Prostatas Vēzis - Simptomi, Pakāpes Un Stadijas. Prostatas Vēža ārstēšana Vīriešiem

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Prostatas vēzis: simptomi, grādi, stadijas un ārstēšana

Prostatas vēzis tiek diagnosticēts, reģistrējot prostatas dziedzera šūnu izplatīšanos, kuras klātbūtne ir raksturīga tikai vīriešiem. Pateicoties ievērojamajam ieguldījumam ķermeņa seksuālajā dzīvē, prostatu sauc par vīriešu principa "sirdi" - no tā izdalās androgēni (vīriešu dzimuma hormoni), un no tā ir atkarīga spermatozoīdu transportēšanai un barošanai nepieciešamā ejakulāta šķidruma daļa.

Tāpat kā sieviešu piena dziedzeru, olnīcu un dzemdes audzēji, arī prostatas karcinoma vīriešiem ir visizplatītākā ļaundabīgā audzēja forma. Tajā pašā laikā pastāv īpaša korelācija pēc rases: nēģeru vidū tas ir apmēram pusotru reizi biežāk nekā kaukāziešu vidū, un mongoloīdu rases pārstāvji, it īpaši japāņi, ir divreiz mazāk ticami.

Ir noskaidrots, ka vecums ir noteicošais prostatas vēža riska faktors, jo pēc 35 gadiem tas ir sastopams tikai vienam no 10 tūkstošiem vīriešu, pēc 60 - jau katrā simtdaļā, un starp tiem, kuri sasnieguši 75 gadus, katrs astotais vīrietis cieš no karcinomas. Saistībā ar šo situāciju PVO eksperti iesaka visiem vīriešiem, kuri sasnieguši 50 gadu vecumu, nokārtot visus nepieciešamos testus, lai novērstu slimības pasliktināšanos.

Saturs:

• Kas ir prostatas vēzis?
• Iemesli
• Prostatas vēža simptomi
• Prostatas vēža stadijas
• Diagnostika
• Prostatas vēža ārstēšana
• Prostatas vēža zāles
• Prognoze
• Profilakse

Kas ir prostatas vēzis?

Prostatas vēzis ir ļaundabīgs jaunveidojums, kas attīstās no prostatas dziedzera šūnām.

Prostatas anatomija. Prostata ir iekšējās sekrēcijas dziedzeris, kas vīriešiem atrodas iegurņa zonā, tās izmērs ir vidēji 3 × 4 cm. Sakarā ar to, ka prostata atrodas ap urīnizvadkanālu, tās palielināšanās, ko izraisa vēža audzējs, izraisa traucētu urīna darbību.

Prostatas dziedzeris atrodas saistaudu kapsulas iekšpusē, satur elastīgas starpsienas, kas atdala prostatas dziedzeri. Sastāv no trim daļām - labās, vidējās, kreisās. Šajā dziedzerī tiek ražota prostatas sula, kas izdalās gludo muskuļu muskuļu kontrakcijas laikā. Prostata piedalās spermas veidošanās procesos, palielina to aktivitāti un vitalitāti, ir atbildīga par spermas kvalitāti un tās izvadīšanu. Spēlē svarīgu lomu vīriešu seksuālās funkcijas īstenošanā.

Prostatas funkcijas. Lai precīzāk izprastu slimības būtību, detalizēti jāsaprot galvenās prostatas dziedzera funkcijas. Prostatas darbības galvenās iezīmes ir tādas, ka tā ražo noteiktu sēklas šķidruma daļu. Pēc ekspertu domām, tas ir vairāk nekā trešdaļa no kopējā apjoma. Viņa ir arī atbildīga par piedalīšanos spermas izvirduma procesā.

Vēl viena galvenā prostatas funkcija ir tā, ka tai ir daudz sakara ar jebkura vīrieša spēju saglabāt urīnu. Tāpēc šim dziedzerim ir liela nozīme vīriešu ķermeņa veselībai.

Cik ilgi jūs dzīvojat ar prostatas vēzi?

Šajā, tāpat kā jebkurā citā gadījumā, kas saistīts ar onkoloģiju, ir ļoti svarīgi slimību atklāt pēc iespējas agrāk. Tomēr prognoze visbiežāk ir nelabvēlīga novēlotas noteikšanas un ievērojama metastāžu skaita rašanās dēļ agrīnā stadijā. Tātad apmēram 90% prostatas vēža gadījumu tiek atklāti trešajā vai ceturtajā stadijā.

Tāpēc, atbildot uz jautājumu, cik cilvēku dzīvo ar prostatas vēzi, mēs varam teikt, ka viss ir atkarīgs no slimības stadijas, kurā tika uzsākta ārstēšana. Radikālā prostatektomija, kas tika veikta agrīnā onkoloģijas stadijā pacientiem līdz 70 gadu vecumam, ir 10 vai pat 15 gadu izdzīvošanas garantija. Kopumā pēc savlaicīga ārstēšanas kursa piecu gadu izdzīvošanas līmenis pirmajā vai otrajā posmā ir 85%, trešajā -50%, ceturtajā - ne vairāk kā 20%.

Prostatas vēža metastāzes izplatījās tālos rajonos, pateicoties vēža šūnu izplatībai caur asinīm un limfas traukiem. Visbiežāk iegurņa sāpes, kāju pietūkums potītes vai pēdas rajonā ar prostatas vēzi nozīmē metastāžu skaita palielināšanos un faktu, ka vēzis ir kļuvis agresīvs.

Iemesli

Mūsdienu pētījumi prostatas vēža cēloņus saista ar hroniskām slimībām un iekaisuma procesiem, kas ietekmē prostatu un provocē patoloģiskas izmaiņas tās audos.

Parasti prostatas vēža cēloņi ir:

• Hormonālā nelīdzsvarotība - tā kā prostatas audzējs ir atkarīgs no hormoniem, tā rašanos un augšanu var izraisīt dihidrotestosterona un androstenediona (vīriešu dzimuma hormonu) līmeņa paaugstināšanās.
• Prostatīts - prostatas dziedzera iekaisums, kā rezultātā tiek traucēta asinsrite un skābekļa apmaiņa tā audos;
• Prostatas adenoma - labdabīgi jaunveidojumi veicina tādu šūnu parādīšanos, kuras parasti neparādās prostatas dziedzeros, tās ir vairāk pakļautas mutācijām un ļaundabīgiem audzējiem, kas provocē onkoloģiskā procesa sākšanos;
• Prostatas šūnu baktēriju bojājumi un autoimūni procesi bojā šūnu ģenētisko aparātu, veicinot to nekontrolētu dalīšanos un audzēja veidošanos.

Pirmsvēža apstākļi, kas ietver netipisku adenozi un prostatas hiperplāziju, izraisa vēža audzēja veidošanos. Ar netipisku adenozi dziedzera centrā parādās mezglaini veidojumi, kuru šūnas ātri sadalās, un mutagēno faktoru ietekmē tie var deģenerēties ļaundabīgos. Hiperplāzija - aktīva fokālās šūnu dalīšanās, kam seko deģenerācija vai ļaundabīgs audzējs; onkoloģiskā audzēja risks šajā gadījumā ievērojami palielinās.

Riska faktori prostatas vēža attīstībai ir saistīti ar ģenētisko noslieci un dzīvesveidu. Tādējādi paaugstināts dzīvnieku tauku saturs uzturā, kancerogēnu vielu uzņemšana organismā tabakas dūmu un alkoholisko dzērienu sastāvā, kā arī kaitīgie ražošanas apstākļi tekstila un ķīmijas rūpniecībā, metināšanas veikalos un tipogrāfijās var veicināt onkogēno veidojumu attīstību. Prostatas sulas stagnācija mazkustīga dzīvesveida un neregulāras dzimumaktivitātes dēļ var būt predisponējošs faktors patoloģijas attīstībai.

Citi riska faktori ir seksuāli transmisīvās slimības, vecums, inficēšanās ar retrovīrusu, citomegalovīruss un nomākts imūnsistēmas stāvoklis.

Prostatas vēža simptomi

Pirmie prostatas vēža simptomi (agrīnā slimības stadijā) nav, tāpēc vēža klātbūtni var noteikt tikai ar īpašu pārbaudi - diagnoze tiek veikta, izmantojot PSA (specifiskā prostatas antigēna) asins analīzi.

Par pirmajiem prostatas vēža simptomiem var uzskatīt urinēšanas grūtības, dzimumfunkcijas traucējumus, asiņu klātbūtni urīnā un spermā. Pacients visas šīs izpausmes saista ar citām slimībām, jebkura no tām parādīšanās nenozīmē vēža klātbūtni, bet var būt viens no simptomiem.

Prostatas vēzis parasti izpaužas, kad audzējs izaug liels un izdara spiedienu uz urīnpūšļa sienām. Tā rezultātā vīrietim var rasties bieža vēlēšanās urinēt - no 15-20 reizes dienā un vairāk nekā 2 reizes naktī. Šajā gadījumā urīns izdalās lēni, plūsma tiek pārtraukta, rodas urīnpūšļa pārplūdes sajūta. Process kļūst mokoši sāpīgs, rodas dedzinoša sajūta, urīns izdalās pilienu veidā. Pacients ir spiests sasprindzināt presi, jo urīnpūšļa tonuss ir novājināts, dažos gadījumos ir nepieciešams ievietot katetru.

• Urīna nesaturēšana un sāpes cirkšņos var būt arī prostatas vēža simptomi;
• Apakšējo ekstremitāšu, dzimumorgānu, sēklinieka pietūkums, ko provocē metastāzes limfmezglos;
• Nierakmeņi, sāpes jostas rajonā - urīnizvadkanāls un nieru iegurnis paplašinās urīna aizplūšanas dēļ pretējā virzienā, ko var izraisīt vēža audzējs;
• Ja onkoloģiskā neoplazma bojā urīnizvadkanāla vai sēklas pūslīšu traukus, tad urīnā un spermā var būt asiņu piemaisījumi;
• Potences pārkāpums rodas, ja nervu galus bojā vēža audzējs;
• Sāpīgs sauss klepus norāda uz vēža metastāzēm plaušās;
• Ādas dzeltenums un smagums labajā pusē ir sekundāru audzēju klātbūtnes simptomi aknās;
• Ja cilvēkam rodas sāpes zarnu kustības laikā, tad audzējs varēja ietekmēt zarnas;
• Vēlākajās vēža stadijās sāpes kaulos var rasties, kad audzējs metastazē kaulaudos.

Visu iepriekš minēto simptomu intensitātes pieaugumu var novērot vairākus gadus, tie parādās pakāpeniski. Jebkura no iepriekš minētajām pazīmēm ir iemesls, lai apmeklētu ārstu un pārbaudītu urologu.

Prostatas vēža stadijas

Ir jānošķir tādi jēdzieni kā prostatas vēža stadija un pakāpe. Uzrādītās vēža formas pakāpe jāuzskata par klīniskā tipa rādītāju, kas nosaka prostatas dziedzera šūnu morfoloģisko svārstību pakāpi. Tas ir, ir nepieciešams šūnu tipa pētījums, piemēram, biopsija. Tieši viņa ļauj burtiski noteikt diagnozi slimības veidošanās pirmajā posmā.

Prostatas vēža stadija nosaka audzēja veidošanās lieluma palielināšanos un bojājuma fokusa tālāku augšanu. Posma noteikšana ir ne mazāk svarīga kā slimības pakāpe, jo tas ļauj precīzi noteikt, kas notiek ar audzēju un vai ir metastāzes.

,

Pirmais posms Pirmajā posmā audzējs nav jūtams, jebkādas izmaiņas dziedzera un tā atsevišķi izvietoto šūnu struktūrā var noteikt tikai ar mikroskopiskas izmeklēšanas palīdzību.

Otrais posms Otrajā stadijā pieaugošā veidošanās ir pamanāma ultraskaņā, taču tā atrašanās vieta joprojām ir ierobežota tikai ar dziedzera kapsulu, un tai nav citu izplatīšanās fokusu.

Trešais posms Trešajā posmā invazīvs audzējs izplatās ārpus prostatas robežām, kas nav tieši saistītas ar dziedzeri vai atrodas blakus tai.

Ceturtais posms Papildus ievērojamai audzēja fokusa izplatībai prostatas vēža 4. stadijā metastāzes izaug aknas, limfmezglos, plaušās un skeleta kaulaudos.

Diagnostika

Pat ja ir vismazākās problēmas ar urīna plūsmu, ieteicams pēc iespējas agrāk apmeklēt uroloģijas speciālistu. Tas var būt ne tikai prostatas vēzis, bet arī adenoma, kā arī iekaisums prostatas rajonā.

Primārā diagnostikas metode ir taisnās zarnas digitālā taisnās zarnas pārbaude. Šī metode ir vienkāršākā un ļauj aizdomas par onkoloģiju. Tomēr gadījumā, kad veidošanos jau ir iespējams pārbaudīt, tas liek domāt, ka slimība ir vienā no pēdējiem posmiem. Šajā sakarā pat gadījumā, ja veidošanos nevar pārbaudīt, pacientam tiek noteikts papildu pētījums: asins analīze prostatas specifiskā antigēna (PSA) klātbūtnei.

Lai noteiktu precīzāku diagnozi, vīrietim var izrakstīt arī prostatas ultraskaņu, datortomogrāfiju, rentgena un radioizotopu izmeklējumus.

Galīgo diagnozi var noteikt pēc prostatas dziedzera biopsijas - ar īpašu adatu caur perineum vai taisnās zarnas speciālists veic nelielu dziedzera daļu, lai veiktu pētījumu.

Kāds ir PSA līmenis prostatas vēža gadījumā?

Vēža audzējs, kas aprobežojas ar prostatas dziedzera robežu zonu, bieži ir asimptomātisks un nekādā veidā neizpaužas. Tāpēc, lai savlaicīgi un savlaicīgi atklātu jaunu agresīvu slimību, vīriešiem ieteicams regulāri iziet testu, kas nosaka prostatas specifiskā antigēna (PSA) līmeni asinīs.

Prostatas specifiskais antigēns (PSA) asinīs ir prostatas sintezēts proteīns, kura normālais līmenis ir parādīts šajā tabulā:

Vīriešu vecums (gadi)	Seruma PSA norma
40. – 49	<2,5 (μg / l)
50. – 59	<3,5 (μg / l)
60-69	<4,5 (μg / l)
70. – 79	<6,5 (μg / l)

Pārbaude jāveic vīriešiem no piecdesmit gadu vecuma. Un, ja ģimenē bija vēža slimnieki, tad šo procedūru ieteicams sākt agrāk.

Prostatas dziedzera specifiskā antigēna līmeņa noteikšana korelē ar tā lielumu. Liela dziedzera klātbūtnē PSA līmenis asinīs ir augsts, taču tas nav svarīgi. Audzējs var veidoties arī ar zemu antigēnu daudzumu. Antigēnu asinīs var atrast gan brīvā, gan saistītā veidā.

Starp brīvo PSA un vēzi pastāv apgrieztas attiecības. Jo zemāka antigēna koncentrācija serumā, jo lielāka ir varbūtība, ka paaugstinātu līmeni izraisa vēža klātbūtne prostatas dziedzeros.

Šīs attiecības ir parādītas šajā tabulā:

Brīvā PSA koncentrācija (%)	Vēža varbūtība procentos (%)
0-10	56%
10-15	28%
15-20	20%
20-25	sešpadsmit%
vairāk nekā 25	astoņi%

Prostatas vēža ārstēšana

Prostatas vēža ārstēšanas veids ir atkarīgs no pacienta vecuma, veselības stāvokļa, onkoloģijas stadijas un viņa vēlmēm. Gados vecākiem vīriešiem ar plaušu, sirds, asinsvadu patoloģijām un smagām hroniskām slimībām ir ieteicama gaidāmā taktika, jo ķirurģiska iejaukšanās var nodarīt lielāku kaitējumu ķermenim nekā vēža audzējs. Šajā gadījumā ik pēc sešiem mēnešiem jāveic prostatas dziedzera ultraskaņa un PSA analīze, lai novērstu audzēja augšanas pastiprināšanos.

Operatīva ārstēšana

Prostatas vēža ķirurģisko ārstēšanu veic ar radikālas prostatektomijas metodi - pacients ar vispārēju anestēziju vai ar epidurālu anestēziju tiek pakļauts prostatas dziedzera un apkārtējo audu izgriešanai, ja audzējs ir izplatījies ārpus prostatas. Dažreiz ir nepieciešama limfmezglu izgriešana, audzēja daļas noņemšana blakus esošajos orgānos, tad atveseļošanās prognoze ir mazāk labvēlīga, un papildus tiek veikta ķīmijterapija. Gandrīz simtprocentīgas atveseļošanās iespējas pacientiem, kuru audzējs nav pārsniedzis saistaudu kapsulu.

Operācijas ilgums ir no 2 līdz 4 stundām, tas tiek nozīmēts pacientiem līdz 65 gadu vecumam iespējamo risku un komplikāciju dēļ. Tiek izdarīts griezums cirkšņā vai vēderā. Mūsdienu prostatas vēža ķirurģisko ārstēšanu veic, izmantojot Da Vinči robotu, kuru kontrolē ārsts. Operācija tiek veikta bez iegriezumiem ar nelielu punkciju palīdzību, kas paātrina audu dzīšanas procesu un samazina pēcoperācijas komplikāciju skaitu, līdz minimumam samazinot impotences un citu nepatīkamu seku risku.

Orhiektomija

Vēl viens līdzeklis prostatas vēža apkarošanai ir orhiektomija - vienas vai divu sēklinieku noņemšana.

Piedāvātā ķirurģiskā iejaukšanās noved pie endogēna testosterona ražošanas apstāšanās un augšanas ātruma samazināšanās un ļaundabīgo audzēju tālākas attīstības. Iejaukšanos ieteicams veikt, tikai pamatojoties uz diagnozi pēc dziedzera biopsijas.

Iejaukšanos var veikt ne tikai ambulatori, vietējā anestēzijā, bet arī pilnīgā anestēzijā. Operācijas laikā tiek izmantota tehnika, kurā vizuālā rakstura izmaiņas paliek nepamanītas (auklas rezervēšana, mākslīgo sēklinieku ieviešana).

Orhiektomijai ir jēga šādos gadījumos:

• ārstēšanas process ar hormonālajām zālēm nav iespējams satelītu slimību rezultātā, kas nekādā veidā nav saistītas ar ļaundabīgu veidošanos;
• ja nav iespēju katru dienu lietot parakstītos hormonālos medikamentus vai injekcijas.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija sastāv no zāļu lietošanas ar toksīniem, kas iedarbojas uz ātri sadalošām šūnām. Sakarā ar to, ka audzēja šūnām raksturīga strauja augšana un dalīšanās, ķīmijterapija ļauj selektīvi ietekmēt to membrānu un kodolu, izraisot iznīcināšanu. Šāda ārstēšana tiek nozīmēta trešajā un ceturtajā vēža stadijā, kad audzējs dod metastāzes - toksiskas vielas tiek pārvadātas visā ķermenī, iznīcinot patoloģiskās šūnas. Agrākos prostatas vēža posmos šī ārstēšana ir nepraktiska, jo tai ir daudz blakusparādību, no kurām visbiežāk ir slikta dūša, matu izkrišana, nogurums un nespēks.

Ķīmijterapijas ārstēšanā visbiežāk lietotās zāles ir:

• "Mitoksantrons" - visbiežāk tiek lietots kombinācijā ar prednizolonu vēža audzēju vēlākajos ārstēšanas posmos, metastāžu veidošanās kaulaudos;
• "Doksorubicīns" ir atzīts par vienu no galvenajiem ķīmijterapijas komponentiem, kuru veiksmīgi izmanto ne tikai prostatas vēža ārstēšanā. Algoritms zāļu iedarbībai uz jebkurām šūnām nozīmē mijiedarbību ar šūnu DNS. To papildina olbaltumvielu ražošanas bloķēšana tajās, kas, savukārt, ir gandrīz galvenais būvmateriāls;
• "Paclitaxel" - tas palēnina vēža aktivitāti, ietekmējot to skeletu, kas sastāv no daudzām mikroskopiskām caurulēm. Sakarā ar to viņi iegūst lielu elastību, un tas provocē faktu, ka šūnas vairs nevar normāli sadalīties un nomirt pietiekami ātri;
• "Extramustine fosfāts" - ir saikne starp diviem DNS pavedieniem, kas padara tā kopēšanas algoritmu nederīgu. Rezultāts ir neiespējama vēža šūnas attīstība, kas galu galā mirst.

Ķīmijterapijas zāļu lietošanas kurss ir seši mēneši, tie ir pieejami tablešu vai injekciju šķīdumu (Paclitaxel) formā.

Radioterapija

Staru terapija ietver vēža šūnu pakļaušanu rentgena stariem, to DNS bojāšanu un dalīšanās spēju pasliktināšanos. To veic, izmantojot lineāru paātrinātāju, kas izplatās neironu, gamma un beta starojumu audzēja zonā un dažos gadījumos limfmezglu zonā, lai apturētu tā augšanu un patoloģisko šūnu izplatīšanos visā ķermenī.

Ārējā staru terapija tiek piemērota piecas dienas nedēļā divus mēnešus. Pati procedūra ir nesāpīga un aizņem tikai piecpadsmit minūtes, pēc kuras personai ieteicams divas stundas atpūsties. Tas tiek nozīmēts tikai lieliem audzējiem ar metastāzēm, jo starojums var ietekmēt veselās šūnas, izraisot vairākas blakusparādības.

Brahioterapiju selektīvās darbības dēļ izceļas ar mazāk blakusparādībām - radioaktīvās vielas (irīdijs, jods) injicē prostatā un iedarbojas tieši uz audzēju, praktiski neietekmējot veselas šūnas un audus. Tas palielina procedūras efektivitāti un samazina blakusparādības. Adatas ar apstarojošo līdzekli ievieto vispārējā anestēzijā un noņem uzreiz vai dienas laikā.

HIFU terapija ir vēl viena moderna staru terapijas metode, ko izmanto, lai selektīvi iznīcinātu audzēju, nebojājot veselīgus audus. Tas sastāv no ultraskaņas iedarbības uz onkogēnu jaunveidojumu, kas iznīcina patoloģisko šūnu strukturālos proteīnus.

Brahiterapija

Alternatīva izstarotā dziedzera apstarošanas metode slimības veidošanās sākumposmā ir brahiterapija. Metodes būtība ir tāda, ka ultraskaņas kontrolē dziedzerī tiek ievadītas jodētas granulas ar augstu radioaktivitātes pakāpi. Sakarā ar to izglītības jomā veidojas paaugstināta radiācijas attiecība, un audi, kas atrodas tuvumā, praktiski netiek ietekmēti.

Kapsulu ieviešanas procedūra ilgst ne vairāk kā stundu, un to veic ambulatorā klīnikā. Tas to atšķir no citiem staru ārstēšanas veidiem.

Ir svarīgi zināt! Likopēns samazina prostatas vēža risku par 34%! Kādi pārtikas produkti satur likopēnu?

Prostatas vēža zāles

Prostatas vēža augšanu ietekmē vīriešu dzimuma hormoni, kuru paaugstinātā koncentrācija izraisa neoplazmas lieluma palielināšanos. Tas ir zāļu terapijas efektivitātes iemesls - samazinoties androgēnu daudzumam un samazinoties audzēja šūnu uzņēmībai pret to iedarbību, tā augšana ievērojami palēninās. Šādas ārstēšanas rezultāts ir izteiktāks, ja to piemēro agrīnā slimības stadijā. Bet pat ar progresējošu vēža stadiju ir iespējams palēnināt onkoloģiskā audzēja augšanu un palielināt pacienta dzīves ilgumu ar narkotiku ārstēšanas palīdzību.

Hormonu ārstēšana

To lieto vēža ceturtajā stadijā, kad ķirurģiskā ārstēšana ir neefektīva un var tikai pasliktināt pacienta stāvokli, tā joprojām ir vienīgā pieejamā vēža audzēju ārstēšanas metode gados vecākiem cilvēkiem ar hroniskām slimībām.

Hormonālās zāles prostatas vēža ārstēšanai:

• Hipofīzes hormonu analogi - pēc to lietošanas androgēnu līmenis vīriešu asinīs samazinās līdz stāvoklim, kas rodas pēc ķirurģiskas kastrācijas. Bet atšķirībā no sēklinieku noņemšanas operācijas šī parādība ir atgriezeniska - hormonu uzņemšanas beigās testosterona līmenis tiek atjaunots. Šīs grupas zāles - Lukrin, Dipherelin, Decapeptil, lieto injekcijas veidā.
• Antiandrogēni - novērš patoloģisko šūnu mijiedarbību ar virsnieru hormoniem, antiandrogēnu un hipofīzes hormonu kombināciju medicīnas praksē sauc par maksimālu androgēnu blokādi un tā ir viena no efektīvākajām vēža ārstēšanas metodēm. Šīs grupas narkotikas ietver Flucin, Casodex, Anandron.
• Gonadotropīnu atbrīvojošā hormona antagonisti, kas pazemina testosteronu, palēninot onkogēno jaunveidojumu augšanu un papildus - stimulējot šūnu diferenciāciju, kuras dēļ viņi no patoloģiskām šūnām pārvēršas par tipiskām prostatas audu šūnām. Šīs grupas narkotikas ir Fosfestrol, Firmagon, Diethylstilbestrol.

Ārstēšanu sāk ar antiandrogēniem - dažos gadījumos Casodex ir pietiekami, lai palēninātu audzēja augšanu, vienlaikus saglabājot vīrieša dzimumfunkciju.

Hormonu terapija pacientiem līdz 60 gadu vecumam tiek veikta kombinācijā ar krioterapiju - audzēja sasalšanu. Kad nenormālas šūnas sasalst, veidojas ledus kristāli, kas tos iznīcina. Hormoni tiek noteikti arī kombinācijā ar staru terapiju.

Radikālā metode prostatas vēža ārstēšanai hormonu terapijas ietvaros ir sēklinieku noņemšana, pēc kuras testosterona ražošana tiek neatgriezeniski samazināta. To reti lieto smagas psiholoģiskas traumas dēļ, ko lielākā daļa vīriešu piedzīvo pēc šīs operācijas.

Monoklonālas antivielas

Monoklonālās antivielas tiek klasificētas kā vēža imūnterapijas metodes, kuras mūsu valstī izmanto reti, un Amerikā tās tika apstiprinātas 2006. gadā. Pamatojoties uz šīm zālēm, tiek izstrādātas vakcīnas, kas satur antivielas, kuras organisma paša imūnsistēma izmanto cīņā pret vēža šūnām.

Viroterapija

Viena no modernajām prostatas vēža ārstēšanas metodēm ietver tādu vīrusu lietošanu, kas selektīvi iznīcina vēža šūnas, padarot ķermeni vieglāku cīņā pret vēzi. Viena no daudzsološākajām šīs grupas zālēm ir ECHO 7 Rigvir, kas ļauj apturēt audzēja augšanu un aktivizēt imūnsistēmu, lai cīnītos pret patoloģiskajām šūnām. Tas tiek nozīmēts vēža sākuma stadijā pirms un pēc ķirurģiskas ārstēšanas.

Ceturtajā vēža stadijā tiek nozīmēta terapija, kas neiznīcina audzēju, bet palēnina tā augšanu un vēža šūnu izplatīšanos visā ķermenī, kā arī uzlabo pacienta pašsajūtu, mazinot sāpes. Pēc ķirurģiskas ārstēšanas pacienti ar veiksmīgu terapiju var dzīvot no piecpadsmit vai vairāk gadiem. Progresējoša prostatas vēža ārstēšana ir sarežģīta audzēja šūnu intensīvas augšanas un vairošanās dēļ, taču mūsdienīgi pētījumi šajā virzienā ļaus slimību pārvarēt tuvākajā nākotnē.

Prognoze

Prostatas vēža slimnieku prognoze ir atkarīga no ārstēšanas stadijas. Speciālistiem ir jēdziens "piecu gadu izdzīvošana", kas ļauj novērtēt ārstēšanas panākumus. Tātad pacientiem, kuri pirmajā vēža stadijā vērsušies pie ārsta, izdzīvošanas līmenis piecos gados ir vairāk nekā 90% - tas ir, vairāk nekā 90% cilvēku pēc ārstēšanas dzīvo 5 gadus vai ilgāk. Otrajā vēža stadijā šis rādītājs ir 80%, trešajam un ceturtajam - attiecīgi 40 un 15%.

Ja pacients slimības pirmajā posmā meklēja medicīnisko palīdzību, tad terapijas rezultātā viņš spēj pilnībā atjaunot kontroli pār urīnpūšļa darbību, dzimumfunkciju, noņemt audzēju un atjaunot darbspējas. Pēc veiksmīgas ārstēšanas prostatas vēža negatīvās izpausmes tiek novērstas, slimība nesamazina paredzamo dzīves ilgumu.

Otrajā un trešajā posmā ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no ārsta profesionalitātes un pacienta veselības stāvokļa, viņa vecuma un vispārējās pašsajūtas. Terapija ilgst ilgāk, ārstēšana ir sarežģītāka, taču izredzes gūt panākumus ir diezgan augstas - lielākajai daļai pacientu paredzamais dzīves ilgums pēc ārstēšanas ir 15 vai vairāk gadi.

Ceturtajā prostatas vēža stadijā prognozes ir sliktas - reti kuram no pacientiem pēc ilgstošas kombinētas terapijas izdodas nodzīvot vairāk nekā septiņus gadus.

Ir svarīgi zināt! Selēns samazina prostatas vēža risku par 63%! Kādi pārtikas produkti satur selēnu?

Profilakse

Mūsdienās medicīna nevar piedāvāt simtprocentīgu vēža profilakses metodi, taču, ja jūs ievērojat vispārīgos ieteikumus veselīga dzīvesveida uzturēšanai, vēža izaugumu risks tiek samazināts līdz minimumam.

• Regulārs miegs ir priekšnoteikums visa ķermeņa veselības saglabāšanai, tieši miega laikā rodas melatonīns - hormons, kas novērš audzēju rašanos un augšanu.
• Veselīgs uzturs - iekļaujiet ēdienkartē vairāk augļu un dārzeņu, krustzieži, pākšaugi, ķiploki, sīpoli, citrusaugļi, lapu zaļumi un dzeltenumi ir īpaši noderīgi, lai atbalstītu ķermeņa antioksidantu aizsardzību. Ēdiet liesu gaļu, zivis un jūras veltes, dodiet priekšroku augu taukiem un graudiem, kas ir bagāti ar uztura šķiedrvielām, viegli sagremojamiem proteīniem, E vitamīnu un fitosterīniem.
• Izvairieties no kancerogēnām vielām - kancerogēni, kas izraisa audzēju attīstību, var nonākt organismā kopā ar pārtiku, no piesārņota gaisa vai ūdens; tabakas dūmi, produkti ar aromātiskām un aromatizējošām piedevām satur kancerogēnas vielas, to koncentrācija tiek palielināta ķīmijas rūpniecībā.
• Profilaktiskā pārbaude, ko veic speciālists - vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem, ieteicams vismaz reizi divos gados pārbaudīt prostatas dziedzera vēzi un vīriešiem ar adenomu, prostatītu un citām patoloģijām reizi gadā. Skrīnings ietver prostatas dziedzera ultraskaņas skenēšanu un asins analīzi prostatas antigēnam.
• Fiziskās aktivitātes ļauj izvairīties no sastrēgumiem prostatā, nostiprina asinsvadu sienas un ir aterosklerozes un sirds un asinsvadu slimību profilakse. Vingrošana no rīta un vakara skrējiens vai pastaiga četrdesmit minūtes var palīdzēt neitralizēt kaitējumu, ko organismam nodara mazkustīgs un mazkustīgs dzīvesveids.
• Regulāra dzimumdzīve - novērš sastrēgumus un iekaisumu prostatas dziedzeros, uzlabo iegurņa apriti un vielmaiņas procesus prostatas audos.

Raksta autors: Bikovs Jevgeņijs Pavlovičs | Onkologs, ķirurgs

Izglītība: beidzis rezidentūru Krievijas zinātniskajā onkoloģiskajā centrā. N. N. Blokhins "un saņēma diplomu specialitātē" Onkologs"