Augšējā Un Apakšējā žokļa Lūzums - Sekas, ārstēšana Un Uzturs

Satura rādītājs:

Video: Augšējā Un Apakšējā žokļa Lūzums - Sekas, ārstēšana Un Uzturs

Video: Augšējā Un Apakšējā žokļa Lūzums - Sekas, ārstēšana Un Uzturs
Video: How to fix underbite, protruding jaw, move lower jaw backwards naturally | Prognathism jaw exercises 2024, Marts
Augšējā Un Apakšējā žokļa Lūzums - Sekas, ārstēšana Un Uzturs
Augšējā Un Apakšējā žokļa Lūzums - Sekas, ārstēšana Un Uzturs
Anonim

Augšējā un apakšējā žokļa lūzums

Saturs:

  • Kas ir žokļa lūzums?
  • Apakšžokļa lūzums
  • Augšžokļa lūzums
  • Pārvietots žokļa lūzums
  • Divkāršs žokļa lūzums
  • Lūzuma žokļa sekas
  • Žokļa lūzumu ārstēšana
  • Žokļa lūzuma uzturs

Kas ir žokļa lūzums?

Žokļa lūzums ir sejas ievainojums, kas bojā tā kaulu integritāti. Rodas, kad traumatiskā faktora intensitāte pārsniedz viņu spēku. Šis bojājums ir izplatīts, un to var izraisīt jebkura veida traumas: spēcīgi sitieni sejā, nokrišana uz cietas virsmas.

Visbiežāk traumatologi novēro locītavu procesa lūzumu, kaut arī apakšžokļa leņķa zonā, apakšējā žokļa kaula ķermeņa vidū, garīgā procesa projekcijā ir traumas. Lūzums var būt pilnīgs vai nē, atvērts vai slēgts.

Traumas pazīmes ir acīmredzamas: cilvēks nespēj plaši atvērt muti, mēģinot runāt, viņš piedzīvo sāpes, mainās kodums. Dažreiz var būt redzes dubultošanās, sejas nejutīgums, vaigu kaula deformācija. Pilns simptomu saraksts būs atkarīgs no traumas rakstura un tā atrašanās vietas.

Apakšžokļa lūzums

salauzts žoklis
salauzts žoklis

Ja mēs runājam par apakšžokļa lūzumu, jāņem vērā galvenie šāda ievainojuma veidi:

  • Pilnīgu lūzumu uzskata par fragmentu, žokļa pārvietošanu. Tās var atšķirties pēc formas un daudzuma.
  • Nepilnīgu lūzumu sauc, ja nav novērota pārvietošanās.
  • Ar atklātu traumu tiek bojātas gan mutes gļotādas, gan sejas mīkstie audi.
  • Ar slēgtu traumu kauls neizlaužas cauri blakus esošajiem audiem, bet paliek to iekšpusē.
  • Smalcināts žokļa lūzums ir reti sastopams, jo tam nepieciešams neticams spēks. Viņam nepieciešama obligāta ķirurģiska iejaukšanās.

Apakšžokļa lūzumam raksturīgi šādi simptomi:

  • Šo parādību izraisītā pietūkums un asiņošana bojātajā zonā un sejas asimetrija. Tūska parasti ir smaga, ar apsārtumu un ādas temperatūras paaugstināšanos. Kad lūzums ir aizvērts, asinis uzkrājas mīkstajos audos un veido recekli. Ar atklātu traumu asinis biežāk nonāk mutes dobumā nekā ārējā vidē. Jo spēcīgāks ir asins zudums, jo lielāks trauks tika bojāts, un jo ātrāk nepieciešama pirmā palīdzība un cietušā nogādāšana medicīnas iestādē.
  • Sāpju sajūta, kad pieskaras. Mēģinot runāt, tas pastiprinās, jo periosts ir bojāts.
  • Vienas vai otras pakāpes fragmentu pārvietošana, to mobilitāte.
  • Izmaiņas kodumā.
  • Palielināta zobu jutība un elektriskā uzbudināmība.

Atkarībā no traumas lokalizācijas ir:

  • Lūzums priekšzobu centrā ir vidējs.
  • Traumas starp pirmo un sānu priekšzobiem ir incizālas.
  • Lūzums, lokalizēts suņu zonā - ilknis.
  • Zoda ievainojums ir garīgs.
  • Žokļa ķermeņa ievainojums, kas atrodas starp 5. un 8. zobu.
  • Lūzums aiz 8. zoba ir leņķisks.
  • Žokļa augšējā trešdaļā - žokļa zara lūzums.
  • Kondilārā procesa pamatnes lūzums.
  • Dzemdes kakla lūzums, tas ir, tāds, kas atrodas netālu no žokļa procesa (kondilārs), un koronārais, kas atrodas netālu no koronoidālā procesa.

Pirmā palīdzība, ja persona ir saņēmusi apakšžokļa lūzumu, ir šāda:

  • Pirmkārt, jānostiprina žoklis. Tas tiek darīts ar pārsēju. Zem zobiem novietojiet pat cietu priekšmetu, piemēram, lineālu. Tad apakšējā žoklis tiek piespiests augšējam un tiek imobilizēts, aptinot ar pārsēju. Ja cilvēks nav pie samaņas, to nevar izdarīt, jo būs iespējams izlaist mēles norīšanu vai nokļūt vemšanā elpošanas traktā.
  • Ja ir asiņošana, tad tā jāpārtrauc. Šim nolūkam brūce tiek nospiesta vai tamponēta ar tīru, vēlams sterilu materiālu. Ja jūs papildus rīkojaties ar aukstumu traumas vietā, tas palīdzēs samazināt asinis un arī nedaudz atvieglos sāpju simptomus.
  • Ir svarīgi, lai mutes dobums būtu tīrs no iespējamām pildvielām, jo īpaši: asins recekļiem un vemšanas.
  • Pirms medicīniskās komandas ierašanās mēģiniet netraucēt personu. Labāk, lai viņš sēž, ja tas nav iespējams, tad jūs varat viņu noguldīt ar seju uz leju vai uz sāniem.
  • Ja rodas smagas sāpīgas sajūtas, jums tās jāatbrīvo. Šim nolūkam tiek izmantots analgīns, revalgīns, naproksēns. Tā kā persona ar līdzīgu traumu ne vienmēr varēs norīt tableti, jums tas jāsadrupina pulverī un, izšķīdinot ūdenī, jādod cietušajam dzēriens. Intramuskulāra injekcija būs vēl efektīvāka, taču, parasti, sniedzot pirmo palīdzību, tā reti izdodas. Tas palīdzēs mazināt stāvokli un aukstumu, kas sašaurinās asinsvadus, mazinās pietūkumu un sāpes. Bet pirms ledus uzklāšanas tas jāiesaiņo audumā.

Pēc šo darbību veikšanas profesionāļiem persona jānogādā ārstniecības iestādē tālākai terapijai. Rentgenstarus izmanto, lai diagnosticētu lūzumu. Tā kā tas ir nopietns ievainojums, ko bieži papildina mugurkaula ievainojums, pirms ārstēšanas uzsākšanas bieži tiek nozīmēts mugurkaula kakla daļas papildu rentgenstūris. Tas tiek darīts, lai izslēgtu muguras smadzeņu bojājumus. Ir arī jāpārliecinās, ka personai nav smadzeņu satricinājuma un intrakavitālas galvaskausa asiņošanas.

Augšžokļa lūzums

Augšžokļa lūzums
Augšžokļa lūzums

Augšējās daļas lūzumi ir retāk sastopami un veido līdz pat 30% no visiem žokļa bojājumiem.

To klasificē pēc lūzuma līnijas:

  • Apakšējai līnijai (viena kreisā puse) ir virziens no bumbieru formas aperuta sākuma līdz sfenoidālā kaula procesam (pterigoīds).
  • Vidējā līnija (divas kreisās puses) iet gar deguna kauliem, uztverot orbītas dibenu un pterigoīdu procesu.
  • Augšējā līnija (kreisā trīs), virzīta uz vaigu kaulu caur deguna kauliem.

Traumu briesmas slēpjas tās sekās, kuras var izpausties meningīta, smadzeņu satricinājuma un osteomelīta gadījumā. Jo augstāka ir pārtraukuma līnija, jo biežāk rodas nevēlamas sekas.

Augšžokļa lūzuma pazīmes atkarībā no tā veida:

  • Ja zem palatīna arkas ir pārtraukums ar augšžokļa sinusa lūzumu un deguna lūzumu, cietušajam ir vaigu, deguna un lūpu pietūkums, starp lūpu un zobiem ir smaga asiņošana.
  • Ja augšējā žokļa daļa tiek norauta no galvaskausa pamatnes un lūzuma līnija šķērso orbītu un deguna tiltu, tad tiek novērots zonas zem acīm nejutīgums un tajā pašā vietā izteiktas hematomas. Asinis plūst no deguna, bieži vien nav iespējams apturēt droolēšanu. Smaržas vai nu pilnīgi nav, vai arī tā ir ievērojami traucēta.
  • Ja žokļa atdalīšanu papildina galvaskausa pamatnes lūzums, tad redzes funkcija tiks traucēta, muti nevar atvērt. Seja būs asimetriska, hematomas atgādina brilles, acs āboli ir uz leju.

Neatkarīgi no lūzuma veida, cilvēkam bieži rodas slikta dūša, var rasties vemšana, tiks traucēts kodums un izteiktas sāpes. Visas citas funkcijas ir sarežģītas, piemēram, elpošanas, košļājamās un runas. Gandrīz vienmēr šo traumu pavada smadzeņu satricinājums.

Pirmā palīdzība papildus galvenajiem pasākumiem imobilizācijas, anestēzijas un asiņošanas apturēšanas veidā jāpapildina ar elpošanas funkcijas atjaunošanu. Lai to izdarītu, no mutes ir jānoņem visi svešķermeņi, jo īpaši zobu fragmenti un vemšana. Ja persona ir slima, tad nekavējoties ielieciet to uz sāniem vai ar seju uz leju.

Pārvietots žokļa lūzums

Žokļa lūzuma gadījumā fragmentu nobīdi var novērot trīs virzienos: sagitālā, vertikālā un šķērsvirziena. Tieši viņiem ir izšķiroša loma ārstēšanas taktikas noteikšanā un aparāta izvēlē, kas tiks izmantots, lai tos pārvietotu.

Visbiežāk tiek izmantotas šuves, kas izgatavotas no stieples, ar fiksāciju pie zobiem. Kaulus ķirurgs savāc manuāli, pacients šajā laikā var būt gan vietējā, gan vispārējā anestēzijā. Fragmentu fiksāciju var veikt arī, izmantojot neilona vēnu. Tad žoklis tiek fiksēts ar metāla adāmadatas vai plāksnēm, kas ir uzliktas ārpusē.

Kad tiek veikta fiksācija, pacientam ieteicams atpūsties, īstenojot pretmikrobu pasākumus.

Divkāršs žokļa lūzums

Divkāršu žokļa lūzumu raksturo fakts, ka tas atšķiras trīs virzienos:

  • Žokļa vidusdaļa ir vērsta uz leju.
  • Sānu iet uz iekšu un uz augšu.

Šis ievainojums ir bīstams, jo pēc tā saņemšanas cilvēks var nomirt no nosmakšanas, kas notiks mēles grimšanas rezultātā. Tāpēc ir īpaši rūpīgi jāuzrauga tā stāvoklis.

Lūzuma žokļa sekas

Lai izvairītos no žokļa lūzuma sekām, neveiciet pašārstēšanos, bet pēc iespējas ātrāk meklējiet medicīnisko palīdzību. Kā komplikācijas ir:

  • Viena zobu nobīde.
  • Izteiktu spraugu veidošanās starp zobiem, kas atradīsies lūzuma vietā.
  • Spēcīga fragmentu pārvietošana ar sejas deformāciju muskuļu spēka dēļ.
  • Zobu pārvietošana ar neparastu kodumu.
  • Meningīts.
  • Osteomelīts.

Žokļa lūzumu ārstēšana

Žokļa lūzumu ārstēšana
Žokļa lūzumu ārstēšana

Žokļa lūzuma ārstēšana ir ārsta prerogatīva. Jo ātrāk to sāk, jo labāk pacientam.

Būtībā darbības tiek samazinātas līdz šādām darbībām:

  • Esošas brūces ārstēšana, tās dezinfekcija.
  • Ja ir deguna starpsienas nobīde, tad tā izlīdzināšana.
  • Iespējamo fragmentu salīdzinājums un veselu kaulu izlīdzināšana.
  • Uzticama žokļa fiksācija ar īpašu šinu. Tam jābūt pilnībā nekustīgam. Šina tiek uzlikta līdz 1,5 mēnešiem, līdz žokļa kauli sadzīst. Dažreiz ārsti, veicot operāciju, implantē metāla plāksnes žoklī. Tie ir piestiprināti ar skrūvēm.
  • Pretiekaisuma terapija.

Kad pamatēdiens ir pabeigts un šina ir noņemta, būs iespējams pāriet uz rehabilitācijas posmu. Tam jābūt vērstam uz vairāku vitālo funkciju atjaunošanu: košļājamo, rīšanu, runu, redzi.

Žokļa lūzuma sašķelšanās

Splint ir viena no galvenajām žokļa traumas ārstēšanas metodēm. Procedūra ir fragmentu fiksēšana, izmantojot konstrukciju, kas sastāv no plastmasas vai stieples.

Sašķelšanās veids ir atkarīgs no traumas rakstura:

  • Tas tiek uzklāts vienā pusē, kad lūzums ir vienpusējs, tāpēc bojāto zonu fiksēšanai tiek izmantota stieple.
  • Tas ir uzlikts abās pusēs, savukārt konstrukcijai ir stingrāka pamatne. Turklāt ir āķi un gredzeni.
  • Kad ir salauzts gan augšējais, gan apakšējais žoklis un ir nobīde, ieteicams izmantot divu žokļu šinu. Fiksēšanai tiek izmantota vara stieple ar stiprinājumu pie zobiem un žokļu nostiprināšanu ar gredzeniem.

Ja tiek izmantota plastmasas versija, tad tā jānovieto zem zoda un jānostiprina ar pārsēju ap galvu. Bet šī metode ir norādīta gadījumā, kad palīdzība jāsniedz īsā laikā, lai cietušo nogādātu traumatoloģijas nodaļā.

Kad lūzums ir sarežģīts un notiek ievērojama fragmentu nobīde, tad pirms sašķelšanās ir nepieciešams tos salīdzināt.

Par šo tēmu: 12 populāri mājas ārstēšanas veidi

Žokļa lūzuma uzturs

Diētas korekcija šādiem ievainojumiem ir nepieciešama. Tas ir saistīts ar faktu, ka intensīvas terapijas laikā un atveseļošanās laikā žokļi būs fiksētā stāvoklī, kas nozīmē, ka cilvēks nespēs tos pilnībā kontrolēt.

Minimālais kaulu sadzīšanas laiks ir mēnesis, kas nozīmē, ka šajā laikā cietušajam būs jālieto tikai šķidrs ēdiens. Tās konsistencei jābūt vienādai ar skābo krējumu. Tāpēc ieteicams barot pacientu ar buljoniem un zupām, dārzeņiem un augļiem, kas iziet caur gaļas mašīnā vai blenderī, vārītiem graudaugiem. Ēdienkartē obligāti jāiekļauj piena dzērieni.

Uzziniet vairāk: Vai drīkst un ko nedrīkst darīt lūzuma gadījumā?

Kad riepa ir noņemta, nekavējoties nepārslēdzieties uz cietu pārtiku. Tas jāievieš pakāpeniski. Tas ir svarīgi ne tikai normālai žokļa darbības atjaunošanai, bet arī traucējumu novēršanai gremošanas traktā.

Image
Image

Raksta autors: Kaplans Aleksandrs Sergeevičs | Ortopēds

Izglītība: diploms specialitātē "Vispārējā medicīna", kas saņemts 2009. gadā Medicīnas akadēmijā. I. M. Sečenovs. 2012. gadā pabeidza pēcdiploma traumatoloģijas un ortopēdijas studijas pilsētas vārdā nosauktajā pilsētas klīniskajā slimnīcā Botkins Traumatoloģijas, ortopēdijas un katastrofu ķirurģijas nodaļā.

Ieteicams:

Interesanti raksti
Sieviešu Nieru Pielonefrīts - Cēloņi, Simptomi, Kā Un Kā ārstēt?
Lasīt Vairāk

Sieviešu Nieru Pielonefrīts - Cēloņi, Simptomi, Kā Un Kā ārstēt?

Sieviešu nieru pielonefrītsPielonefrīts ir nieru slimība, kas ir infekcioza un iekaisuma. Slimība attīstās patogēno mikroorganismu izplatīšanās rezultātā, kas nonāk nierēs no urīnceļu sistēmas apakšējām daļām. Visizplatītākais pielonefrīta cēlonis ir Escherichia coli - E. Coli. Tas tiek konstatēts

Akūta Nieru Mazspēja Sievietēm Un Vīriešiem - Simptomi Un ārstēšana
Lasīt Vairāk

Akūta Nieru Mazspēja Sievietēm Un Vīriešiem - Simptomi Un ārstēšana

Akūta nieru mazspēja: simptomi un ārstēšanaAkūta nieru mazspēja ir pēkšņs, izteikts traucējums vai pilnīga nieru darbības pārtraukšana. Šis patoloģiskais process ir potenciāli atgriezenisks, lai gan tā gaitā tiek ietekmētas visas nieru funkcijas - ekskrēcijas, filtrācijas un sekrēcijas.Saskaņā ar pieejamo s

Nieru Amiloidoze - Kas Tas Ir? Ārstēšanas Metodes
Lasīt Vairāk

Nieru Amiloidoze - Kas Tas Ir? Ārstēšanas Metodes

Nieru amiloidozeNieru amiloidoze ir reta parādība, taču nevajadzētu ignorēt šo patoloģiju. Kā rāda statistika, slimība skar 1 cilvēku no 50-60 000 iedzīvotāju. Bieži vien amiloidoze atgādina glomerulonefrīta vai hroniska pielonefrīta simptomus. Slimību ir iespē