Sēnīte Kaklā - Cēloņi, Simptomi Un ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Kakla sēnīte

Sēne kaklā ir iekaisuma slimība, kuru medicīnā sauc par faringomikozi. Rokas gļotāda tiek ietekmēta mikotisko organismu kolonizācijas rezultātā. Slimība var rasties pseidomembranozā, eritematozā, erozīvā-čūlainā un hiperplastiskā veidā.

Saskaņā ar pieejamo statistiku sēnīte kaklā starp biežākajām rīkles slimībām tiek diagnosticēta 30 - 40% gadījumu. Turklāt otolaringologi nepārprotami norāda uz tendenci uz pacientu skaita pieaugumu pēdējos gados ar rīkles mikotiskiem bojājumiem. Kakla sēnīte ietekmē gan pieaugušos, gan bērnus. Tomēr bērnībā biežāk sastopamas mutes dobuma sēnīšu slimības. Faringomikoze pieaugušā vecumā bieži ir saistīta ar gingivītu, glosītu, stomatītu un heilītu.

Rīkles sēnīšu bojājumi ir diezgan grūti salīdzinājumā ar citiem rīkles iekaisuma procesiem. Palielinās sēnīšu sepses vai iekšējo orgānu mikozes attīstības varbūtība. Galvenie slimības izraisītāji ir Candida ģints sēnītes, tie provocē farningomikozi 93% gadījumu. Tikai 5% gadījumu slimību izraisa mikozes pelējuma organismi. Gandrīz visi šie sēņu veidi ir saprofīti, pieder nosacīti patogēnai mikroflorai un tiek aktivizēti, kad ķermeņa reaktivitāte neizdodas.

Saturs:

• Kakla sēnītes simptomi
• Sēnīšu cēloņi kaklā
• Sēnīšu kaklā diagnostika
• Kakla sēnīšu ārstēšana
• Kakla sēnīšu profilakse

Kakla sēnītes simptomi

Kakla sēnītes simptomi ir diezgan izteikti. Pacientiem rodas šādi simptomi:

• Kaklā ir izteikts diskomforts. Pacientiem skartajā zonā var būt sausas, dedzinošas un skrāpējošas sajūtas.
• Sāpes var būt no vieglas līdz smagām. Viņiem ir tendence uzkrāties ēšanas laikā. Sāpīgas sajūtas ir īpaši izteiktas pēc sāļu, pikantu, piparu un marinētu ēdienu lietošanas. Dažreiz sāpes var dot apakšžoklī, kakla priekšpusē vai ausī.
• Varbūt dzemdes kakla limfadenīta attīstība, tas ir, reģionālo limfmezglu palielināšanās, to sāpīgums.
• Bieži vien sēnīti kaklā pavada ievārījuma veidošanās - mutes kaktiņu bojājumi. Var rasties arī glosīts un kandidozais heilīts. Tajā pašā laikā lūpu robeža ir skaidri iezīmēta, iefiltrēta un pārklāta ar pelēcīgu pārklājumu. Plaisas mutes kaktiņos pārklāj ar sierīgām garozām; mēģinot plaši atvērt muti, pacientam rodas sāpīgas sajūtas.

• Tiek traucēts pacienta vispārējais stāvoklis, paaugstinās ķermeņa temperatūra, parādās galvassāpes un vispārējs savārgums. Parasti ķermeņa temperatūra nesaņem lielas vērtības un paaugstinās līdz subfebrīla līmenim.
• Kakla gļotāda uzbriest, uz tā veidojas plāksne.
• Ir iespējams patstāvīgi vizualizēt mikozes iekaisuma fokusu uz mandeles. Uz arkām un rīkles aizmugurē ir arī plāksne.
• Dažreiz sēne izplatās uz mēles un vaigu iekšējās virsmas, iesaistot barības vadu un balseni.

Kad slimību izprovocē Candida ģints rauga sēnītes, plāksnei ir balta krāsa un tekstūra, kas līdzīga biezpienam. Plāksni var viegli noņemt, zem tās tiek vizualizēta iekaisusi, sarkana un pietūkuša rīkles gļotāda. Dažreiz jūs varat atrast čūlas vietas, kas asiņo maz.

Kad sēnīte kaklā ir pelējuma sabrukšanas sekas, plāksnei ir dzeltenīgs nokrāsa, un to noņemt ir diezgan problemātiski. Ir zināma līdzība ar difterijas plāksni.

Sēnīte kaklā ir pakļauta biežiem recidīviem. Pacientu saasināšanās notiek līdz 10 reizēm gadā. Visbiežāk tā ir akūtā slimības forma, kas pārveidojas par hronisku. Tas notiek nepareizas diagnozes dēļ, kā arī analfabēti izvēlētas ārstēšanas shēmas rezultātā. Šajā ziņā ne mazāk bīstama ir neatkarīga zāļu izrakstīšana vai pilnīga nezināšana par patoloģisko procesu.

Sēnīšu hroniski rīkles bojājumi atšķiras no akūtiem procesiem. Galvenā atšķirība slēpjas mikotiskā bojājuma lokalizācijā. Ar procesa hronizāciju orofarneksa aizmugurējā siena ir hiperēmiska un pakļauta infiltrācijai, patoloģiskajā procesā neiekļaujot mandeles. Viņi var veidot nogulsnes, bet ārpus saasināšanās fāzes tie ir nenozīmīgi.

Sēnīšu cēloņi kaklā

Sēnītes cēlonis kaklā visbiežāk ir Candida ģints mikotiskajiem rauga līdzīgajiem organismiem, kas ir nosacīti patogēna cilvēku flora un parasti atrodas gļotādās, neradot iekaisumu. Samazinoties imūno spēkiem, sēnītes sāk aktīvi vairoties un spēj provocēt tādu slimību kā faringomikoze.

Provocējošie faktori ir:

• Imūndeficīta vīrusa klātbūtne cilvēka ķermenī. Ir zināms, ka līdz 10% AIDS slimnieku mirst sēnīšu infekciju dēļ.
• Biežas vīrusu infekcijas.
• Tuberkuloze.
• Jebkura endokrīnā patoloģija, ieskaitot cukura diabētu, hipotireozi un aptaukošanos.
• Sistēmiskas asins slimības.
• Ļaundabīgu veidojumu klātbūtne organismā. Ar šādiem audzējiem tiek traucēta vitamīnu līdzsvars, rodas olbaltumvielu un ogļhidrātu metabolisma traucējumi, kā rezultātā ķermeņa vispārējā un antimikotiskā rezistence samazinās un attīstās balsenes mikoze.
• Iracionāla antibakteriālo līdzekļu uzņemšana ilgu laiku.
• Rīkles gļotādas traumatiskas traumas ir papildu riska faktori slimības attīstībai.
• Ārstē ar glikokortikosteroīdu līdzekļiem, veic ķīmijterapiju.
• Izmantojot noņemamas protēzes.
• Gremošanas sistēmas slimības.

Sēnīšu kaklā diagnostika

Kompetentai diagnozei nav mazas nozīmes pareizas ārstēšanas noteikšanā un slimības pārejas novēršanā no akūtas formas uz hronisku.

Pēc detalizētas pacienta iztaujāšanas par visām esošajām sūdzībām otolaringologs pārbauda rīkli un identificē esošās plāksnes, pietūkumu un infiltrāciju. Tomēr ar vizuālām metodēm nepietiek, lai noteiktu galīgo diagnozi. Tādēļ pacients tiek nodots rīkles uztriepei.

Mikroskopiski pārbaudot vietējo vai notraipīto uztriepi no mandeles un rīkles virsmas, tiek atklātas mikozes šūnas, sporas un pseidomicēlijs. Metodi labāk veikt ar skrīninga metodi, jo kultūras pētījums ir daudz ilgāks. Tomēr pēdējā metode ļauj noteikt mikotiskā organisma veidu un noteikt tā jutīgumu pret antibakteriāliem līdzekļiem.

Lai noskaidrotu slimības izraisītāju, pacients tiek nosūtīts uz tikšanos ar imunologu un endokrinologu. Nepieciešams veikt sifilisa, cukura diabēta, HIV infekcijas, hepatīta testus.

Ir svarīgi atšķirt rīkles sēnīšu infekciju no baktērijām, no kakla sāpēm, rīkles vēža, no faringīta un citiem līdzīgiem apstākļiem.

Kakla sēnīšu ārstēšana

Slimību terapija ir balstīta uz trim pamatprincipiem:

• Kakla sēnīšu ārstēšanai būs nepieciešama gan vietējo, gan sistēmisko antimycotic zāļu lietošana. Visas iepriekš lietotās antibiotikas ir jāatceļ.
• Ir nepieciešams atjaunot zarnu mikrobiocenozes traucējumus. Tas tiek realizēts ar uztura uztura palīdzību, pateicoties antibakteriālo līdzekļu (Mexaform, Intestopan) un dzīvo baktēriju (Bifidumbacterin, Lactobacterin uc) saturošu līdzekļu uzņemšanai.
• Tiek veikta interferona stāvokļa korekcija, kurai pacientiem 30 dienas tiek nozīmēts Viferon.

Kakla nekomplicētas mikozes terapija sākas ar vietējo antimikotiku lietošanu, tikai tad, ja tie ir neefektīvi, pacients tiek pārnests uz perorālu ievadīšanu.

Šim nolūkam tiek izmantoti līdzekļi no trim zāļu grupām:

• Poliēnu grupa, zāles: Nistatīns, Amfotericīns, Levorīns.
• Azolu grupa: ketokonazols, flukonazols, itrakonazols, Diflucāns, Mikoflukāns.
• Alilamīna grupa: terbinafīns.

Ja sēnīte kaklā tiek diagnosticēta akūtā stadijā, tad ārstēšanas kurss visbiežāk ilgst no 1 līdz 2 nedēļām. Kad ir iespējams panākt recidīvu, ir iespējams lietot zāles profilaktiskā devā. Ar sarežģītu rīkles sēnīšu gaitu pacients tiek hospitalizēts un ārstēts slimnīcas apstākļos.

Ārstējot rīkles sēnīti, lielākā daļa ārstu dod priekšroku Flukonazolam (ja tiek apstiprināts, ka slimību provocē Candida ģints raugs). Visbiežāk šīs zāles pacienti labi panes un reti rada blakusparādības. Pietiek lietot vienu reizi dienā 7-14 dienas. Devu individuāli izvēlas ārsts. Tas var svārstīties no 50 līdz 200 mg vienā devā. Ja efekta nav, tad zāles aizstāj ar citām.

Ja standarta pretsēnīšu terapija ir neefektīva un sēnītei ir izveidojusies rezistence pret to, ir indicēta amfotericīna intravenoza ievadīšana. Ievadot intravenozi, aknu un nieru darbības kontrole ir obligāta, jo zālēm ir izteiktas toksiskas īpašības. Veidnes tiek ārstētas ar terbinafīnu vai intrakonazolu.

Kas attiecas uz vietējo ārstēšanu, to veic, izmantojot vietējos antiseptiskos līdzekļus, tas var būt: Miramistīns, Oksikinolīns, Klotrimazols, Natamicīna suspensija, Hlorheksidīns. Tiek ārstēta aizmugurējā rīkles siena, tiek veiktas endofaringeālas instalācijas un iekaisušas mandeles skalošana. Ir svarīgi katru nedēļu aizstāt antiseptiskos līdzekļus.

Paralēli ir nepieciešams veikt vienlaicīgu slimību ārstēšanu, kas izprovocēja rīkles mikozi. Pēc imunogrammas veikšanas pacientam, ja nepieciešams, tiek nozīmēta terapija, izmantojot imūnmodulatorus.

Ja pacients savlaicīgi meklē medicīnisko palīdzību, slimība tiek pareizi diagnosticēta un tiek veikta atbilstoša ārstēšana, tad visbiežāk sēnīti kaklā var veiksmīgi ārstēt. Pilnīgas atveseļošanās ar hroniskām slimībām prognoze ir mazāk labvēlīga.

Kakla sēnīšu profilakse

Slimības profilaksei ārsti ir izstrādājuši šādus ieteikumus:

• Antibiotiku terapija nedrīkst būt nevajadzīgi ilga. Kursam vajadzētu ilgt tieši tik ilgi, cik nepieciešams, lai novērstu baktēriju infekciju, un ne vairāk. Lai novērstu ARVI, jūs nevarat lietot antibakteriālas zāles. Ja nepieciešama atkārtota antibakteriāla terapija, paralēli jāveic pretsēnīšu terapija.
• Ja tiek veikta gan lokāla, gan sistēmiska kortikosteroīdu terapija, īpaši rūpīgi jāuzrauga orofaringeāla gļotādas stāvoklis.
• Pēc katras ēdienreizes izskalojiet muti ar vārītu ūdeni.
• Mutes tīrīšanai izmantotajās pastās ir jābūt pretmikrobu sastāvdaļām.
• Kariesa, tonsilīta, periodontīta, kā arī citu mutes dobuma un rīkles slimību ārstēšanai jābūt savlaicīgai.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".