Potītes Locītavas (potītes) Dislokācija

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Potītes locītavas (potītes) dislokācija

Potītes dislokācija ir potītes locītavas nobīde saites plīsuma dēļ. Gadās, ka locītava nav pilnībā pārvietota, un saites nav pilnībā saplēstas. Šo stāvokli medicīnā sauc par subluksāciju. Gadās, ka saites paliek neskartas, bet locītava tiek pārvietota, šo stāvokli sauc par dislokāciju bez muskuļu plīsumiem.

Potītes dislokācija ir diezgan izplatīta situācija. Cilvēki pensijas vecumā ir pakļauti riskam kaulu trausluma dēļ. Tāpat sportisti bieži cieš no dislokācijām viņu profesionālās darbības rakstura dēļ un sievietes, kuras dod priekšroku augstpapēžu kurpju nēsāšanai. Bet neviens nav pasargāts no šādas traumas gūšanas gan mājās, gan darbā.

Saturs:

• Potīšu mežģījumu veidi
• Potītes dislokācijas cēloņi
• Potītes dislokācijas simptomi
• Potītes dislokācijas ārstēšana
• Atveseļošanās un dzīvesveids pēc potītes dislokācijas
• Potītes locītavas atliktā dislokācijas sekas

Potīšu mežģījumu veidi

Medicīnas praksē ir ierasts izdalīt šādus potīšu mežģījumu veidus:

• Nepilnīga vai daļēja saišu plīsumi. Visbiežāk ievainoti ir priekšējie peroneālie muskuļi, bet dažreiz cieš arī deltveida, kaļķakmens peroneālie un tibiofibulārie muskuļi.
• Potītes muskuļa plīsums ir spēcīgs. Šāda veida dislokāciju raksturo fakts, ka kāja nezaudē savu kustīgumu, bet tomēr veidojas pietūkums, sajūtot bojāto vietu, persona sūdzas par sāpīgām sajūtām. Visbiežāk asinis uzkrājas bojājumu vietās.
• Pilnīgs saišu plīsums ar locītavas dislokāciju. Šo stāvokli papildina smags pietūkums un sāpīgas sajūtas. Cilvēks nespēj uzkāpt uz kājas. Potītes zonā ir skaidri redzami iekšējie zilumi.

Jebkurā no šiem apstākļiem cietušais pēc iespējas ātrāk jāparāda ārstam.

Arī notikuma dēļ dislokācijas var iedalīt divās grupās:

• Iegūtie, kas ir posttraumatiski (tie, kas izveidojušies traumas dēļ), patoloģiski (tie, kas ir locītavu patoloģiju sekas), paralītiski (tie, kas parādās smagas muskuļu paralīzes rezultātā), pastāvīgi (tie, kas notiek regulāri).
• Iedzimta.

Potītes dislokācijas cēloņi

Starp tiešajiem cēloņiem, kas izraisa potītes izmešanu, ir šādi:

• Neuzmanīgs pagrieziens.
• Kritiens.
• Pavirša piezemēšanās uz kājas.
• Sist.

Bet bez tam ir vairāki faktori, kas veicina šāda ievainojuma veidošanos:

• Augsta pēdas arka.
• Vājas saites, kas atbrīvojas ar vecumu, jo trūkst regulāru vingrinājumu.
• Peroneālo muskuļu nepietiekama attīstība.
• Pat neliels sastiepums.
• Neiromuskulāri traucējumi.

• Pastaigas traucējumi. Ja pēda ir novietota nepareizi, muskuļi laika gaitā vājina, kas var izraisīt locītavas dislokāciju.

Arī dažas slimības var izraisīt saišu vājināšanos, kaulu blīvuma samazināšanos, kā arī kājas slodzes palielināšanos:

• Aptaukošanās un tā rezultātā cukura diabēts.
• Onkoloģiskās slimības.
• Tuberkuloze.
• Osteomelīts un artroze.
• Saišu un cīpslu iekaisums.
• Muskuļu parēze.
• Iedzimtas patoloģijas, kas noved pie tā, ka augļa intrauterīnās attīstības laikā tiek traucēta pareiza potītes veidošanās. Bet jāatzīmē, ka šādas dislokācijas notiek ārkārtīgi reti.

Potītes dislokācijas simptomi

Dislokācijas simptomi ir ļoti līdzīgi parastā ievainojuma simptomiem. Tāpēc precīzākas diagnozes noteikšanai ir nepieciešams konsultēties ar ārstu.

Bet ar dislokāciju visi simptomi ir izteiktāki:

• Asas, pastāvīgas sāpes. Tas palielinās, palpējot bojāto zonu. Šajā gadījumā sāpes var neparādīties uzreiz vai arī tās nav pārāk intensīvas. Bet pēc kāda laika tas pieaugs.
• Nespēja piecelties stipru sāpju dēļ.
• Būtisks pietūkums un pietūkums kājā un pēdā.
• Ievainojot, atskanēja raksturīga sprakšķēšana vai klikšķis.
• Spilgtas hematomas veidošanās, kas atrodas ne tikai uz apakšstilba, bet arī uz kājas.

Potītes dislokācijas diagnostika

Atsaucoties uz pacienta traumatologu, kurš sūdzas par raksturīgām sāpēm potītē, ārsts vispirms veic vizuālu pārbaudi un palpē bojāto vietu.

Lai precizētu diagnozi, ārsts, visticamāk, izraksta rentgena vai ultraskaņas skenēšanu. Attēls tiek uzņemts divās projekcijās. Dažreiz, ja pastāv sastiepumu sasilšanas risks, var noteikt potītes artrogrāfiju.

Potītes dislokācijas ārstēšana

Protams, kad rodas dislokācija, ārsts bieži nav blakus. Tāpēc ir vērts zināt, kā pats sniegt pirmo palīdzību. Lai sāktu ar to, no slimās kājas ir jānoņem apavi un zeķes, lai nespiestu iegūto tūsku. Pēc tam jums jāievieto ievainotā ekstremitāte uz spilvena vai veltņa un jāizmanto jebkura pārsējs vai pārsējs, lai to salabotu vienā pozīcijā.

Šim nolūkam var būt piemērots pat parasts šalle. Ja tiek uzlikts pārsējs, labāk vispirms iesaiņot skarto locītavu ar vates slāni. Nepārslogojiet pārsēju. Tam jābūt cieši pieguļošam pie kājas, bet neaizkavējot tajā asinsriti. Ar pāris stundu starplaiku uz locītavas var uzklāt ledu, lai atvieglotu simptomus un mazinātu pietūkumu.

Pilns potīšu dislokācijas ārstēšanas pasākumu saraksts ir piestiprināt imobilizējošu saiti, kas ļauj ekstremitātēm atpūsties vienā pozīcijā. Pirmajās trīs dienās jūs varat uzklāt aukstu, pēc tam izmantot sasilšanas kompreses. Šim nolūkam jūs vienmēr varat izmantot īpašas ziedes sasitumiem un sastiepumiem. Papildus ārstnieciskajam efektam tie zināmā mērā mazina sāpes un pietūkumu. Tie var ietvert jebkādus pretsāpju līdzekļus, metnolu (dzesēšanai) un alkoholu (sildīšanai).

Dažreiz var būt nepieciešams pārvietot izmežģīto locītavu. Ir jāsaprot, ka tas ir sarežģīts un atbildīgs pasākums, ko var veikt tikai medicīnas iestādē. Ārsti izmanto vietējo vai epidurālo anestēziju, lai locītava atgrieztos vietā. Pārkārtojot kaulu, kontroles nolūkos ir nepieciešams vēl viens rentgens. Dažreiz, lai veiktu pielāgošanas manipulāciju, jāveic neliels iegriezums. Ja dislokācija tiek atkārtota vairākas reizes, tas var novest pie tā, ka pacientam būs nepieciešama pilnīga locītavas nomaiņa.

Ja kaula samazināšana bija veiksmīga, bet tam tika izdarīts iegriezums, tad pacients tiek izvadīts no klīnikas 5. dienā, kad pietūkums mazinās. Bet tajā pašā laikā uz kājas tiks uzlikts ģipša pārsējs, kas būs jāvalkā vismaz mēnesi.

Pēc tam, kad sāpes ir pagājušas, jūs varat sākt apmeklēt baseinu. Tas ir ļoti noderīgi, stiprinot potītes muskuļus.

Bet pat tad, ja dislokācija šķiet diezgan neliela, jums tomēr vajadzētu parādīt bojāto vietu ārstam. Ir paredzētais laiks, kad noteiktā terapija un speciālista pārbaude kopumā sniegs pozitīvu rezultātu. Ja cietušais slikti panes sāpīgās sajūtas, tad to novēršanai var izmantot ibuprofēnu vai ketorālu. Ieteicams lietot divas reizes dienā devās, kas atbilst ķermeņa masai un vecumam.

Palīdzēt var arī analgīns, pentalgīns, aspirīns. Būtu jāsaprot, ka nopietns sastiepums ir vairākas reizes sliktāks par lūzumu tā sekās. Tāpēc katrs pieredzējis ārsts, pirms izrakstīt šo vai citu ārstēšanu, vienmēr nosaka viņu bojājumu pakāpi. Ja vieglos sastiepumos pietiek ar regulāru pārsēju uzlikšanu, tad smagā sastiepumā kāja tiek imobilizēta. Pārsēja garums var būt pat mēnesis. Ja kāju neārstē, potītes locītava var kļūt hroniski nestabila.

Kā palīglīdzekli dislokācijas ārstēšanā var izdalīt šādas procedūras:

• Elektrofarēzes iecelšana.
• Parafīna uzlikšana.
• Diadinamiskā terapija.
• Krioterapija.
• Kāju vannu pieņemšana ar radonu.

Tautas aizsardzības līdzekļi ir efektīvi, kas ātri palīdz atgūt sāpošo kāju.

Ārstēšanai varat izmantot šādus rīkus:

• Kāju vannu pieņemšana, dažādu zāļu novārījumi tiek izmantoti kā pildījums. Strutenes un kliņģerīšu uzlējumi ir sevi pierādījuši diezgan labi.
• Jūs varat veikt efektīvu kompresi mājās un ņemt vienādās proporcijās ar veļas ziepēm, amonjaku, eļļu un kamparu sausā veidā. Ir nepieciešams uzklāt uz sāpīgas vietas un turēt vismaz 15 minūtes.
• Jūs varat pagatavot losjonus ar ābolu sidra etiķi, kas atšķaidīts uz pusēm ar ūdeni.
• Ieteicams arī uzklāt rīvētus svaigus kartupeļus un izgatavot ārstnieciskas māla ietīšanas.

Atveseļošanās un dzīvesveids pēc potītes dislokācijas

Lai atjaunotu un nostiprinātu saites, ārsti bez kļūdām iesaka fizioterapiju.

Kompleksā ietilpst:

• Kad vien iespējams, pacientam jāveic aktīva pirkstu kustība.
• Ritināšana no pirkstiem līdz papēžiem un mugurai.
• Ejot ar papēžiem, kas vērsti uz iekšu un uz āru.
• Cilindra vai jebkura priekšmeta, kas to aizstāj, velmēšana.
• Vingrojiet ar nekustīgu velosipēdu.
• Peldēšana.
• Pēc tam, kad potītes muskuļi ir nostiprināti, jūs varat pāriet uz aktīvākiem vingrinājumiem - skriešanu un lekt.

Jebkurā gadījumā, pirms tiek nodarīta smaga ievainotā kāja, vispirms jākonsultējas ar ārstu par to, vai tas kaitēs locītavai. UHF visbiežāk tiek nozīmēts kā fizioterapijas procedūras. Ārstēšana ar elektrisko lauku tiek veikta 10 sesijās, kas ilgst ceturtdaļu stundas.

Atkarībā no locītavas traumas pakāpes pilnīgu kājas slodzi vieglākos gadījumos var piešķirt pēc mēneša, bet smagākos gadījumos - pēc trim mēnešiem. Dabiski, ka cilvēkam ir diezgan problemātiski uzturēties tik ilgi, tāpēc ir iespējams izmantot kruķus. Šajā gadījumā ieteicams valkāt īpašus apavus vai kāju balstus līdz pat gadam.

Preventīvie pasākumi, kas jāievēro, lai maksimāli pasargātu sevi no potītes locītavas dislokācijas, ir šādi:

• Apavus valkāt pēc iespējas stabilākus, ar zemiem papēžiem.
• Drošības pasākumu ievērošana, spēlējot sportu un darba vietā, un piesardzība, pārvietojoties pa slidenu virsmu.
• Pārsēju, elastīgo lentu un citu ierīču izmantošana sporta aktivitāšu laikā.
• Sporta aktivitātes apakšējo ekstremitāšu muskuļu nostiprināšanai.
• Ja ir aizdomas par locītavas dislokāciju, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
• Savlaicīga slimību ārstēšana, kas izraisa potītes dislokācijas risku.

Attiecībā uz prognozi, ja jūs ātri meklējat profesionālu palīdzību, tas ir labvēlīgs. Ja visas ārstējošā ārsta ieceltās iecelšanas tiek ievērotas precīzi, tad atveseļošanās notiks pēc iespējas īsākā laikā. Nedaudz izstiepjot, slimības lapa parasti tiek slēgta nedēļas laikā. Ja saite ir stipri bojāta vai saplēsta, un locītava bija jāievieto, izmantojot ķirurģiskas ārstēšanas metodes, ārsts atstāj pacientu slimības atvaļinājumā līdz rehabilitācijas perioda beigām.

Potītes locītavas atliktā dislokācijas sekas

Bieži gadās, ka potītes traumu pavada pilnīga saišu un potīšu lūzumu atgrūšana. Šādos gadījumos ir svarīga savlaicīga medicīniskās palīdzības meklēšana no celtņa, jo kavēšanās vai pašapstrāde var novest pie tā, ka cīpslas un saites nedzīst pareizi, pēda ir deformēta, kas garantē tās nestabilitāti.

Ņemot to vērā, var rasties šādas problēmas:

• Regulāri atkārtojas potītes mežģījumi.
• Tādu slimību progresēšana vai attīstības sākšanās kā artroze vai artrīts.
• Blīvas konsistences rētaudu veidošanās.
• Kaulu osteofītu veidošanās un augšana.
• Bojātā locītavas mobilitātes grūtības pēc tās sadzīšanas.
• Mīksto audu iekaisums, kas ap potīti.
• Hemartroze, kas ir hroniska.
• Pilnīga vai daļēja muskuļu atrofija, slikta cirkulācija ekstremitātē.

Būtu jāsaprot, ka novārtā atstātos gadījumus var rehabilitēt tikai ar operāciju, pretējā gadījumā cilvēks var palikt invalīds uz visiem laikiem.

Raksta autors: Kaplans Aleksandrs Sergeevičs | Ortopēds

Izglītība: diploms specialitātē "Vispārējā medicīna", kas saņemts 2009. gadā Medicīnas akadēmijā. I. M. Sečenovs. 2012. gadā pabeidza pēcdiploma traumatoloģijas un ortopēdijas studijas pilsētas vārdā nosauktajā pilsētas klīniskajā slimnīcā Botkins Traumatoloģijas, ortopēdijas un katastrofu ķirurģijas nodaļā.