Astēniskais (neirotiskais) Sindroms - Cēloņi, Simptomi Un ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Astēniskais (neirotiskais) sindroms

Astēniskais sindroms ir psihopatoloģisks traucējums, kam raksturīga pakāpeniska attīstība un kas pavada lielāko daļu ķermeņa slimību. Astēniskā sindroma galvenās izpausmes ir nogurums, miega traucējumi, samazināta fiziskā un garīgā veiktspēja, aizkaitināmība, letarģija, autonomie traucējumi.

Astēnija ir visizplatītākais sindroms medicīnā. Tas pavada infekcijas un somatiskās slimības, garīgās un nervu sistēmas traucējumus, notiek pēcdzemdību, pēcoperācijas, pēctraumatiskajā periodā.

Astēnisko sindromu nevajadzētu jaukt ar parastu nogurumu, kas ir jebkuras personas dabisks ķermeņa stāvoklis pēc izteikta garīga vai fiziska stresa, pēc laika joslu maiņas utt. Astēnija nenotiek pēkšņi, tā pakāpeniski attīstās un paliek pie cilvēka daudzus gadus. Ar astēnisko sindromu nevar tikt galā, vienkārši pietiekami gulējot naktī. Viņa terapija ir ārsta kompetencē.

Visbiežāk cilvēki no darbspējas vecuma no 20 līdz 40 gadiem cieš no astēniskā sindroma. Cilvēki, kas strādā smagu fizisku darbu, reti atpūšas, ir pakļauti regulāram stresam, konfliktiem ģimenē un darbā, var nonākt riska grupā. Ārsti astēniju atzīst par mūsu laika katastrofu, jo tā nemanāmi ietekmē cilvēka intelektuālās spējas, viņa fizisko stāvokli un pasliktina dzīves kvalitāti. Jebkura ārsta klīniskajā praksē sūdzību par astēnijas simptomiem daļa ir līdz 60%

Saturs:

• Astēniskā sindroma simptomi
• Astēniskā sindroma cēloņi
• Astēniskā sindroma diagnostika
• Astēniskā sindroma ārstēšana

Astēniskā sindroma simptomi

Astēniskā sindroma simptomi ir trīs galvenās izpausmes:

• Pati astēnijas simptomi;
• Simptomi patoloģijai, kas izraisīja astēniju;
• Cilvēka psiholoģiskās reakcijas simptomi uz esošo sindromu.

Astēnijas simptomi rīta stundās visbiežāk ir smalki. Viņiem ir tendence uzkrāties visas dienas garumā. Astēnijas klīniskās pazīmes sasniedz maksimumu vakarā, kas liek cilvēkam pārtraukt darbu un atpūsties.

Tātad astēniskā sindroma galvenie simptomi ir:

• Nogurums. Visi pacienti sūdzas par nogurumu. Viņi atzīmē, ka sāk nogurst vairāk nekā iepriekšējos gados, un šī sajūta nepazūd pat pēc ilgākas atpūtas. Fiziskā darba kontekstā tas izpaužas kā vēlmes trūkums veikt savu darbu, vispārēja nespēka pieaugumā. Kas attiecas uz intelektuālo darbību, ir grūtības ar koncentrēšanos, atmiņu, uzmanību un inteliģenci. Pacienti, kuriem ir nosliece uz astēnisko sindromu, norāda, ka viņiem ir kļuvis grūtāk izteikt savas domas, formulēt tās teikumos. Personai ir grūti atrast vārdus, lai paustu ideju, lēmums tiek pieņemts ar nelielu kavēšanos. Lai tiktu galā ar iepriekš iespējamo darbu, viņam jāatvēl pārtraukums, lai atpūstos. Tajā pašā laikā darba pārtraukumi nedod rezultātus,noguruma sajūta neatkāpjas, kas izraisa trauksmi, veido šaubas par sevi, rada iekšēju diskomfortu viņa paša intelektuālās neveiksmes dēļ.
• Veģetatīvi traucējumi. Autonomā nervu sistēma vienmēr cieš no astēniskā sindroma. Šādi traucējumi izpaužas tahikardijā, asinsspiediena kritumos, hiperhidrozē un pulsa labilitātē. Iespējams, ka ķermenī parādās siltuma sajūta vai, gluži pretēji, cilvēks piedzīvo vēsuma sajūtu. Cieš apetīte, parādās izkārnījumu traucējumi, kas izpaužas kā aizcietējums. Sāpes zarnās ir biežas. Pacienti bieži sūdzas par galvassāpēm, smaguma sajūtu galvā, vīrieši cieš no pazeminātas potenci. (lasiet arī: Vegeto asinsvadu distonija - cēloņi un simptomi)

• Psihoemocionālie traucējumi. Samazināts sniegums, grūtības profesionālās darbības ziņā izraisa negatīvu emociju parādīšanos. Tā ir pilnīgi dabiska cilvēka reakcija uz radušos problēmu. Tajā pašā laikā cilvēki kļūst karsti, izvēlīgi, nelīdzsvaroti, pastāvīgi saspringti, nespēj kontrolēt savas emocijas un ātri pamet sevi. Daudziem pacientiem ar astēnisko sindromu ir tendence uz paaugstinātu trauksmi, notiekošo vērtē ar acīmredzami nepamatotu pesimismu vai, gluži pretēji, ar nepietiekamu optimismu. Ja persona nesaņem kvalificētu palīdzību, tad psihoemocionālās sfēras traucējumi tiek saasināti un var izraisīt depresiju, neirozi, neirastēniju.
• Problēmas ar nakts atpūtu. Miega traucējumi ir atkarīgi no tā, kāda astēniskā sindroma forma cieš no cilvēka. Ar hiperstēnisku sindromu cilvēkam ir grūti aizmigt, kad viņam izdodas redzēt spilgtus piesātinātus sapņus, viņš naktī var vairākas reizes pamosties, celties agri no rīta un nejūt pilnīgu atpūtu. Hipostēniskais astēniskais sindroms izpaužas miegainībā, kas dienā seko pacientam, un naktī viņam ir grūti aizmigt. Cieš arī miega kvalitāte. Dažreiz cilvēki domā, ka viņi praktiski neguļ naktī, lai gan patiesībā miegs ir klāt, bet tas ir stipri traucēts. Par tēmu: kā ātri aizmigt 2 minūtēs?
• Pacientiem raksturīga paaugstināta jutība. Tātad vāja gaisma viņiem šķiet pārāk spilgta, klusa skaņa ir ļoti skaļa.
• Fobiju attīstība bieži ir raksturīga cilvēkiem ar astēnisko sindromu.

• Pacienti bieži vien sevī atrod dažādu slimību simptomus, kuru patiesībā viņiem nav. Tās var būt gan nelielas slimības, gan letālas patoloģijas. Tāpēc šādi cilvēki bieži apmeklē dažādu specialitāšu ārstus.

Astēniskā sindroma simptomus var aplūkot arī divu slimības formu kontekstā - tas ir hiperstēnisks un hipostēnisks slimības veids. Slimības hiperstēnisko formu raksturo paaugstināta cilvēka uzbudināmība, kā rezultātā viņam ir grūti izturēt skaļus trokšņus, bērnu kliedzienus, spilgtu gaismu utt. Tas pacientu kairina, liekot viņam izvairīties no šādām situācijām. Personu vajā biežas galvassāpes un citi veģetatīvi asinsvadu traucējumi.

Hipotēniskā slimības forma ir izteikta zemā jutībā pret jebkādiem ārējiem stimuliem. Pacients visu laiku ir nomākts. Viņš ir letarģisks un miegains, pasīvs. Bieži vien cilvēkiem ar šāda veida astēnisko sindromu rodas apātija, nemotivēta trauksme, skumjas.

Astēniskā sindroma cēloņi

Lielākā daļa zinātnieku uzskata, ka astēniskā sindroma cēloņi slēpjas augstākas nervu aktivitātes pārslodzē un izsīkumā. Sindroms var rasties absolūti veseliem cilvēkiem, kuri ir pakļauti noteiktiem faktoriem.

Vairāki zinātnieki astēnisko sindromu salīdzina ar avārijas bremzēm, kas neļauj pilnībā zaudēt cilvēkam piemītošo darbspēju potenciālu. Astēnijas simptomi personai signalizē par pārslodzi, ka ķermenis cenšas tikt galā ar resursiem, kas tam ir. Tas ir satraucošs stāvoklis, kas norāda, ka garīgās un fiziskās aktivitātes ir jāpārtrauc. Tādējādi astēniskā sindroma cēloņi, atkarībā no tā formas, var atšķirties.

1. Funkcionālā astēniskā sindroma cēloņi

   • Akūta funkcionāla astēnija rodas ķermeņa stresa faktoru iedarbības dēļ, pārslodzes laikā darbā, kā rezultātā mainās dzīvesvietas laika josla vai klimatiskie apstākļi.
   • Hroniska funkcionāla astēnija rodas pēc infekcijām, pēc dzemdībām, pēc operācijas un svara zaudēšanas. Impulsu var pārnest ARVI, gripa, tuberkuloze, hepatīts utt. Bīstamas somatiskās slimības, piemēram, pneimonija, kuņģa-zarnu trakta slimības, glomerulonefrīts utt.
   • Psihiatriskā funkcionālā astēnija attīstās depresijas traucējumu fona apstākļos, palielinoties trauksmei un bezmiega rezultātā.

   Funkcionālā astēnija ir atgriezenisks process, tas ir īslaicīgs un ietekmē 55% pacientu ar astēnisko sindromu. Funkcionālo astēniju sauc arī par reaktīvu, jo tā ir ķermeņa reakcija uz vienu vai otru efektu.

2. Organiskā astēniskā sindroma cēloņi. Atsevišķi ir vērts atzīmēt organisko astēniju, kas rodas 45% gadījumu. Šāda veida astēniju provocē vai nu hroniska organiska slimība, vai somatiski traucējumi.

   Šajā sakarā izšķir šādus iemeslus, kas izraisa astēniskā sindroma attīstību:

   • Infekcijas organiskas izcelsmes smadzeņu bojājumi ir dažādi jaunveidojumi, encefalīts un abscess.
   • Smaga traumatiska smadzeņu trauma.
   • Demielinizējošās patoloģijas ir izplatīts encefalomielīts, multiplā skleroze.
   • Deģeneratīvas slimības ir Parkinsona slimība, Alcheimera slimība un senile horeja.
   • Asinsvadu patoloģijas - hroniska smadzeņu išēmija, insulti (išēmiski un hemorāģiski).

Provokatīvi faktori, kas potenciāli ietekmē astēniskā sindroma attīstību:

• Monotons mazkustīgs darbs;
• Hroniska miega trūkums;
• Regulāras konfliktsituācijas ģimenē un darbā;
• Ilgstošs garīgais vai fiziskais darbs, kas nemainās ar nākamo atpūtu.

Astēniskā sindroma diagnostika

Astēniskā sindroma diagnostika nerada grūtības jebkuras specialitātes ārstiem. Ja sindroms ir traumas sekas vai attīstās uz stresa situācijas fona vai pēc slimības, tad klīniskā aina ir diezgan izteikta.

Ja astēniskā sindroma cēlonis ir kāda slimība, tad tās simptomus var aizsegt pamatā esošās patoloģijas simptomi. Tāpēc ir svarīgi intervēt pacientu un precizēt viņa sūdzības.

Ir svarīgi maksimāli pievērst uzmanību uzņemšanā ieradušās personas noskaņojumam, noskaidrot viņa nakts atpūtas iezīmes, noskaidrot attieksmi pret darba pienākumiem utt. Tas jādara, jo ne katrs pacients var patstāvīgi aprakstīt visas savas problēmas un formulēt savas sūdzības.

Intervējot, ir svarīgi ņemt vērā, ka daudzi pacienti mēdz pārspīlēt savus intelektuālos un citus traucējumus. Tāpēc ļoti svarīga ir ne tikai neiroloģiskā izmeklēšana, bet arī cilvēka intelektuālās un mnestiskās sfēras izpēte, kurai ir īpaši anketu testi. Tikpat svarīgi ir novērtēt pacienta emocionālo fonu un viņa reakciju uz dažiem ārējiem stimuliem.

Astēniskajam sindromam ir līdzīga klīniskā aina ar depresijas tipa un hipohondriskā tipa neirozēm un hipersomniju. Tāpēc ir svarīgi veikt diferenciāldiagnozi ar šāda veida traucējumiem.

Ir jānosaka galvenā patoloģija, kas varētu provocēt astēnisko sindromu, par kuru pacients jānodod konsultācijām dažādu jomu speciālistiem. Lēmums tiek pieņemts, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un pēc viņa neirologa pārbaudes.

Astēniskā sindroma ārstēšana

Jebkuras etioloģijas astēniskā sindroma ārstēšana ir svarīga, sākot ar psiho-higiēnisko procedūru veikšanu.

Zāles tiek samazinātas, lietojot šādas zāles:

• Antiastēniskie līdzekļi: salbutiamīns (Enerions), Adamantilfenilamīns (Ladasten).
• Nootropie līdzekļi ar psihostimulējošu iedarbību un antiastēniskām īpašībām. Viņi dod spēku, tiem ir stimulējoša iedarbība. Šīs zāles ietver: Piracetāms, Pyritinols, Gliatilīns, Pantogams, Cerebrolizīns, Cogitum, Nobens, Neuromet, Nooklerīns, Fenotropils.
• Vitamīnu un minerālu kompleksi. Amerikas Savienotajās Valstīs ir ierasts ārstēt astēnisko sindromu, nozīmējot lielas B grupas vitamīnu devas, piemēram, neiromultivītu.
• Augu adaptogēni: žeņšeņs, citronzāle, rhodiola rosea, ashwagandha, pantokrīns utt. Par tēmu: nomierinoši ārstniecības augi
• Neirologi, psihiatri un psihoterapeiti var izrakstīt antidepresantus, neiroleptiskus līdzekļus, proholinergiskus līdzekļus. Šajā gadījumā ir svarīga pacienta visaptveroša pārbaude. Ar vieglu astēniju var parakstīt: Gelarium, Azafen, Trazodon. Ar smagu astēnisku sindromu: klomipramīns, imipramīns, amitriptilīns, fluoksetīns.
• Atkarībā no nakts atpūtas traucējumu pakāpes, nevajadzīgas trauksmes mazināšanai var ieteikt miega līdzekļus un sedatīvus līdzekļus. Šīs zāles ietver Persenu un Novo-Passit.

SAISTĪTĀS: Labākās ārpusbiržas stresa tabletes

Lai uzlabotu vispārējo emocionālo un fizisko pašsajūtu, zāles Valemidin sevi labi parāda. Tas ir augu izcelsmes nomierinošs līdzeklis. Atbrīvošanās forma pilienu veidā pa 25, 50, 100 ml pudelē, izdalīta bez ārsta receptes. Tas satur: vilkābele, baldriāna, mātes, piparmētru tinktūru, kuru mijiedarbību pastiprina neliela difenhidramīna deva. Ar smagu stresu, nervozitāti un bezmiegu tas darbojas efektīvi, pēc tā lietošanas ir pamanāms vispārējs emocionālā stāvokļa uzlabojums. Uzlabojas arī miega kvalitāte, miegs kļūst dziļāks. Valemidīns uz centrālo nervu sistēmu iedarbojas maigi, bez toksiskas ietekmes un neveidojot atkarību no zālēm.

Dažas fizioterapijas procedūras, piemēram, elektriskais miegs, masāža, aromterapija, refleksoloģija, dod labu efektu.

Ekspertu sniegtie vispārīgie ieteikumi ir šādi:

• Būtu jāoptimizē darba un atpūtas režīms, tas ir, ir jēga pārskatīt savus ieradumus un, iespējams, mainīt darbu.
• Jums vajadzētu sākt veikt tonizējošus fiziskus vingrinājumus.
• Ir svarīgi izslēgt jebkādu toksisku vielu iedarbību uz ķermeni.
• Jums jāpārtrauc alkohola lietošana, smēķēšana un citi slikti ieradumi.
• Noderīgi ir ar triptofānu bagātināti ēdieni - banāni, tītari un pilngraudu maize.
• Jūsu uzturā ir svarīgi iekļaut tādus pārtikas produktus kā gaļa, soja un pākšaugi. Tie ir lieliski olbaltumvielu avoti.
• Neaizmirstiet par vitamīniem, kurus arī ir vēlams iegūt no pārtikas. Tās ir dažādas ogas, augļi un dārzeņi. Atsevišķi ir vērts izcelt sēklas un alus raugu kā B grupas vitamīnu avotu lielos daudzumos.

Labākais variants astēniskā sindroma pacientam ir ilga atpūta. Ieteicams mainīt vidi un doties atvaļinājumā vai uz spa procedūru. Ir svarīgi, lai radinieki un draugi izturētos pret viņu ģimenes locekļa stāvokli, jo terapijas ziņā psiholoģiskais komforts mājās ir svarīgs.

Ārstēšanas panākumi bieži ir atkarīgi no tā, cik precīzi tiek noteikts cēlonis, kas izraisīja astēniskā sindroma attīstību. Parasti, ja ir iespējams atbrīvoties no pamata patoloģijas, tad astēniskā sindroma simptomi vai nu pilnībā izzūd, vai arī kļūst mazāk izteikti.

Raksta autors: Sokovs Andrejs Vladimirovičs | Neirologs

Izglītība: 2005. gadā pabeidzis praksi IM Sečenova Pirmajā Maskavas Valsts medicīnas universitātē un saņēmis neiroloģijas diplomu. 2009. gadā pabeidza pēcdiploma studijas specialitātē "Nervu slimības".