Kāpēc Deguna Polipi Ir Bīstami? Vai To Var Izārstēt Bez Operācijas? Simptomi, Operācija Polipu Noņemšanai Degunā

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-15 09:51

Kāpēc deguna polipi ir bīstami? Simptomi, ārstēšana un noņemšana

Deguna polipi ir labdabīgi, noapaļoti jaunveidojumi, kas ir gļotādas aizaugšanas rezultāts, kas izklāta deguna dobumā. Pēc izskata tie var izskatīties kā sēnes, zirņi vai vīnogas.

Saskaņā ar statistiku, deguna polipi ir visizplatītākā hroniskā rinīta komplikācija. Saskaņā ar dažādiem avotiem pasaulē no tiem cieš no 1 līdz 4% cilvēku, lielākā daļa pārvadātāju ir vīrieši. Viņi veido izaugumus 4 reizes biežāk nekā sievietes. Ja mēs pievēršamies izaugumu struktūrai, tad bērniem dominē antrohoanālie polipi (veidojas no augšžokļa deguna blakusdobumu apšuvuma gļotādas), bet pieaugušo populācijā - etmoidālie polipi (veidojas no etmoidālo labirintu apšuvušās gļotādas).

Galvenie deguna polipu draudi ir tādi, ka bez ārstēšanas tie var saīsināt pacienta dzīvi apmēram par 6 gadiem. Fakts ir tāds, ka visi vazokonstriktora pilieni nevarēs atvieglot deguna elpošanu ar polipiem. Šī iemesla dēļ cilvēkam visu laiku jāelpo caur muti, kas ievērojami palielina dažādu elpošanas ceļu slimību risku, kā arī palielina astmas attīstības varbūtību.

Saturs:

• Polipu simptomi degunā
• Polipu cēloņi degunā
• Kāpēc deguna polipi ir bīstami?
• Polipa diagnoze degunā
• Atbildes uz populāriem jautājumiem
• Polipu ārstēšana degunā
• Polipu noņemšana degunā ar lāzeru
• Deguna polipu endoskopiska noņemšana

Polipu simptomi degunā

Simptomi, kas norāda uz polipu klātbūtni uz deguna gļotādas, ir šādi:

• Elpot caur degunu ir vai nu grūti, vai neiespējami. Persona piedzīvo pastāvīgas pārslodzes sajūtu. Šādas grūtības ir saistītas ar faktu, ka gļotādas audi ir izauguši un bloķējuši (pilnīgi vai daļēji) deguna ejas elpošanas lūmeni;
• Pievienojoties sekundārai infekcijai, gļotādas dziedzeri sāk smagi strādāt. Šī iemesla dēļ palielinās gļotu veidošanās pacientam, progresīvos gadījumos tai var būt strutaini piemaisījumi;
• Persona sāk šķaudīt biežāk. Šī ķermeņa aizsargreakcija ir saistīta ar faktu, ka polips kairina cilijas, kas pārklāj deguna gļotādas sienas. Viņi to ņem par svešķermeni un ar šķaudīšanu mēģina iztīrīt degunu;

• Galvassāpes. Tie ir saistīti ar vairākiem faktoriem. Pirmkārt, ķermenis, ieskaitot smadzenes, sāk ciest no skābekļa trūkuma. Otrkārt, ievērojami aizauguši veidojumi nospiež nervu galus, izraisot dabisku sāpju reakciju. Treškārt, galvassāpes var izraisīt iekaisuma process, kas notiek deguna blakusdobumos (sfenoidā, augšžoklī, etmoidālajā labirintā vai frontālajā sinusā);
• Ožas funkcijas traucējumi. Ar ievērojami aizaugušiem polipiem var pilnībā pazust jutība pret smakām. Šis simptoms ir saistīts ar faktu, ka aizaugušie saistaudi izjauc receptoru darbību, kas ir atbildīgi par aromātu uztveri;
• Lieli deguna polipi var ietekmēt pacienta garšas sajūtas un pat izraisīt nepatīkamu garšu mutē;
• Bērnībā izglītība var izraisīt malokliūzijas veidošanos. Ja polips parādās pirmajā dzīves gadā, tas apgrūtina tā barošanu, jo bērns nevar normāli zīst un norīt pārtiku. Tā rezultātā mazulis cieš no hroniska nepietiekama uztura, kas izraisa svara zudumu un vispārēju nepietiekamu uzturu;
• Balss maiņa, deguna attīstība. Tā kā gaisa plūsma caur deguna kanāliem ir traucēta, pacients sāk runāt degunā. Turklāt ir zināms, ka deguns ir orgāns, kas tieši iesaistīts runas skaņu veidošanā.

Simptomu smagums ir atkarīgs no izaugsmes pakāpes:

• Pirmajā posmā izaugums ir mazs, tāpēc tas aptver tikai augšējo deguna starpsienu. Pacientam rodas neliels deguna nosprostojums, ko bieži uztver kā kopēju ARVI. Tomēr jau sākotnējos posmos polips var provocēt vidusauss iekaisuma, tonsilīta vai adenoidīta attīstību;
• Deguna polipozes otro pakāpi raksturo saistaudu turpmāka izplatīšanās. Pacients sāk izjust grūtības ar ožu, mainās viņa balss un tiek iegūta deguna sajūta. Kad veidojums sasniedz dzirdes cauruli, runa sāk sagrozīt, pasliktinās dzirde. Ja jūs šajā posmā nemeklējat palīdzību, patoloģiskas izmaiņas var palikt uz visiem laikiem;
• Trešo posmu raksturo pilnīga deguna ejas pārklāšanās, simptomi iegūst pilnu spēku. Pievienojoties infekcijai, ķermeņa temperatūra paaugstinās. Turklāt pacienti cieš no galvassāpēm, no paaugstināta noguruma. Dzīves kvalitāti ievērojami pasliktina noturīga deguna izdalīšanās.

Polipu cēloņi degunā

Pirms pievērsties polipu parādīšanās iemeslu sarakstam, vajadzētu saprast to rašanās mehānismu. Kad vīruss vai baktērijas nonāk cilvēka ķermenī, infekcijas izraisītāji vairojas. Tas provocē deguna gļotādas šūnu atdalīšanos. Persona sāk cieš no sastrēgumiem, apgrūtināta elpošana, bagātīga deguna izdalīšanās. Ja imūnsistēma darbojas normāli un cilvēks saņem adekvātu ārstēšanu, pēc aptuveni nedēļas notiek pilnīga atveseļošanās.

Kad process ir hronizēts, vietējā imunitāte darbojas nepareizi, un gļotāda, lai palielinātu izturību pret slimību, cenšas palielināt aizņemto platību. Vienīgais veids, kā to saprast, ir sākt augt un sabiezēt. Visbiežāk šis process notiek deguna blakusdobumos. Kādā brīdī dalošajām šūnām ir maz vietas, un tās nonāk deguna dobumā, un tiek izveidots polips.

Tādēļ īpašie iemesli, kas izraisa deguna gļotādas izplatīšanos, ir:

• Infekcijas un saaukstēšanās, kuras pavada iesnas un notiek diezgan bieži;
• Hronisks iekaisums, kas rodas deguna blakusdobumos - frontālais sinusīts, etmoidīts, sinusīts;
• Alerģiskas iesnas (siena drudzis);
• Tādas slimības kā bronhiālā astma, cistiskā fibroze, Young sindroms, Churg-Strauss sindroms, deguna mastocitoze, Kartagenera sindroms, aspirīna nepanesība;
• Iedzimta nosliece uz polipozi;
• Pārāk šauras deguna ejas, traucējumi deguna starpsienas struktūrā;
• Patoloģiskas nepilnības imūnās aizsardzības darbā.

Tas ir, deguna polipi ir polietioloģiska slimība, kuru vienlaikus ietekmē deguna anatomija, hronisks tās deguna blakusdobumu iekaisums un alerģijas.

Kāpēc deguna polipi ir bīstami?

Deguna gļotādas aizaugšanas briesmas galvenokārt slēpjas komplikāciju attīstībā. Kad dabisko elpošanu caur degunu nekas nekavē, gaiss, kas nonāk plaušās, tiek mitrināts un sasildīts. Turklāt no tā tiek noņemtas putekļu daļiņas, kas paliek uz gļotādas, un pēc tam dabiski tiek noņemtas. Polipi novērš gaisa brīvu nokļūšanu caur deguna traktu, kas personai liek elpot caur muti.

Tā rezultātā gaisam nav laika pienācīgi sasilt, kas izraisa tādas slimības kā:

• Pneimonija;
• Bronhīts;
• Laringīts;
• Traheīts;
• Faringīts;
• Laringotraheīts.

Tā rezultātā, ka starp sinusiem notiek dabiskās komunikācijas pārkāpums, pacients cieš no hroniska sinusīta.

Jo vairāk aug, jo vairāk tas nospiež nazofaringeāla audu asinsvadus, tādējādi izraisot mandeļu iekaisumu un adenoidu veidošanos, palielinot palatīna mandeles ar stenokardijas simptomiem. Arī traucēta asinsrite var izraisīt hroniska tonsilīta klīnikas attīstību. Attiecībā uz pārkāpumiem no dzirdes caurules, paaugstināts spiediens uz to izraisa vidusauss iekaisuma vai eustahīta attīstību.

Polipa diagnoze degunā

Ārstam var būt aizdomas, ka pacientam deguna balsī ir polips, pat ja pacients pats nesūdzas par deguna elpošanas grūtībām. Ja polips veidojas bērnībā, tad pats bērna izskats informēs ārstu par to. Šādiem bērniem mute ir pastāvīgi atvērta, apakšējā žoklis ir nokarājies, nasolabial trīsstūra krokas ir izlīdzinātas.

Lai precizētu diagnozi, tiek veikta rhinoskopija, kuras laikā ārsts pārbauda deguna dobumus, izmantojot īpašu spoguli. Polipi ir ārēji gaļīgi, aciniform vai vientuļi izaugumi.

Lai novērtētu to attīstības pakāpi, dažreiz tiek noteikta paranasālo sinusu CT skenēšana. Šī procedūra ir obligāta tiem pacientiem, kuriem paredzēta operācija. Tieši tomogrāfijas rezultāti sniegs ķirurgam informāciju par turpmākās iejaukšanās apjomu. Ja datortomogrāfija kāda iemesla dēļ nav iespējama, pacientam jāveic rentgena pārbaude.

Papildus polipu klātbūtnes noteikšanai jāizslēdz vai jāapstiprina vienlaicīga infekcija. Šim nolūkam no deguna un rīkles tiek ņemta baktēriju kultūra, tiek veikta faringoskopija, otoskopija un mikrolaringoskopija. Ir nepieciešama arī asins paraugu ņemšana klīniskai analīzei. Ja ir aizdomas par augšanas alerģisko raksturu, ieteicams veikt alerģiskus testus.

Visas diagnostikas procedūras nosaka otolaringologs.

Atbildes uz populāriem jautājumiem par deguna polipiem

• Vai deguna polipi ir jānoņem? Polipi ir briesmīgi to komplikāciju dēļ, piemēram, miega apnoja, astmas saasināšanās, hronisks sinusīts. Operācija ir vienīgais veids, kā noņemt deguna polipus. Tomēr ir vērts izcelt tādas modernas noņemšanas metodes kā lāzera dedzināšana un endoskopiska rezekcija ar skuvekli. Kas attiecas uz konservatīvo terapiju, tas vispirms ir vērsts uz deguna gļotādas izplatīšanās cēloņa novēršanu. Terapeitiskā ārstēšana darbojas kā sagatavošanās posms pirms operācijas;
• Vai polipus degunā var sasildīt? Polipus nav iespējams sildīt. Šī ir ne tikai absolūti neefektīva procedūra, bet zināmā mērā pat bīstama, jo pastāv liels gļotādas sadedzināšanas risks. Iesildīšanu nevajadzētu jaukt ar polipa termisku noņemšanu, izmantojot silīcija dioksīda šķiedru. Šo procedūru veic ārsts slimnīcas apstākļos;
• Vai ir iespējams ārstēt deguna polipozi bez operācijas? Ārstēšana bez operācijas var būt vērsta uz polipu atkārtošanās novēršanu vai operācijai, ja ir īpašas kontrindikācijas operācijai. Tomēr ir svarīgi saprast, ka, ja deguna dobumā jau ir izveidojies polips, tad bez ķirurģiskas iejaukšanās tas nespēs sevi novērst.

Polipu ārstēšana degunā

Deguna polipozes konservatīvā terapija ir paredzēta, pirmkārt, lai novērstu tos faktorus, kas ietekmē gļotādas pastiprinātu proliferāciju. Tas var būt viss mūsdienu medicīnas piedāvāto procedūru klāsts: lāzerterapija, injekciju ārstēšana, terapeitiskā iesildīšanās, zāļu lietošana.

Tikai otolaringologs ķirurgs var izvēlēties optimālo ārstēšanas shēmu. Dažreiz nepieciešama papildu konsultācija ar alergologu-imunologu.

Tātad, konservatīva ārstēšana ir saistīta ar:

• Novērst provokatīvo faktoru ietekmi, kas pozitīvi ietekmē gļotādas slāņa sabiezēšanu un augšanu. Ir svarīgi izvairīties no saskares ar visu veidu alergēniem (sadzīves, ziedputekšņu, zāļu, profesionāliem);
• Visu infekcijas un iekaisuma procesu likvidēšana nazofarneksā;
• Atbilstība diētai, izņemot alerģiju izraisošu pārtiku, kā arī pikanta un sāļa. Kafija un alkohols ir aizliegti. Ir ļoti vēlams pārtraukt NSPL, kā arī pārtikas, kas satur konservantus, krāsvielas, salicilātus, lietošanu;
• Regulāra deguna dobuma skalošana, izmantojot sāls šķīdumus, piemēram, Dolphin, Aqua-Maris, Marimer, Goodwada, Physiomer, Dr. Theiss Alergol, Otrivin-More;
• Īpaša vingrošana, lai atjaunotu deguna elpošanu pēc Streļņikova, pēc Buteyko metodes, trīskāršā nerva neatkarīga masāža;
• Antialerģisku un imūno zāļu korekcija.

Vēl viena neķirurģiska polipu ārstēšana ir termiskā apstrāde, kad veidojumus karsē ar silīcija dioksīda šķiedru, kas ievietota degunā. Temperatūra sasniedz 70 ° C, kas pēc aptuveni trim dienām izraisa polipu noraidīšanu. Ja pacients pats nespēj izpūst degunu, ārsts noņem pīlinga polipus ar pinceti.

Šādu ārstēšanu ieteicams veikt, ja cilvēkam ir šādas kontrindikācijas:

• Hipertensija;
• Išēmiska sirds slimība;
• Sirdskaite;
• Asins recēšanas traucējumi;
• Smaga bronhiālā astma.

Ārstēšana ar hormonālajām zālēm tiek veikta, ja jebkura ķirurģiska iejaukšanās ir pilnībā izslēgta. Lielās devās pacients 3 nedēļas saņem perorālos kortikosteroīdus. Vai arī tos injicē tieši izaugumos. Tomēr šī deguna polipu ārstēšanas metode rada lielu atkārtošanās risku.

Turklāt hormonālā terapija ir bīstama tās komplikācijām, tostarp ķermeņa atkarībai, imūnsupresīvai iedarbībai, virsnieru dziedzeru nomākšanai. Rezultāts, lietojot hormonālos līdzekļus, rodas ļoti ātri, bet pēc kāda laika pacients atkal jutīsies pasliktinājies. Ja šo terapiju praktizē bieži, tiks apdraudēta personas veselība.

Medicīniskā polipotomija

Ir nepieciešams sīkāk pakavēties pie deguna polipozes ārstēšanas ar hormoniem. Visbiežāk ārsti šim nolūkam lieto prednizonu. Tās darbība pamatojas uz šūnu dalīšanās ātruma samazināšanos, kas neļauj gļotādai vēl vairāk nokarāties, un pati izaugšana laika gaitā tiek iznīcināta. Šo tehniku sauc par "zāļu polipotomiju". Tomēr, lai panāktu pozitīvu efektu, pacientam katru dienu un ilgu laiku būs jālieto ļoti lielas prednizona devas. Tas atvieglos polipus, bet radīs citas nopietnas veselības problēmas, piemēram, kuņģa čūlas, aptaukošanos, imūno spēka samazināšanos utt.

Tāpēc ir vēl viena iespēja polipotomijai ar hormonālo līdzekļu palīdzību - tā ir to ievadīšana tieši pašā izaugumā. Tādā veidā jūs varat sasniegt polipa iznīcināšanu un izvairīties no nopietnām komplikācijām, lietojot hormonus iekšā. Konkrētas zāles un to devu izvēle tiek veikta katram pacientam atsevišķi.

Pacientam tiek veiktas līdz divām injekcijām ar divu nedēļu intervālu. Tas veicina gļotādas aizaugušo audu nāvi, un izpūšanas laikā tas tiek noņemts no ķermeņa. Ja netika pārkāpta medicīniskās polipotomijas veikšanas tehnika, un devas un pašas zāles tika izvēlētas pareizi, tas pēc 30-60 dienām ievērojami uzlabos pacienta labsajūtu.

Labi izstrādāta rehabilitācijas programma atliks nākamo slimības recidīvu uz vairākiem gadiem. Diemžēl hormoni nevar pilnībā novērst gļotādas atkārtotas izplatīšanās risku.

Polipu noņemšana degunā ar lāzeru

Aizaugšanas izdegšana, izmantojot lāzera staru, ir viena no mūsdienu ķirurģiskās iejaukšanās metodēm. To veic, izmantojot lāzera aprīkojumu un endoskopu ar kameru.

Starp lāzera ārstēšanas priekšrocībām:

• Operācijas ātrums;
• Smagu sāpju trūkums;
• Operācijas laikā nav asiņošanas riska;
• Nav infekcijas riska;
• Veikto darbību vizuālā kontrole;
• Zema slimības atkārtošanās varbūtība;
• Īss atveseļošanās periods (ne vairāk kā 4 dienas);
• Ambulatorās procedūras iespējamība.

Starp deguna polipu lāzera ārstēšanas trūkumiem:

• Neiespējamība novērst vairākus izaugumus;
• Nespēja atvērt sinusus un noņemt polipozes audus to iekšienē, kas var izraisīt recidīvu.

Indikācijas un kontrindikācijas deguna polipu noņemšanai ar lāzeru

Starp kontrindikācijām lāzerterapijai:

• Obstruktīvs bronhīts;
• Vairāki polipozes izaugumi;
• Bērna nēsāšanas periods;
• Ziedēšanas sezona.

Iejaukšanās indikācija ir viens deguna polips ar blakus simptomiem. Turklāt zemā invazivitāte ļauj veikt operāciju pacientiem, kuri cieš no bronhiālās astmas.

Kā notiek operācija?

Dienā, kad tiek veikta procedūra, pacientam jāatturas no ēšanas. Operācijas būtība ir šāda: ārsts injicē vietēju anestēziju, pēc kura esošās augšanas vietā tiek nogādāts endoskops, kas aprīkots ar kameru, kā arī lāzera iekārtas. Stars silda polipa šūnas, un tās sāk iztvaikot. Asiņošana nenotiek tūlītējas trauku noslēgšanas dēļ (koagulācija).

Pēc operācijas pabeigšanas persona vēl vienu dienu paliek ārsta uzraudzībā, lai gan dažreiz pēc vairākām stundām viņu atbrīvo mājās. Nākamo 4 dienu laikā viņam jāapmeklē ārsts, lai viņš uzraudzītu deguna gļotādas dziedināšanas procesu. Atveseļošanās periodā ir jāizslēdz alkohols, jāapmeklē tvaika istabas un vannas, kā arī jāatturas no lielas fiziskās aktivitātes, lai pēc iespējas mazinātu asiņošanas risku pēc operācijas.

Cik maksā deguna polipu noņemšana ar lāzeru?

Konkrētā klīnikā deguna polipu noņemšanas lāzera izmaksas būs atšķirīgas. Bet vidēji cena ir 16 000 rubļu, kas padara darbību diezgan pieejamu lielākajai daļai iedzīvotāju.

Endoskopiska polipu noņemšana degunā ar skuvekli

Functinal endoskopiskā sinusa ķirurģija ir jauna tehnoloģija, kurā tiek izmantotas vismodernākās endoskopiskās iekārtas. Tādējādi ķirurgi varēja veikt zemas traumatiskas iejaukšanās ar ārkārtīgi zemu komplikāciju risku. Ar šo procedūru veidošanās tiks pilnībā noņemta no ķermeņa, kas samazina atkārtotas augšanas varbūtību par 50%. Turklāt veselīgi audi vispār netiek ietekmēti.

Pieņemot lēmumu par šādu procedūru, priekšroka jādod endoskopiskajai FESS. Tieši šī darbība ļauj navigācijas režīmā vadīt skuvekļa (vai mikrodebidera) darbību. Tikai šī pieeja ļauj pilnībā notīrīt režģa labirinta dobumu. Globālās tīrīšanas nozīme ir samazināt recidīvu risku. Galu galā, ja ir polipu audu zonas, tad pēc neilga laika (no 3 mēnešiem līdz sešiem mēnešiem) tas atkal pieaugs. Rezultātā jaunas iejaukšanās un finansiāli zaudējumi. Turklāt jums vajadzētu pievērst uzmanību ārsta pieredzei ar tik modernu aprīkojumu.

Intervences veikšanai, izmantojot endoskopisko aprīkojumu, ir vairākas iespējas:

• Endoskops + instrumenti (neļauj iztīrīt mazākās šūnas, kā arī tās, kas atrodas dziļi);
• Endoskops + skuveklis;
• Endoskops + skuveklis + navigācija (optimālā metode).

Neskatoties uz visām šādas iejaukšanās priekšrocībām, to nav iespējams īstenot, ja:

• Nopietni iekšējo orgānu pārkāpumi;
• Infekcijas akūtā fāzē;
• Alerģijas, bronhiālās astmas vai obstruktīva bronhīta saasināšanās;
• Išēmiska sirds slimība vai sirds mazspēja;
• Hipertensija un smags savārgums prasa zināmu kavēšanos.

Metodes priekšrocības un trūkumi

Starp deguna polipu endoskopiskās ārstēšanas ar skuvekli priekšrocībām:

• Nav nepieciešami iegriezumi, procedūra tiek veikta endonasāli;
• Pilnīga paša ārsta darbības kontrole;
• Piekļuves iegūšana grūti sasniedzamām deguna vietām;
• Nav traumu veseliem audiem;
• Nav asiņošanas;
• Ātra reljefa parādīšanās, par kuru ziņo līdz pat 80% pacientu;
• Operācija slimnīcā, īsa uzturēšanās slimnīcas palātā (no 3 dienām līdz nedēļai).

Starp procedūras trūkumiem:

Nespēja novērst patieso izplatīšanās cēloni, kas izraisa tā atkārtotas parādīšanās risku (50% gadījumu).

Kā notiek operācija?

Lauku, kurā notiks iejaukšanās, monitorā uzrauga ārsts. Lai ieviestu procedūru, ārstam būs nepieciešams:

• Pats skuveklis (attīrītājs vai mikrodebiders), kas ievilks izaugumu un nogriezīs to pašā pamatnē;
• Optiskais endoskops ar dažādiem slīpuma līmeņiem;
• Uz galvas piestiprināts apgaismotājs;
• Deguna spoguļi.

Procedūras veikšanai būs nepieciešams ievadīt pacientu vispārējās anestēzijas stāvoklī, jo tas ļauj pilnībā atvērt anastomozi, kā arī uzlabot drenāžu. Kaut arī atveseļošanās laiks pēc operācijas ir nedaudz ilgāks, salīdzinot ar citām polipu noņemšanas metodēm, šajā gadījumā atkārtošanās risks ir daudz mazāks. Ja tas patiešām rodas, tas tiek ievērojami aizkavēts laikā.

Kad anestēzija sāk darboties, pacienta mutē tiks ievietota īpaša plastmasas caurule, kas ļaus viņam turpināt elpot. Sinusus atver, izmantojot īpašus instrumentus, pēc tam no tiem tiek noņemti visi polipi un modificētie audi. Izmantojot FESS, ir lieliska iespēja labot deguna starpsienu, ja tā tiek novirzīta, kā arī veikt audu biopsiju. Intervences beigās deguna dobums tiek aizvērts ar vates tamponiem. Pēc 12 stundām tos var noņemt.

Pirmsoperācijas sagatavošana

• Gaidāmajai intervencei ir nepieciešama noteikta sagatavošanās programma. Jums jānokārto visi ārsta nepieciešamie testi un jāveic sinusu datortomogrāfija, turklāt var izrakstīt koagulogrammu, asins analīzes bioķīmijai un klīniku. Ir svarīgi noteikt nepieciešamību veikt iepriekšēju endoskopisko izmeklēšanu, kas ķirurgam sniegs informāciju par gaidāmo operāciju un to optimizēs.
• Nedēļu pirms iejaukšanās. Ar smagu polipozi pacientam 7 dienas tiek nozīmēts prednizolons. Dienas deva ir 40 mg. Ja tiek konstatēta aktīva infekcija, tā ir jānovērš. Ir svarīgi pilnībā izslēgt nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, aspirīna un E vitamīna uzņemšanu. Tas ir saistīts ar faktu, ka tiem ir negatīva ietekme uz asins recēšanas ātrumu.
• Dienu pirms operācijas. Pacientam var būt vakariņas, taču ēdiens nedrīkst būt smags. Kad līdz iejaukšanās brīdim ir atlikušas 6 stundas, visi ēdieni un dzērieni būs aizliegti. Ja esat izslāpis, varat izskalot muti.

Pēcoperācijas periods

Šajā laikā priekšplānā izvirzās kompetenta deguna dobuma higiēna. Fakts ir tāds, ka pēc iejaukšanās cilijveida epitēlija aktivitāte samazinās, gļotāda ir bojāta un nespēj pilnībā radīt aizsargājošu noslēpumu. Tas kļūst par labvēlīgu augsni baktērijām. Pēc vates noņemšanas degunā uzkrājas asiņu un fibrīna garozas.

Jūs varat noņemt tikai garoza, kas atrodas deguna priekšvakarā, ir stingri aizliegts pūst degunu vai ēst karstu ēdienu. Operācijas panākumus apliecina galvassāpes un sāpīgums dažos sejas reģionos. Smaržas sajūtu var atjaunot 30 dienu laikā.

Pēcoperācijas periodā var attīstīties komplikācijas: asiņošana, polipa atkārtošanās, saaugumu veidošanās un infekcijas pievienošana.

Lai novērstu audu aizaugšanu, jums vajadzētu izskalot degunu ar sāls šķīdumiem, kas tika uzskaitīti iepriekš, kā arī lietot antihistamīna līdzekļus, tostarp Loratadin, Claritin, Tsetrin, Zodak, Erius utt.

Turklāt ir nepieciešams izmantot uz hormoniem balstītus aerosolus:

• Nasobeks;
• Beconase;
• Beklometazons;
• Rhinoclenil;
• Fliksonase
• Asmanex;
• Nazarels;
• Aldecīns;
• Benarīns;
• Avamis;
• Nazonex.

Diēta ir ne mazāk svarīga recidīvu novēršanai. Īpašu nozīmi tas iegūst augu ziedēšanas laikā. Tādēļ šajā periodā jums jāpārtrauc ēst potenciāli bīstamus pārtikas produktus, piemēram, riekstus un jūras veltes.

Pacientam obligāti jāapmeklē ārstējošais ENT ārsts ik pēc 12 nedēļām. Tas jādara visu gadu. Turklāt ir norādīts novērojums, ko veic alergologs-imunologs.

Raksta autors: Lazarevs Oļegs Vladimirovičs | ENT

Izglītība: 2009. gadā viņš saņēma diplomu specialitātē "Vispārējā medicīna" Petrozavodskas Valsts universitātē. Pēc prakses pabeigšanas Murmanskas reģionālajā klīniskajā slimnīcā viņš saņēma otorinolaringoloģijas diplomu (2010)