2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50
Bunion no lielā pirksta
Lielā pirksta bursīts ir īpaša hallux valgus sekas, kurā pakāpeniski izliekas lielā pirksta izliekums uz āru. Var apgalvot, ka šī patoloģija tiek noteikta no ģenētiskā viedokļa, lai gan tas nebūt nav vienīgais faktors tās veidošanā.
Tātad riska grupā ietilpst tie, kuriem pēc viņu darbības rakstura ilgstoši jāpaliek uz kājām. Tas jo īpaši attiecas uz balerīnām, kuras lielāko daļu laika pavada mēģinājumos un deju laikā izmanto pirkstus.
Saturs:
- Buniona bursīta simptomi
- Bunion cēloņi
- Buniona bursīta ārstēšana
Buniona bursīta simptomi
Lielā pirksta bursīta augšanas un periodiska kairinājuma dēļ pirmās metatarsofalangeālās locītavas locītavas kapsulas šūnas kļūst iekaisušas. Šķidrums, ko sauc par eksudātu, sāk uzkrāties locītavas dobumā. Laika gaitā eksudāts var būt pakļauts supurācijai.
Tas viss notiek, ja to papildina tādi simptomi kā:
- sāpīgas sajūtas;
- anēmija;
- pārliecības zudums staigāšanas laikā un citi gaitas traucējumi. Šīs patoloģijas mānīgums slēpjas faktā, ka sākotnēji sāpīgas sajūtas un gaitas traucējumi nav pārāk pamanāmi, un pacients tiem nepiešķir īpašu nozīmi.
Tomēr ir diezgan viegli veikt neatkarīgu uzrādītās kaites diagnostiku, lai to izdarītu, jums vienkārši jāpiestājas un jāsāk vairākas darbības sākuma stāvoklī. No tā izrietošās sāpes lielajā pirkstā norāda uz bursītu.
Vēlākie simptomi ir šādi:
- ne tikai formas maiņa, bet arī īkšķa izliekums;
- viļņveida rakstura sāpīgas sajūtas. Tie parādās tikai tajos brīžos, kad bursa sāk iekaist (tas ir, locītavu maisiņš vai maisiņš ap locītavu, kas ir piepildīts ar šķidrumu);
- problēmas parādās apavu valkāšanas procesā (vecie apavi ir neērti un pat mazi);
- rumbas veidojas tieši uz bumbas, kas vēlākos posmos var izraisīt sāpīgas sajūtas.
Tas viss liecina par to, ka bunions ir pašā veidošanās pēdējā posmā.
Bursīta pēdējā posma simptomi ir šādi:
- strutaina bursīta parādīšanās maisa iekaisuma rezultātā;
- pastāvīgas sāpes ne tikai staigājot, bet arī statiskā stāvoklī.
No fizioloģiskā viedokļa šīs slimības simptomi ir šādi:
- ir lielā pirksta novirze uz ārējo daļu, kā rezultātā priekškāja maina savu formu, kas nozīmē, ka ir noticis trieciena absorbcijas pārkāpums;
- attīstoties slimībai, skrimšļi sāk sāpēt, veidojas specifiska metatarsofalangeālā reģiona locītavu artroze un veidojas pastāvīgs bursīts;
- primārā metatarsālā kaula augšdaļa sāk augt ("kauli" uz pirmajiem pirkstiem pēdas zonā);
- izpaužas pēdas līdzenums, kam raksturīga šķērsplūsma;
- kāju zolēs veidojas sāpīgas sajūtas netālu no primārā metatarsāla kaula pommel;
- veidojas pēdas krustveida arkas deformācijas;
- spiediens tiek pārnests uz vidējo metatarsālo audu virsotnēm, tas ir, tie ir ievērojami pārslogoti;
- pēdas plantārajā reģionā sāk veidoties ne tikai rumbas, bet arī rumbas, kas pēkšņu un asu sāpīgu sajūtu dēļ ievērojami sarežģī staigāšanas procesu.
Bunion cēloņi
Pēdas kauls veidojas, jo sinoviālā tipa maisā uzkrājas liekais šķidrums, kas dažreiz ir strutojošs.
Pirms tam var būt šādi iemesli:
- sasitumi šīs pēdas daļas zonā;
- kalcija trūkums vai pārpalikums;
- nelielas traumas, kas ilgstoši neārstojas;
- sliktas kvalitātes vai neērti apavi (šauri, izgatavoti no cieta materiāla);
- plakanās pēdas (iegūtas vai iedzimtas, kas atrodas novārtā un nekad nav ārstētas);
- pēdas deformācija, kas iegūta piedzimstot;
- alerģiskas reakcijas (rodas diezgan reti, galvenokārt mainot dzīvesvietu, piemēram, no Eiropas uz Āfriku);
- autoimūna rakstura slimības (neatkarīgi no veida, tās var ietekmēt lielā pirksta bursītu tikai tad, ja netiek veikta savlaicīga profilakse);
- visu vielmaiņas procesu destabilizācija;
- intoksikācijas procesi;
- infekcija.
Galvenie un visbiežāk sastopamie iemesli ir jāuzskata par pirmajiem pieciem punktiem, visi turpmākie ir diezgan reti vai ir diezgan specifiski. Iekaisuma procesi, kas izraisa lielā pirksta bursītu, var labi izplūst no apkārtnē esošajiem audiem, ja šajā apgabalā tiek novērots spēcīgs iekaisuma process.
Vēl viens iemesls ir slimības, kas laika gaitā izraisa locītavu audu iznīcināšanu:
- artrīts;
- psoriāze;
- reimatisms.
Ja mēs uzskatām šo problēmu no fizioloģiskā viedokļa, tad divi biomehānisko procesu pārkāpumi izraisa uzrādītās patoloģijas veidošanos, piemēram:
- kombinācija, pārkāpjot spēju pārvietoties;
- pārmērīgi augsta primārā metatarsālā kaula mobilitātes pakāpe.
Gadījumā, ja abas iepriekš minētās anomālijas vienlaikus atrodas anamnēzē, lielā pirksta locītava tiek pakļauta pārmērīgam spiedienam tieši tajā stadijā, kad ekstremitāte ir gatava nogrūst no zemes. Tajā:
- īkšķa muskuļi un cīpslas ir jāizstiepj, lai izturētu spriedzi, kā arī lai radītu kustību prasmju ierobežošanu un locītavu kustīguma pakāpi;
- atrodoties šādā izstieptajā stāvoklī, lielais pirksts izliekas uz āru tā, ka pirksta gals ir vērsts pret ārējo pirkstu;
- visas īkšķa daļas nospiež pirmo metatarsālo kaulu, un tas arī sāk virzīties uz āru.
Tā rezultātā proksimālā falanga un metatarsālais kauls veido veidojumu, kas līdzinās arkai. Tādējādi bunions ir lēnām progresējoša slimība, kas notiek vairākos posmos. Tāpēc ir ļoti svarīgi veikt adekvātu un savlaicīgu ārstēšanu. Tā kā jebkuras kaites ir daudz vieglāk ārstēt agrīnā stadijā nekā vēlāk.
Buniona bursīta ārstēšana
Lielā pirksta bursīta ārstēšanas process jāsāk ar higiēnas pasākumiem. Pareizu apavu izvēle ievērojami mazinās lielā pirksta spriedzi. Tā ietvaros sieviešu pārstāvēm ir ieteicams atteikties no "laivām" un visām augstpapēžu kurpēm. Lielā pirksta deformācijas gadījumā vēlams valkāt īpašus apavus ar ortopēdiskām zolītēm un mīkstiem paliktņiem, kas atrodas lielā pirksta rajonā.
Pats par sevi bursīts jāārstē ar pretiekaisuma ziedēm un želejām, piemēram, Voltaren Emulgel. Kad locītavu dobumā notiek eksudāta uzkrāšanās, speciālisti veic punkciju, tas ir, punkciju. Pēc tam eksudāts tiek izsūkts, un Kenalog vai kāds cits steroīdu tipa hormons tiek injicēts locītavu dobumos. Mērķis paliek nemainīgs - neitralizēt iekaisumu. Ja ir buniona bursīta infekciozas komplikācijas un strutas sāk uzkrāties, jālieto antibiotikas.
Atveseļošanās periodā ir nepieciešams veikt fizioloģiskas procedūras, piemēram, elektroforēzi, parafīna apstrādi, ozoknerītu. Lai gan šajā gadījumā šādai ārstēšanai tiek piešķirta tikai papildu loma. Tajā pašā laikā, kad lielā pirksta bursīts ir tikai citas kaites komplikācija, šīs slimības ārstēšana tiek veikta visu procedūru kompleksā.
Visizplatītākais atkopšanas scenārijs ir šāds:
- pacientam tiek uzklāts īpašs apmetums, kas fiksē nepieciešamo locītavu;
- tiek nozīmēti nepieciešamie medikamenti, visbiežāk mēs runājam par pretiekaisuma līdzekļiem;
- ir nepieciešama atpūta mājās vai slimnīcā. Tajā pašā laikā ir aizliegts jebkāds fizisks darbs un stress, kas saistīts ar sportu. Vingrojumu terapija ir pieņemama, kur vingrinājumi tiks veikti, vienojoties ar speciālistu;
- vismodernākajos gadījumos ir ieteicams veikt antibiotiku kursu, kas notiks atsevišķi vai kopā ar hormonālajām zālēm, ko nosaka atkarībā no slimības stadijas un smaguma pakāpes;
- dažas dienas vēlāk tiek noteikts UV starojums, UHF terapija un kompreses no alkohola.
Sarežģītākos gadījumos, kad lielā pirksta bursīts sāk strutot, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Šajā gadījumā strutas tiek noņemtas ar operāciju.
Bursīta ķirurģiskas iejaukšanās indikācijas var būt:
- zema efektivitāte konservatīvās ārstēšanas ieviešanā;
- sāpīgu sajūtu rakstura maiņa uz spēcīgāku;
- lieluma valgus leņķa maiņa;
- pārkāpumu saasināšanās laikā.
Par bursektomiju jāuzskata vienkāršākā un vismazāk traumatiskā metode. Šīs operācijas ietvaros tiek noņemta kaulu augšana un, ja nepieciešams, metatarsāla kaula hipertrofētā zona. Lai to izdarītu, uzkrāšanās zonā jāveic iegriezums. Caur to ar ķirurģiskā elektriskā naža palīdzību tiek noņemti kaulu audu pārpalikumi.
Tajā pašā gadījumā, kad tiek sākts lielā pirksta bursīts, tiek veikta šīs zonas plastiskā ķirurģija, izmantojot osteotomiju. Operācijas ietvaros tiek veikts noteikts skaits dziļu iegriezumu gan uz lielā pirksta, gan kājas aizmugurē. Pēc tam saskaņā ar noteiktu metodi tiek pārvietoti pirksta un primārā metatarsāla kaula audi. Tie kauli, kas ir pārvietoti, ir piestiprināti ar metāla konstrukcijām. Šīs ārstēšanas metodes mērķis ir novērst vai vismaz samazināt hallux valgus.
Nākamo sešu līdz astoņu nedēļu laikā ir rūpīgi jārūpējas par pēdu zonu - valkājot ērtus un necaurīgus apavus, notīrot ne tikai pašu brūci, bet arī apkārtni ap to. Ieteicams arī izvairīties no mitruma un hipotermijas.
Dažos gadījumos ārsti izraksta kalcija ārstēšanas kursu. Šis bunionbursīta veidošanās iemesls ir diezgan reti sastopams, un ar to var viegli tikt galā, ja laikus sākat lietot zāles ar augstu kalcija saturu. Gadījumā, ja organismā ir šīs vielas pārpalikums, mēs runājam par to, kā to noņemt vai kompensēt citus elementus.
Kad slimību izraisa kalcija deficīts, tā progresē ļoti ātri, bet, ja tās ir daudz, tad, gluži pretēji, ilgu laiku. Tas ir saistīts ar ķīmiskajiem procesiem, kas notiek cilvēka ķermenī. Tāpēc aizstājterapija, kā arī pētījums par ne tikai hormonālo līmeni, bet arī vispārējs asins un urīna tests jāveic ik pēc sešiem mēnešiem.
Pēc ārstēšanas veikšanas pacientam visu mūžu būs jāvalkā īpaši apavi, katru dienu jāveic vienkārši vingrinājumi un jāuzrauga kalcija līmenis.
Nevajadzētu atstāt novārtā šīs slimības profilakses normas. Tās vārās, lai izvairītos no cēloņiem, kas sākotnēji veicināja slimības attīstību, kā arī kopumā neļāva valkāt neērtus apavus, savlaicīgi dziedēt brūces, atcerēties par kāju higiēnu un izvairīties no nevajadzīga fiziska stresa.
Raksta autors: Kaplans Aleksandrs Sergeevičs | Ortopēds
Izglītība: diploms specialitātē "Vispārējā medicīna", kas saņemts 2009. gadā Medicīnas akadēmijā. I. M. Sečenovs. 2012. gadā pabeidza pēcdiploma traumatoloģijas un ortopēdijas studijas pilsētas vārdā nosauktajā pilsētas klīniskajā slimnīcā Botkins Traumatoloģijas, ortopēdijas un katastrofu ķirurģijas nodaļā.
Ieteicams:
Izspiedumi Uz Lielā Pirksta Kājām - Kas Tas Ir Un Kā To ārstēt?
Lielo pirkstu izciļņi: cēloņi un ārstēšanaIzciļņi, kas parādās uz kājām lielā pirksta zonā, nav nekas neparasts. Gan vīrieši, gan sievietes jebkurā vecumā saskaras ar šo parādību. Kādu laiku cilvēki vienkārši nepievērš uzmanību izciļņiem. Lielākā daļa pacientu vēršas p
Kukurūza Uz Kājas Pirksta - Kā Atbrīvoties? Kā ārstēties?
Kalluss uz pirksta - cēloņi un ārstēšanaKalles uz pirkstiem nav nekas neparasts, tie parādās ļoti bieži, jo apakšējās ekstremitātes tiek pakļautas pastāvīgam stresam. Tas notiek, kad pēda tiek deformēta, valkājot neērtus apavus, sporta laikā, tas ir, ar jebkādu mehānisku iedarbību uz pirkstu ādu.Kukurūza ir ādas aizsa
Fibroma Uz Rokas, Uz Pirksta - Fibromas Cēloņi, Simptomu Diagnostika Un ārstēšana Uz Rokas
Fibromas cēloņi un simptomi uz rokasKatru dienu dažādi faktori - labvēlīgi un nelabvēlīgi - ietekmē rokas un it īpaši rokas. Dabiski, ka vairumā gadījumu tās nav kosmētiskas procedūras, kas ir labvēlīgas ādai un locītavām, bet gan liels daudzums ķīmisko vielu, karsti saules stari un pīrsings.Veļas pulveru, tīrīša
Higroma Uz Pirksta - Cēloņi, Simptomi Un ārstēšana
Higroma uz pirkstaHigroma uz pirksta var parādīties gan no aizmugures, gan no plaukstu puses. Tā ir cista, kuru ieskauj blīva saistaudu membrāna, un iekšpusē tā ir piepildīta ar šķidrumu.Higroma ļaundabīgo audzēju ziņā neapdraud cilvēku veselību. Tas ir labdabīgs
Ekstremitāšu Nekroze - Kājas, Pēdas Un Pirksta Nekroze
Kājas, pēdas un pirksta nekrozeKāju nekrozeNekroze ir destruktīvs process. To raksturo pietūkums, olbaltumvielu molekulas formas zudums (denaturācija), citoplazmas olbaltumvielu sabiezēšana, šūnu organoīdu iznīcināšana. Šādu izmaiņu rezultātā šūna mirst. Saskaņā ar etioloģij