Lumbago - Kā Mazināt Sāpes? Ārstēšanas Metodes

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-17 02:15

Lumbago: ārstēšanas metodes

Ja jūs pārslogojat ķermeni ar fiziskām aktivitātēm, varat tam kaitēt. Bieži vien cieš mugurkaula kolonna jostasvietā. Lumbago ir akūtas sāpes, kas rodas mugurkaula pārslodzes dēļ. Lai gan ir arī citi faktori, kas var izraisīt lumbago, tas būtu jāzina ikvienam.

Saturs:

• Lumbago - kas tas ir?
• Kāda ir atšķirība starp lumbago un lumbodynia?
• Lumbago izraisa
• Lumbago simptomi
• Lumbago slimība: slimības klasifikācija un stadijas
• Lumbago diagnostika
• Veidi, kā ātri mazināt sāpes
• Lumbago ārstēšana
• Lumbago ārstēšana grūtniecības laikā
• Operatīva ārstēšana
• Alternatīva lumbago ārstēšana
• Rehabilitācijas ārstēšana pēc lumbago

Lumbago - kas tas ir?

Lumbago nav patoloģija, bet traucējumu simptoms. Tas izpaužas kā stipras šaušanas sāpes mugurkaulā. Arī lumbago sauc par akūtu diskogēnu lumbodiniju. Ar lumbago mugurkaula struktūras tiek iznīcinātas. Tās ir sāpes, kas norāda uz traucējumu attīstību. Pirmo reizi lumbago var rasties jaunā vecumā. Cilvēki vecumā no 25 gadiem ir vecāki pie sūdzības par sāpēm muguras lejasdaļā.

Jums nevajadzētu paciest akūtas sāpes mugurkaulā, jo ārstēšanas trūkums novedīs pie patoloģiskā procesa hronizācijas. Sāpes kļūs par pastāvīgu cilvēka pavadoni, kas negatīvi ietekmēs viņa dzīves kvalitāti. Tāpēc, kad parādās raksturīgi simptomi, ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu.

Lumbago raksturo pastiprinātas sāpes staigāšanas, saliekšanās un klepus laikā. Ar patoloģijas progresēšanu sāpīgas sajūtas izplatīsies sēžamvietā un apakšējās ekstremitātēs. Nākotnē cilvēkam būs grūti pat vienkārši novietot ķermeni taisnā stāvoklī.

Lumbago bieži sajauc ar radikulītu. Pastāv tāda veida patoloģija kā lumboischialgia. Šo slimību raksturo lumbago un išiass kombinācija. Šajā gadījumā sāpes rodas muskuļu, saišu un kaulu audu deformācijas dēļ.

Kāda ir atšķirība starp lumbago un lumbodynia?

Galvenās atšķirības starp lumbago un lumbodynia ir norādītas tabulā.

Lumbago	Lumbodynia
Sāpes ir akūtas, personai negaidītas. Iegūst spēku dažu minūšu laikā.	Sāpes pakāpeniski palielinās vairāku dienu laikā.
Sāpes ir akūtas, rodas tūlīt pēc incidenta lumbago muguras lejasdaļā.	Maksimālā sāpju intensitāte rodas rīta stundās.
Mierīgā stāvoklī sāpes izzūd.	Sāpes kļūst mazāk spēcīgas, kad persona pārvietojas.
Sāpes palielinās, klepojot un šķaudot.	Sāpes palielinās, ja cilvēks ilgstoši stāv vai sēž.
Muskuļi ir spazmīgi, bet ne stipri.	Muskuļu spazmas ir ļoti intensīvas.
Sāpju centrs atrodas jostasvietā.	Sāpes izstaro sēžamvietu un augšstilbu.
Cilvēki, kas dzīvo neaktīvu dzīvesveidu, ir uzņēmīgi pret patoloģiju.	Biežāk tiek skarti cilvēki, kas nodarbojas ar sportu, un cilvēki, kas pārspīlē muguras lejasdaļu.
Sāpes izzūd dažu dienu laikā. Uzbrukums ilgst ne vairāk kā 7 dienas.	Sāpes ir hroniskas, ja nav ārstēšanas, tad tās pastāvīgi vajā cilvēku.

Lumbago izraisa

Muguras sāpes rodas intensīva nervu šķiedru kairinājuma dēļ. Tas attiecas uz tiem nerviem, kas atrodas fibrinozajā gredzenā, apkārtējās saitēs un mugurkaula ķermeņos.

Galvenie lumbago cēloņi:

• Osteohondroze.
• Starpskriemeļu trūce.
• Jostas daļas muguras muskuļu pārslodze.
• Mugurkaula disku pārvietošana.
• Skriemeļu audzējs.
• Iedzimtas mugurkaula malformācijas ar normāla attāluma samazināšanos starp skriemeļiem.

Osteohondroze tiek uzskatīta par galveno lumbago cēloni. Ja to sarežģī trūces izvirzījums, tad sāpes pastiprināsies.

Lumbago attīstības iekšējie cēloņi

Lumbago attīstības iekšējie iemesli ir:

• Virsējā skriemeļa nobīde attiecībā pret apakšējo.
• Kifoze.
• Stenoze.
• Fibromialģija.
• Osteomielīts.
• Bechterew slimība.
• Centrālā mugurkaula kanāla hroniska sašaurināšanās jostasvietā.
• Aknu un nieru audzēju jaunveidojumi.
• Mugurkaula infekcijas bojājums.
• Reimatoīdie locītavu bojājumi.
• Stresa ietekme uz ķermeni.
• Slimības, kas ietekmē nervu sistēmu.
• Apakšējā ķermeņa muskuļu iekaisums.

Ārējie cēloņi

Lumbago var attīstīties ārēju faktoru ietekmē, tostarp:

• Fiziska pārslodze.
• Hipotermija vai ķermeņa pārkaršana.
• Atrodoties melnrakstā.
• Ilgu laiku neērtā stāvoklī.
• Saaukstēšanās.
• Muguras traumas.
• Asu kustību izpilde.
• Gulēt neērtā vai anatomiski nepareizā stāvoklī.

Lumbago simptomi

Cilvēkam negaidīti parādās Lumbago. Sāpes ir asas, durošas, piemēram, lumbago, bet dažreiz tās var pulsēt. Tas ir tik intensīvs, ka cilvēkam liek visu atstāt un sastingt sākotnējā stāvoklī. Uzbrukums ilgst no 30 minūtēm līdz vairākām stundām. Tad tas nedaudz samazinās, bet naktī tas atkal iegūst spēku.

Galvenie lumbago simptomi:

• Muskuļu spazmas. Tas ir koncentrēts jostasvietā, bet sāpes liek personai pievilkt sēžamvietu, muguras lejasdaļu un gurnus. Pieskaroties tie kļūst blīvi, uzbriest.
• Samazināta mobilitāte. Pacientam ir grūti iztaisnot vai saliekt ķermeni, mainīt tā stāvokli.
• Guļus stāvoklis. Ja cilvēks to pieņem, tad sāpes ir vairāk panesamas.
• Apakšējo ekstremitāšu nejutīgums. Tas attīstās muskuļu spazmas dēļ, kurā pasliktinās kāju asins piegāde.

Citi lumbago simptomi ir:

• Vispārējā vājuma stiprināšana.
• Gremošanas procesu pasliktināšanās.
• Aizcietējums.
• Bieža urinēšana.
• Dzimumorgānu darbības traucējumi.

Lumbago slimība: slimības klasifikācija un stadijas

Atkarībā no uzbrukuma ilguma ir 3 slimības formas:

• Akūts lumbago. Uzbrukums ilgst apmēram 4 nedēļas.
• Subakūts lumbago. Uzbrukums ilgst ne ilgāk kā 3 mēnešus.
• Hronisks lumbago. Sāpes seko personai vairāk nekā 3 mēnešus.

Šo klasifikāciju izmanto ārstniecības iestāžu ārsti.

Ir arī 2 lumbago posmi:

• Aktīvā stadija. To raksturo intensīvas sāpes un tas atbilst akūtam uzbrukuma periodam. Jebkuras, pat nenozīmīgākās, kustības cilvēkam ir sāpīgas.
• Pasīvā stadija. Sāpes cilvēkā saglabājas, bet tās nerodas ar tādu spēku un ne tik bieži kā aktīvajā stadijā. Fiziskās aktivitātes uz ķermeņa var izraisīt sāpīgas sajūtas. Visbiežāk cilvēki ar pasīvu lumbago stadiju nekonsultējas ar ārstu.

Lumbago diagnostika

Lai diagnosticētu lumbago un noskaidrotu uzbrukuma cēloni, jums jāapmeklē neirologs. Pārbaudes laikā ārsts noteiks sāpju intensitātes pakāpi, tās raksturu. Viņš novērtēs muguras lejasdaļas muskuļu stāvokli, kā arī cilvēkam pieejamo kustību amplitūdu.

Pēc pārbaudes ārsts izraksta pacientam nosūtījumu urīna un asins analīzēm. Tas noteiks iekaisuma procesa intensitātes pakāpi.

Citi diagnostikas pasākumi ietver:

• Radiogrāfija. Pētījums ļauj novērtēt skriemeļu bojājuma pakāpi, identificēt to iespējamo ievainojumu, audzēja jaunveidojumus un attīstības patoloģijas. Rentgens ir informatīvs attiecībā uz osteohondrozes noteikšanu un skriemeļu pārvietošanu.
• MRI. Pētījums sniedz informāciju par muguras smadzeņu un starpskriemeļu disku stāvokli.
• CT. Šī diagnostikas procedūra ir informatīvāka nekā radiogrāfija. Pateicoties tā ieviešanai, ir iespējams iegūt trīsdimensiju mugurkaula attēlu, kas ļaus ārstam atklāt pat nelielus bojājumus izmeklējamajos audos.
• Scintigrāfija. Procedūras laikā pacienta ķermenī tiek ievadīts izotops, kas uzkrājas skriemeļos. Pēc tam ārsts uzņem attēlu sēriju. Uz tām būs redzamas visas vietas, kurās ir bojājumi strutojošu dobumu, audzēju jaunveidojumu un iekaisuma procesu veidā.

Veidi, kā ātri mazināt sāpes

Nekad nevar paredzēt, kurā brīdī cilvēkam attīstīsies lumbago. Tāpēc ikvienam jāzina, kā palīdzēt sev akūtas sāpju lēkmes gadījumā.

Speciālistu ieteikumi:

• Ir nepieciešams ieņemt pozīciju, kurā sāpīgas sajūtas ir minimālas.
• Jums nevajadzētu veikt pēkšņas kustības. Kopumā jums ir jākustas pēc iespējas mazāk. Ja iespējams, jums jāmeklē citas personas palīdzība.
• Lai samazinātu sāpju intensitāti, jums jālieto jebkura no šīm zālēm: Ibuprofēns, Nurofēns, Diklofenaks, Ortofēns, Voltarens.
• Jostasvietā jāieber anestēzijas ziede, piemēram, Ketoprofēns, Voltarens, Fastum-gel, Diklofenaks, Finalgel utt.
• Lai pastiprinātu ziedes iedarbību, muguras lejasdaļā varat uzvilkt elastīgu vilnas jostu. Tam ir sasilšanas efekts, tas palīdz mazināt audu pietūkumu, kā arī nostiprina mugurkaula kolonnu.
• Ar akūtām sāpēm guliet uz muguras uz cietas virsmas. Kājām jābūt taisnā leņķī. Ērtības labad zem tiem tiek ievietots veltnis. Alternatīvi, jūs varat gulēt uz vēdera ar spilvenu zem tā.

Lumbago ārstēšana

Lumbago ārstēšanas primārais mērķis ir atvieglot akūtu sāpju uzbrukumu. Tas prasīs mugurkaula jostas daļas pilnīgu izkraušanu. Lai samazinātu iekaisuma procesa intensitāti, lai mazinātu spazmu un sāpes, nepieciešams lietot zāles. Ārstam vajadzētu izrakstīt zāles.

Zāles

Tabletes palīdz tikt galā ar galvenajām lumbago izpausmēm.

Pretsāpju līdzekļi ietver:

• Aspirīns. Tas mazina sāpes un iekaisumu. Zāles lieto 0,25-1 g devā 3 reizes dienā.
• Ibuprofēns. Tas ir labi pazīstams pretiekaisuma un pretsāpju līdzeklis, ko lieto 3 reizes dienā, pa 1-3 tabletēm. Ibuprofēna analogs ir Nurofēns.
• Diklofenaks. Šis līdzeklis ir labs muguras sāpju mazināšanai. Tas tiek noteikts 0,025-0,05 g 3 reizes dienā. Kad sāpes tiek pārvaldītas, devu samazina līdz 0,025. lietot zāles vienu reizi dienā. Lai nekaitētu gremošanas orgāniem, Omeprazols tiek nozīmēts vienlaikus ar diklofenaku. Diklofenaka analogi: Ortofen, Voltaren.
• Midocalm un Sirdalud. Šīs zāles palīdz atpūsties muskuļos. Ja jūs tos apvienojat ar NSPL, sāpes ātri samazināsies. Sākotnējā deva ir 50 mg 3 reizes dienā, pēc tam devu palielina līdz 150 mg 3 reizes dienā.
• Meloksikāms. Šīs ir efektīvas zāles no NPL grupas.
• Papaverīns un Andipals. Tie ir spazmolītiski līdzekļi, kas atvieglo muskuļu sasprindzinājumu un mazina sāpes.
• Furosemīds. Tas ir diurētiķis, kas var palīdzēt mazināt audu pietūkumu un mazināt sāpes. Tās novēršanu ieteicams kombinēt ar Panangin, lai novērstu kālija izskalošanos no organisma.

Ārējie līdzekļi

Ziedes, kuras var izmantot lumbago ārstēšanai:

• Diklofenaks. Ziedei ir anestēzijas un pretiekaisuma iedarbība. Tas tiek uzklāts uz ādas 2 reizes dienā, berzējot muguras lejasdaļā.
• Traumeel S, Zel T. Tie ir homeopātiskie līdzekļi, kas satur dabīgas sastāvdaļas. To lietošana var novērst iekaisumu un sāpes.
• Fastum gēls. Šim ārējam aģentam ir pretsāpju efekts, patīkami atdzesē aplikācijas zonu. Tas satur mentolu un ibuprofēnu.
• Dimeksīds. Šīs zāles tiek uzklātas kompreses veidā, samitrinot ar to salveti. Jums tas jātur 30 minūtes uz ādas, neaizmirstot to pārklāt ar kokvilnas audumu uz augšu. Kompreses var uzklāt 3 reizes dienā.

Papildus ziedēm jūs varat izmantot lumbago plāksterus.

Labs pretsāpju efekts piemīt šādām zālēm:

• Zb Sāpju mazināšana. Šis plāksteris satur tikai dabīgas sastāvdaļas. Tās lietošana ļauj novērst sāpes, noņemt audu pietūkumu un mazināt iekaisuma reakciju.
• Plāksteris Voltarens. Tās pretsāpju efektu nodrošina diklofenaks.
• Versatis. Šis plāksteris satur lidokainu, kas īslaicīgi var mazināt sāpes. Tas neietekmē lumbago cēloni.

Lumbago injekcijas

Ja jūs nevarat tikt galā ar problēmu ar tabletēm un vietējiem līdzekļiem, jums ir jāizmanto injekcijas.

Injekcijas, kuras var veikt pacientiem ar lumbago:

• Diklofenaks, Voltarens, Ortofēns. Zāles pacientam ievada 1 ampulā muskuļa iekšpusē. Injekcijas var veikt 1 vai 2 reizes dienā.
• Milgamma compositum. Šīs zāles var uzlabot vielmaiņas procesus, mazināt sāpes. Zāles ievada intramuskulāri.

Ārstēšanas kurss nedrīkst pārsniegt 7 dienas. Pēc tam pacientam tiek piedāvātas zāles tablešu formā. Pretsāpju līdzekļi būs jālieto vēl nedēļu.

Pat ja injekcijas nespēj mazināt muguras sāpes, pacientam tiek dota blokāde. Novokainu vai hormonālas zāles injicē tieši skartajā zonā. Blokādes noteikšanā var iesaistīties tikai apmācīts ārsts. Ja zāles tiek ievadītas nepareizi, tad persona var palikt invalīds ievērojama mugurkaula bojājuma dēļ.

Video: Ārsts neiroķirurgs Zorins Nikolajs pastāstīs, kā ārstēt lumbago:

Lumbago ārstēšana grūtniecības laikā

Grūtniecība bieži provocē lumbago parādīšanos. Tas ir saistīts ar skriemeļu pārvietošanu un iegurņa kaulu izplešanos. Visbiežāk sievietes, kas vecākas par 25 gadiem, cieš no lumbago.

Lai tiktu galā ar traucējumiem un mazinātu sāpes, jums jāapmeklē chiropractor vai osteopāts. Eksperti iesaka sievietēm iesaistīties fizioterapijas vingrinājumos, apmeklēt masieri un valkāt īpašu pārsēju.

Grūtniecēm ir aizliegts lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus un hondroprotektorus, jo tie var nopietni kaitēt bērna veselībai, izraisot viņā attīstības patoloģijas.

Jums nevajadzētu lietot sildošas ziedes un kompreses, jo palielinās dzemdes asiņošanas un spontāna aborta risks. Ja sievietei ir akūts uzbrukums, ir jāguļ un jālieto ledus muguras lejasdaļā. Ar nosacījumu, ka sāpes turpinās 2 dienas, jums jāapmeklē speciālists.

Uzmanību! Grūtniecēm nevajadzētu veikt rentgenstarus un datortomogrāfiju. Šīs procedūras ir īpaši bīstamas agrīnās stadijās.

Operatīva ārstēšana

Ja konservatīvā terapija nedod vēlamos rezultātus, nepieciešama operācija. To veic neiroķirurgs, pacientam tiks veikta vispārēja anestēzija. Šāda ārstēšana ir vērsta ne tikai uz sāpju novēršanu, bet arī uz lumbago cēloņa novēršanu. Galvenie operācijas veidi ir:

Kifoplastika. Operācija ļauj piešķirt skriemeļiem pareizu formu. Tas ir paredzēts pacientiem ar traumu vai smagu mugurkaula deformāciju. Zobu protēzes izgatavo no ķirurģiskā tērauda vai cita materiāla.

Diskektomija. Šīs operācijas mērķis ir trūces noņemšana. Procedūras laikā bojātais mugurkaula disks tiek noņemts (daļēji vai pilnībā).

Foraminotomija. Procedūras laikā ārsts noņem diska vai mugurkaula fragmentus, kas nospiež nervu saknes.

Ir arī citi veidi, kā palīdzēt pacientiem ar lumbago. Tomēr viņi tos izmanto ārkārtējos gadījumos.

Alternatīva lumbago ārstēšana

Jūs varat izmantot fizioterapeita palīdzību ne agrāk kā 2 vai pat 3 dienas pēc uzbrukuma sākuma. Procedūru mērķis būs normalizēt asinsriti jostasvietā, mazināt audu pietūkumu un atvieglot iekaisuma reakciju. Veicot fizioterapijas procedūras, var samazināt uzņemto zāļu daudzumu.

Fizioterapija

Magnetoterapija. Jostasvietu ietekmē magnētiskie lauki. Tas ļauj samazināt audu pietūkumu, novērst iekaisuma reakciju un samazināt sāpju intensitāti. Viena procedūra aizņem apmēram 20 minūtes.

Diadinamiskā terapija. Ārsts iedarbojas uz skarto zonu ar impulsa strāvu, tādējādi mazinot pietūkumu un sāpes. Ārstēšanu var turpināt 7-12 dienas. Procedūras tiek veiktas katru dienu.

Amplipulsa terapija. Triecienu uz ķermeni veic sinusoidālas strāvas. Šāda ārstēšana ļauj tikt galā ar sāpēm un sākt atveseļošanās procesus nervu šķiedrās un muskuļos. Kurss sastāv no 7-10 procedūrām.

Apstarošana ar ultravioleto starojumu. Audu apstarošana ļauj palielināt to izturību pret destruktīviem procesiem, tādējādi novēršot sāpju palielināšanos. 3-5 dienu laikā tiek ievadītas 3 radiācijas biodozes.

Elektroforēze. Šīs procedūras mērķis ir mazināt iekaisuma reakciju un mazināt sāpes, jo zāles tiek piegādātas tieši skartajā zonā.

Moksoterapija. Procedūra ir vērsta uz mugurkaula jostas daļas sasilšanu. Tas ļauj mazināt spazmu un nodrošināt pretsāpju efektu.

Akmens terapija. Procedūras sekas: spazmu mazināšana, vielmaiņas uzlabošana, skarto audu atjaunošana.

Akupunktūra lumbago

Akupunktūra attiecas uz tradicionālās medicīnas metodēm. Speciālists ietekmē bioloģiski aktīvos punktus. Lai gan ārsti neuzskata šo lumbago ārstēšanas metodi par efektīvu, daudzi pacienti norāda, ka viņiem ir izdevies tikt galā ar sāpēm ar akupunktūras palīdzību.

Šīs metodes variācija ir farmakopunktūra. Ar adatu palīdzību audos tiek ievadītas zāles. Ārsti stingri neiesaka ārstēt lumbago tikai ar alternatīvās medicīnas metodēm.

Manuālā lumbago terapija

Manuālā terapija ietver skarto zonu izstrādi ar speciālista rokām. Ārsts darbojas uz pacienta skriemeļiem, kuru dēļ ir iespējams tikt galā ar problēmu. Dažreiz ar chiropractor palīdzību var pilnībā atbrīvoties no lumbago. Tomēr izmantot šo ārstēšanas metodi ir iespējams tikai pēc akūtas slimības stadijas pārtraukšanas.

Lumbago masāža

Ir aizliegta rupja masiera roku ietekme uz muguras lejasdaļu pacientam ar lumbago. Optimālais procedūras ilgums ir 15 minūtes.

Galvenie speciālistu izmantotie paņēmieni:

• Relaksējoša muguras masāža, lai atslābinātu muskuļus un samazinātu iekaisuma reakcijas intensitāti.
• Jostas daļas relaksācija.
• Jostas vietas berzēšana. Beršana bieži tiek apvienota ar iesildīšanos.

Masāžas galvenais mērķis ir sāpju un iekaisuma novēršana. Ja masieris rīkojas rupji, tad pastāv skriemeļu pārvietošanas risks. Tas izraisīs smagas sekas veselībai. Tādēļ jums jāuzticas ķermenim tikai speciālistam ar medicīnisko izglītību.

Fizioterapija

Terapeitiskos vingrinājumus varat sākt tikai pēc slimības akūtās fāzes beigām. Vingrošanas terapijas mērķis nav palīdzēt cilvēkam novērst lumbago simptomus, bet gan novērst uzbrukuma recidīvu.

Diēta

Ir stingri jāievēro diēta lumbago. Ir aizliegts ēst asus, taukus, sāļus un ceptus ēdienus. Ja jūs neievērosiet šos ieteikumus, tad sāpes pastiprināsies.

Rehabilitācijas ārstēšana pēc lumbago

Pēc terapijas jums jāievēro šādi ieteikumi:

• Valkājiet korseti, kas atbalsta muguras lejasdaļu.
• Piešķiriet pietiekamu atpūtas laiku.
• Biežāk atrodieties svaigā gaisā.
• Veikt ārstnieciskās vannas.
• Veiciet jostas masāžu.
• Gulēt uz sāniem. Tas samazinās mugurkaula stresu.

Raksta autors: Sokovs Andrejs Vladimirovičs | Neirologs

Izglītība: 2005. gadā pabeidzis praksi IM Sečenova Pirmajā Maskavas Valsts medicīnas universitātē un saņēmis neiroloģijas diplomu. 2009. gadā pabeidza pēcdiploma studijas specialitātē "Nervu slimības".