2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46
Zobu abscesa simptomi un ārstēšana
Strutas uzkrāšanos augšējā vai apakšējā žokļa alveolu iekšējā vai ārējā virsmā, kas rodas infekcijas ieviešanas rezultātā, sauc par zobu abscesu. Saskaņā ar medicīnisko statistiku šī patoloģija visbiežāk tiek reģistrēta ārpus sezonas, tas ir, rudenī un pavasarī.
Saturs:
- Abscesa parādīšanās cēloņi
- Simptomi un patoģenēze
- Klasifikācija
- Zobu abscesa komplikācijas un slimības prognoze
- Diagnostika
- Zobu abscesa ārstēšana
Abscesa parādīšanās cēloņi
Slimība attīstās patogēno baktēriju iekļūšanas rezultātā caur bojātu emalju zobu mīkstumā.
Strutojoša iekaisuma attīstības iemesli:
- Zobu un smaganu slimības - kariesa, pulpīts, periodontīts, cista;
- Mikrotrauma smaganām un mēlei;
- Vāra uz sejas;
- Sasmalcināts vai salauzts zobs;
- Infekcijas un vīrusu slimību komplikācijas (tonsilīts, gripa);
- Baktēriju iekļūšana zobārsta veikto manipulāciju laikā un ārsta antiseptisko noteikumu pārkāpums.
Nepietiekama mutes higiēnas noteikumu ievērošana, pārmērīgs ogļhidrātu patēriņš, ārsta profilaktiskas pārbaudes neesamība un cukura diabēts predisponē abscesa veidošanos.
Simptomi un patoģenēze
Caur bojātu emalju vai smaganu audiem patogēni mikrobi iekļūst alveolārajā grēdā. Zoba mīkstajā mīkstumā tie vairojas, stimulējot strutas veidošanos. Ja tam nav izejas, iekaisums izplatās uz apkārtējiem audiem - periodontītu, žokļa kauliem, blakus esošajiem zobiem.
Attīstoša abscesa izpausmes:
- Sāpes, nospiežot uz zoba, biežāk rodas ēšanas laikā;
- Smaganu, vaigu audu pietūkums;
- Pulsējošas sāpes ārpus ēdienreizēm;
- Hiperēmijas zīmoga parādīšanās skartajā zonā;
- Palielināta temperatūras jutība;
- Slikta elpa;
- Reģionālo limfmezglu palielināšanās;
- Hipertermija, febrils stāvoklis;
- Vispārējās pašsajūtas pārkāpums, nemierīgs miegs;
- Vizuāli pārbaudot, jūs varat redzēt atvērtu brūci ar strutainu izdalījumu.
Slimības sākums ir saistīts ar stipru sāpju sindroma parādīšanos. Palielinoties sāpēm, attīstās smaganu pietūkums un hiperēmija, tad pietūkums izplatās uz vaigu audiem.
Klasifikācija
Pēc iekaisuma procesa attīstības pakāpes:
- Akūta stadija vai strutojošs abscess - retos gadījumos beidzas ar spontānu iekaisuma fokusa atvēršanos, strutas izdalīšanos mutes dobumā;
- Hroniska stadija - notiek pēc neatkarīgas problēmas atrisināšanas, ir pilns ar recidīviem, strutojošas fistulas veidošanos.
Lokalizējot iekaisuma fokusu:
- Smaganu abscess (plūsma) - iekaisuma process neietekmē zobu audus;
- Periapical abscess - rodas zobā ar mirušu mīkstumu;
- Periodonta abscess - attīstās periodonta kanālā tiešā saknes tuvumā.
Strutojoša abscesa rašanās vienmēr turpinās, attīstoties smaganu pietūkumam. Sāpes var pievienoties vēlāk, to papildina vaigu audu pietūkums, limfmezglu pietūkums, galvassāpes. Attīstoties iekaisuma procesam, audzējs sasniedz valrieksta lielumu. Tajā pašā laikā intoksikācijas simptomi palielinās - vājums, hipertermija, vispārējās labklājības pasliktināšanās.
Hroniskā abscesa formā, kas attīstās pēc spontānas abscesa atvēršanas, sāpes kļūst mērenas, izpaužas tikai nospiežot zobu. Infekcijas vieta paliek, pakļaujot ķermeni jaunu recidīvu riskam.
Ja pēc ķirurģiskas zoba izraušanas parādās abscess, tā iemesls var būt ārsta pārkāpums par aseptiku, nepareiza urbuma atvērtās brūces kopšana. Parasti asins receklis aizsargā brūci no infekcijas, stimulē granulācijas audu veidošanos.
Ja pacients neievēroja higiēnas noteikumus, viņš agri sāka ēst karstu vai rupju ēdienu, viņam var rasties iekaisuma simptomi:
- Pastāvīga asiņošana;
- Spēcīgas sāpes;
- Strutojoša plāksne uz brūces;
- Slikta elpa.
Šīs izpausmes ir iemesls steidzamai vizītei pie ārsta.
Periapisks abscess, kas veidojas zoba saknē, rodas no neapstrādātu kariozu zobu ilgstošas pastāvēšanas. Plaša asinsvadu tīkla klātbūtne strutojoša iekaisuma fokusa tiešā tuvumā palielina infekcijas izplatīšanās risku visā ķermenī. Nevar ignorēt šāda veida zobu abscesa simptomus asu sāpju un stipras tūskas parādīšanās dēļ.
Bieži vien abscess rodas pēc gudrības zoba noņemšanas, jo dažreiz ir nepieciešams to sadalīt fragmentos, vienlaikus palielinot smaganu bojājuma laukumu. Plaša brūce, bagātīga asins piegāde var izraisīt pietūkumu, drudzi un lēnu brūču sadzīšanu. Ja pēc 2-3 dienām nav atvieglojumu, un sāpes pastiprinās, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Gumijas eļļa vai smaganu abscess neietekmē zobu audus, ietekmē tikai smaganas. Tomēr, ja to neārstē, infekcija var izplatīties uz tuvējām struktūrām, uz zoba sakni.
Ja bērnam rodas abscess uz piena zobiem, pastāvīga zoba pumpuri zem iekaisuma zonas var inficēties. Ja infekcija attīstās un iekļūst žokļa audos, palielinās bieža tonsilīta, nazofarneksu iekaisuma slimību, risks. Pastāvīga infekcijas uzmanība veicina astmas un alerģiju veidošanos. Lēmumu noņemt abscesa skarto zobu pieņem bērnu zobārsts.
Bieža zobu abscesu parādīšanās var liecināt, ka mutes dobumā ir neārstēts infekcijas fokuss. No turienes tas izplatās uz žokļa un blakus esošo zobu audiem.
Zobu abscesa komplikācijas un slimības prognoze
Patoloģijas sekas ir ļoti nopietnas, ārstēšanas kavēšanās izraisa smagu komplikāciju attīstību:
- Fistulas izskats;
- Flegmona attīstība - difūzs strutains mutes dobuma audu iekaisums;
- Sepses attīstība;
- Paaugstināts risks saslimt ar osteomielītu, meningītu, pneimoniju, sirds un asinsvadu slimībām.
Savlaicīga ārstēšana pieredzējuša ārsta vadībā noved pie pilnīgas atveseļošanās.
Diagnostika
Lai noteiktu diagnozi, ārstam jāveic tikai vizuāla pārbaude, ko papildina pacienta sūdzības. Zobārsts reģistrē smaganu hiperēmiju un pietūkumu, sāpes zoba mehāniskas iedarbības laikā, tā jutīgumu pret augstām un zemām temperatūrām.
Laboratorijas un instrumentālie pētījumi:
- Vispārēja asins analīze;
- Vispārēja urīna analīze;
- Abscesa strutojošā satura punkcijas mikroskopiskā pārbaude;
- No brūces izdalīšanās bakterioloģiskā kultūra;
- Skartās vietas rentgenogrāfija;
- Sejas un žokļu zonas tomogrāfija.
Ir svarīgi nošķirt zobu abscesu no slimībām ar līdzīgiem simptomiem - flegmonu, smaganu pietūkumu, strutojošu periostītu, zobu cistu, smaganu audu hematomu.
Zobu abscesa ārstēšana
Lai ārstētu zobu abscesu, jums jāsazinās ar zobārstu-ķirurgu. Pēc diagnostisko pētījumu datu novērtēšanas viņš noteiks ārstēšanas taktiku.
Iespējamās medicīnisko manipulāciju un procedūru iespējas:
- Abscesa novadīšana caur iegriezumu uz smaganām, ko veic bez zobu bojājumiem;
- Abscesa novadīšana, urbjot skarto zobu, dezinficējot iekaisuma fokusu, aizpildot kanālu;
- Zoba izraušana ar citu metožu neefektivitāti, ar plašu abscesu, strutojošas brūces kiretāžu, aseptisku apstrādi;
- Antibakteriālu zāļu lietošana, lai atvieglotu iekaisuma procesu un novērstu recidīvu;
- Vietēja ārstēšana skalošanas veidā ar fizioloģisko šķīdumu un soda šķīdumu;
- Pretsāpju līdzekļu lietošana sāpju mazināšanai.
Abscesa ligzdošana tiek veikta ar vispārēju vai vietēju anestēziju.
Pēc medicīnisko procedūru veikšanas var rasties slimības recidīvs. Tās simptomi ir drudzis, hiperēmija un smaganu audu pietūkums, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās. Recidīvs izraisa alkohola pārmērīgu lietošanu, smēķēšanu, lieko svaru, hipertensiju un trombolītisko līdzekļu lietošanu. Prognoze paredz ilgu atveseļošanās periodu. Ārstēšanas kurss ietver antibiotiku lietošanu.
Ja grūtniecei rodas abscess, antibakteriālos līdzekļus lieto tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams, lai izvairītos no teratogēnas ietekmes uz augli. Priekšroka tiek dota produktiem vietējai lietošanai. Anestēziju veic ar zālēm ar minimālu vazokonstriktoru sastāvdaļu saturu, kas palēnina to uzsūkšanos asinīs.
Zāles
Zobu abscesa ārstēšanai tiek izmantoti anestēzijas līdzekļi, antibakteriālas zāles, šķīdumi vietējai ārstēšanai, vitamīni, imūnmodulatori.
Lai atvieglotu pacienta stāvokli un anestētu manipulācijas, tiek izmantota infiltrācijas anestēzija, kad injekcijas tiek veiktas smaganu audos abscesa tuvumā.
Anestēzijas zāles:
- Lidokaīns,
- Novokaīns,
- Ultrakaīns,
- Scandonest,
- Septanesta.
Ultrakainu var lietot grūtniecības laikā, tas ir kontrindicēts alerģiju, sirds mazspējas, arteriālās hipertensijas gadījumā. Septanest netiek lietots pacientiem ar miokarda infarktu.
Antibiotikas iekaisuma kontrolei:
- Amoksicilīns,
- Metronidazols,
- Azitromicīns,
- Klindamicīns,
- Linkomicīns,
- Ciprofloksacīns.
Zāļu devas, to lietošanas biežumu nosaka ārsts. Lai stiprinātu zobu emalju un novērstu recidīvus, ieteicams organismu piesātināt ar pietiekamu daudzumu minerālvielu un mikroelementu. Labāk, ja vitamīnu un minerālvielu kompleksi satur kalciju un fluoru.
Fizioterapija
Terapeitisko metožu kombinācija ar fizioterapeitisko ārstēšanu paātrinās audu atjaunošanos un saīsinās atveseļošanās laiku.
Ārstnieciskās procedūras:
- Hipotermija ar UV stariem;
- Fluorizācija (apstrāde ar impulsu strāvām);
- UHF;
- Antibiotiku elektroforēze.
Raksta autors: Muravitskis Boriss Viktorovičs, zobārsts, īpaši vietnei ayzdorov.ru
Ieteicams:
Kā Atbrīvoties No Zobu Sāpēm Mājās? Tautas Līdzekļi Pret Zobu Sāpēm
Kā atbrīvoties no zobu sāpēm mājās?Tautas līdzekļi pret zobu sāpēmZobu sāpes: asām, sāpošām, velkošām, šaušanai nepieciešama zobārsta vizīte. Tomēr ne vienmēr ir iespējams ātri nokļūt pie ārsta, kā šajā gadījumā atbrīvoties no zobu sāpēm? Šajā gadījumā tautas līdzekļi pret z
Aknu Abscess - Simptomi Un ārstēšana
Aknu abscesa simptomi un ārstēšanaAknu abscess ir orgāna parenhīmas iekaisuma procesa sekas, kas izraisīja nekrozi un dobuma veidošanos ar strutām. Galvenā pacientu kategorija ar aknu abscesu ir pusmūža un vecāki pacienti. Slimība ir sekundāra, tas ir, tā rodas citu patoloģiju rezultātā. Starp visiem vēde
Zobu Kariesa ārstēšana - 7 Vismodernākās Metodes
Zobu kariesa ārstēšana: 7 mūsdienīgas metodesZobu kariesa ārstēšana mūsdienu zobārstniecībā ir nesāpīga un maz traumatiska metode. Slimība tiek diagnosticēta zobu pārbaudes laikā vai veicot zoba rentgena staru. Ārstēšana jāveic saskaņā ar kariesa attīstības stadiju.Mūsdienu zobārstniecība
Zobu ārstēšana Bez Sāpēm - 7 Mūsdienīgas Procedūras
Zobu ārstēšana - 7 mūsdienīgas metodesSaturs:Mūsdienu zobu ārstēšanas metodesCitas zobārstniecības procedūras6 mājas aizsardzības līdzekļi, kas atjauno zobu emaljuMūsdienu zobu ārstēšanas metodesZobārstniecība ir viena no medicīnas jomām, kurā visaktīvāk tiek ieviestas modernās zinātniskās tehnoloģijas. Pirmais urbis, ar kura palīdzī
Zobu Plombēšana - Modernas Zobu Plombēšanas Metodes
Zobu pildīšanaZobu plombēšana ir cieto audu defektu novēršanas process, aizpildot izveidojušos patoloģisko dobumu. Procedūras veikšanai tiek izmantoti zobu plombējumi - dažāda sastāva un īpašību materiāli, kas ļauj izolēt jutīgus zobu audus un neļauj mikrobiem iekļūt tā dobumā.Mūsdienu zobārstniecībā
