Pleca Locītavas Lūzums

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Pleca locītavas lūzums

Jebkura pleca daļa, vai tā būtu kakla, pleca kaula galva vai kas cits, ir pakļauta traumām. Rezultātā tieši tas provocē atvērtus vai slēgtus lūzumus. Pleca locītavas lūzumu nosaka pleca kaula galvas, kakla vai tuberkulozes integritātes pārkāpums. Šāds lūzums nav nekas neparasts, vidēji tas notiek 15-20% cilvēku. Visbiežāk cilvēkiem vecumā no 45 gadiem.

Saturs:

• Pleca locītavas lūzuma cēloņi
• Plecu locītavas lūzumu veidi
• Diagnostika
• Plecu lūzumu ārstēšana
• Profilakse

Plecu lūzuma simptomi

Jāņem vērā galvenās pleca locītavas lūzuma pazīmes:

• sāpīgas sajūtas, kas kļūst stiprākas ar jebkuru kustību - aktīvu vai pasīvu - pleca locītavā;
• tūskas veidošanās traumas vietā;
• pašas locītavas apjoma palielināšanās;
• vairāku sasitumu klātbūtne traumas vietā;
• augšējās ekstremitātes galīgā disfunkcija, kas izraisa nespēju veikt jebkādas kustības. Šis simptoms tiek uzskatīts par vēlu lūzuma attīstības stadiju.

Galīgo diagnozi var noteikt tikai pēc pleca locītavas rentgena.

Pleca locītavas lūzuma cēloņi

Pleca locītavas lūzumi visbiežāk veidojas ievērojama ārējās vides spēka iedarbības rezultātā. Jāatzīmē, ka diezgan bieži šāds spēks izrādās nopietns tieši gadījumā, kad kaula tipa audi jau ir salauzti. Tas ievērojami atvieglo patoloģijas veidošanos. Pieņemsim, ka anamnēzē ir bijusi osteoporoze, kas radās hormonālā fona izmaiņu, pārāk mazas kalcija uzņemšanas un asimilācijas rezultātā. Tas izskaidro arī faktu, ka pleca locītavas lūzumi visbiežāk veidojas cilvēkiem pēc 50–55 gadiem.

Atkarībā no tā, kur spēks tika pielietots, pleca locītavā var sabojāt visdažādākos anatomiskos veidojumus.

Tas notiek šādi:

• lūzums pleca locītavas kaklā veidojas kritiena dēļ ekstremitāšu, plecu vai elkoņu rajonā;
• ievainojums šīs locītavas tuberkulozes zonā rodas ievērojama un pēkšņa muskuļa, kas pievienots šai zonai, saraušanās rezultātā;
• pleca kaula ķermeņa lūzums ir ekstremitātes kritiena vai tieša un spēcīga trieciena rezultāts.

Plecu locītavas lūzumu veidi

Plecu lūzumi ir dažāda veida.

Šīs sadalījuma galvenās normas ir šādas:

• precizējums par konkrēto vietu, kur notika lūzums;
• kaulu fragmentu izvietošanas ass disfunkcija, tas ir, locītavas lūzums ar pārvietojumu vai bez tā;
• jebkādu komplikāciju klātbūtne vai trūkums, piemēram, blakus esošo asinsvadu, kā arī nervu galu bojājumi.

Atkarībā no konkrētā lūzuma veida ir jānosaka sekojošais cietušā ārstēšanas un ārstēšanas algoritms. Šajā sakarā pilnīgas un pareizas diagnozes noteikšana būs vismaz puse panākumu.

Diagnostika

Kā daļu no diagnozes ir svarīgi atšķirt lūzumu no, teiksim, sastiepumiem un noteikt bojājuma veidu, un līdz ar to ar turpmāku ārstēšanu. Lai to izdarītu, nepieciešams veikt rentgena pārbaudi, kas norādītu uz lūzuma veidu, un nepieciešama arī paša speciālista pārbaude.

Ja mēs runājam par rentgena stariem, ir ļoti svarīgi, lai attēli tiktu uzņemti katrā ārstēšanas posmā, tikpat svarīgi, lai tie aptvertu visu pleca locītavas segmentu.

Plecu lūzumu ārstēšana

Attiecībā uz turpmāko atveseļošanos šajā gadījumā prognoze būs daudz labvēlīgāka, kad augšdelma apakšējais vai distālais fragments iegriež galvā. Šis gadījums ir labvēlīgāks, jo līdz ar šo notikumu attīstību ievērojami samazinās pārvietošanās vai komplikāciju parādīšanās risks. Šajā sakarā ir iespējams ierobežot pleca locītavas fiksāciju, izmantojot īpašu pārsēju (Dezo). Tāpat nav nepieciešama operācija. Pats pleca stiprinājums jāveic ievilktā stāvoklī, tāpēc starp plecu zonu un pašu ķermeni tiek ievietots īpašs veltnis.

Lai mazinātu sāpīgas sajūtas, locītavas dobajā daļā ir jāinjicē ne vairāk kā 20 ml novokaīna, un no nākamās dienas cietušajam jāveic minimālas kustības ar ievainoto ekstremitāti.

Sākotnējā posmā tie būs:

• vienkāršas kustības ar katru pirkstu;
• no trešās līdz piektajai dienai - kustības plaukstas un elkoņa locītavās;
• otrās nedēļas beigās būs jāattīsta pleca locītava.

Daudz grūtāk ir ārstēt pleca locītavas lūzumu, ko papildina kaula galvas nobīde. Šajā gadījumā ir nepieciešama operācija. Tās īstenošanas laikā galva ir jāatgriež savā vietā, salīdzinot ar lāpstiņas reģiona locītavu virsmu un jānostiprina ar šuvju palīdzību, kas laika gaitā pašas izšķīst.

Pēc tam visas turpmākās darbības daudzējādā ziņā ir līdzīgas tām, kas tika aprakstītas iepriekš - fiksācija, pakāpeniska motora tipa aktivitātes palielināšanās.

Par tēmu: Sāpes pleca locītavā: ko darīt?

Profilakse

Kā jau iepriekš tika atzīmēts, plecu locītavas attīstībai pēc lūzuma ārstēšanas procesā tiek piešķirta ne mazāk svarīga vieta nekā ievainotās ekstremitātes fiksācijai. Ņemot vērā, ka normālā stāvoklī plecs ir viskustīgākā locītava visā cilvēka ķermenī, un kustības tajā tiek veiktas katrā plaknē, tad lūzuma gadījumā speciālistu uzdevums tiek samazināts ne tikai kaulu audu struktūras integritātes atjaunošanai, bet arī maksimāli iespējamās mobilitātes pakāpes atgriešanai.

Šim nolūkam ārsti izraksta īpašus vingrinājumu komplektus ar atbalstu un papildu priekšmetiem (bumbiņas, izlaižamās virves). Tie ļauj vienmērīgi un pakāpeniski palielināt ne tikai skaļumu, bet arī amplitūdu motora plānā. Viss vingrošanas komplekss jāizvēlas tikai ārstējošajam ārstam.

Tādējādi pleca locītavas lūzums ir diezgan sarežģīts ievainojums, kuru tomēr var pienācīgi ārstēt diezgan ātri.

Raksta autors: Kaplans Aleksandrs Sergeevičs | Ortopēds

Izglītība: diploms specialitātē "Vispārējā medicīna", kas saņemts 2009. gadā Medicīnas akadēmijā. I. M. Sečenovs. 2012. gadā pabeidza pēcdiploma traumatoloģijas un ortopēdijas studijas pilsētas vārdā nosauktajā pilsētas klīniskajā slimnīcā Botkins Traumatoloģijas, ortopēdijas un katastrofu ķirurģijas nodaļā.