Elkoņa Locītavas Artroze - Elkoņa Deformējošās Artrozes Cēloņi, Simptomi, Pakāpes Un ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Elkoņa locītavas artroze

Saturs:

• Kas ir elkoņa locītavas artroze?
• Elkoņa locītavas artrozes cēloņi
• Elkoņa locītavas artrozes simptomi
• Elkoņa locītavas artrozes pakāpe
• Elkoņa locītavas deformējošā artroze
• Elkoņa locītavas artrozes ārstēšana

Kas ir elkoņa locītavas artroze?

Elkoņa locītavas artroze ir tās normālas darbības traucējumi, ko izraisa vairāki iemesli un kam ir distrofiski - deģeneratīvs raksturs. Jūs varat arī atrast epikondilozes nosaukumu. Patoloģiskā procesa lokalizācijas vieta ir epikondila laukums. Slimību raksturo fakts, ka locītavā samazinās sinoviālā šķidruma tilpums, kas izraisa palielinātu berzi, locītavu telpas sašaurināšanos un osteofītu izplatīšanos. Tādējādi sāpju rašanās un mobilitātes ierobežošana. Svarīga artrozes īpašība ir tā, ka, kad tā notiek, tiek pārklāti visi locītavas elementi, ieskaitot sinoviālo kapsulu, sinoviālo membrānu, periartikulāros muskuļus, saites un subhondrālo kaulu.

Elkoņa locītava nav ļoti bieži uzņēmīga pret artrozes attīstību, jo tai nav tādu spriedzi kā, piemēram, potītes vai gūžas locītavas. Neskatoties uz to - slimība rodas, tā biežāk skar vecākus cilvēkus, kuri pārkāpuši 45 gadu robežu. Varbūt patoloģija sāk attīstīties daudz agrāk, taču, ņemot vērā to, ka pacienti gandrīz nekad nesniedz šādas sūdzības, ir vispāratzīts, ka artrozes izpausme notiek tieši šajā vecumā. Paaugstināta riska zonā ietilpst sievietes ķermeņa hormonālo izmaiņu dēļ, kā arī sportisti (piemēram, tenisisti) un cilvēki, kas nodarbojas ar šāda veida darbu, kur elkoņam ir iespaidīga slodze (piemēram, rakstnieki, profesionāli autovadītāji, pianisti).

Elkoņa locītavas artrozes cēloņi

Elkoņa locītavas artrozes cēloņi ir šādi:

• Elkoņa trauma, kas rodas jaunā vecumā. Tie ir menisku sasitumi un ievainojumi, plaukstas kaulu lūzumi, saišu plīsumi un mežģījumi.
• Vielmaiņas traucējumi organismā, kas noved pie tā, ka locītava nesaņem elementus, kas nepieciešami tā normālai darbībai.
• Reimatoīdais artrīts, kas slimības progresēšanas laikā skar visas locītavas.
• Dzeršanas režīma pārkāpšana.
• Hroniskas slimības: tonsilīts, kariesa, gastrīts, holecistīts.
• Iekaisuma procesi, kas rodas no infekcijas locītavu maisa iekšpusē.
• Ar vecumu saistītas izmaiņas.
• Endokrīno dziedzeru slimības.
• Ārējie faktori, kas saistīti ar personas darba un dzīves apstākļiem.
• Iedzimtais faktors. Zinātnieki ir atklājuši, ka artroze biežāk attīstās tiem cilvēkiem, kuru tuvākie radinieki cieta no šīs kaites.
• Ķermeņa toksiska saindēšanās.
• Biežas elpošanas ceļu slimības, kā arī hipotermija.

Elkoņa locītavas artrozes simptomi

Ir ierasts izšķirt 4 lielas simptomu grupas, kas raksturo elkoņa locītavas artrozi:

• Sāpīgas sajūtas saliekot, izstiepjot roku, pagriežot to un pat ejot. Bet sākotnējā stadijā šie simptomi nav ļoti izteikti un parādās tikai pēc noteiktas slodzes, piemēram, svaru celšanas, sporta spēlēšanas. Tad, progresējot artrozei, sāpes elkoņā tiks novērotas pat miera stāvoklī. Radiācija uz mugurkaula kakla daļu notiek diezgan bieži, tāpēc elkoņa locītavas artrozes simptomi bieži vien ir saistīti ar kakla osteoartrīta simptomiem.
• Rupja un sausa gurkstēšana uz elkoņa kustībām. Šī skaņa rodas, berzējot kaulus viens pret otru. Jo tālāk slimība iet, jo skaļāka un skaļāka kļūst gurkstēšana. Turklāt to pavada sāpes. Ir vērts atšķirt balss klikšķus, bez pavadošām nepatīkamām sajūtām, kuras dažreiz var dzirdēt, veicot elkoņa kustības - šīs skaņas ir norma un nerada draudus.

• Mobilitātes ierobežošana elkoņa locītavā, rokas rotācijas amplitūdas samazināšanās. Tas ir saistīts ar kaulu muguriņu aizaugšanu, locītavu vietas sašaurināšanos un arī muskuļu spazmām. Bieži vien ar elkoņa kaula locītavas artrozi tiek novērots tā sauktais Thompson simptoms. Tas izpaužas faktā, ka pacients nespēj turēt mugurā saliekto roku saspiestu dūrē. No tik slimam cilvēkam “neērtā” stāvokļa viņš ātri pāriet uz pirkstu izplatīšanas režīmu. Raksturīgs ir arī Vetlas simptoms, kad pacients gandrīz neizpilda ārsta lūgumu saliekt un iztaisnot rokas apakšdelmā zoda līmenī. Neietekmētās rokas kustības būs vieglākas un ātrākas.
• Elkoņa locītavā notiek izmaiņas. Tie ir saistīti ar osteofītu izplatīšanos, sinoviālā šķidruma tilpuma palielināšanos, kas no iekšpuses nospiež sāpošo locītavu. Elkonis kļūst pietūkušies, un uz tā var parādīties izciļņi.

Elkoņa locītavas artrozes pakāpe

Tūlītēja vizīte pie ārsta, kad parādās pirmie simptomi, ir veiksmīgas ārstēšanas atslēga. Bet, diemžēl, lielākā daļa pacientu vilcinās doties pie ārsta un ignorēt sākotnējās slimības izpausmes. Lai gan tie jau ir pamanāmi jau pirmajā posmā. Kopumā ir ierasts nošķirt 3 slimības attīstības pakāpes, ar simptomiem, kas raksturīgi katram no tiem.

Elkoņa locītavas artroze 1 grāds

Slimības sākumu raksturo nelielas sāpīgas sajūtas, kas visbiežāk parādās pēc fiziskas slodzes uz bojāto locītavu. Ārējās slimības pazīmes nav, bet ārsts pārbaudes laikā var pamanīt nelielu muskuļu tonusa samazināšanos, kā arī grūtības apakšdelma pārvietošanā.

Ja pacients saskaras ar grūtībām, mēģinot roku pārvietot atpakaļ aiz augšstilba, kā arī saliekot un izstiepjot to, tad tas skaidri norāda uz artrozes sākšanos un papildu pētījumu nepieciešamību. Lai izslēgtu dzemdes kakla osteohondrozi un tuneļa sindromu, nepieciešama rentgena pārbaude. Ja artroze ir sākusi postoši ietekmēt locītavu, tad attēlā redzams neliels spraugas samazinājums.

Elkoņa locītavas 2. pakāpes artroze

Sāpes šajā slimības attīstības stadijā ievērojami palielinās, pacients tās cieš daudz grūtāk. Tieši šajā laikā lielākā daļa cilvēku vēršas pēc palīdzības pie ārsta. Tas notiek tāpēc, ka pat miera stāvoklī diskomforts turpinās vajāt cilvēku. Roku kustības var pavadīt sausa gurkstēšana. Normāla locītavas funkcionalitāte ir traucēta, pacientam var būt nepanesami virzīt roku atpakaļ vai saliekt. Var būt kāda muskuļu atrofija. Sakarā ar to, ka sāpes sāk pastāvīgi vajāt cilvēku, viņa dzīves kvalitāte pasliktinās. Parasto mājsaimniecības darbību veikšana kļūst grūtāka.

Rentgena izmeklēšana dod šādu ainu: kaulu izaugumi ir daudzveidīgi, tie ir skaidri redzami, locītavu audos ir daudz nelīdzenumu un deformāciju, bet ārēji tie var palikt neredzami. Vizuāli var redzēt tikai tūsku, kas raksturīga slimības saasināšanās stadijai un veidojas sinoviālā šķidruma ierašanās dēļ.

Elkoņa locītavas artrozes 3. pakāpe

Sāpes iegūst spēcīgu sāpošu raksturu, neatlaidiet cilvēku pat nakts atpūtas laikā. Kustība ir ievērojami ierobežota. Bieži pacienti, kuri neredz ārstu, fiksē roku locītavai ērtā stāvoklī. Tas tiek darīts tā, lai tikai šādā veidā būtu iespējams samazināt sāpju intensitāti.

Rentgena attēlā var redzēt pilnīgi iznīcinātu skrimšļus, pilnīgu locītavas atstarpes neesamību, vairākus kaulu izaugumus. Slimība kļūst atklājama pat ar neapbruņotu aci, jo ir redzamas locītavas deformācijas. Viena roka var kļūt īsāka nekā otra. Šajā posmā vairs nebūs iespējams pilnībā atbrīvoties no patoloģijas. Persona nespēj veikt parastās darbības.

Par tēmu: Sāpes elkoņa locītavā, ko darīt?

Elkoņa locītavas deformējošā artroze

Deformējošā artroze veido apmēram pusi no visām elkoņa locītavu artrozēm. Attiecībā uz deformējošu artrozi ir raksturīgas līdzīgas sūdzības. Tās sastāv no sāpīgām sajūtām elkoņa locītavas zonā ar to turpmāko palielināšanos.

Atkarībā no slimības stadijas, no kuras izšķir arī trīs, būs atkarīgs arī rentgena attēls. Jo tālāk slimība progresē, jo izteiktāki ir kaulainie izaugumi, jo šaurāka ir locītavas telpa un jo spēcīgāka ir elkoņa deformācija. Tomēr ir dažas īpatnības:

• Pirmajā posmā izaugumi tiek fiksēti uz augšdelma kaula distālās epifīzes, bet nākotnē tie ievērojami nepalielinās. Visbīstamākie ir izaugumi, kas parādās ap elkoņa kaula locītavu. Dažreiz tie tiek iespiesti kubitālajā fossa un jau pirmajā posmā apgrūtina rokas kustību. Dažreiz tie lokalizējas galvenokārt koronoidālā procesa tuvumā un neļauj brīvi izstiept roku.
• Otrajā posmā osteofīti gandrīz vienmērīgi ieskauj visu elkoņa locītavu, bet ekstremitātes darbība ir iespējama. Ierobežojums notiek pakāpeniski. Bieži novēro izaugsmi ap radiālo galvu.
• Trešo posmu papildus osteofītu augšanai raksturo arī blakus esošo kaulu daivu skleroze.

Plaukstas locītavas locītavas galā lielākā mērā notiek pārkārtošanās un deformācija, un paši kaulu izaugumi lokalizējas glenoid dobuma tuvumā. Sāpes un nespēja veikt roku kustības noved pie tā, ka intraartikulāras formācijas ir jānoņem ķirurģiski.

Elkoņa locītavas artrozes ārstēšana

Elkoņa locītavas artrozes ārstēšana tiek samazināta līdz šādiem principiem:

• Nepieciešamība veikt vingrinājumus, kas paredzēti sāpīgas vietas veidošanai.
• Atteikums pārslogot sāpošo roku.
• Zāļu lietošana sāpju un iekaisuma mazināšanai.
• Operācija, kas norādīta vismodernākajos gadījumos.
• Izmantojot alternatīvas ārstēšanas metodes.

Galvenie terapijas virzieni:

• Sāpju kontrolēšana.
• Palielināta elkoņa locītavas kustīgums.
• Pareiza dzīvesveida vadīšana.

Par tēmu: Diēta artrozes ārstēšanai

Lai sasniegtu rezultātu, ir nepieciešams izmantot nevis vienu, bet vairākas ārstēšanas metodes, tās apvienot un aizstāt. Zinātnieki ir atklājuši, ka vingrinājumi ir viens no efektīvākajiem elkoņa locītavas artrozes ārstēšanas veidiem. Tie ne tikai uzlabo vispārējo tonusu, bet arī mazina sāpes un uzlabo asins plūsmu. Pareizi izpildot, vingrinājumi ir absolūti droši, kā arī tiem nav kontrindikāciju un blakusparādību.

Bet dabiski, pirms sākat sportot, jums jāatbrīvo iekaisums.

Ārstēšanas režīms ir šāds:

• Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana intramuskulāri vai injekciju veidā tieši iekaisuma zonā (diklofenaks, voltarēns, ortofēns). Ja nepieciešams, atkārtojiet kursu.
• Ārstēšanas laikā ir nepieciešama saudzējoša shēma, tāpēc ieteicams saslimušo ekstremitāti nostiprināt ar pārsēju vai lakatu.
• Manuālā terapija dod arī labus rezultātus.
• Pēc akūtā iekaisuma noņemšanas ieteicams apmeklēt fizioterapijas kursus, kas sastāv no elektroforēzes sesiju veikšanas ar hidrokortizonu, kā arī lāzerterapiju, parafīna ietīšanu.
• Lai atjaunotu skrimšļa audus, tiek noteikti hondroprotektori. Populārākie no tiem ir glikozamīna sulfāts, Structum, Ostenil. Hondroprotektorus var izmantot ziedes formā, un tos dažreiz injicē tieši elkoņa locītavā. (Kādus hondroprotektorus lietot artrozes gadījumā?)
• Kad sāpes vairs neuztrauc pacientu, ieteicams sākt veikt fiziskās sagatavotības kompleksu. Ir lietderīgi apmeklēt masāžas salonu.
• Visiem pacientiem ar artrozi katru gadu tiek veikta sanatorijas ārstēšana.
• Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama, ja visas pārējās metodes ir izrādījušās neefektīvas un slimība ir sasniegusi kulmināciju.

Kā likums, integrēta pieeja elkoņa locītavas artrozes ārstēšanai dod lieliskus rezultātus, un prognoze ir ļoti labvēlīga. Tajā pašā laikā, ja slimība tiek ilgstoši ignorēta, tas var izraisīt kustību grūtības vai pilnīgu apakšdelma funkcijas ierobežošanu, locītavas deformāciju un strauju dzīves kvalitātes samazināšanos.

Raksta autors: Kaplans Aleksandrs Sergeevičs | Ortopēds

Izglītība: diploms specialitātē "Vispārējā medicīna", kas saņemts 2009. gadā Medicīnas akadēmijā. I. M. Sečenovs. 2012. gadā pabeidza pēcdiploma traumatoloģijas un ortopēdijas studijas pilsētas vārdā nosauktajā pilsētas klīniskajā slimnīcā Botkins Traumatoloģijas, ortopēdijas un katastrofu ķirurģijas nodaļā.