzes veikšana var mazināt niezošo nieru mazspējas niezi. Urēmisko niezi var novērst ar UVB terapiju. To var izdarīt pat pirms zāļu izrakstīšanas. Parasti pietiek ar 12 minūšu starojumu vienu reizi dienā. Sesiju skaits svārstās no 6 līdz 8, kursa ilgums ir 3 nedēļas. Ilgāka ārstēšana ar UVB terapiju ir nepraktiska, jo palielinās vēža attīstības risks, īpaši vecumdienās.

   Jūs varat lietot arī šādas zāles:

   • Aktivētā ogle (retāk tiek noteikts holestiramīns);
   • Talidomīds, kas lietots pirms nakts atpūtas, var mazināt niezi 50% pacientu ar nieru mazspēju. Tomēr ir iespējama blakusparādību attīstība, jo īpaši miegainība un perifēra neiropātija;
   • Opioīdu receptoru antagonisti, piemēram, naltreksons. Iespējama lietošana pacientiem ar ārkārtīgi smagu niezi;
   • Ondansetronu, var izmantot sveču veidā;
   • Ja nieze ir lokalizēta forma, tad tiek nozīmēts kapsaicīna krēms;
   • Antihistamīna līdzekļus, piemēram, Tavegil, lieto 3 nedēļas.

   Tomēr lielākā daļa ārstu sliecas uzskatīt, ka pilnībā atbrīvoties no niezes ir iespējams tikai veicot nieru transplantācijas operāciju.

2. Nieze holestāzes dēļ. Lai atbrīvotos no diskomforta, tiek nozīmētas zāles, kas palīdz samazināt žultsskābju koncentrāciju asinīs.

   Tas varētu būt:

   • Ursodeoksiholskābe;
   • Holestiramīns (nepalīdzēs atbrīvoties no niezes, ko izraisa žultsvada aizsprostojums ar akmeni);
   • Fenobarbitāls, kas nomierina niezi nomierinošas iedarbības dēļ;
   • Rifampicīns, spēcīgas zāles, kuras jālieto piesardzīgi, lai nepasliktinātu aknu darbību
   • Naloksons, naltreksons un Nalmefēns. Ar šīm zālēm ieteicams sākt ārstēt hronisku niezi;
   • Tavegil, Feksadin, Trexil lieto diezgan reti, jo nav pietiekami daudz datu par to efektivitāti.

   UVB terapija var palīdzēt mazināt niezi pēc 8 sesijām.

3. Endokrīnās slimības. Tā kā hipotireozes gadījumā nieze parādās uz sausas ādas fona, ir nepieciešama pietiekama ādas mitrināšana, kas tiek veikta uz hormonālo zāļu ārstēšanas fona. Pēc cukura diabēta kompensācijas nieze parasti izzūd pati.
4. Asins slimības un nieze. Dzelzs deficīta anēmijas terapija ar preparātiem, kas satur dzelzi, var atbrīvot pacientu no niezes. Uzlabojums var būt no pirmās ārstēšanas dienas.
5. Ja niezi provocē policitēmija vera, tad pacientam ieteicams lietot aspirīnu, holestiramīnu, cimetidīnu.
6. Senils nieze. Lai atbrīvotos no senila niezes, ir svarīgi veikt vispārīgus pasākumus, kuru mērķis ir novērst šo simptomu. Dažreiz tiek nozīmēti sedatīvi līdzekļi, bet gados vecākiem cilvēkiem tie pat nelielās devās var izraisīt nevēlamus simptomus.
7. Ādas slimības. Ārstēšana tiek veikta atkarībā no konkrētās ādas slimības, kas izraisa niezi. Pēc tā novēršanas šis simptoms, kā likums, tiek novērsts pats par sevi. Tāpēc, ja uz ādas atrodat izsitumus vai plankumus, jums vajadzētu lūgt dermatologa padomu.

Ādas nieze var būt simptoms dažādām slimībām, ne tikai dermatoloģiskām patoloģijām. Tās cēloņi ir dažādi, sākot no sausas ādas un beidzot ar vēzi. Pati nieze var būt gan neliela, gan izteikta, nopietni pasliktinot cilvēka dzīves kvalitāti. Tāpēc nieze vienmēr ir iemesls meklēt kvalificētu medicīnisko palīdzību.

Raksta autore: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologs, uztura speciālists

Izglītība: Krievijas Valsts Medicīnas universitātes diploms NI Pirogovs ar vispārējās medicīnas grādu (2004). Rezidence Maskavas Valsts Medicīnas un zobārstniecības universitātē, diploms endokrinoloģijā (2006).