Sēnīte Ausīs - Simptomi, Cēloņi Un ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Sēne ausīs

Sēnīte ausīs ir infekcija, ko izraisa mikotiski organismi, kas var ietekmēt gan ārējās, gan iekšējās auss struktūras vai mastoidālā procesa dobumu, kas izveidojies pēc mastoidotomijas.

Sēnīte ausīs ir diezgan izplatīta slimība, biežāk tā tiek diagnosticēta bērnībā - 27% gadījumu no kopējā vidusauss iekaisuma skaita un 18% gadījumu pieaugušajiem. Jo karstāki un mitrāki ir vides apstākļi, kādos cilvēks dzīvo, jo biežāk sēne ir ausīs. Sēne vīriešiem un sievietēm tiek diagnosticēta ar tādu pašu biežumu. Atsevišķu riska grupu veido cilvēki, kuriem veikta ausu operācija, un pacienti ar dzirdes aparātiem.

Visur otolaringologi atzīmē to pacientu skaita pieaugumu, kuriem ir ENT orgānu mikotiski bojājumi. Viņi to galvenokārt saista ar nekontrolētu vietējo antibakteriālo līdzekļu lietošanu, lai atbrīvotos no vidusauss iekaisuma. Pārsvarā vairumā gadījumu šo slimību provocē Candida ģints rauga līdzīgās sēnes. Veidņu īpatsvars nav pārāk liels. Turklāt ir iespējama jaukta sēnīšu vai sēnīšu-baktēriju infekcija.

Visbiežāk ausu bojājumi ir vienpusēji. Divpusēja infekcija tiek diagnosticēta tikai 10% gadījumu.

Saturs:

• Sēnīšu simptomi ausīs
• Sēnīšu parādīšanās cēloņi ausīs
• Sēnīšu ārstēšana ausīs

Sēnīšu simptomi ausīs

Ausu sēnīšu simptomi būs atšķirīgi atkarībā no tā, kur iekaisums atrodas ausī. Viņiem ir tendence palielināties, kad sēnīšu micēlijs izaug dziļos ādas veidojumos. Tam ir ne tikai mehāniska trauma, bet arī tas veicina fermentatīvo un toksisko patogēno iedarbību.

• Ārējās sēnītes simptomi ausīs. Pirms slimības attīstības tiek zaudēta taukainā plēve, kas izkliedē auss kanāla ādu. Tas var notikt mikrotraumu lietošanas dēļ vai augsta mitruma rezultātā vidē. Dzirdes kanāls uzbriest, tā ādā esošie dziedzeri ir aizsērējuši. Šajā laikā pacientam sākas niezes un aizlikuma sajūta ausī. Visbiežāk cilvēki uzskata, ka šāda diskomforta cēlonis ir sēra aizbāznis vai ausu piesārņojums, un viņi mēģina to notīrīt paši, pārkāpjot ādas integritāti un veicinot mikotiskās infekcijas iekļūšanu. Tā rezultātā pacientam rodas akūta otomikoze, kurā palielinās ārējās auss ādas pietūkums un hiperēmija.

  Akūtu slimības stadiju raksturo sekrēciju klātbūtne, kuru apjoms pastāvīgi palielinās. Izdalījumu krāsa var atšķirties atkarībā no sēnīšu infekcijas izraisītāja īpašībām. Kad to provocē pelējuma sēnītes, eksudāts izskatīsies kā kazeozas masas, kas nedaudz atgādina mitru papīru. Šo masu tonis ir vai nu melnbrūns, pelēkmelns un dzeltenīgi zaļš. Penicilozes gadījumā izdalīšanās krāsa atgādina ausu vaska krāsu.

  Ja tūska ir smaga, tad auss kanāla lūmenis ir pilnībā bloķēts. Tā rezultātā cilvēks dzird troksni ausī un cieš no nopietniem dzirdes zudumiem, jo skaņa gandrīz nesasniedz bungādiņu.

  Izteiktas intensitātes sāpīgas sajūtas vienmēr pavada ārējās auss sēnītes akūtu stadiju. Sāpes mēdz pastiprināties skūšanās laikā un norijot. Kopā ar sekrēciju, kas iziet no auss, no tās var izdalīt ģipšus, kas satur sēņu micēliju un auss epidermas šūnas.

  Bieži tiek novērots reģionālais limfadenīts, tas ir, limfmezglu iekaisums, kas izplatās temporomandibulārajā locītavā un parotidā dziedzerī. Varbūt vidusauss dobuma iesaiste patoloģiskajā procesā, kas bieži notiek pacientiem ar cukura diabētu vai leikēmiju.

• Vidusauss sēnīšu infekcijas simptomi. Šī slimība attīstās uz esošā bungādiņa dobuma hroniskā iekaisuma fona. Pacienti sūdzas par labklājības pasliktināšanos, kas galvenokārt izpaužas ausu sāpēs. Turklāt ir izteikta dzirdes samazināšanās, parādās sveši trokšņi un rodas sastrēguma sajūta. Reizēm rodas atkārtotas galvassāpes.
• Bungādiņu sēnīšu infekcijas simptomi. Ar sēnīšu miringītu process izplatās vēl dziļāk un notver bungādiņu. Dzirde stipri krīt, jo tiek traucēta membrānas mobilitāte. Tas notiek, izdaloties no auss, stipras sāpes un citus iekaisuma simptomus.

• Pēcoperācijas dobuma sēnīšu infekcijas simptomi. Kad pacientam tika veikta mastoidektomija, izveidotajā dobumā, kur iepriekš atradās mastoidālā procesa šūnas, var sākties mikotiskais iekaisums. Iegūtās sāpes lokalizējas aiz auss reģionā, kā arī pašā ausī. Ievades apjoms ievērojami palielinās. Tajā pašā laikā pacienti bieži ignorē vēršanos pie ārsta, jo uzskata, ka šādas sāpes pēcoperācijas periodā ir normāla parādība.

Sēnīšu parādīšanās cēloņi ausīs

Visbiežākais dažādu auss daļu bojājumu cēlonis ir saprofītiskā flora. Tie ir tie mikotiskie organismi, kas parasti vienmēr pastāv uz cilvēka ādas un neparāda patoloģisku aktivitāti, ja nav predisponējošu faktoru.

Tātad galvenie sēnīšu cēloņi ausīs tiek uzskatīti par:

• Ausu svešķermeņi. Tas var būt jebkurš svešķermenis. Visbiežāk šis iemesls kļūst par izraisītāju mikozes vidusauss iekaisuma attīstībai bērnībā. Bērni ausīs ieliek oļus, papīra gabalus, rotaļlietas, augu sēklas, plastilīnu, vate utt. Pieaugušā vecumā svešķermeņi nejauši nonāk ausī, piemēram, ievainojumu dēļ. Kas attiecas uz vecāka gadagājuma cilvēkiem, dzirdes aparāta daļas un no tā esošās baterijas biežāk atrodamas viņu ausīs. Arī sēne ausīs var attīstīties ūdens iekļūšanas dēļ ausī.
• Ausu traumas. Tas ietver ārējās, vidējās un iekšējās auss ievainojumus. Visbiežāk auss kanāla tualete ar vates tamponu noved pie mikrotrauma un izraisa slimības.
• Uzlabots sviedru dziedzeru darbs.
• Inficēšanās ar Candida sēnītēm ar dzimumorgānu kandidozi vai ar ādas kandidozi.
• Ausu ķemmēšana, kas visbiežāk notiek ar dažādu dermatītu (ar kontaktu, atopisko dermatītu, ar ekzēmu).
• Ausu higiēnas noteikumu neievērošana, tā piesārņošana vai ārējā dzirdes kanāla seguma sārmināšana.
• Auss kanāla šaurums, eksostozes klātbūtne.
• Vietējā disbioze var izraisīt auss normālas mikrofloras traucējumus. Īpaši bieži tas notiek pēc dažāda veida vidusauss iekaisuma.
• Antibakteriālo līdzekļu lietošana, auss mazgāšana ar antibiotiku šķīdumiem arī veicina normālas mikrofloras traucējumus.
• Ķermeņa imūno spēku samazināšanās, vielmaiņas procesu pārkāpšana, alerģiskas reakcijas vienmēr ir sēnīšu infekcijas attīstības faktori, tostarp ausī.
• Dzirdes aparāta valkāšana un bieža austiņu lietošana var arī apdraudēt veselību.

Sēnīšu ārstēšana ausīs

Lai atbrīvotos no sēnītēm ausīs, ir nepieciešams lietot antimycotic zāles. Šim nolūkam tiek mazgāts vidējais un ārējais dzirdes kanāls, kā arī pēcoperācijas dobums ar dažādiem antimikotiskiem zāļu šķīdumiem. Iepriekš tiek veikta ausu tualete - tā tiek attīrīta no pīlinga epidermas, no esošajām sekrēcijām, no sēnītes sēra un micēlija.

Lai noteiktu piemērota līdzekļa izvēli, jānosaka sēnīšu veids, kas izraisa iekaisumu:

• Sēnīšu likvidēšana ausīs, ko izraisa Candida ģints rauga sēnītes, tiek veikta, izmantojot Sangavirin šķīdumu 0,2% koncentrācijā, Quinosol šķīdumu, Levorin šķīdumu, kā arī šķīdumus: Canesten, pamatojoties uz klotrimazolu, Castellani un Multifungin. Ir iespējams arī ievietot ziedi ausī - Nystatinova un Levorinova. Dažreiz šķīdumus iepilina tieši ausī (ja bungādiņa ir neskarta), un dažreiz tos uzklāj uz vates un ievieto ārējā dzirdes ejā. Ir iespējams arī lietot Nizoral, Mycozolin un Pimafucin; rauga līdzīgas sēnes ir jutīgas arī pret šīm zālēm. Ja nav bungādiņa perforācijas, ir iespējams lietot tādas zāles kā Candibiotic. Tam ir ātrs pretsāpju efekts, jo tas satur lidokainu. Pateicoties kortikosteroīdam,kas ir pieejams Candibiotics, auss ādas iekaisums tiek novērsts īsākā laikā. Ārstēšanas kurss parasti nepārsniedz 10 dienas.
• Kad ausu ietekmē pelējuma sēnītes, visbiežāk lieto Naftifine, Terbinafine, Itraconazole, Nitrofungin. Arī ārstēšanas pamats var būt Exoderil un Lamisil.
• Ausu tualeti veic arī, izmantojot dažādus ārstnieciskus un antiseptiskus šķīdumus. Jebkura eksudāta vai kazeozes masu uzkrāšanās ir spēcīgs sēnīšu infekcijas avots, tāpēc tie ir jānoņem ar īpašu piesardzību. Ir iespējams izmantot ūdeņraža peroksīdu, vazelīna eļļu un citus eļļas šķīdumus, izotonisko šķīdumu. Ne mazāk efektīva ir auss mazgāšana ar borskābes šķīdumu 3% šķīdumā un turpmākā salicilskābes pilienu infūzija tādā pašā koncentrācijā. Ir iespējams ieeļļot auss kanāla ādu ar sudraba nitrāta šķīdumu 10% šķīdumā.
• Nepietiekamas vietējās ārstēšanas gadījumā vai ar slimības recidīviem vietējā terapija jāpapildina ar sistēmisku zāļu uzņemšanu. Tie ietver: Diflucan (Flukonazols) - ārstēšana tiek veikta līdz 2 nedēļām, Orungal (Intrakonazols) - kurss var būt līdz 3 nedēļām, Nizoral (Ketokonazols) - kursa ilgums var būt līdz vienam mēnesim. Ja pacientam ir alerģiskas reakcijas, ieteicams paralēli lietot antihistamīna līdzekļus un lietot kalcija piedevas.
• Pacienta diēta jāpastiprina ar vitamīniem, izslēdzot visus alerģiju izraisošos pārtikas produktus. Zarnu biocenozes normalizēšana ir svarīga; ārstēšana ar bioloģiski aktīvām zālēm var ilgt trīs mēnešus. Šim nolūkam pacientiem tiek nozīmēti Acipol, Hilak Forte, Colibacterin, Linex, Bifikol, Lactobacterin, Bifidumbacterin utt.
• Ja nepieciešams, bērnu un pieaugušo imūnā stāvokļa korekcijai tiek noteikti interferona induktori - Viferon atbilstoši vecuma devām. Tajā pašā nolūkā tiek nozīmēti B grupas vitamīni, lipoīnskābe un pantotēnskābe, Wobenzym kā zāles, kas paredzētas enerģijas metabolisma optimizēšanai.

Turklāt šādām ziedēm ir antimycotic efekts: Amfotericīns, Pevaril, Mikospor, Travogen, Chloracetophos ziede, Decamine ziede. Lai iepilinātu auss dobumā un tās skalošanai, ārsti izraksta arī: nātrija usninat, resorcinolu, dioksidīnu, hinosolu, Burova šķidrumu, anilīna krāsas.

Ķirurģiska ausu mikozes ārstēšana ir iespējama gadījumā, ja uz tā fona attīstās tādas komplikācijas kā mastoidīts un hronisks holesteatomiskais process ar sekundāru otomikozi. Arī operācija tiek norādīta, ja ar konservatīviem līdzekļiem nav iespējams atbrīvoties no sēnītes pēcoperācijas dobumā.

Sēnīšu terapija ausīs nav viegls uzdevums, taču prognoze visbiežāk ir labvēlīga, īpaši tad, ja pacients savlaicīgi ir meklējis medicīnisko palīdzību. Ja sēne ausīs ir lokalizēta vidusausī un tās cēlonis ir saķeres process, tad dzirdes zudums var būt neatgriezenisks. Smagos slimības gadījumos sēnīte ausī var izraisīt mikozes bojājumu izplatīšanos iekšējos orgānos un izraisīt sēnīšu sepsi. Tāpēc terapijai jābūt ne tikai savlaicīgai, bet arī kvalificētai.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".