Sāpes Plaukstā - Cēloņi, Simptomi Un ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Plaukstas locītavas sāpes: kā ārstēt?

Sāpes var rasties labajā vai kreisajā plaukstas locītavā. Tas spēj norādīt uz dažādām locītavu slimībām. Katru dienu uz plaukstas tiek uzliktas milzīgas slodzes. Tas negatīvi ietekmē saišu un muskuļu stāvokli.

Dažreiz sāpes izraisa mehāniski bojājumi. Pēc plaukstas slodzes samazināšanas tā samazinās. Tomēr dažreiz sāpīgās sajūtas saglabājas. Ja tie ilgstoši pastāv, tad jums jākonsultējas ar ārstu un jāveic pārbaude.

Saturs:

• Plaukstas locītavu sāpju cēloņi
• Simptomi un iespējamās slimības
• Kad nepieciešams apmeklēt ārstu?
• Kuram ārstam vajadzētu redzēt, vai sāp plauksta?
• Diagnostika
• Plaukstas locītavu sāpju ārstēšana
• Profilakse

Plaukstas locītavu sāpju cēloņi

Ir daudz iemeslu, kas var izraisīt plaukstas sāpes. Tie ir sadalīti divās lielās grupās: fizioloģiskās un patoloģiskās.

Fizioloģisks

Bieži sāpīgas sajūtas plaukstā rodas tādu iemeslu dēļ, kuriem nav patoloģiska pamata.

Tie ietver:

• Plaukstas locītava ir pārāk neērta.
• Rokas saišu iedzimts vājums.
• Ilgtermiņa alkohola lietošana.
• Zāļu lietošana bez ārsta uzraudzības. Šajā sakarā īpaši bīstamas ir zāles epilepsijas ārstēšanai.
• Darbs ar tastatūru.
• Profesionālās darbības iezīmes. Apdraudēti ir celtņu operatori, autovadītāji, galdnieki, atslēdznieki un celtnieki, kas mijiedarbojas ar domkrati.
• Noteikti sporta veidi: teniss, golfs, stieņa vingrinājumi, airēšana.
• Karpālā tuneļa sindroms. Tas bieži notiek grūtniecēm. Tas notiek 2. un 3. trimestrī. Tās attīstības iemesls ir strauja ķermeņa masas palielināšanās. Sindroms izpaužas ar tādiem simptomiem kā: sāpes, rokas nejutīgums. Sāpes ir īpaši intensīvas nakts atpūtas laikā.

Patoloģisks

Patoloģiski cēloņi, kas var izraisīt plaukstas sāpes, ir:

• Audzēji, kas atrodas uz rokas.
• Saņemtie ievainojumi. Sāpes rodas dislokācijas, lūzuma, sasitumu, plīsumu vai sastiepumu dēļ. Bojājuma zonā veidojas tūska, parādās hematoma. Tas viss pastiprina sāpīgās sajūtas.
• Artrīts. Locītavas var ietekmēt dažādu iemeslu dēļ. Tas ietver infekcijas faktorus, kā arī aseptisku iekaisumu. Artrīts ir viens no biežākajiem plaukstas locītavu cēloņiem.
• Artroze. Šis traucējums var rasties pēc locītavu traumas. Slodzes laikā parādās sāpes. Mierīgā stāvoklī tā nav.
• Tendovaginīts vai de Kvervaina slimība. Šī patoloģija attīstās cilvēkiem, kuri bieži veic tāda paša veida locītavu kustības. Sāpes rodas, kad tiek nolaupīta roka. Tas izstaro īkšķi un elkoni.
• Tuneļa sindroms. Tas attīstās uz cīpslu nodiluma fona, kā arī ar nervu šķiedru iekaisumu. Cilvēki, kas strādā pie datora, bieži cieš no tuneļa sindroma.
• Tendinīts. Slimība rodas uz plaukstas pārmērīgas slodzes fona. Profesionāli sportisti bieži cieš no tendinīta.
• Podagra. Ar šo slimību locītavās uzkrājas pārmērīgs daudzums urīnskābes vai kalcija sāļu. Patoloģijas saasināšanos papildina intensīvas sāpes, dedzinoša sajūta, pulsācija skartajā zonā.
• Osteoartrīts. Cilvēki vecumā no 40 līdz 60 gadiem visbiežāk cieš no patoloģijas. Slimību raksturo kaulu audu iznīcināšana. Turklāt tas var ciest jebkur, un ne tikai metakarpofalangeālās locītavas zonā.
• Nodosum eritēma. Šajā slimībā taukaudi kļūst iekaisuši. Skartajā zonā veidojas audzējam līdzīgas neoplazmas. Āda virs tām kļūst sarkana, pieskaroties, viņi reaģē ar sāpēm.
• Bruceloze, gonoreja un citas infekcijas rakstura slimības.
• Locītavu un kaulu tuberkuloze. Šī slimība attīstās reti. Pārsvarā no tā cieš vecāka gadagājuma cilvēki. Visbiežāk tiek ietekmēts mugurkauls, kas piedzīvo pārmērīgu stresu. Tomēr kaulu audus var bojāt jebkurā ķermeņa vietā.
• Peironijas slimība. Personai ir sāpes plaukstas locītavā. No šīs slimības cieš tikai vīrieši.
• Išēmiska sirds slimība un miokarda infarkts.
• Sprūda pirksts.
• Ganglions vai higroma. Ar šo traucējumu zem ādas veidojas izciļņi. Tie satur šķidrumu, kam ir konsistence, kas līdzīga želejai.
• Kienbeka slimība.

• Mugurkaula slimības. Daudzi no tiem noved pie sakņu un mugurkaula nervu saspiešanas. Tas izraisa sāpes dažās ķermeņa vietās.
• Volkmana līgums. Ar šo traucējumu pacientam ir elkoņa kaula artērijas aizsprostojums.

Sāpju koncentrācijas vietā jūs varat noteikt konkrētas patoloģijas attīstību. Bieži sāpīgas sajūtas plaukstas locītavā var izraisīt šādi traucējumi:

• Centrālās nervu sistēmas bojājumi.
• Mugurkaula slimības.
• Reimatoīdais artrīts vai artroze.
• Plaisas kaulā vai saišu bojājumi.

Simptomi un iespējamās slimības

Plaukstas locītavas sāpes ir galvenais simptoms, kas vienmēr būs. Arī cilvēkam var būt citas traucējumu pazīmes. Tie ir atkarīgi no konkrētās slimības, kas izraisīja plaukstas locītavu sāpes.

Bieži sastopamie simptomi ir:

• Nejutīgums plaukstā un rokā.
• Rāpo zosāda.
• Dedzināšana un nieze skartajā zonā.
• Trīcoši pirksti, tirpšana pirkstos.
• Paaugstinātas sāpes naktī, pēc intensīvas fiziskas slodzes.
• Gurkstēšana raksturīgajā apgabalā.
• Vājums pirkstos, mēģinot uzņemt objektu.
• Birstes kustību ierobežošana.
• Pietūkums pirkstos un plaukstā. Tas var notikt vienā vai abās ekstremitātēs.

Īpaši simptomi

Konkrēti plaukstas locītavu sāpju simptomi ir:

• Vispārēja veselības pasliktināšanās.
• Rokas audu hiperēmija. Pēc traumas bieži parādās apsārtums.
• Anatomiski nepareizs ekstremitātes stāvoklis (pēc lūzuma). Locītavu nestabilitāte (pēc dislokācijas).
• Asiņošana zem ādas (pēc atvērta lūzuma).
• Sāpes ekstremitātes locīšanas laikā.
• Locītavu deformācija.
• Nespēja veikt kādas darbības ar skarto roku.
• Elpas trūkums, sāpes krūtīs un sirdī.
• Dedzināšana, nieze, ekstremitātes tirpšana.
• Ādas hiperēmija virs skartās vietas.
• Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
• Vāji muskuļi.

Uzskaitītie simptomi ir biežāk nekā citi. Tās var pavadīt akūtas un hroniskas plaukstas sāpes. Precīzas klīniskās izpausmes ir atkarīgas no konkrētās patoloģijas, kas izraisīja sāpju sindromu.

Kad nepieciešams apmeklēt ārstu?

Nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, ja cilvēkam ir tādi simptomi kā:

• Pirkstu jutības zudums.
• Sāpīgas sajūtas saglabājas vairākas dienas.
• Pēc rokas ielādēšanas sāpes kļūst stiprākas.
• Plaukstas locītava ir deformēta.
• Skartajā zonā veidojas pietūkums vai sacietējums.
• Cilvēks nevar kustināt ekstremitāti.
• Pārvietojot roku, sāpes pastiprinās.
• Mēģinot pārvietot suku, atskan gurkstēšana un čīkstēšana.

Kuram ārstam vajadzētu redzēt, vai sāp plauksta?

Lai uzzinātu plaukstas locītavu sāpju cēloni, jums jāsazinās ar šādiem speciālistiem:

• Terapeits

• Traumatologs. Ārsts jāapmeklē pēc traumas rašanās, neatkarīgi no tā izcelsmes. Ja nav iespējas nokļūt pie traumatologa, tad jums jādodas uz tikšanos ar ķirurgu.
• Ortopēds. Ārsts tiek konsultēts, kad papildus sāpēm plaukstā cilvēks pamanās pietūkumu raksturīgā zonā, un, pārvietojoties, tiek dzirdēts čīkstēt un gurkstēt. Var pievienoties arī sāpes īkšķa un rādītājpirksta kustības laikā. Šie simptomi norāda uz peritendinītu.
• Reimatologs. Simptomi, kuriem cilvēkam jāvēršas pie šī šaurā speciālista: paroksizmālas sāpes (tās var saglabāties no vairākām stundām līdz vairākām dienām), apsārtums locītavas zonā, vietēja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Kad pēc sāpju lēkmes beigām locītava deformējas, var būt aizdomas par podagru vai pseidopodagu. Citas pazīmes var norādīt uz sistēmisku slimību: izsitumi uz ādas un gļotādām, dedzinoša sajūta urīnpūšļa iztukšošanas laikā, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37,5 ° C, drebuļi, galvassāpes, vājums, svīšana miega laikā. Arī šie simptomi ir raksturīgi infekcijas artrītam. To var izraisīt gonoreja, tuberkuloze, bruceloze.
• Neiropatologs. Šis ārsts ārstēs pacientu ar tuneļa sindromu. Tas bieži attīstās grūtniecēm, cilvēkiem, kuri strādā pie datora. Šīs patoloģijas attīstību norāda tādi simptomi kā: sāpes, dedzināšana un nieze plaukstā, trīce pirkstos (tiek ietekmēti visi pirksti, izņemot mazo pirkstu). Cilvēkam ir grūti turēt priekšmetu plaukstā. Roka var uzbriest, un apakšdelma nejutīgums ir bieži sastopams. Birstīte kļūst auksta, pasliktinās ādas jutīgums.

Ja personai ir grūti saprast, ar kuru ārstu viņam jāsazinās, tad vispirms jums jāapmeklē terapeits.

Diagnostika

Pēc sazināšanās ar ārstu pacientam būs jāveic šādas diagnostikas procedūras:

• Anamnēzes uzņemšana. Pacientam pēc iespējas precīzāk jāapraksta simptomi, kas viņu satrauc. Ir svarīgi precizēt sāpju lokalizācijas vietu, to raksturu, izplatības zonu. Ja iepriekš esat ievainots, jums par to jāinformē speciālists.
• Fiziskā pārbaude. Ārsts pārbaudīs skarto zonu, novērtēs tūskas klātbūtni, deformācijas, hematomas, kaulu pārvietošanu, iekaisumu.
• Asins ziedošana klīniskai un bioķīmiskai analīzei. Tas novērtēs iekaisuma smagumu.
• Locītavu ultraskaņa. Šis pētījums ļauj diagnosticēt sinovītu, artrītu, tendinītu.
• Locītavas rentgens. Ar tās palīdzību tiek konstatētas dislokācijas, lūzumi, iekaisuma procesi, sinovīts, karpālā sindroms.
• Artroskopija. Savienojumā tiek ievadīta mikroskopiska kamera, kā arī instrumenti patoloģijas novēršanai. Šāda procedūra tiek veikta ne tikai diagnostikas, bet arī terapeitiskiem nolūkiem.
• Nervu stumbru (elektroneurogrāfija) un muskuļu elektriskās aktivitātes novērtējums (elektromiogrāfija).
• CT vai MRI. Šie pētījumi ļauj precīzi noteikt patoloģiskas izmaiņas audos. Ar CT un MRI palīdzību tiek konstatēti tādi traucējumi kā: kaulu nekroze, lūzumi, artrīts, ekstremitātes nervu šķiedru un mīksto audu bojājumi, cīpslu apvalku iekaisums. Tomēr ne katram cilvēkam var būt MRI. Nelieciet šo pārbaudi pacientiem ar elektrokardiostimulatoru, klaustrofobiju un grūtniecēm.
• Scintigrāfija. Audos tiek ievadīta īpaša viela. Kad tas uzkrājas, ārsts pārbauda skarto zonu, izmantojot gamma kameru. Scintigrāfija ļauj diagnosticēt avaskulāru kaulu nekrozi, artrītu, lūzumus un sinovītu.
• Sinoviālā šķidruma sastāva izpēte. Savienojumā ievada īpašu ierīci, ar kuras palīdzību tiek paņemts locītavas šķidrums. Tad to pārbauda patogēnas floras noteikšanai tajā.

Plaukstas locītavu sāpju ārstēšana

Kompleksā terapeitiskā iedarbība uz ķermeni ļaus jums ātri atgūties.

Ārstēšana tiek veikta tādās jomās kā:

• Bojātās vietas fiksācija. Pacientam var piešķirt ģipša pārsēju, šinu vai citu fiksatoru.
• Fizioterapijas ārstēšana.
• Veicot vingrošanas terapiju, apmeklējot masāžas terapeita kabinetu.
• Zāļu lietošana.

Operācija tiek izmantota ārkārtējos gadījumos.

Narkotiku terapija

Ir daudz zāļu, kas var tikt galā ar plaukstas locītavas slimībām. Lielākā daļa no tām palīdz noteiktā patoloģijā. Ārstam tie jānosaka pēc tam, kad viņš zina precīzu pacienta diagnozi.

Galvenās zāļu grupas, kuras var izmantot plaukstas locītavu sāpju ārstēšanai, ir:

• Pretsāpju līdzekļi: Ketonal, Ketanov utt.
• NPL: Larfix, Ortofen. Tos lieto artrīta un osteohondrozes ārstēšanas shēmā.
• Hondroprotektori : Artra, Teraflex. Tos izmanto, lai atjaunotu pacienta zaudēto kustību amplitūdu. Zāles var izrakstīt gan tablešu, gan ziedes formā.
• Pretreimatisma zāles: Arva, Imuran. Tie tiek noteikti, lai novērstu distrofiskus un deģeneratīvus procesus locītavu audos.
• Kalcija preparāti: kalcemīns. Tie tiek nozīmēti pacientiem ar kaulu audu integritātes pārkāpumu.
• Kortikosteroīdi: prednizolons, Celestons. Šīs zāles lieto, lai mazinātu sāpes, ko izraisa artrīts un artroze.
• Kombinētās zāles. Tas ietver Dolobene želeju. Tās lietošana var mazināt audu pietūkumu, mazināt iekaisumu un sāpes. Varat arī lietot zāles Diklak, kas palīdz samazināt ķermeņa temperatūru, un tai ir arī pretreimatisma efekts.

Eksperti aizliedz pacientiem lietot jebkādus pretsāpju vai pretiekaisuma līdzekļus, līdz tiek noteikta diagnoze. Pretējā gadījumā būs grūti noteikt precīzu diagnozi. Ja nav iespējams izturēt sāpes, tad ir atļauts dzert Ketanov tableti un nekavējoties konsultēties ar ārstu.

Fizioterapija

Ja sāpes plaukstas locītavā izraisīja trauma, ārsts var noteikt fizioterapiju, lai paātrinātu audu atjaunošanos. Šīs procedūras palīdz palielināt skartās vietas uzturu, kā arī uzlabo izmantoto zāļu terapeitisko efektu, piemēram, ziedes vai krēmus. Fizioterapija palīdz noņemt sāls nogulsnes no locītavām.

Visbiežāk noteiktās procedūras:

• Ārstēšana ar ultraskaņu. Iedarbība: asins un limfas plūsmas uzlabošana, iekaisuma novēršana, dermas caurlaidības uzlabošana, efektīva ziedes un želeju iekļūšana skartajos audos. Pateicoties šai ārstēšanai, atveseļošanās notiek strauji.
• Magnetoterapija. Iedarbība: iekaisuma procesa intensitātes samazināšana, sāpju mazināšana, tūskas mazināšana.
• Elektroforēze. Šī procedūra ir paredzēta dažādām slimībām, kuras pavada iekaisums.
• Lāzera ārstēšana. Iedarbība: vielmaiņas procesu stimulēšana, asinsrites uzlabošana, sāļu pārpalikuma likvidēšana, sāpju mazināšana.
• Pieteikumi ar parafīnu. Tie tiek noteikti cīpslu bojājumiem, proti, hroniskiem tendinītiem.
• Triecienviļņu terapija. Šī procedūra bieži tiek nozīmēta pacientiem, kuriem nepieciešama operācija. Dažreiz SWT palīdz izvairīties no operācijas. Šī ārstēšana ir paredzēta pacientiem ar traumu.

Izturējis pilnvērtīgu ārstēšanas kursu, cilvēks atbrīvojas no sāpēm. Vidējais procedūru skaits ir sešas. Vienas sesijas ilgums ir 20 minūtes. Ārstēšanas laikā jūs nevarat sportot, ir svarīgi izslēgt stresu uz locītavu.

Fizioterapija

Fizioterapijas vingrinājumu kompleksi ļauj tikt galā ar dažādām locītavu patoloģijām. Pateicoties labi izvēlētiem vingrinājumiem, ir iespējams atjaunot zaudēto kustību apjomu un nostiprināt muskuļus. Nodarbībām jānotiek ārstu uzraudzībā.

Ir svarīgi nodrošināt, lai vingrinājuma laikā persona nejustu sāpes. Kad parādās diskomforts, nodarbības jāpārtrauc. Ir atļauts patstāvīgi veikt vienkāršus vingrinājumus, bet ārstam tos vajadzētu ieteikt. Jūs varat izmantot īpašu masāžas bumbu. Slodzes uz rokas nedrīkst būt pārāk intensīvas.

Masāža

Ja cilvēks cieš no hroniskas locītavu slimības, tad viņam tiek parādīta masāža. Tas veicina normālu limfas aizplūšanu, novērš sāpes, uzlabo audu uzturu.

Masāžu var veikt tikai speciālists ar medicīnisko izglītību. Ja cilvēks nav mācījies profesionālu masāžu, tad viņš var kaitēt pacienta veselībai.

Operatīva ārstēšana

Operācija tiek noteikta, ja konservatīvām metodēm nav rezultātu. Dažreiz, lai atjaunotu locītavu pēc traumas, tiek izmantota ķirurga palīdzība.

Operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Izmainītās locītavu struktūras tiek noņemtas, tiek veikta cīpslu aponeuroze un tiek uzliktas šuves. Rehabilitācija ilgst līdz 3 mēnešiem. Viss ir atkarīgs no iejaukšanās apjoma un rakstura.

Diētas terapija

Lai jūsu locītavas būtu veselīgas, uzturā jāiekļauj pārtikas produkti, kas bagāti ar D vitamīnu un kalciju. Tie ietver: jogurtu, sieru, pienu, brokoļus, bagātīgus zaļos dārzeņus.

Ir labi ēst taukainas jūras zivis un riekstus, jo tie ir omega-3 taukskābju avots. Grūtniecības laikā jums jāuzrauga svars un jānovērš tūskas veidošanās. Lai to izdarītu, jums jāēd pareizi, jādzer pietiekami daudz ūdens.

Alkoholiskie dzērieni nav iekļauti. Tie negatīvi ietekmē locītavu un kaulu stāvokli. Vīrieši nedrīkst lietot vairāk par 2 porcijām alkohola dienā, bet sievietes - vairāk par 1 porciju. Lai samazinātu osteoporozes attīstības varbūtību, jums ir jāatsakās no tabakas. Turklāt smēķēšana traucē normālu audu remontu pēc traumas.

Video: Džefa Kavaljē fizioterapija. Par plaukstas locītavu sāpju cēloņiem, roku anatomiju un sāpju vadības vingrinājumiem:

Profilakse

Profilaktiski pasākumi, lai izvairītos no plaukstas locītavas sāpēm:

• Jums regulāri jāvingro, jāveic vingrinājumi, kas palīdz stiprināt plaukstas muskuļus.
• Ja rodas diskomforts, jums jāsamazina locītavas slodze.
• Viena un tā paša veida kustības ātrumam nevajadzētu būt pārāk lielam.
• Ilgu laiku jūs nevarat atrasties vienā pozīcijā. Tas ir bieži jāmaina.
• Objekti jāņem pilnībā ar plaukstu, nevis tikai ar pirkstiem.
• Strādājot ar vibrējošiem priekšmetiem, izmantojiet īpašus cimdus. Tie ļauj turēt roku pareizajā pozīcijā. Ir arī īpaši paliktņi, kas var absorbēt vibrāciju.
• Sportojot, plaukstas locītava ir jānostiprina.
• Darba vietai jābūt labi organizētai.
• Strādājot pie datora, jums katru stundu jāpārtrauc pauzes. Šajā laikā jūs varat pakratīt plaukstas, izstiept pirkstus.
• Būtu jāvelk ērti apavi, lai samazinātu traumu risku, krītot. Uz grīdas nedrīkst būt nevajadzīgu priekšmetu. Nestaigājiet pa slapjām virsmām.
• Jums nevajadzētu pacelt svaru. Labāk ir pārvietot slodzi vairākas reizes.

Raksta autors: Kaplans Aleksandrs Sergeevičs | Ortopēds

Izglītība: diploms specialitātē "Vispārējā medicīna", kas saņemts 2009. gadā Medicīnas akadēmijā. I. M. Sečenovs. 2012. gadā pabeidza pēcdiploma traumatoloģijas un ortopēdijas studijas pilsētas vārdā nosauktajā pilsētas klīniskajā slimnīcā Botkins Traumatoloģijas, ortopēdijas un katastrofu ķirurģijas nodaļā.