AIDS - Pirmie AIDS Simptomi Vīriešiem Un Sievietēm, Attīstības Stadijas, Izplatīšanās Ceļi

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Pirmie AIDS simptomi vīriešiem un sievietēm

1981. gads tiek uzskatīts par AIDS vēstures sākumu. Šajā laikā vispirms tika aprakstīta netipiska imūndeficīta izpausme homoseksuāliem vīriešiem. Ieraksts veikts Amerikas žurnālā "Weekly Herald of Morbidity and Mortality".

AIDS izraisošais vīruss pirmo reizi tika izolēts 2 gadus vēlāk Pastēra institūtā Francijā. Tajā pašā laikā viņš tika atklāts Nacionālajos veselības institūtos Amerikas Savienotajās Valstīs. Nobela prēmiju par AIDS izraisošā vīrusa atklāšanu saņēma franči Fransuā Barē-Sinoussi un Luks Montanjē.

Saturs:

• Kas ir AIDS?
• Kā AIDS tiek pārnesta no cilvēka uz cilvēku?
• Kā netiek pārnesta AIDS?
• Pirmās palīglīdzekļu pazīmes vīriešiem un sievietēm
• AIDS stadijas
• Diagnostika
• AIDS ārstēšana
• Profilakse

Kas ir AIDS?

AIDS ir iegūts imūndeficīta sindroms. Šī nav slimība, bet gan sindroms, kas izpaužas dažādās slimībās, kas var izraisīt nāvi.

AIDS izraisa cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV). Tas pieder vīrusiem, kuriem ir sava RNS, pie Retroviruses ģints, Lentivirus ģimenes. Zinātnieki nošķir HIV-1 un HIV-2. Tieši HIV-1 izraisa epidēmiju, un HIV-2 ir reti sastopams, visbiežāk Rietumāfrikas iedzīvotāju vidū. Iekļuvis cilvēka ķermenī, vīruss meklē šūnu CD4 receptorus, kuriem piestiprinoties, tas nonāk šūnā.

Šūnas iekšpusē vīrusa RNS sintezē DNS uz sevi, tā tiek ievadīta saimnieka kodolā un pastāv ar to, līdz šūna nomirst. Vīrusu DNS atkārto RNS jauniem vīrusiem. Tie savukārt inficē jaunas šūnas. CD4 receptori atrodas nervu un imūnajos audos, tāpēc vīruss vispirms uzbrūk tieši šīm sistēmām.

HIV-1 izplata tikai slims cilvēks. Pastāv pieņēmumi, ka šis vīruss var inficēt šimpanzes.

Papildus cilvēkiem HIV-2 var pastāvēt dažu Āfrikas pērtiķu ķermenī. Ārējā vidē vīruss ātri nomirst, tas nepieļauj sausumu un karstumu. Gandrīz visi antiseptiskie līdzekļi noved pie tā tūlītējas iznīcināšanas.

Inficētai personai vīruss ir visos šķidrumos, ieskaitot asaras, pienu, mugurkaula šķidrumu, siekalas utt. Lielākā daļa vīrusu atrodas asinīs, maksts izdalījumos un spermā.

Kā AIDS tiek pārnesta no cilvēka uz cilvēku?

AIDS izraisa HIV, kas inficē CD4 limfocītus (šūnas, kas iznīcina infekcijas izraisītājus un patogēnus). Samazinoties CD4 limfocītu skaitam, sākas gandrīz neatgriezeniska ķermeņa aizsardzības sistēmu kļūme, un slimajam cilvēkam attīstās infekcijas procesi un ļaundabīgi audzēji. No HIV infekcijas līdz AIDS attīstībai var paiet vairāk nekā desmit gadi. AIDS progresēšanas stadiju raksturo kā neārstējamu un letālu.

Daudzos gadījumos HIV infekcija rodas no inficētas personas dzimumakta laikā. Arī infekcija var rasties zīdīšanas, dzemdību vai asiņu dēļ. Inficētai sievietei vīruss atrodas asinīs un maksts sekrēcijās. Inficētajam vīrietim ir asinis un sperma. Infekcijas pārnešana ir iespējama ar visu veidu seksuālo kontaktu. Transmisijas risks ievērojami palielinās, ja ir gadījuma rakstura sekss vai ir vairāki seksuālie partneri.

Infekcija caur asinīm var notikt, ja inficētas personas asinis nonāk veselīga cilvēka ķermenī. Šāda iespēja pastāv, ja tiek izmantoti slikti sterilizēti šļirces un medicīnas ierīces, inficēta asins pārliešana, izmantojot medicīniskas adatas, kuras izmantoja HIV pacients. Narkomāniem šādā veidā ir īpaši augsts inficēšanās risks, jo viņi bieži lieto vienu un to pašu šļirci vairākiem cilvēkiem.

Turklāt infekcija var rasties no mātes līdz bērnam. Tas var notikt zīdīšanas laikā, dzemdību laikā vai dzemdē. Grūtnieces tiek aicinātas pārbaudīt HIV. Slimība reti tiek pārnesta caur placentu. Varbūtība, ka slimai sievietei būs vesels bērns, ir 70-75%.

Normālas komunikācijas laikā ar inficētiem cilvēkiem HIV netiek pārnests, tāpēc jums nevajadzētu būt panikā par infekciju.

Grupas, kurām ir risks saslimt ar AIDS:

• Intravenozas narkomāni.
• Cilvēki, kas praktizē anālo seksu. Šajā gadījumā personas seksuālajai orientācijai nav nozīmes.
• Cilvēki, kuri saņem asins pārliešanu vai orgānu transplantāciju.
• Medicīnas darbinieki.
• Prostitūtas un viņu klienti.

Kā netiek pārnesta AIDS?

Neskatoties uz to, ka slima cilvēka bioloģiskajos šķidrumos ir vīrusu daļiņas, infekcija nenotiek šādos veidos:

1. Lietojot baseinu vai publisko tualeti.
2. Skūpstoties, paspiežot roku vai apskaujoties (dabiski, ja cilvēkiem, saskaroties ar roku un skūpstoties, saskares vietā nav atvērtu asiņojošu brūču, bet tādu ir diezgan grūti iedomāties).
3. Gaisa pilieni.

4. Lietojot sadzīves priekšmetus.
5. Caur ēdienu.
6. Ar dažādu kukaiņu kodumiem, kas piesūc asinis (piemēram, odi).
7. Kad pieskaraties durvju rokturim.
8. Saskare ar mājdzīvniekiem.

Ir veikti daudzi pētījumi, lai noskaidrotu, ka AIDS netiek izplatīts caur siekalām. Lai infekcija notiktu, ir nepieciešams, lai veselīga cilvēka asinīs vai bojātās gļotādās nonāktu vismaz 2 litri siekalu šķidruma. Reālajā dzīvē tas nav iespējams. Tāpēc, skūpstoties, jūs nevarat inficēties ar AIDS.

Lietojot kopīgus traukus, nav inficēšanās riska.

Tas ir saistīts ar tādiem faktoriem kā:

Divi litri siekalu nevar būt uz jebkura trauka vai trauka.

• Ja kaut kur ir sakrājies tik daudz siekalu, tas nevar iekļūt cilvēka ķermenī.
• Pat ja traukos ir siekalas ar asinīm (kad pacientam ir periodonta slimība vai stomatīts) un veselīgs cilvēks to norij, viņš joprojām neinficējas. Gaisā vīruss mirst ļoti ātri.

Ja šķidrums, kas satur vīrusu, ir izžuvis, tas infekcijas ziņā briesmas nerada. Gaisā vīrusi, kas izraisa AIDS, ļoti ātri mirst.

Tā kā AIDS izraisītāji ārējā vidē nespēj pastāvēt, infekcija nenotiek ne sarunas laikā, ne apzinīgi ēdot ēdienu, ne izmantojot dvieļus. Piesārņojums nenotiek, lietojot sabiedriskās tualetes, dušas vai citus mājsaimniecības priekšmetus.

Rokot rokā, infekcija nenotiek. Āda labi aizsargā cilvēku no vīrusiem. Infekciju var pārnest tikai tad, ja cilvēkiem uz rokām ir asiņojošas brūces, kas saskaras viens ar otru.

Odi un citi asinssūcēji kukaiņi neizplata AIDS. Orgāni, ar kuriem viņi barojas, ir sakārtoti tā, ka iepriekšējā saimnieka asinis nav iespējams nodot nākamajam upurim. Zinātnei nav zināms neviens gadījums, kad kukaiņi pārnēsā AIDS.

Saskarties ar mājdzīvniekiem un savvaļas dzīvniekiem nav iespējams iegūt AIDS. Viņu ķermenī vīruss nevar pastāvēt.

Jūs varat droši apmeklēt peldbaseinus, saunas un pirtis. AIDS neizplatās ar ūdeni.

Pirmās palīglīdzekļu pazīmes vīriešiem un sievietēm

Vairumā gadījumu ir raksturīga absolūti asimptomātiska HIV infekcijas rašanās. HIV ķermeņa attīstības periods var būt atkarīgs no dažādiem faktoriem, piemēram, no inficētās personas vispārējās veselības. Pēc inficēšanās daudziem cilvēkiem nav simptomu, un dažiem cilvēkiem gripai līdzīgi simptomi parādās pēc dažām dienām vai nedēļām. Tas var būt kakla limfmezglu pietūkums, pārmērīgs nogurums, drudzis.

Šie simptomi pēc dažām nedēļām bieži izzūd atsevišķi. Kamēr pacients pievērš uzmanību visām izmaiņām veselības stāvoklī, tas var aizņemt ilgu laiku (pat vairākus gadus), taču šajā periodā viņš spēj inficēt savu partneri. Kad imūnsistēma ir novājināta, inficētajai personai var parādīties noteikti simptomi:

1. Bieža svīšana un drudzis.
2. Svara zudums.
3. Enerģijas zudums.
4. Īstermiņa atmiņas zudums.
5. Ādas lobīšanās un pastāvīgi izsitumi uz ādas.
6. Herpetiski izvirdumi ap tūpli, dzimumorgāniem vai muti.
7. Hroniskas sēnīšu infekcijas.

Kopējie AIDS simptomi ir:

1. Koordinācijas un krampju trūkums.
2. Atstāj caureju.
3. Sāpīga vai apgrūtināta norīšana.
4. Elpas trūkums un klepus.
5. Psihiski simptomi, piemēram, aizmāršība un apjukums.
6. Vemšana, vēdera krampji, slikta dūša.
7. Smagas galvassāpes.
8. Siltums.
9. Ļoti nogurums un svara zudums.
10. Redzes zudums.

AIDS stadijas

Inkubācijas stadija

Inkubācijas periods ilgst no 21 dienas līdz 3 mēnešiem. Dažreiz šis posms ilgst gadu. Šajā periodā vīruss iebrūk ķermeņa šūnās un ātri vairojas. Slimības simptomu nav. Imunitāte nereaģē uz infekciju.

Primāro izpausmju stadija

Šajā periodā vīruss turpina strauji vairoties. Ķermenis sāk reaģēt uz infekciju. Šī fāze ilgst 3 mēnešus (vidējās vērtības).

Notikumu attīstībai ir trīs iespējas:

• Asimptomātiska gaita. Tajā pašā laikā nav slimības pazīmju, bet antivielas pret HIV var noteikt ar asins analīzi.
• Akūta stadija. Personai rodas pirmie slimības simptomi. Tas atspoguļojas ķermeņa temperatūras paaugstināšanās uz šķietami vispārējās veselības fona. Termometra vērtības sasniedz subfebrīla vērtības. Persona ātrāk nogurst, pastiprinās svīšana, un uz ādas var parādīties izsitumi. Limfmezgli palielinās. Visbiežāk tas attiecas uz aizmugurējiem kakla, elkoņa kaula un paduses pinumiem. Dažiem pacientiem attīstās stenokardija, izkārnījumi sašķidrinās, un liesa un aknas var palielināties. Asins analīzē ir pamanāms leikocītu un limfocītu līmeņa pazemināšanās, tiek novērota trombocitopēnija. Šī perioda ilgums svārstās no 14 dienām līdz 1,5 mēnešiem. Pēc tam slimība nonāk latentā stadijā.
• Akūta HIV infekcija ar sekundāru slimību attīstību. Dažreiz šajā periodā ķermeņa aizsargspējas stipri samazinās, tāpēc pacientam attīstās ar HIV saistītas slimības, piemēram, herpes, pneimonija, sēnīšu infekcijas utt.

Latentais posms

Akūtās stadijas simptomi tiek atstāti. Slimība turpina iznīcināt cilvēka imūnsistēmu, taču organisms tam pretojas un sāk ātri ražot jaunas šūnas. Tāpēc imunitāte tiek nomākta ilgu laiku, taču šis process ir nepārtraukts. Tas ilgst tik ilgi, kamēr limfocītu skaits samazinās līdz kritiskajam līmenim.

Iepriekšējos gados tika vispārpieņemts, ka šis posms ilgst ne vairāk kā 5 gadus. Mūsdienu medicīna ir ļāvusi noteikt, ka dažiem cilvēkiem tā stiepjas līdz 10-20 gadiem. Šajā periodā cilvēkam nav slimības simptomu.

AIDS stadija (sekundāro slimību attīstība)

AIDS stadija rodas, kad limfocītu līmenis samazinās līdz minimālajam līmenim. Cilvēks sāk slimot ar slimībām, kas viņam iepriekš nebija zināmas, un viņš ar tām neslimotu. Šādas patoloģijas sauc par saistītām ar AIDS.

Tie ietver:

• Sarkoma Kaposi.
• Smadzeņu limfoma.
• Elpošanas sistēmas un barības vada sēnīšu infekcija.
• Citomegalovīrusa infekcija.
• Pneimocystis pneimonija.
• Tuberkuloze ar patoloģiskā procesa lokalizāciju plaušās un ārpus tām.

Ar AIDS saistīto slimību sarakstu var turpināt ļoti ilgi. 1987. gadā PVO nosauca 23 patoloģijas, kuras tiek uzskatītas par AIDS indikatoriem. Ja pacientam rodas pirmie 12 no tiem, tad pat nav nepieciešams apstiprināt AIDS ar īpašiem testiem.

Diagnostika

Infekcionisti un virologi nodarbojas ar AIDS noteikšanu. Ja cilvēkam rodas šaubas par veselības stāvokli, viņam jākonsultējas ar ārstu.

Ir dažas diagnostikas pazīmes, kas var izraisīt ārsta aizdomas par pacienta AIDS. Šādas pazīmes ir: caureja, kas divus mēnešus nereaģē uz ārstēšanu, ilgstošs nemotivēts drudzis, ilgstoši izsitumi uz ādas, jauniešiem parādās Kapoši sarkoma, kas lokalizēta uz sejas, galvas, stumbra un kam ir agresīva ļaundabīga gaita un citi simptomi. Turklāt uzmanība tiek vērsta uz šķietami neizskaidrojamu svara zudumu 10% vai vairāk.

Bet nav iespējams diagnosticēt AIDS tikai pēc ārējām pazīmēm. HIV infekciju apstiprina divi dažādi testi - skrīninga un apstiprinošais tests. Skrīninga testi to augstās jutības dēļ var dot kļūdaini pozitīvus rezultātus. Šajā sakarā, kad tiek iegūts primārais pozitīvs rezultāts, parasti atkal tiek ņemts tas pats asins paraugs un tiek dublēts skrīninga tests. Ja tas ir arī pozitīvs, tad tiek veikts cita veida apstiprinājuma tests.

Apstiprinošie testi tiek veikti tikai asins paraugiem, kas ir atkārtoti pozitīvi. ELISA (ar enzīmiem saistīts imūnsorbcijas tests) ir visizplatītākais skrīninga tests.

AIDS ārstēšana

Mūsdienās nav iespējas pilnībā izārstēt cilvēku no AIDS. Tāpat nav izstrādāta vakcīna, kas novērstu infekciju. Tajā pašā laikā zinātnieki ir izveidojuši efektīvus pretretrovīrusu medikamentus, kas var mazināt vīrusa slogu uz ķermeņa. Tas novērš HIV inficēšanos ar AIDS. Ārstēšana tiek nozīmēta pacientam līdz mūža galam.

Lai zāles sasniegtu vēlamo efektu, tās būs jālieto kombinācijā. Viņiem visiem ir atšķirīgs darbības mehānisms. ART efektivitāti ir pierādījuši 2 galvenie pētījumi: HPTN-052 un CPOI-2014. Tajās piedalījās homoseksuāļi. Tajā pašā laikā viens no partneriem bija inficēts (viņš lietoja narkotikas), bet otrs bija vesels.

2005. gadā tika uzsākti pētījumi par HPTN-052. Līdz 2011. gadam infekcijas iespējamība bija samazinājusies par 96%.

2011. gadā tika uzsākts CRIO-2014 pētījums. Tas notika tikai Amerikā. Tajā pašā laikā tika izsekoti 40% pāru, no kuriem 280 000 bija heteroseksuāli un 164 000 bija homoseksuāli neaizsargāti kontakti. Kopš 2014. gada februāra nav ziņots par pārsūtīšanas gadījumiem.

Lai gan pētījumi joprojām turpinās, rezultāti jau ir diezgan iespaidīgi.

Profilakse

AIDS ir plaši izplatīta. Tomēr, ievērojot preventīvos pasākumus, būs iespējams novērst infekciju:

• Intimitātes laikā jums jālieto prezervatīvi.
• Injekcijām jāizmanto tikai vienreizējas lietošanas šļirces. Atkārtota vienas un tās pašas šļirces lietošana ir nepieņemama.
• Pēc tam, kad sieviete uzzina par grūtniecību, viņai būs jāveic AIDS tests. Ar nosacījumu, ka tiek atklāta pacienta slimība, viņai tiek nozīmētas zāles. Viņai nevajadzēs zīdīt bērnu, jo tas palielina bērna inficēšanās iespēju.
• Ja jums ir aizdomas par kādu slimību, jums nekavējoties jāveic AIDS tests.
• Ir svarīgi veikt regulāras pārbaudes pie ārstiem. Tas ļaus jums atklāt agrīnus slimības simptomus un sākt ārstēšanu laikā.
• Draugiem un radiniekiem jāstāsta par slimības pārnešanu. Noteikti informējiet pusaudžus, kuri var būt ļoti vieglprātīgi par tuvību.
• Ir nepieciešams stiprināt imūnsistēmu, spēlēt sportu, ēst pareizi, lietot vitamīnus un minerālvielas.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".