2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50
Elkoņa locītavas artrīts (elkoņa locītavas artrīts)
Saturs:
- Kas ir elkoņa kaula artrīts?
- Artrīta simptomi
- Artrīts izraisa
- Artrīta ārstēšana
Kas ir elkoņa kaula artrīts?
Iekaisuma procesi var notikt dažādās ķermeņa daļās. Varbūt visnepatīkamākie no tiem ir tie, kas ietekmē kaulu locītavas - locītavas. Artrītu papildina akūts sāpju sindroms un tas ievērojami ierobežo ekstremitāšu kustīgumu.
Elkoņa artrīts ir elkoņa locītavas iekaisums.
Elkoņa locītavas artrīts ir sarežģīts savienojums un sastāv no trim kauliem:
- elkonis;
- stars;
- brahiāls.
Attiecīgi ir tikpat vienkāršu savienojumu:
- brachioradial (lat. articulatio humeroradialis);
- plecu elkonis (lat. articulatio humeroulnaris);
- radioulnārs (lat. articulatio radioulnaris proximalis).
Artrīts rodas apmēram 10% no visām elkoņa sāpēm. Viņiem ir tendence ātri izplatīties uz citām locītavām. Tātad monoartrīts pārvēršas par poliartrītu. Lai diagnosticētu slimību, ārsts vada sarunu ar pacientu, lai precizētu visas klīniskā attēla detaļas. Tiek veikta pārbaude ar palpāciju. Lai noskaidrotu iekaisuma lokalizāciju, rentgenstarus veic divās projekcijās: tiešā un sānu. Lai uzzinātu iekaisuma pakāpi, tiek veikta asins analīze.
Ja ar rentgenstaru nav pietiekami, tad tiek veikta ultraskaņas skenēšana, tiek veikta datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Papildus tiek izmantota atro- un termogrāfija (pārbaude ar termovizoru). Ir arī iespējams caurdurt sinoviālā maisa saturu, audu biopsiju, lai identificētu slimības etioloģiju. Analizējot ekstrahētā satura ķīmisko sastāvu, ir iespējams noteikt iekaisuma procesa izraisītājus.
Elkoņa artrīta formas:
- asa;
- hronisks.
Slimības gaita un izmantotās ārstēšanas metodes pieaugušajiem un bērniem ir atšķirīgas. Statistika par artrīta biežumu ir šāda: 80% cilvēku no 65 gadu vecuma cieš no tā. Katrs sestais no viņiem kļūst invalīds. Tuberkulozais elkoņa artrīts ir izplatīts bērnu vidū, un tas veido apmēram 3% no visām muskuļu un skeleta sistēmas īpašajām slimībām. Slimības riska faktori tiek iedalīti ģenētiskajos - iedzimtības dēļ (tikai sievietēm) un iegūti. Sievietēm šo slimību izraisa HLA-B27 gēns.
Vairumā gadījumu slimība ir reimatoīdā rakstura, t.i. attīstās pakāpeniski. Laika gaitā var parādīties ļoti nopietna komplikācija - locītavu kontraktūra ("saraušanās, sašaurināšanās"). Šī ir piespiedu rokas fiksācija vienā pozīcijā, kas rodas no apkārtējo mīksto audu rētām. Apstrādājiet kontraktūru ar vilces palīdzību, izmantojot ģipša veidnes un vienmērīgas darbības. Rehabilitācijas procedūras ir ļoti sāpīgas.
Vēl viena nepatīkama elkoņa artrīta sekas ir flegmona. Bieži attīstās komplikācija bursīta formā - periartikulāra maisa iekaisums. Ankiloze var būt arī elkoņa artrīta sekas - locītavas nekustīgums, pateicoties locītavu virsmu pilnīgai saplūšanai. Dažreiz šī slimība izraisa sirds un asinsvadu sistēmas, ādas un gļotādu bojājumus.
Kāpēc daudzi pacienti pastāvīgi atliek ārsta apmeklējumu? Tas ir saistīts ar artrīta sāpju īpatnību. Tie tiek saasināti no rīta vai pēc ilgstošas rokas nekustības. Nedaudz attīstījis sāpošo elkoni, slimais cilvēks ievērojami samazina diskomfortu. Visbiežāk cilvēki meklē medicīnisko palīdzību, kad slimība nonāk akūtā fāzē un kļūst neiespējami panest sāpes.
Ārstēšanas kursa ilgums ir atkarīgs no tā, kurā slimības stadijā sākās iekaisuma procesa atvieglošana. Jo ātrāk jūs meklējat palīdzību, jo ātrāk jūs varat atjaunot darba spējas. Viegla elkoņa kaula artrīta forma dziedē nedēļas laikā, smaga forma - dažus mēnešus.
Pēc atveseļošanās pacientam nevajadzētu atstāt novārtā profilakses pasākumus. Ir ieteicams uzturēties specializētās sanatorijās. Ja mēs atstāsim novārtā sāpes, atliksim ārstēšanu uz nenoteiktu laiku, tad elkoņa kaula artrīts ne tikai kļūs hronisks, bet arī izraisīs smagas komplikācijas. Daži no tiem var būt letāli.
Elkoņa artrīta simptomi
Elkoņa locītavas artrītu papildina šādi simptomi:
- sāpju sindroms nervu sakņu saspiešanas dēļ pietūkuma laikā - artralģija (locītavu sāpes);
- vispārējs vājums;
- muskuļu sāpes;
- slikta pašsajūta;
- hipertermija (drudzis);
- slikta dūša;
- vemšana;
- pietūkums sinoviālā šķidruma pārpalikuma dēļ locītavas kapsulā;
- ādas apsārtums;
- vietējā temperatūras paaugstināšanās (pieskaroties elkonis ir karsts);
- palielināts ESR - eritrocītu sedimentācijas ātrums - un leikocītu, c-reaktīvā proteīna daudzums asinīs;
- locītavu stīvums.
Visbiežāk šīs pazīmes parādās sievietēm. Simptomu kompleksi dažādu veidu artrītiem praktiski neatšķiras. Papildus uzskaitītajiem simptomiem pacients ir noraizējies arī par vienlaicīgu slimību izpausmēm.
Svarīgi atcerēties! Elkoņa artrīta simptomi saasinās, ja to neārstē. Pacients arvien vairāk zaudē darba spējas, un sāpes kļūst nepanesamas. Agrīnā slimības stadijā ir diezgan grūti noteikt elkoņa artrīta veidu. Bet pēc pētījumu rezultātu saņemšanas ārstējošais ārsts varēs izvēlēties visefektīvāko terapeitisko metodi.
Elkoņa artrīts izraisa
Elkoņa artrīta cēloņi ir šādi:
- infekcijas - baktērijas, vīrusi, sēnītes (infekciozais artrīts);
- gremošanas sistēmas slimības;
- disbioze;
- saindēšanās ar pārtiku (eteroartrīts);
- hroniskas augšējo elpceļu patoloģijas (sinusīts, faringīts, tonsilīts un citi);
- autoimūni traucējumi pēc stresa vai liela psihoemocionālā stresa;
- alerģiskas reakcijas;
- vielmaiņas traucējumi;
- avitaminoze;
- kolagenozes - saistaudu slimības: reimatisms, sarkanā vilkēde un citas;
- podagra - vielmaiņas slimība ar pārmērīgu sāls nogulsnēšanos locītavās;
- psoriāze - ādas slimības veids (psoriātiskais artrīts);
- vīrusu hepatīts;
- uretrīts;
- enterokolīts;
- diabēts;
- pielonefrīts;
- cistīts;
- sepsis - vispārēja infekcija ar mikrobiem;
- tuberkuloze (tuberkulozais artrīts);
- masalas;
- mājdzīvnieku pārnesta bruceloze;
- gonoreja - strutojošs uroģenitālās sistēmas iekaisums;
- sifiliss;
- pārmērīgas fiziskās aktivitātes - kustības, kas pārsniedz locītavas fizioloģiskās robežas;
- traumas: lūzumi, sasitumi, dislokācijas, sastiepumi, cīpslu plīsumi, apdegumi, apsaldējumi (traumatisks artrīts);
- ļaundabīgi audzēji;
- nelabvēlīgi dzīves apstākļi (antisanitāri apstākļi, augsts mitrums, slikta ventilācija utt.).
Atkarībā no cēloņa artrīts var būt primārs (attīstīties neatkarīgi) vai sekundārs (pavadīt citas kaites). Supuratīvs elkoņa kaula artrīts ir sadalīts arī primārajā un sekundārajā. Pirmais veids rodas sakarā ar infekcijas patogēnu iekļūšanu tieši locītavā caur salauzto ādu. Tas ir iespējams traumas dēļ.
Sekundārais strutojošais artrīts attīstās patogēnu "uzbrukuma" dēļ no blakus esošajiem audiem (vīrusiem, streptokokiem utt.). Ir vairāk nekā 100 faktori, kas izraisa artrīta attīstību. Joprojām nav zināms, kas izraisa daudzus šīs slimības veidus.
Panākumus jebkuras slimības ārstēšanā lielā mērā nosaka pareiza diagnoze un cēloņa noteikšana, kas uzsāka patoloģisko procesu. Ja elkoņa kaula artrīts ir citas slimības sekas, tad ārstēšana vispirms jāvirza uz to.
Par tēmu: Tradicionālās artrīta ārstēšanas metodes
Elkoņa artrīta ārstēšana
Ārstējošais ārsts (ortopēds, reimatologs vai artrologs) parasti izraksta konservatīvu ārstēšanu.
Operācija tiek izmantota tikai ļoti smagos gadījumos. Tiek izmantotas šādas terapeitiskās metodes:
- zāļu terapija;
- fizioterapeitiskās procedūras: magnetoterapija, amplipulss, elektroforēze, lāzers, ultraskaņa - fonoforēze, parafīna un ozokerīta ārstēšana;
- masāžas un fizioterapijas vingrinājumi, lai aktivizētu asins piegādi un vielmaiņas procesus slimajā ekstremitātē;
- operācija.
No zālēm galvenokārt tiek nozīmēti pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi. Lai mazinātu sāpes, roka tiek imobilizēta. Parasti pietiek kādu laiku viņu turēt slingā (lakats). Dažreiz tiek izmantoti īpaši ortopēdiski palīglīdzekļi, piemēram, pārsēji vai elkoņu spilventiņi.
Tiek noteikti visdažādākie pretsāpju līdzekļi:
- Acetaminofēns;
- Paracetamols;
- Analgins;
- Kapsaicīns;
- Tilenols;
- Oksikodons;
- Metadons;
- Tramadols;
- Ibuprofēns.
Iekaisumu atvieglo nesteroīdie medikamenti:
- Acetilsalicilskābe;
- Nimesulīds;
- Movalis vai Meloxicam;
- Piroksikāms;
- Celebrex;
- Nimesils;
- Indometacīns.
Steroīdu hormoni arī samazina iekaisuma procesu:
- Hidrokortizons;
- Prednizolons;
- Triamcinolons;
- Kenalogs;
- Detralex.
Ja iekaisums turpinās, veidojoties strutai, tiek veikta autopsija un satura noņemšana. Šajā gadījumā iekaisuma vietu ārstē ar spēcīgiem pretiekaisuma līdzekļiem un antibiotikām.
Skrimšļa audus atjauno, izmantojot hondroprotektorus:
- Hondroitīna sulfāts;
- Glikozamīns;
- Hondrolons;
- Structum;
- Artra.
Hondroprotektorus lieto gariem kursiem arī pēc galvenās ārstēšanas beigām. Tie ievērojami paātrina šūnu atjaunošanos. Ja artrītu provocē infekcijas izraisītājs, tad tiek veikta antibiotiku terapija (etiotropiska). Turklāt tiek ievadīti imūnstimulatori un anti-toksiski līdzekļi.
Elkoņa artrīta ārstēšanai paredzēto zāļu formas:
- tabletes (piemēram, Diclofenac);
- šķīdumi intramuskulārai un intraartikulārai injekcijai (piemēram, kortikosteroīdi);
- želejas (piemēram, Diklak);
- krēms;
- ziedes (piemēram, Bishofit, Nikoflex, Menovazin);
- risinājumi losjoniem (piemēram, Dimexide).
Šīm zālēm ir daudz blakusparādību, tās pārslogo kuņģa-zarnu trakta darbību, tādēļ vienlaikus ar to uzņemšanu jums jāievēro diēta un jāizraksta zāles, kas atbalsta gremošanas procesu. Fizioterapija, masāža vai fizioterapijas vingrinājumi ir iespējami tikai pēc sāpju sindroma novēršanas. Šīs procedūras ir nepieciešamas, lai novērstu muskuļu šķiedru atrofiju.
Uzziniet vairāk: Mūsdienu narkotiku un locītavu zāļu saraksts
Rehabilitācijas vingrinājumu terapija parasti ietver aerobos, spēka un kustību vingrinājumus noteiktām muskuļu grupām. Parādīti peldēšana un pārgājieni. Jūs varat apmeklēt arī trenažieru zāli, bet vingrot tikai instruktora uzraudzībā. Mūsdienu elkoņa locītavas artrīta ārstēšanas metodes ietver cilmes šūnu izmantošanu. Šī tehnoloģija tiek izstrādāta un testēta.
Ķirurģiskās procedūras:
- artroskopija - kaulu procesu noņemšana un citas manipulācijas ar mikrogriezumu;
- endoprotezēšana - locītavu sastāvdaļu nomaiņa ar implantiem;
- artrodēze - pilnīga locītavas imobilizācija;
- artrolīze vai Volfa operācija - šķiedru saaugumu izgriešana;
- sinovektomija - skartā sinovija noņemšana;
- osteotomija - kaula gabala noņemšana, lai mazinātu spiedienu uz locītavu
- rezekcija - locītavas vai tās daļas noņemšana;
- endoprotezēšana - locītavu nomaiņa.
Terapijas galvenais mērķis ir apturēt skartās locītavas distrofijas procesu. Normālas asins piegādes un vielmaiņas procesu atjaunošanas loma ir liela. Gadījumos, kad artrīts ir sekundāra slimība, t.i. citas slimības komplikācija, terapijai obligāti jābūt visaptverošai. Neatbrīvojoties no galvenā cēloņa, visi centieni apturēt iekaisumu būs bez rezultātiem. Ja elkoņa locītavas artrīts netiek ārstēts, rokas patoloģiskās izmaiņas kļūst neatgriezeniskas.
Ja elkoņa zonā pastāvīgi sāp, pēc iespējas ātrāk jāapmeklē speciālists. Iekaisuma process, kas vēl nav pārgājis akūtā stadijā, tiek apturēts daudz vieglāk un ātrāk. Tikai savlaicīga ārstēšana var izvairīties no nepatīkamām komplikācijām un invaliditātes.
Raksta autors: Kaplans Aleksandrs Sergeevičs | Ortopēds
Izglītība: diploms specialitātē "Vispārējā medicīna", kas saņemts 2009. gadā Medicīnas akadēmijā. I. M. Sečenovs. 2012. gadā pabeidza pēcdiploma traumatoloģijas un ortopēdijas studijas pilsētas vārdā nosauktajā pilsētas klīniskajā slimnīcā Botkins Traumatoloģijas, ortopēdijas un katastrofu ķirurģijas nodaļā.
Ieteicams:
Elkoņa Locītavas Osteoartrīts
Elkoņa locītavas osteoartrītsOsteoartrīts ir akūta hroniska slimība. Tās rašanās ir saistīta ar locītavu skrimšļa audu izsīkumu, tādēļ visbiežāk tā notiek gados vecākiem un veciem cilvēkiem. Sievietes cieš no osteoartrīta biežāk nekā vīrieši.Ar vecumu slimības attīstī
Elkoņa Locītavas Dislokācija
Elkoņa locītavas dislokācijaElkoņa locītavas dislokācija ir elkoņa kaula un rādiusa pārvietošanās process. Saskaņā ar statistiku, kas publicēta specializētajos plašsaziņas līdzekļos, visbiežāk augšējo ekstremitāšu traumas ir elkoņa locītavas dislokācijas. Tas ir saistīts ar faktu, k
Elkoņa Locītavas Lūzums
Elkoņa locītavas lūzumsElkoņa locītavai ir sarežģīta struktūra: to veido pleca kauls, elkoņa kauls un rādiuss, savukārt galvenā, lielā locītavas iekšpusē ir vēl trīs mazi. Kustība elkoņa locītavā tiek veikta tikai divās plaknēs, taču tām ir diezgan sarežģīts mehānisms.Caur šo locītavu iet lieli t
Elkoņa Epikondilīts (elkoņa Locītava) - Veidi, Simptomi, Mūsdienu ārstēšanas Metodes
Elkoņa epikondilīts (elkoņa locītava)Kas ir epikondilītsEpikondilīts ir iekaisuma-deģeneratīvs audu bojājums elkoņa locītavas rajonā. Slimība sāk attīstīties apakšdelma cīpslu piestiprināšanas vietās augšdelma kaula epikondilā, uz locītavas ārējās vai iekšējās virsmas. Tās galvenais cēlonis ir hron
Kāpēc Sāp Roku, Kāju, Pirkstu, Kā Arī Ceļa, Elkoņa, Pleca Locītavas?
Kāpēc sāp locītavas?Katru gadu milzīgs skaits cilvēku no dažādām pasaules valstīm saskaras ar slimībām, kas izraisa stipras sāpes locītavās. Saskaņā ar pasaules statistiku, invaliditātes cēlonis visbiežāk ir locītavu slimības, kuru dēļ pacienti zaudē spēju pilnībā darboties sabiedrībā. Pat pirms 20 gadiem locītavu s