Panikas Lēkmes - Kā Tikt Galā? Cēloņi, Simptomi Un ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-17 02:15

Kā tikt galā ar panikas lēkmēm?

Panikas lēkme ir intensīvu baiļu uzbrukums, kas notiek pēkšņi. Tas bieži attīstās naktī un maksimālo intensitāti sasniedz dažu minūšu laikā. Cilvēkam palielinās sirdsdarbības ātrums, viņš sāk aizrīties, krūtīs parādās sāpes un kaklā palielinās kamols. Uzbrukums var ilgt no 10 minūtēm līdz 2 stundām. Vidējais uzbrukuma ilgums ir pusstunda. Pamazām bailes pāriet, dodot vietu trauksmei. Pēc pārciestas krīzes attīstās bailes no tās atkārtošanās.

Medicīnā panikas lēkmi sauc par kardioneurozi, sympathoadrenal krīzi vai veģetatīvo krīzi. Šādi uzbrukumi nekad nav izolēti. Viņi pastāvīgi atgādina par sevi. Tas noved pie fobiju veidošanās, kas ietekmē pacienta personiskās īpašības. Ja panikas lēkmes kļūst regulāras un atkārtojas visu gadu, tad ārsti runā par panikas lēkmes sindromu vai panikas traucējumiem. Tas nozīmē, ka vienreizēju uzbrukumu vai vairākus tā atkārtojumus mēneša laikā vēl nevar uzskatīt par psihiskiem traucējumiem. Gan pieaugušie, gan bērni, kas vecāki par 3 gadiem, cieš no panikas lēkmēm.

Uzbrukumi nerada draudus dzīvībai, zinātne nezina par vienu cilvēka nāves gadījumu panikas lēkmes dēļ. Tas ir saistīts ar tā attīstības mehānismu. Ķermenis, sajūtot draudus, tiek mobilizēts (līdzīgā veidā tas reaģē uz reālām briesmām). Jāatceras, ka panikas lēkmes var liecināt par augstu asiņošanas, insulta, bronhiālās astmas un temporālās daivas epilepsijas risku. Dažreiz dzīvnieku baiļu uzbrukumi ir tireotoksikozes vai migrēnas priekšvēstnesis.

Panikas lēkmes var darboties kā zāļu blakusparādība. Jebkurā gadījumā tos nevajadzētu ignorēt. Jums jānoskaidro to rašanās cēloņi un jāspēj ar tiem tikt galā.

Saturs:

• Statistika
• Panikas lēkmju rašanās teorijas
• Attīstības mehānisms
• Panikas lēkmju cēloņi
• Panikas lēkmes simptomi
• Netipiskas panikas lēkmes simptomi
• Simptomi, kas rodas starp uzbrukumiem
• Kā tikt galā ar panikas lēkmi?
• Panikas lēkmju diagnosticēšana
• Panikas lēkmes ārstēšana un profilakse
• Bērnu panikas lēkmes

Statistika

Panikas lēkmes ir izplatītas. Tiek uzskatīts, ka katrs 5 cilvēks to vismaz vienu reizi savā dzīvē izturēja. Tomēr ne vairāk kā 1% iedzīvotāju cieš no panikas traucējumiem. Sievietes 5 reizes biežāk cieš no trauksmes uzbrukumiem nekā vīrieši. Slimība tiek diagnosticēta galvenokārt 25-35 gadu vecumā. Kaut arī dažreiz uzbrukumi notiek bērniem, pusaudžiem un vecākiem cilvēkiem.

Katrs 5 pacients dzīvnieku baiļu uzbrukumus mēģina ārstēt ar alkoholiskajiem dzērieniem vai smagajiem psihotropajiem medikamentiem. Tas noved pie pastāvīgas atkarības veidošanās.

Patiesībā tikt galā ar panikas lēkmēm nav grūti. Turklāt tas ne vienmēr prasa psihotropo zāļu lietošanu.

Panikas lēkmju rašanās teorijas

Ir vairākas teorijas, kas mēģina izskaidrot, kas notiek ar ķermeni uzbrukuma brīdī. Un visiem tiem nav jēgas.

Kateholamīna teorija

Šīs hipotēzes piekritēji uzskata, ka hormoni katehīni ir panikas baiļu cēlonis. Tos ražo virsnieru dziedzeris. Tie ietver: adrenalīnu, dopamīnu, norepinefrīnu. Vadošā loma uzbrukuma attīstībā pieder adrenalīnam. Tas padara nervu sistēmu aktīvāku, palielina sirdsdarbības ātrumu. Tas ir nepieciešams, lai visus orgānus pietiekamā daudzumā mazgātu ar asinīm. Paralēli notiek asinsspiediena paaugstināšanās, un elpošana kļūst arvien biežāka. Šādos brīžos smadzenes saņem maksimālo skābekļa daudzumu. Ķermenis uz briesmām reaģē vienādi.

Ar panikas lēkmi katehīni palielina to skaitu ne tikai asinīs un urīnā, bet arī nervu audos. Ir pierādīts, ka, ievadot intravenozi adrenalīnu, attīstās tas pats panikas lēkme. Tāpēc, jo vairāk katehīnu ir cilvēka ķermenī, jo lielāka ir viņa tendence attīstīt krīzes.

Ģenētiskā teorija

Panikas lēkmes vienā identiskā dvīnī ir par 50% biežāk sastopamas otrā. 15-20% gadījumu asinsradinieki no tiem cieš. Tāpēc pastāv teorija, ka slimība attīstās dažu gēnu struktūras pārkāpumu dēļ. Tas nozīmē, ka bērnam ir tendence uz tā rašanos jau kopš dzimšanas. Panikas traucējumi liks par sevi manīt, tiklīdz tam radīsies labvēlīgi apstākļi, piemēram, pāriet smags stress, notiek hormonālas izmaiņas organismā, cilvēks smagi saslimst utt.

Psihoanalītiķu teorija

Slavenais Z. Freids nodarbojās ar panikas lēkmju izpēti. Viņš un viņa sekotāji uzskatīja, ka viņi attīstās cilvēkiem, kuriem ir intrapersonāls konflikts, kas joprojām nav atrisināts, bet nomākts. Emocionālās izlādes trūkums izraisa kardioneurozes.

Uzvedības teorija

Tiek uzskatīts, ka panikas lēkmes rodas cilvēkiem, kuri cieš no obsesīvām bailēm noslīkt, iekļūt katastrofā utt.

Kognitīvā teorija

Šīs teorijas piekritēji uzskata, ka panikas lēkme ir cilvēka nepareizas viņa jūtu interpretācijas sekas. Piemēram, elpošanas un sirdsdarbības ātruma palielināšanos, kas rodas, reaģējot uz fiziskām aktivitātēm vai bailēm, viņi uzskata par nenovēršamas nāves signālu. Tas noved pie tā, ka viņiem rodas panika.

Attīstības mehānisms

1. Stresa ietekmē izdalās adrenalīns.
2. Hormons izraisa vazokonstrikciju, veicina elpošanas un sirdsdarbības ātruma palielināšanos.
3. Asinsvadu spazmas dēļ palielinās asinsspiediens.
4. Oglekļa dioksīds tiek izvadīts no ķermeņa ātrāk, kas izraisa paaugstinātu trauksmi.
5. Zems CO ₂ līmenis izraisa reiboni un nejutīgumu ekstremitātēs
6. Kuģi spazmas tikai perifērijā: ādā, taukaudos un muskuļos. Visas asinis plūst uz svarīgiem orgāniem: smadzenēs un sirdī. Pārējie audi cieš no hipoksijas, kas noved pie pienskābes uzkrāšanās tajos. Tas nonāk sistēmiskā cirkulācijā un veicina pastiprinātu paniku.

Panikas lēkmju cēloņi

Panikas lēkmi var izraisīt jebkura spēcīga pieredze, gaidāma ķirurģiska iejaukšanās, bailes no slimībām utt.

Visbiežāk uzbrukums attīstās garīgu patoloģiju klātbūtnē, bet dažreiz to var izraisīt šādi iemesli:

• Miokarda infarkts, no kura cilvēks cieta.
• Išēmiska sirds slimība.
• Mitrālā vārsta prolapss.
• Dzemdības.
• Grūtniecība.
• Agrīns dzimumakts.
• Kulminācija.
• Feohromocitoma (virsnieru dziedzera audzējs, kas ražo adrenalīnu).
• Tirotoksiskā krīze.
• Zāļu terapija: glikokortikosteroīdi, anaboliskie steroīdi, holecistokīns.

Panikas lēkmes var darboties kā garīgo slimību simptomi, piemēram:

• Fobijas.
• Depresija.
• Šizofrēnija.
• Šizotipiski traucējumi.
• Garīgi traucējumi, ko izraisa traumas, piemēram, iekļūšana nelaimes gadījumā vai dabas katastrofa.
• Obsesīvi kompulsīvi traucējumi. Tajā pašā laikā cilvēku pastāvīgi vajā bailes no slimības vai citas katastrofas. Rezultātā veidojas apsēstības. Piemēram, viņš pastāvīgi pārbauda elektrisko ierīču stāvokli, pārāk bieži mazgā rokas utt.

Ja cilvēks visu laiku atrodas stresa stāvoklī vai dzīvo paātrinātā ritmā (tas var būt saistīts ar darbu), tad viņš ir vairāk pakļauts panikas lēkmēm. Bērniem uzbrukuma laikā bieži vien ir nejauša urīna vai fekāliju atdalīšana.

Provocējoši faktori

Zinātnieki ir identificējuši riska faktorus, kas palielina panikas lēkmes iespējamību pat veselam cilvēkam.

Tie ietver:

• Mazkustīga dzīvesveida vadīšana. Fizisko aktivitāšu trūkums ir īpaši bīstams pusaudžiem. Sporta aktivitātes palīdz atbrīvoties no negatīvām domām un emocijām, atrast mieru un sakārtot domās lietas. Fiziskā neaktivitāte izraisa nemieru, palielinātu impulsivitāti, kas izraisa panikas lēkmes.
• Pārmērīgs kofeīnu saturošu dzērienu patēriņš. Šīs vielas ietekmē nervu sistēma ir noplicināta.
• Smēķēšana. Tabakas dūmos esošās vielas negatīvi ietekmē cilvēka asinsvadus un ietekmē izturību pret stresu.
• Ilgtermiņa emociju ierobežošana sevī.
• Hronisks miega trūkums. Pārmērīgs adrenalīna un citu hormonu daudzums nonāk asinīs, kas izraisa paniku.

Panikas lēkmes simptomi

Panikas lēkme izpaužas gan fiziskos, gan garīgos simptomos. Tie jāņem vērā atsevišķi.

Panikas lēkmes garīgās izpausmes

Psihiskie simptomi izpaužas pēc iespējas skaidrāk:

• Personai ir sajūta, ka viņa dzīvībai vai veselībai draud briesmas.
• Parādās akūtas bailes no nāves. Tas ir klāt pirmajos 2-3 uzbrukumos, pēc tam to aizstāj bailes no slimībām, sirdslēkmes, insulta utt.
• Ir bailes kļūt traks.
• Man kaklā veidojas kamols.
• Pasaules uztvere ir sagrozīta. Var šķist, ka laiks palēninās.
• Cilvēks uz sevi skatās it kā no malas un pats nevar kontrolēt savu rīcību.
• Dažreiz stāvoklis tuvojas daļēji ģībonim. Apziņa ir apmākusies.

Daži cilvēki mēģina paslēpties vai aizbēgt, bet citi, gluži pretēji, nonāk stuporā.

Uzskaitītie simptomi var atšķirties. Tai pašai personai ir krīzes ar zemu emocionālo komponentu vai izteiktu baiļu uzbrukumi līdz pat kaislības stāvoklim. Vidēji tos atkārto reizi 7 dienās. Dažreiz krampji var netraucēt cilvēku mēnešiem ilgi. Vieglas panikas lēkmes var rasties vairākas reizes dienā.

Fiziski simptomi

Panikas lēkmju fiziskās izpausmes ietver:

• Paaugstināta sirdsdarbība. Dažreiz sirds pukst tik ātri, ka cilvēkam ir sajūta, ka tā "plīst ārā no krūtīm". Šis simptoms attīstās adrenalīna un dopamīna ietekmē. Parasti šo hormonu līmenis paaugstinās, kad rodas reālas briesmas. Tādējādi ķermenis gatavojas aizbēgt.
• Karstuma viļņi vai drebuļi. Šīs sajūtas ir saistītas ar trauku kontrakciju, kas iekļūst zemādas taukos.
• Paaugstināta elpošana.
• Sausums mutē. Tas notiek autonomās nervu sistēmas stimulēšanas dēļ.
• Svīšana. Tādā veidā ķermenis atdziest, lai optimizētu enerģijas patēriņu.
• Caureja vai aizcietējums. Izkārnījumu traucējumi rodas tāpēc, ka zarnu uzturs pasliktinās uz asinsvadu spazmas fona.
• Sāpes krūtīs kreisajā pusē.
• Kāju un roku aukstums.
• Traucējumi gremošanas sistēmas darbā: slikta dūša, sāpes vēderā, vemšana, izkārnījumu sašķidrināšana.
• Trīce rokās un visā ķermenī.
• Reibonis, neskaidra apziņa, zināma atslēgšanās no realitātes, vājums. Visus šos simptomus izraisa oglekļa dioksīda līmeņa pazemināšanās asinīs un cerebrospinālajā šķidrumā. Ātras elpošanas dēļ tas ātrāk atstāj ķermeni.

Vidējais krīzes ilgums ir pusstunda. Dažreiz tas beidzas agrāk. Bērnu uzbrukuma beigas visbiežāk ir pārmērīga urinēšana vai vemšana. Pacients jūtas noguris, vājš un nomākts.

Dažreiz līdzīgi simptomi rodas ar citām slimībām, piemēram, insultu vai bronhiālo astmu. Tomēr joprojām pastāv atšķirības. Jo smagāka ir patoloģija, jo sliktāk cilvēks jūtas.

Netipiskas panikas lēkmes simptomi

Dažreiz panikas lēkmes simptomi atšķiras no klasiskā klīniskā attēla. Persona nejūt briesmīgas bailes. Viņš vienkārši piedzīvo spēcīgu iekšēju spriedzi.

Fiziskās izpausmes var nebūt vispār, vai arī tās būs vāji izteiktas (viena orgāna darbā ir īslaicīga kļūme):

• Balss zudums.
• Redzes pasliktināšanās.
• Mēms.
• Gājiena nestabilitāte.
• Stīvuma sajūta rokās.

Ārsti šādus panikas lēkmes sauc par histērisku neirozi. Visbiežāk tie notiek pārpildītās vietās.

Kas var izraisīt uzbrukumu?

Panikas lēkme var izpausties dažādi.

Notikumu attīstībai ir 3 iespējamie scenāriji:

• Persona necieš no kādas slimības. Panikas lēkme notiek pēc nervu vai fiziskas pārsprieguma vai pēc atlabšanas pēc iedzeršanas. Visbiežāk cilvēki nespēj atrast objektīvu uzbrukuma cēloni, bet viņi precīzi norāda tā sākuma laiku.
• Ja persona cieš no ilgstošas depresijas vai astēniskā sindroma, tad uzbrukumi visbiežāk izpaužas ar fiziskiem simptomiem. Viņiem nav spilgtas emocionālas krāsas. Panikas lēkme ar pilnu simptomu klāstu attīstās pēc stresa, operācijas vai slimības ciešanas.
• Cilvēka trauksme var izraisīt uzbrukuma attīstību.

Kas var pasliktināt uzbrukumu?

Daži cilvēki sliktāk cieš no panikas lēkmēm. Parasti līdzīga situācija tiek novērota bailīgiem indivīdiem ar paaugstinātu trauksmi. Mākslinieciskā un dramatiskā daba, kā arī cilvēki ar nestabilu psihi ir pakļauti izteiktiem panikas lēkmēm.

Zinātnieki ir noskaidrojuši, ka svarīgi ir tas, kā cilvēks interpretēja savu pirmo panikas lēkmi. Ja viņš to uztvēra kā sirdslēkmi vai kāda veida slimību, tad uzbrukumi tiks atkārtoti bieži. Tie kļūs par pamatu obsesīvu baiļu parādīšanās.

Jo spēcīgāks ir cilvēka emocionālais uztraukums panikas lēkmes laikā, jo vairāk viņš baidīsies no nākamā uzbrukuma.

Kas var atvieglot uzbrukumu?

Persona vieglāk panes panikas lēkmes, ja viņam ir šādas personiskās īpašības:

• Neatkarība.
• Iekšējā pilnība.
• Smags darbs.
• Mierīgums.
• Ir savs viedoklis.

Nakts panikas lēkmes

Visbiežāk panikas lēkmes cilvēkiem attīstās naktī. Turklāt viņiem ir pakļauti stipras gribas un atturīgi cilvēki. Uzbrukuma priekšvakarā cilvēks nevar ilgi aizmigt; viņš guļ gultā, pārņemts ar dažādām raizēm un domām. Tas kļūst par uzbrukuma attīstības izraisītāju. Dažreiz cilvēks pamostas nakts vidū ar šausmīgu baiļu sajūtu. Viņš mēģina aizbēgt un paslēpties, kaut arī pat nesaprot, kurā virzienā virzīties un no kā tieši skriet.

Konfiskācija notiek pēc pulksten 24:00. Tas var turpināties ilgu laiku. Pēc saullēkta uzbrukums atrisinās pats no sevis. Saziņa ar citu cilvēku nes atvieglojumu. Dažreiz panika mazinās pēc tam, kad iedegas gaismas.

Naktī notiekošo uzbrukumu simptomi ir tādi paši kā dienas laikā. Lai gan dažreiz tie ir intensīvāki. Daudzi cilvēki, kuri piedzīvo nakts panikas traucējumus, neapmeklē ārstu. Viņi uzskata, ka bailes izraisīja murgi, nevis slimības. Šis viedoklis ir fundamentāli nepareizs. Jums jāsazinās ar speciālistu.

Persona, kas cieš no nakts panikas lēkmēm, neguļ pietiekami daudz. Nākamajā dienā viņš jutīsies miegains, noguris un apātisks. Tas noved pie veiktspējas pasliktināšanās un neuzmanības. Ja profesionālā darbība ir saistīta ar mehānismu vadību, tad pastāv reāli draudi dzīvībai.

Bailes no cita uzbrukuma neļauj viņam normāli aizmigt, un dienas laikā viņš cieš no miegainības. Nepietiekama atpūta noved pie hronisku slimību saasināšanās. Tas veicina garīgo traucējumu saasināšanos. Papildus panikas lēkmēm pacients sāks ciest no depresijas, neirozes utt.

Panikas lēkmes ar menopauzi

Sievietēm pēc 45 gadu vecuma parādās simptomi, kas norāda uz menopauzes attīstību.

Tās var atgādināt panikas lēkmes pazīmes:

• Karstuma viļņi ķermeņa augšdaļā.
• Sejas, kakla, krūškurvja hiperēmija.
• Pārmērīga svīšana.
• Galvassāpes.
• Paaugstināta sirdsdarbība.
• Aizmigšanas grūtības.
• Miegainība dienas laikā.
• Pārmērīga uzbudināmība.

Menopauzes simptomus no panikas lēkmes simptomiem var atšķirt ar šādām pazīmēm:

• Nav panikas bailes
• Trauksmes trūkums, kas neļauj domāt par kaut ko citu.
• Labsajūtas uzlabošana, lietojot hormonālos medikamentus. Ginekologs izraksta šādas zāles.

Menopauzes laikā panikas lēkmes nav nekas neparasts. Viņi traucē ik pēc 6 sievietēm.

To rašanās risks palielinās, ja ir šādi pārkāpumi:

• Migrēna.
• Sirds un asinsvadu slimības.
• Emfizēma.
• Alerģija.
• Tirotoksikoze.
• Iepriekšējie panikas lēkmes, kas notika pirms menopauzes.

Krampjus var izraisīt tādi faktori kā:

• Emocionāls šoks.
• Alkoholisms.
• Hronisks nogurums.
• Fiziska pārslodze.

Menopauzes laikā sievietes ķermenis ir īpaši neaizsargāts, tāpēc panikas lēkmes var izraisīt pat neliela pieredze.

Vegeto-asinsvadu distonija

Distoniju raksturo nelīdzsvarotība starp simpātiskās un parasimpātiskās NA. Šī neveiksme var notikt jebkurā vecumā. Izraisošais faktors bieži ir stress, traumas, slimības, asins zudums. Neizslēdziet iedzimtu noslieci uz VSD.

Vegeto-asinsvadu distonija vienmēr pavada panikas lēkmes. Tāpēc diagnoze pacienta kartē var izklausīties kā "VSD ar panikas lēkmēm".

Distonijas klīniskā aina ir daudzveidīga. Galvenais simptoms bieži ir sāpes krūtīs, sirds aritmijas, hiperhidroze, asinsspiediena paaugstināšanās, astmas lēkmes, aizkaitināmība. Pacienti šīs sūdzības iesniedz ārstam. Tomēr pārbaudes laikā iekšējo orgānu patoloģijas netiek atklātas.

Uz VSD fona bieži attīstās panikas lēkmes. Uzbrukumus papildina ekstremitāšu trīce, auksta svīšana, karstuma viļņi, roku un kāju nejutīgums. Cilvēks piedzīvo dzīvnieka bailes no nāves.

"VSD ar panikas lēkmēm" diagnoze norāda, ka cilvēka iekšējie orgāni ir veseli. Terapijai jābūt vērstai uz pašu uzbrukumu apkarošanu.

Simptomi, kas rodas starp uzbrukumiem

Papildus simptomiem, kas rodas panikas lēkmes laikā, cilvēku var traucēt šādi veselības traucējumi:

• Nepārtraukta trauksmes sajūta.
• Bailes būt tādā pašā situācijā kā pirmajā panikas lēkmē.
• Fobiju veidošanās.
• Hroniska noguruma sindroms. Cilvēks piedzīvos pastāvīgu nespēku, samazinās viņa kognitīvās funkcijas un palielinās asarība. Viņam vienmēr ir slikts garastāvoklis.
• Depresija. Persona koncentrēsies uz savu iekšējo pieredzi.
• Histēriskas lēkmes, kuras var papildināt ar samaņas zudumu.
• Bailes no nākotnes.
• Ir apsēstības un domas.

VSD izraisītu panikas lēkmju gadījumā ir šādi simptomi:

• Akūta skābekļa trūkuma sajūta.
• Sāpes krūtīs.
• Sausa mute.
• Slikta dūša, caureja, vēdera uzpūšanās.
• Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37,5 ° C. Subfebrīla stāvokli neraksturo citas infekcijas vai saaukstēšanās pazīmes.
• Drebuļi.
• Reibonis.
• Pārmērīga svīšana.

Kā tikt galā ar panikas lēkmi?

Attīstoties panikas lēkmes uzbrukumam, jums jāievēro šādi ieteikumi:

1. Izmēra ķermeņa temperatūru, spiedienu, pulsu, elpošanas ātrumu. Visi rādītāji tiks pārspīlēti. Tomēr zināšanas par šiem veselības parametriem ļaus atšķirt panikas lēkmi, ko papildina simpatoadrenālā krīze (augsts asinsspiediens, ātrs pulss), no panikas lēkmes ar vagoinsulāru krīzi (galvenos simptomus izraisa pārmērīga parasimpātiskās nervu sistēmas aktivitāte). Pēdējā gadījumā pulss tiks palēnināts. Noteikumi par palīdzību pacientam atšķirsies atkarībā no panikas lēkmes veida.
2. Padomājiet par narkotikām, kuras persona lietoja. Aģenti sirds un asinsvadu un nervu sistēmas slimību ārstēšanai var izraisīt panikas lēkmi. Iespējams, ka jāatsakās no turpmākas terapijas. Ja persona ir pārliecināta, ka uzbrukums ir saistīts ar narkotikām, tad varat lietot Smecta, aktivēto kokogli vai citas līdzīgas zāles. Noteikti izlasiet lietošanas instrukcijas. Iespējams, ka tajā ir ļoti specifiskas instrukcijas.
3. Ja sirdsdarbības ātrums palielinās, jums jāsāk klepus. Tas atgriezīs to normālā stāvoklī.

4. Ja rodas sāpes krūtīs kreisajā pusē, nevajadzētu gaidīt līdz uzbrukuma beigām. Jums jālieto 1 Aspirīna tablete un jāsazinās ar medicīnas komandu.

   Ātrās palīdzības izsaukums ir nepieciešams šādos gadījumos:

   • Uzbrukums ilgst vairāk nekā pusstundu.
   • Pirms uzbrukuma sākuma radās halucinācijas, acu priekšā bija migla, un realitātes sajūta par notiekošo pazuda. Tādējādi var izpausties gan migrēna, gan deniņu encefalopātija, kam nepieciešama tūlītēja terapija.
   • Seja kļūst asimetriska, un ekstremitāšu kustības kļūst nekoordinētas. Uz ādas skrien zosāda.
   • Ķermeņa temperatūra paaugstinās, parādās sāpes kaklā un muskuļos,
   • Pacientam iepriekš tika diagnosticēta bronhiālā astma. Pirms mediķu brigādes ierašanās jums jālieto zāles, kuras viņš vienmēr izmantoja, lai apturētu krampjus.
5. Palielinoties asinsspiedienam un palielinot sirdsdarbības ātrumu līdz 65 sitieniem minūtē, Jums jālieto Anaprilīns. 10 mg tablete tiek ievietota zem mēles. Tas atvieglos sirds darbu, spiediens samazināsies, pulss normalizēsies. Zāļu ietekmē ķermenis stabilizē simpātiskās nervu sistēmas darbu.
6. Ja panikas lēkmi izraisīja tahikardijas uzbrukums, tad varat izmantot vienkāršu tehniku. Kreisās rokas īkšķis jāpaceļ uz augšu, bet pārējie pirksti jāsaliek dūrē. Īkšķa pamatnē tiek izveidota fosa, ko attēlo trīs cīpslas. Jums tajā jāievieto labās rokas vidējais pirksts un jāsajūt pulss. Pēc šīs vietas nostiprināšanas ir jāuzskaita līdz 60. Skaitīšanas ātrumam nevajadzētu pārsniegt otrās rokas kustības ātrumu. Pēc šādām darbībām panikas lēkmei vajadzētu beigties. Ja cilvēkam šķiet, ka viņa pulss ir stipri piekauts, nepieciešams izsaukt medicīnas komandu. Pirms viņi ierodas, jums jākoncentrējas uz dziļumu un elpošanas ātrumu.
7. Jums ir nepieciešams dziļi ieelpot, katru reizi elpojot. Pēc 2 sekundēm gaiss tiek izelpots. Pamazām iedvesmas dziļums tiek palielināts, skaitot līdz četriem. Jums garīgi jāiedomājas, kā gaiss piepilda plaušas. Elpot vajag ar vēderu.
8. Panikas lēkmes laikā jums jāpiespiež sevi smaidīt. Ļaujiet mutei izstiept nedabisku smaidu. Sejas izteiksmes ir cieši saistītas ar smadzenēm, tāpēc tās drīz uz tām reaģēs ar pozitīvām emocijām.
9. Lai novērstu uzmanību, jums jākoncentrējas uz neparastu darbību. Piemēram, jūs varat sākt skaitīt baložus.
10. Personai pašam jāpārliecina, ka panikas lēkme nav dzīvībai bīstama un drīz beigsies.

Panikas lēkmju diagnosticēšana

Pārbaudot pacientu ar panikas lēkmi, pat speciālists ne vienmēr var nekavējoties noteikt pareizo diagnozi. Lai to precizētu, jums būs jāizvērtē refleksi, jāpārbauda āda, jāveic EKG, jāuzskaita pulss un sirdsdarbības ātrums, jāmēra skābekļa līmenis asinīs. Tikai pēc tam, kad ir zināmi diagnozes rezultāti, ir iespējams noteikt diagnozi.

Kad uzbrukums ir beidzies, pacients tiek pārbaudīts, lai identificētu tādas patoloģijas kā:

• Tahikardija un citi nopietni sirds ritma traucējumi. Pacientam tiek parādīts ikdienas EKG monitorings.
• Sirds muskuļa išēmija. Veiciet EKG miera stāvoklī un fiziskas slodzes laikā, veicot sirds ultraskaņu.
• Insults un smadzeņu audzējs. Tiek parādīts, ka pacientam tiek veikta CT vai MRI.
• Bronhiālā astma. Tiek veikti alerģijas un elpas testi.
• Iekšēja asiņošana. Tiek veikta iekšējo orgānu ultraskaņa.
• Psihes slimības. Nepieciešama konsultācija ar psihiatru.

Panikas lēkme tiek izteikta šādos gadījumos:

1. 10 minūšu laikā uzbrukums iegūst maksimālu intensitāti.
2. Uzbrukuma laikā cilvēks piedzīvo dzīvnieku bailes.

Pacientam ir vismaz 4 no šiem simptomiem:

• Vienreizējs kakls.
• Sirds sirdsklauves.
• Sausa mute.
• Sāpes vai diskomforts vēderā.
• Gaisa trūkuma sajūta.
• Bailes no nāves.
• Reibonis.
• Stāvoklis, kas tuvu ģībonim.
• Karstuma vai aukstuma sajūta.
• Bail no traka.
• Ķermeņa nejutīgums.
• Sāpes krūtīs.
• Paaugstināta svīšana.

Lai diagnosticētu netipisku panikas lēkmi, ir jānosaka tādi simptomi kā: periodiska dzirdes vai redzes pasliktināšanās, krampji, gaitas traucējumi. Ja uzbrukums notiek vienu reizi un nekad vairs neatkārtojas, tad to nevar uzskatīt par panikas traucējumiem.

Panikas lēkmes ārstēšana un profilakse

Palīdzības sniegšanas metode	Kad cilvēks ir viens	Kad radinieki var palīdzēt
Emocionāls atbalsts	Jums jāpārliecina sevi, ka uzbrukums nerada draudus dzīvībai. ķermenis vienkārši vingro.	Tuviniekiem ir jāpārliecina persona, ka uzbrukums nekaitēs viņu veselībai. Jums skaidri jāpasaka, ka jūs būsiet viņa tuvumā un jebkurā brīdī nāksit palīgā.
Elpošanas vingrinājumi	Jums jākoncentrējas uz elpošanu, dziļi elpojiet un ilgi izelpojiet. Jūs varat ieelpot papīra maisiņā.	Jums ir elpot kopā ar pacientu, turot elpu, ieelpojot 2, pēc tam 3 un 4 sekundes.
Fizioterapija	Jūs varat lietot kontrasta dušu, masēt ausis vai pirkstu galus. Ļoti palīdz lavandas eļļas beršana plaukstās.	Masējiet muguru, kaklu, plecus. Var izmantot aromātiskās eļļas. Cilvēkam tiek piedāvāta tēja ar piparmētru vai citrona balzamu, liepu vai kumelīti. Videospēļu spēlēšana, filmas skatīšanās, grāmatas lasīšana vai attēlu krāsošana var palīdzēt nomierināties.
Maldinošas metodes	Jūs varat sākt skaitīt objektus vai objektus uz ielas. Jūs varat mēģināt dusmoties par uzbrukumu un "iebilst" ar viņu, ka jūs viņu uzvarēsiet.	Kopā saskaitiet dzīvokļos degošos objektus, logus, automašīnas, putnus. Jūs varat nedaudz saspiest cilvēku. Kopīga dziesmu dziedāšana labi nomierina.
Augu izcelsmes zāles	10 pilieni zāļu (pēc izvēles) palīdz nomierināties: Baldriāna tinktūra. Peoniju tinktūra. Motherwort tinktūra. Valocordin. Izvēlēto preparātu atšķaida glāzē ūdens.
Zāļu lietošana	Jebkuras zāles var izrakstīt tikai ārsts. Dažreiz ir jālieto trankvilizatori (Phenazepam, Gidazepam, Sibazon) vai antidepresanti. Stingri aizliegts patstāvīgi palielināt devu. Terapijas laikā ar antidepresantiem nedrīkst lietot alkoholiskos dzērienus, no ēdienkartes tiek izņemts siers, kūpināta gaļa, skābēti kāposti, pākšaugi, marinētas un žāvētas zivis. Alkoholiskie dzērieni ir stingri aizliegti.

Pēc tam, kad jums izdodas tikt galā ar uzbrukumu, jums jāturpina ārstēšana mājās.

Jums nevajadzētu paļauties uz zālēm, jums jāievēro daži speciālistu ieteikumi:

1. Atpūtieties ar pareizu elpošanas tehniku. Ir nepieciešams vienmērīgi piepildīt plaušas, garīgi iedomājoties, kā skābeklis iekļūst katrā ķermeņa šūnā. Efektu var uzlabot, ja pastāvīgi sakāt noteiktu frāzi, piemēram: "Es esmu mierīgs un atvieglots". Pēc relaksācijas galvā un ķermenī jājūt vieglums.
2. Tehnika "spriedze - relaksācija". Ir nepieciešams ieņemt visērtāko stāvokli, sēžot uz krēsla. Apģērbs nedrīkst kavēt kustību. Pirksti ir izstiepti, sasprindzinot teļus un pēdas, dažas sekundes paliek šajā stāvoklī un pēc tam atslābina. Pēc tam jums ir jāatpūtina papēži uz grīdas, jāpaceļ pirksti uz augšu, 10 sekundes jānoslīpē teļi un kājas un pēc tam jāatslābina. Tad kājas tiek paceltas uz augšu, 10 sekundes tiek turētas paralēli grīdai.
3. Meditācija. Vispirms jums jāieslēdz patīkama mūzika, jāsēž ar taisnu muguru un jāaizver acis. Vislabāk ir meditēt vienatnē. Domas jākoncentrē uz elpošanu, domājot, ka panikas lēkmes vairs netraucēs. Jums nevajadzētu gaidīt, ka pēc vienas meditācijas sesijas atkopšanās notiks. Efekts būs pamanāms tikai tad, kad cilvēks iemācīsies saņemt dzīvības lādiņu un kontrolēt savas emocijas. Parasti šīs tehnikas apgūšana prasa apmēram sešus mēnešus.
4. Sporta aktivitātes. Vingrojumi veicina endorfīnu izdalīšanos asinīs. Riteņbraukšana un skrituļošana ir noderīga, jūs varat doties uz baseinu un dejot. Dažreiz pat regulārs rīta skrējiens ir labākais panikas lēkmju līdzeklis.

5. Regulāra muskuļu relaksācija. Noderīgas ir visas metodes: pašhipnoze "spriedze - relaksācija", joga, meditācija, vizualizācija.

   Šie ieteikumi palīdz palielināt ķermeņa izturību pret stresu:

   • Pašcieņas celšana. Nav nepieciešams salīdzināt sevi ar citiem un meklēt sev trūkumus. Jums vajadzētu ierakstīt visus savus sasniegumus, uzvilkt spilgtas drēbes, iemācīties pateikt "nē".
   • Vieglāk ir saistīties ar savām kļūdām, nevis pakavēties pie tām.
   • Skatieties programmas, kas jūs pozitīvi vērtē.
   • Darīt lietas, kas ir jautri.
   • Uzziniet jaunas lietas.
   • Zīmēšana (mākslas terapija).
6. Kvalitatīva un laba atpūta. Ir svarīgi nodrošināt pietiekamu miega laiku.
7. Personīgās dienasgrāmatas uzturēšana. Jāatzīmē, kad uzbrukumi notika un kas pirms tiem notika. Situācijas analīze palīdz labāk pretoties panikai.
8. Atteikties vai samazināt patērētā alkohola, kafijas, tējas, nikotīna daudzumu.
9. Ēd pareizi, mazās porcijās un pēc grafika.
10. Paņemiet zāļu novārījumus un tējas, kuru pamatā ir liepa, piparmētra, apiņu rogas, mātere, baldriāns, kumelīte.

11. Iekļaujiet tādus pārtikas produktus kā:

    • Mežrozītes, bulgāru pipari, citrusaugļi, āboli un kivi ir visi askorbīnskābes avoti.
    • Avokado, brūnie rīsi, banāni, pupiņas - tie satur magniju.
    • Turcija, liellopa gaļa, graudu produkti - tie satur daudz cinka.
    • Biezpiens, siers, tofu, lasis - tie ir bagāti ar kalciju. Tomēr šie produkti ir kontrindicēti pacientiem, kuri tiek ārstēti ar Aurorix vai Pyrazidol.

Ja nav iespējams iztikt bez zāļu lietošanas, pacientam var izrakstīt tādas zāles kā:

• Trankvilizatori: Signopam, Diazepam, Dormikum.
• Tricikliskie antidepresanti: Desipramīns, Anafranils, Melipramīns.
• Antidepresanti, monoamīnoksidāzes inhibitori: pirazidols, Auroriks.
• Antidepresanti-serotonīna atpakaļsaistes inhibitori: Paxil, Tsipramil, Zoloft, Fevarin, Prozac.
• Nootropie līdzekļi: lecitīns, glicīns, meksidols, piritinols.

Visas zāles jānosaka ārstam. Speciālists izvēlas devu un nosaka terapijas ilgumu. Ir nepieciešams stingri ievērot ārsta norādījumus. Pēkšņa zāļu atcelšana ir bīstama.

Psihoterapeits var noteikt tādas psihoterapeitiskas metodes kā:

• Psihoanalīze.
• Geštalta terapija.
• Uz ķermeni vērsta psihoterapija.
• Sistēmiska ģimenes psihoterapija.
• NLP.
• Hipnozes tehnika.
• Desensibilizācija un apstrāde ar acu kustībām.

Bērnu panikas lēkmes

Bērnu un pusaudžu panikas lēkmes nenotiek bieži, taču tās nevar izslēgt. Tās attīstās gan meitenēm, gan zēniem. Kautrīgi un atbildīgi bērni ar paaugstinātu trauksmi ir pakļauti krampjiem.

Stress var izraisīt panikas lēkmi: tuvu radinieku nāve, vecāku šķiršanās, grūtības sazināties ar vienaudžiem. Visbiežāk cieš pusaudži vecumā no 15 līdz 19 gadiem, kā arī zēni un meitenes pubertātes laikā.

Pirmsskolas vecuma bērniem panikas lēkmes izpaužas kā elpošanas apstāšanās. Dažreiz vecāki tos jauc ar elpošanas ceļu slimībām, bet ķermeņa temperatūra nepalielinās.

Vecākiem bērniem tiek novērota sirds mazspēja un pastiprināta elpošana. Viņiem ir paaugstināts asinsspiediens, pastiprināta svīšana. Tie norāda uz sāpēm vēderā, bailēm un trauksmi. Uzbrukuma laikā bieži ir vemšana un caureja. Uzbrukums beidzas ar liela daudzuma urīna izvadīšanu. Kopumā krīzei ir tāda pati klīniskā aina kā pieaugušajam.

Lai noteiktu diagnozi, jums jāsazinās ar bērnu psihiatru. Ir svarīgi izvairīties no tādu vietu apmeklēšanas, kurās bērnam ir bijusi panikas lēkme. Noteikti izslēdziet meningītu, epilepsiju, insultu, sirds un asinsvadu sistēmas slimības.

Bērnu panikas lēkmju ārstēšana tiek veikta šādās jomās:

• Zāļu lietošana. Visbiežāk izrakstītie antidepresanti ir serotonīna atpakaļsaistes inhibitori. Kā papildu terapiju var izrakstīt nootropikas, B grupas vitamīnus, diurētiskos līdzekļus, venotoniku.
• Psihoterapeitiskā palīdzība. Labus rezultātus var iegūt, izmantojot kognitīvi biheiviorālās terapijas paņēmienus.
• Fizioterapijas ārstēšana: elektroforēze ar magnija sulfātu, bromelektrosleep.

Vecākiem vajadzētu novērst bērna uzmanību no viņa bailēm, iemācīt viņam atpūsties, palīdzēt viņam pielāgoties sabiedrībai un cīnīties ar fobijām.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".