Perorālā Leikoplakija - Simptomi Un ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Perorālā leikoplakija: simptomi un ārstēšana

Perorālā leikoplakija ir patoloģiska indurācijas zona uz gļotādas, kurai raksturīga pārmērīga keratinizācija. Slimībai ir hroniska gaita, un tā var būt ļaundabīga, tas ir, deģenerēties ļaundabīgā jaunveidojumā.

Saturs:

• Kas ir leikoplakija?
• Mutes dobuma leikoplakijas simptomi
• Perorālās leikoplakijas cēloņi
• Perorālās leikoplakijas veidi un formas
• Mutes dobuma leikoplakijas diagnostika
• Mutes dobuma leikoplakijas ārstēšana

Kas ir leikoplakija?

Leikoplakija ir slimība, kas ietekmē gļotādas, izraisot dažāda smaguma integumentārā epitēlija keratinizāciju. Leikoplakija galvenokārt ietekmē vaigu gļotādas, it īpaši mutes stūrus, apakšējo lūpu, tas notiek arī uz mēles aizmugures vai sānu virsmas, alveolu kores un mutes grīdas zonā. Integumentārā epitēlija virsma ir pārklāta ar nevienmērīgi keratinizētām skalām.

Riska grupā galvenokārt ir cilvēki vecumā no 30 gadiem. Šī slimība sāk attīstīties gļotādu virsmu zonā, piemēram, mēle, mutes stūris un dibens, apakšlūpa, vaigi; maksts, uz klitora un vulvas, dzemdes kaklā tas notiek, bet retāk - priekšdziedziņa maisiņa un dzimumlocekļa dzimumlocekļa zonā vai anālās zonas zonā. Ja leikoplakija sākas uz vaigiem un mēles, tad keratinizācija notiek gar zobu krustojumu. Leikoplakija ir smēķēšanas un alkoholisma sekas. Tas izraisa vitamīnu trūkumu, un to papildina gauss hronisks iekaisums. Ir imūna iedarbība uz gļotādas virsmas hronisku kairinājumu. Leikoplakija ir sadalīta dažādās formās.

Mutes dobuma leikoplakijas simptomi

Plāksnes visbiežāk veidojas mutes kaktiņos, uz mēles, uz vaigu iekšējās virsmas, uz smaganām un uz lūpām. Ar patoloģijas progresēšanu leikoplakija var izplatīties uz gremošanas sistēmas orgāniem, uz deguna dobumu, uz elpošanas orgāniem.

Gados vecākiem cilvēkiem un HIV inficētiem cilvēkiem ir leikoplakijas attīstības risks. Biežāk šī slimība skar vīriešus nekā sievietes.

Leikoplakija nav patstāvīga patoloģija, tas norāda, ka organismā kaut kas nav kārtībā. Ja ārsts atrada raksturīgus izsitumus uz gļotādas, jāsāk ārstēšana.

Perorālās leikoplakijas simptomi ir šādi:

1. Skartās vietas asiņošana.
2. Sāpes iekaisuma zonā.
3. Roņu zonas izskats.
4. Leikoplakijas strauja palielināšanās
5. Izskats uz mutes dobuma gļotādas izaugumiem papilla formā.
6. Skartās vietas pīlings.

Kad parādās šādi simptomi, jums jābūt piesardzīgam, jo tie var liecināt par leikoplakijas deģenerāciju.

Perorālās leikoplakijas cēloņi

Līdz šim zinātnieki nevar nosaukt precīzus perorālās leikoplakijas cēloņus. Tomēr viņi ir identificējuši dažus faktorus, kas palielina slimības attīstības varbūtību. Galvenais tiek uzskatīts par hronisku mutes gļotādas traumu.

Citi iemesli ir:

• Smēķēšana. Kaitīga ir ne tikai parasto cigarešu dūmu ieelpošana, bet arī ūdenspīpes smēķēšana un košļājamā tabaka. Tajās esošās toksiskās vielas noved pie tā, ka epitēlijam nav laika atjaunoties, tādējādi radot priekšnoteikumus patoloģiskām izmaiņām tā šūnās.
• Ēst ļoti karstu vai ļoti aukstu pārtiku. Šajā sakarā pikanti, sāļi un skābi ēdieni ir bīstami.
• Pārmērīga alkohola lietošana.
• Mutes dobuma trauma. Kroni, zobu fragmenti, ortodontiskās konstrukcijas un protēzes ir izplatīts gļotādu mehānisku bojājumu cēlonis.
• Strāvas ietekme uz ķermeni, metāla vainagu klātbūtnē mutē.
• Darbs kaitīgā uzņēmumā. Saskare ar lakām, sveķiem, anilīna krāsvielām un citām ķīmiskām vielām negatīvi ietekmē veselību.

• Iedzimta nosliece uz leikoplakiju.
• HIV infekcija vai AIDS stadija.
• Ultravioletā starojuma iedarbība uz ķermeni.
• Zāļu lietošana.
• A vitamīna trūkums organismā.
• Dzelzs, kālija un magnija trūkums organismā.
• Anēmija.
• Hroniskas gremošanas sistēmas slimības.
• Diabēts.
• Endokrīnās sistēmas slimības, ko papildina hormonālā nelīdzsvarotība.

Perorālās leikoplakijas veidi un formas

Ir vairāki perorālās leikoplakijas veidi:

• Plakana leikoplakija izpaužas kā asi ierobežota čaulas nepārtraukta necaurredzamība, dažreiz tā atgādina plēvi, kuru nevar noplēst. Bojājuma krāsa svārstās no gaiši pelēkas līdz baltai, atkarībā no keratinizācijas intensitātes. Virsma ir raupja un sausa. Fokusa robežas parasti ir robainas. Keratinizācijas zonu pamatnē parasti nav roņu. Mutes stūros gar leikoplakijas malām var rasties neliela hiperēmija. Kroku formā leikoplakija atrodas uz vaigiem, un pelēcīgi baltas krāsas krunkainas plēves formā - mutes dobuma apakšā.

  Plakanā slimības forma pacientiem parasti nerada īpašas sūdzības, tikai dažreiz ir sašaurināšanās sajūta.

• Verrucous leikoplakija izpaužas kā augsts piena balts, gluds plāksne. Tas var izpausties arī blīvu, bedrainu, pelēcīgi baltu kārpu izaugumu veidā, kas izvirzīti par 2-3 mm, ļoti bieži uz plakanas leikoplakijas formas fona.



• Erozīva leikoplakija (čūlaina) izraisa plaisas un eroziju, veicina citu slimības formu attīstību. Veidojas dažādu formu un izmēru plakanas vai mīkstas leikoplakijas perēkļos. Šī slimības forma izraisa sāpes. Ja defekti netiek ārstēti, tie ātri progresē.
• Smēķētāju leikoplakija (tapainer) izpaužas kā mīkstās aukslējas cieto un blakus esošo zonu nepārtraukta keratinizācija, parasti pelēcīgi balta. Uz visa tā fona ir redzami sarkani punktiņi, kas attēlo siekalu dziedzeru izvadkanālu spraugas. Visizteiktākajā formā mezgliņi veidojas keratinizācijas zonā, tas padara slimību līdzīgu Daria slimībai uz mutes gļotādas. Tomēr smēķētāju leikoplakijai mezgla augšdaļā ir sarkans punkts, un, tiklīdz cilvēks atmet smēķēšanu, slimība izzūd.



• Viegla leikoplakija. Šo slimības formu raksturo audzēja parādīšanās. Iekaisuma nav, bet audi ir edematozi un pelēkbalti. Robežas ir neskaidras, skarto audu šūnas ir zvīņainas. Ja jūs mēģināt noņemt zvīņošanos, tad zem atslāņotajām daļiņām jūs varat redzēt sabrukušo vietu, kas pārklāta ar plaisām. Tiek skarti vaigi, lūpas un mēle. Bērni un jaunieši no tā bieži cieš.

Mutes dobuma leikoplakijas diagnostika

Vispirms ārsts pārbauda mutes dobumu un palpē skartās vietas. Ir svarīgi izpētīt pacienta vēsturi, kā arī noskaidrot viņa veselības stāvokli un hronisku slimību klātbūtni.

Lai apstiprinātu diagnozi, jāveic mainīto audu biopsija un jāveic to citoloģiskā analīze. Ja nepieciešams, ārsts izraksta pacientam papildu pētījumus.

Ir svarīgi veikt diferenciāldiagnostiku ar šādām patoloģijām:

• Hroniska mutes dobuma kandidoze. Ietekmētie audi ar sēnīšu infekciju būs labi nošķirti, un zem tiem atrodas atjaunotas šūnas.
• Lichen planus. Tas koncentrējas ne tikai uz muti, bet arī uz ādu.
• Sistēmiskā sarkanā vilkēde. Audos atrofija, tad perēkļu iekaisums ir bagāts sarkano krāsu.
• Bovena slimība. Gļotādas laukumi ir sarkani, pastveida. Noņemt plāksni nav grūti, un zem tās var redzēt rupjus sarkanus plankumus. Tiek ietekmēta āda, un ne tikai mutes dobuma gļotādas.
• Eritroplakija. Bojātie audi kļūst sarkani un niezoši. Plankumi sasniedz 20 mm diametru, tiem ir skaidras robežas un tie atrodas uz mēles pie rīkles. Dažreiz tie veidojas uz kaunuma lūpām, netālu no maksts. Šī slimība, tāpat kā leikoplakija, var kļūt par ļaundabīgu.
• Leikopēnija. Ar šo patoloģiju mutes dobumā veidojas čūlaini defekti. Tās var parādīties ne tikai mutē, bet arī uz zarnu sienām. Pacienta ķermeņa temperatūra paaugstinās, palielinās vājums, viņu vajā galvassāpes. Mandeles uzbriest un sāp, liesa palielinās.
• Pachiderma. Ar šo slimību balsenes gļotādās veidojas plāksnes, kas pēc izskata atgādina kārpas. Tās veidojas arī uz balss saitēm. Plākšņu krāsa ir dzeltena vai bālganpelēka. Gļotāda kļūst vaļīga, tai ir zila krāsa.
• Galvas pachiderma. Galvas āda cieš no šīs slimības. Tas kļūst pārklāts ar krokām, āda kļūst blīvāka. Slimības dēļ galvas virsma sāk atgādināt smadzenes.
• SOPR. Šī patoloģija ietekmē mutes gļotādu. Tās attīstības cēlonis var būt plānais ķērpis, vīrusu infekcijas, stomatīts. Ja patoloģiju neārstē, tad tas draud ar pāreju uz vēža audzēju.

Mutes dobuma leikoplakijas ārstēšana

Lai ārstēšana būtu pēc iespējas efektīvāka, ir jālikvidē visi riska faktori, kas varētu provocēt perorālas leikoplakijas attīstību.

Galvenie terapeitiskās iedarbības virzieni:

• Pielāgojot savu dzīvesveidu. Ir nepieciešams atteikties no cigaretēm, ēst pareizi, bagātināt ēdienkarti ar pārtikas produktiem, kas bagāti ar B vitamīnu, C vitamīnu. Jūs varat lietot tokoferolu un retinolu.
• Ārstam ir pienācīgi jānotīra mutes dobums, jāizārstē zobi un smaganas, jāaizstāj protēzes un vainagi, kas var ievainot mīkstos audus.
• Ja leikoplakija ir skārusi lūpas, jums būs jāizmanto fotoprotektīvi līdzekļi.
• Erozīvas un čūlas leikoplakijas ārstēšanai tiek izmantotas tādas reģenerējošas zāles kā nātrija nukleināts vai metacīns.
• Ja skartie audi netiek atjaunoti, tad pacients ir norādīts operācijai.
• Papildiniet galveno ārstēšanu ar fizioterapijas metodēm.

Agrīnā leikoplakijas stadijā pietiek ar konservatīvu ārstēšanu. Pacientiem tiek nozīmētas zāles imunitātes uzlabošanai, pretiekaisuma līdzekļi, vitamīnu un minerālu kompleksi.

Ja pacientam tiek diagnosticēta verukoza leikoplakijas forma, tad viņam tiek veikta blokāde ar Delagila vai Khonsurida šķīdumu.

Leikoplakijas zonas mutes dobumā tiek noņemtas ar kriodestrikcijas palīdzību. Tomēr pēc procedūras pastāv rētaudu veidošanās risks. Arī skarto zonu var novērst ar lāzera vai elektroizgriešanas metodi.

Leikoplakija ir slimība, kas var ietekmēt ne tikai mutes dobumu, bet arī citus orgānus. Pūslī un dzimumorgānos var attīstīties patoloģija, kas noved pie to audu sabiezēšanas. Ilgu laiku slimība paliek neatklāta. Viņu bieži atklāj nejauši.

Leikoplakija var ietekmēt gremošanas sistēmas orgānus, balsenes, zarnas, barības vadu, kuņģi. Dažreiz tiek ietekmēti elpošanas ceļi. Līdz šim leikoplakijas cēloņi nav noskaidroti. Pirmie zinātniskie ziņojumi par šo problēmu parādījās tikai pirms 10-15 gadiem.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".