Asinis Izkārnījumos - Ko Darīt, Ja Atrodat Izkārnījumus Ar Asinīm? Notikuma Cēloņi

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-17 02:15

Ko darīt, ja atrodat izkārnījumus ar asinīm?

Asinis izkārnījumos ir daudzu diezgan nopietnu slimību simptoms. Dažreiz šī ir vienīgā nepatikšanas pazīme, bet biežāk asiņainu ieslēgumu parādīšanos papildina citas izpausmes, kas normālos apstākļos nav raksturīgas ķermenim. Salīdzinot visus simptomus, ārsts varēs noteikt satraucošā simptoma galveno cēloni.

Asiņošana kuņģa-zarnu traktā ir visizplatītākais asiņu cēlonis izkārnījumos. Gremošanas trakta garums ir aptuveni 10 m, tā gļotāda ir piesātināta ar baktērijām, kas var modificēt mums pierasto asiņu formu. Šo iemeslu dēļ tas reti nonāk izkārnījumos nemainīts. Svaigas asinis tajās var atrast tikai tad, kad asiņošanas avots atrodas netālu no tūpļa. Visbiežāk asiņošanas lokalizācija ir taisnās zarnas vai resnās zarnas apakšējās daļas. Asiņojot no augšējā gremošanas trakta, izkārnījumos mainās asiņu krāsa, tā kļūst tumši brūna vai melna (melena).

Ar hemoroīdiem ļaundabīgs apakšējo zarnu audzējs, plaisa tūpļā, asiņu pēdas parādās ne tikai izkārnījumos, bet arī uz tualetes papīra, uz apakšveļas. Ja asiņaini ieslēgumi izskatās kā tumši sarkani recekļi vai svītras, tas ir hroniskas zarnu slimības simptoms: čūlainais kolīts, disbioze, Krona slimība. Ja ar caureju ar asiņainiem ieslēgumiem pacientam ir ievērojama hipertermija, sāpes vēderā, ir zarnu infekcija (dizentērija, salmoneloze).

Nevar redzēt slēptas asinis izkārnījumos, kas ir nopietnu kuņģa un zarnu trakta slimību pazīme. Ja jums ir aizdomas par slēptām asinīm, tiek noteikta īpaša analīze. Ēdot bietes, mellenes, jāņogas, tomātus var izraisīt viltus trauksmi. Viņu produkti ir līdzīgi asiņu iekļaušanai izkārnījumos.

Kad izkārnījumos parādās asinis, 2-3 dienas no uztura jāizslēdz produkti, kas maina fekāliju krāsu. Ja satraucošais simptoms turpinās, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Farmaceitiskie preparāti, piemēram, aktivētā ogle un dzelzs preparāti, var radikāli mainīt izkārnījumu krāsu.

Spilgti sarkanas, bez sarecējušām asinīm	Pēc zarnu kustības pacients atklāj asinis ne tikai izkārnījumos, bet arī uz apakšveļas, uz tualetes papīra, cēlonis ir asiņošana tūpļa plaisas, taisnās zarnas audzēja, iekšējo hemoroīdu dēļ
Caureja ar asiņainiem ieslēgumiem, hipertermija	Zarnu infekcijas - dizentērija, salmoneloze
Tumši sarkani asins recekļi vai svītras	Augšējo zarnu iekaisums - čūlainais kolīts, Krona slimība, disbioze
Slēptās asins analīzes ir pozitīvas	Resnās zarnas polipi vai vēzis, helmintu invāzijas komplikācijas, ļaundabīgi kuņģa, barības vada, taisnās zarnas audzēji

Saturs:

• Ja izkārnījumos ir redzamas asinis - iemesli
• Slēpto asiņu cēloņi izkārnījumos
• Slēpto asiņu diagnostika izkārnījumos
• Iemesli, kāpēc bērnam ir asinis izkārnījumos
• Asinis izkārnījumos vīriešiem
• Asinis zarnu kustības laikā sievietēm
• Ko darīt, ja izkārnījumos atrodat asinis?

Ja izkārnījumos ir redzamas asinis - iemesli

Krekinga tūpļa. Spilgti sarkanas asinis, kas nav sajauktas ar fekālijām - simptoms plaisai tūpļa rajonā. Tas veidojas hroniskā aizcietējumā, kad zarnu kustības laikā pacients veic pārmērīgu muskuļu piepūli. Pēc tam, kad fekālijas ir atstājušas taisnās zarnas ampulu, anālās plaisas zonā ir jūtams neliels diskomforts. Ar šo patoloģiju asinis izkārnījumos novēro vairākas dienas, tā tilpums ir diezgan mazs.

Diagnozi var noteikt, veicot ķirurga vai proktologa vizuālu pārbaudi, kā arī veicot anālās zonas digitālo pārbaudi. Korekcija - regulāras zarnu kustības atjaunošana, izmantojot diētu un caurejas līdzekļus. Turklāt 5-7 dienas lieto Anuzol vai sveces ar smiltsērkšķu eļļu.

Hemoroīdi. Tumšas asinis izkārnījumos, kas regulāri parādās uz tā virsmas, sāpes un nieze taisnās zarnās, ko papildina pilnības sajūta - simptomi, kas norāda uz hemoroīdiem (taisnās zarnas varikozas vēnas). Hemoroīdu parādīšanās iemeslu dēļ ir daudz iemeslu, tie visi ir saistīti ar intraabdominālo spiediena pārslodzi, izstiepšanos. Asinsvadu sienu bojājumi izraisa asiņošanu.

Ar ārējiem hemoroīdiem vizuālās pārbaudes laikā ir redzami varikozie mezgli, ar iekšējiem hemoroīdiem tie tiek atklāti taisnās zarnas sigmoidoskopijas laikā. Hemoroīdu ārstēšana ietver konservatīvu terapiju un operāciju. Narkotiku terapija tiek izmantota slimības sākuma stadijā. Tie ir venotoniki tablešu veidā (Troxerutin, Detralex, Ginkor Forte, Venoruton, Venolan), pilieni un tabletes (Eskuzan), ziedes un želejas (Troxevasin, Antistax, Venitan), venosklerozējoši līdzekļi (Hepatrombin G svecīšu formā, Ethoxysclerol). Turklāt tiek izmantoti NSPL, antikoagulanti un caurejas līdzekļi.

Hemoroīdu noņemšanas operācija tiek veikta progresējošos gadījumos, slimības vēlīnā stadijā vai ārkārtas gadījumos - ar bagātīgu asiņošanu no vēnu hemoroīda.

Nespecifisks čūlainais kolīts. Šī slimība ir imūnās dabas iekaisuma rezultāts. Ar čūlaino kolītu taisnās zarnas un resnās zarnas gļotādā un submucosa tiek novēroti destruktīvi procesi. Asinis izkārnījumos nav vienīgais slimības pierādījums; uz zarnu iekaisuma fona izkārnījumos parādās strutas un gļotas, sāpes vēderā, caureja, hipertermija, ķermeņa intoksikācijas simptomi. Patoloģijas komplikācijas - peritonīts, zarnu perforācija ar asiņošanu, zarnu aizsprostojums.

Diagnoze tiek noteikta pēc EGD un zarnu audu pārbaudes histoloģijai. Čūlainā kolīta ārstēšana - terapija ar glikokortikosteroīdiem, citostatiskiem līdzekļiem un sulfalazīnu. Ārkārtas operācija ir paredzēta sarežģītam kolītam.

Krona slimība. Slimība ir iedzimta vai rodas imūnās dabas iekaisuma rezultātā. Tas attīstās visās gremošanas sistēmas daļās kā masalu, pārtikas alerģiju, smēķēšanas vai stresa komplikācija. Visbiežāk notiek resnās un tievās zarnās.

Krona slimības simptomi ir bieža caureja, strutas, gļotas un asinis izkārnījumos, sāpes vēderā un locītavās, izsitumi uz ādas, drudzis, čūlas mutē un redzes asuma samazināšanās. Diagnostika - FGDS un audu histoloģiskā izmeklēšana. Slimības ārstēšana - terapija ar Ciprofloxacin, Metasalazine, Metronidazole.

Zarnu infekcijas. Asinis izkārnījumos var parādīties, ja akūtu zarnu infekciju patogēni, ko izraisa:

• Vīrusi (enterovīruss, rotavīruss);
• Baktērijas (stafilokoks, salmonellas, klebsiella, paratīfu un dizentērijas baciļi, kampilobaktērijas);
• Parazīti (amebiasis, schistosomiasis).

Šo infekciju sekas ir tievās zarnas (enterīts) un resnās zarnas (kolīts) sakāve.

Infekcijas simptomi ir vaļīgi izkārnījumi, kas satur strutas, gļotas un asinis izkārnījumos, drudzis. Ar vīrusu Omskas, Krimas un Vidusāzijas hemorāģisko drudzi tiek ietekmēti mazi trauki. Tas noved pie hemorāģisko izsitumu parādīšanās uz ādas un zarnu asiņošanas. Kad resno zarnu ietekmē citomegalovīruss, tiek atzīmēta caureja ar asinīm, drudzis un sāpes zarnu projekcijā.

Infekciju diagnostika - fekāliju bakterioloģiskā kultūra, asiņu mikroskopiskā un seroloģiskā izmeklēšana, lai identificētu patogēnu antigēnus. Bakteriālu infekciju ārstēšana akūtā stadijā - terapija ar cefalosporīnu, furazolidonu, enterofurilu, ciprofloksacīnu, probiotikām. Zarnu vīrusu infekciju ārstēšana - Arbidol, interferoni (Viferon, Kipferon). Anthelmintiskā terapija - tinidazols, metronidazols, prazikvantels (pret šistosomiāzi).

Dažādu zarnu daļu audzēji. Onkoloģisko bojājumu simptomi ir zarnu aizsprostojums, asinis izkārnījumos ar zarnu sienas vai trauku iznīcināšanu, perforācija ar fekāliju peritonītu. Diagnostika - vēdera dobuma pilnīga rentgena izmeklēšana (gāzes burbuļu simptoms, "Kloyber's cup"). Ārstēšana - zarnu daļas rezekcija, skarto trauku koagulācija vai to šūšana.

Disbakterioze. Alternatīvs nosaukums ir pārmērīga baktēriju kolonizācija zarnās. Disbakterioze provocē antibiotiku lietošanu. Asinis izkārnījumos ar šo patoloģiju parādās, kad zarnu gļotādu ietekmē klostridijas. Ārstēšana - Metronidazols, Bactrim, Vankomicīns.

STI. Šis saīsinājums apzīmē seksuāli transmisīvās infekcijas - taisnās zarnas gonoreju, anorektālo sifilisu, herpes, venerisko granulomu. Simptomi - asinis izkārnījumos vai uz tā virsmas zarnu gļotādas integritātes pārkāpuma dēļ.

Ja infekcijas sarežģī aterosklerozes artēriju bojājumi, attīstās išēmisks kolīts (skābekļa trūkums vienā no resnās zarnas sekcijām). Išēmiskā kolīta simptomi ir akūtas sāpes zarnu rajonā, asiņošana zarnu sienas erozijas dēļ. Pirmā palīdzība vai ekspress diagnostika ir nitroglicerīna lietošana. Ar išēmiju tas lieliski mazina sāpes.

Slēpto asiņu cēloņi izkārnījumos

Asinīm izkārnījumos no augšējā GI trakta parasti ir nedaudz atšķirīgs izskats. Iemesls tam ir hemoglobīna sadalīšanās, tā pārveidošanās dzelzs sulfātā. Šīs bioķīmiskās reakcijas rezultātā asinis kļūst melnas, šo izkārnījumu sauc par "melēnu".

• Asiņošana no barības vada varikozām vēnām. Tā ir daļa no portāla hipertensijas sindroma, kas rodas ar aknu cirozi. Papildu simptomi ir darvas krāsas izkārnījumi, sāpes krūtīs pēc ēšanas, vemšana, kas sajaukta ar asinīm, hipotensija, sirdsklauves, auksti sviedri, rūgta garša mutē, zirnekļa vēnas uz vēdera. Pirmā ārkārtas palīdzība barības vada varikozu vēnu plīsumam ir balona zondes ieviešana, kas tajā izspiež vēnas, lai apturētu asiņošanu.
• Mallory-Weiss sindroms. Sindroma simptomi ir barības vada gļotādas vai kuņģa sirds daļas dziļš asiņošanas defekts, sasniedzot submucosa. Visbiežāk tas notiek atkārtotas vemšanas laikā pacientiem ar perforētu kuņģa čūlu vai tiem, kas cieš no alkoholisma. Galvenie simptomi ir darvas melnas asinis izkārnījumos un stipras sāpes. Ārstēšana ir gultas režīms, aminokapronskābe un Cerucal intramuskulāri.
• Asiņošana no kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas. Simptomi - darvas melnas asinis izkārnījumos, iegūstot šķidru konsistenci, slikta dūša un vemšana ar asinīm ("kafijas biezumi"), ģībonis, drebuļi. Ārstēšana - kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas rezekcija, iespējams, čūlas šūšana.
• Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas perforācija. Komplikācija - simetriskas čūlas zarnu pretējā pusē. Simptomi ir akūtas sāpes ar dunci labajā pusē, samaņas zudums, auksti sviedri, drebuļi, vājums, tahikardija. Neatliekamā palīdzība - steidzama laparotomija ar divpadsmitpirkstu zarnas rezekciju.
• Kuņģa vēzis. Simptomi ir nepatika pret pārtiku, īpaši gaļu, ātra sāta sajūta, anēmija, nespēks, ātra svara samazināšanās, asiņošana audu sabrukšanas rezultātā.
• Zarnu vēzis. Simptomi ir caurejas un aizcietējumu maiņa, rīboņa zarnās, nepatiesa vēlme iztukšot, izkārnījumi, kas nerada atvieglojumu. Vēlākajās slimības stadijās, zarnu aizsprostojumā, ir lentes veida izkārnījumi, kas sajaukti ar asinīm.
• Barības vada audzēji. Simptomi ir līdzīgi, audu sabrukšana izraisa asiņošanu un melēnu.
• Zarnu tuberkuloze
• Stomatīts, periodonta slimība
• Deguns asiņo

Asinis izkārnījumos var parādīties saindēšanās rezultātā ar žurku indi vai indīgiem augiem (saldais āboliņš, euonymus). Varbūt asiņošana ir iedzimta rakstura asinsreces funkcijas samazināšanās vai zāļu blakusparādības: NPL (Aspirīns, Diklofenaks, Heparīns, Xarepta). Asins parādīšanās zarnu kustības laikā, lietojot zāles, ir iemesls zāļu lietošanas pārtraukšanai un konsultācijai ar ārstu.

Slēpto asiņu diagnostika izkārnījumos

Ar minimālu asins zudumu zobu ekstrakcijas laikā, brūces un mutes čūlas, nelielu asiņošanu gremošanas sistēmā, asinis izkārnījumos var nebūt vizuāli redzamas. Lai pārliecinātos par viņas klātbūtni, tiek veikts laboratorijas tests, ko sauc par "Gregersena reakciju".

Lai panāktu maksimālu analīzes ticamību, 3 dienas pirms analīzes pacientam nevajadzētu ēst gaļu, zivis, tīrīt zobus vai lietot dzelzs piedevas. Pēc sagatavošanas savāktās fekālijas apstrādā ar reaģentu šķīdumu etiķskābē, analizē preparāta krāsas maiņu. Ja tas kļūst zils vai zaļš, slēpto asiņu tests tiek uzskatīts par pozitīvu.

Iemesli, kāpēc bērnam ir asinis izkārnījumos

Bērnībā tiek diagnosticētas gandrīz visas iepriekš aprakstītās gremošanas sistēmas patoloģijas, tāpēc asinis izkārnījumos bērniem var parādīties tādu pašu iemeslu dēļ kā pieaugušajiem. Tomēr pediatrijas praksē ir īpaši iemesli, kas raksturīgi tikai bērnībai.

Disbakterioze. Uztura traucējumi zīdaiņiem, neatbilstoša ārstēšana ar antibiotikām un vāja imūnā aizsardzība var izraisīt šādus simptomus: vēdera uzpūšanās, gļotas un asinis izkārnījumos, caureja, diatēze, samazināta ēstgriba. Iemesls tam ir enterokolīts, ko izraisa stafilokoks vai Klebsiella.

Tiek veikta helmintiāzes un akūtu zarnu infekciju ar līdzīgiem simptomiem diferenciāldiagnostika. Zīdaiņu ārstēšana - bakteriofāgi pēc patogēnu veida, bērni vecāki par gadu - Enterofurils. Pēc kontroles analīzes veic probiotiku kursu (Linex, Bifilux, Bifiform, Normoflorin, Bifikol).

Bērniem papildus tiek piedāvāts papildu šķidruma daudzums un profilaktiska D vitamīna deva. Izkārnījumu konsistenci regulē diēta, laktulozes, Normase, Duphalac lietošana un svecītes ar smiltsērkšķu eļļu.

Zarnu aizsprostojums. Visbīstamākie priekšnoteikumi asinīm izkārnījumos bērniem līdz divu gadu vecumam ir zarnu aizsprostojums vai zarnu intususcepcija. Šo apstākļu cēlonis ir iedzimta anomālija zarnu caurules attīstībā, bērna pārmērīga barošana, barošana pārāk agri, parastās piena formulas maiņa. Intussusception ir zarnu lūmena pārklāšanās ar citu tā daļu. Tā sekas ir zarnu aizsprostojums.

Viss sākas ar trauksmi un spēcīgu mazuļa kliedzienu pēc barošanas, trūkstošas vemšanas. Tad izkārnījumos bieži ir vaļīgi izkārnījumi un asinis. Šis stāvoklis ātri saasinās, dažu stundu laikā bērns sāk izkārnīties ar sarkanām gļotām. Kavēšanās ar medicīnisko palīdzību izraisa šoku vai sabrukumu, kas ir letāls.

Diagnostika - vienkāršs rentgens vai vēdera dobuma ultraskaņa. Bērniem līdz viena gada vecumam no operācijas var izvairīties, piešķirot bārija klizmu. Bērniem, kas vecāki par gadu, šo stāvokli ārstē ar laparotomiju.

Pārtikas alerģija. Pārtikas alerģiju veidi:

• Govs piena olbaltumvielām
• Citrusaugļi
• Nesatur glutēnu
• Pārtikas piedevām, pārtikas krāsvielām, aromatizētājiem.

Alerģijas simptomi - caureja, putojošs izkārnījums, asinis izkārnījumos svītru veidā, asiņainas plankumi, asarošana, nemierīga uzvedība, nepietiekams svara pieaugums. Ja Jums rodas šie simptomi, jums jāsazinās ar savu pediatru.

Ātrā palīdzība ir nepieciešama, ja bērniem tiek diagnosticēti šādi simptomi:

• Hipertermija,
• Vemšana, regurgitācija strūklakas veidā,
• Bieži vaļīgi izkārnījumi
• Pārmērīga uzbudinājums vai uzvedības kavēšana.

Ar šādām izpausmēm ārstēšana ir nepieciešama bērnu infekcijas slimnīcā.

Asinis izkārnījumos vīriešiem

Īpašais iemesls asiņu parādīšanās izkārnījumos vīriešiem, kas saistīts ar dzimumu atšķirībām, ir prostatas vēža vēlīnā stadija. Progresējošā stadijā prostatas audzējs aug caur resnās zarnas sieniņu un defekācijas laikā tiek ievainots.

Asinis zarnu kustības laikā sievietēm

Konkrētie sieviešu asiņu izkārnījumos cēloņi ir saistīti ar sievietes ķermeņa fizioloģiju:

• Perineum varikozas vēnas uz grūtniecības pēdējā trimestra fona;
• Zarnu endometrioze;
• Staru terapijas blakusparādības reproduktīvo orgānu vēzim.

Grūtniecības beigās augošajai dzemdei ir mehāniska ietekme uz mazā iegurņa un vēderplēves orgāniem. Zarnas apakšējās daļas, dzimumorgāni intensīvāk tiek piegādāti ar asinīm nekā parasti, tā koagulējamība grūtniecības attīstības fizioloģiskās normas ietvaros nedaudz samazinās. Tāpēc zarnu kustības laikā, ko papildina aizcietējums, reizēm ir iespējamas asinis izkārnījumos. Ja tas pastiprinās, jāmeklē medicīniskā palīdzība, lai atšķirtu no asiņošanas no maksts. Asins parādīšanās novēršana zarnu kustības laikā - pārtikas produktu ar augu šķiedrām ievadīšana uzturā, mīksta tualetes papīra izmantošana.

Ar sievietes endometriozi šūnas izplatās dažādos orgānos, kas darbojas līdzīgi kā dzemdes gļotādas endometrija šūnas. Tos ieved ar limfas vai asiņu plūsmu. Menstruāciju laikā endometriozes bojājumi asiņo. Ja sievietei tiek diagnosticēta zarnu endometrioze, tad šūnas ražos asinis ar gļotām. Visbiežāk tā daudzums ir minimāls, patoloģija tiek atklāta tikai pārbaudot slēptās asinis un tikai menstruāciju laikā.

Iespējamās komplikācijas - ar ievērojamām perēkļiem ir iespējama zarnu aizsprostojums, stenoze. Ārstēšana ir hormonu terapija.

Radiācijas kolīts var būt staru terapijas komplikācija. Tās simptomi ir caurejas un aizcietējumu maiņa, gļotu un asiņu parādīšanās izkārnījumos. Ārstēšana ir simptomātiska, laika gaitā notiek gļotādas atjaunošanās.

Ko darīt, ja izkārnījumos atrodat asinis?

Kad parādās šāds simptoms, vispirms jums jāmeklē proktologa padoms un jādara tas pēc iespējas ātrāk. Ārsts uzzinās patoloģijas detaļas, izpētīs vēsturi un izraksta diagnostikas pasākumus.

Ja izkārnījumos ir konstatētas asinis - pamata laboratorijas un instrumentālā diagnostika:

• Izkārnījumu analīze olām, tārpiem, slēptām asinīm, koprogramma;
• Tūpļa stāvokļa proktologa vizuāla pārbaude;
• Taisnās zarnas apakšējās daļas taisnās zarnas pārbaude (audu, sfinkteru, gļotādu stāvoklis);
• Sigmoidoskopija ir resnās zarnas, tās audu un peristaltikas instrumentāla pārbaude līdz 40 cm attālumā.

Precizējot diagnozi, tiek veikta papildu diagnostika:

• Kuņģa-zarnu trakta rentgena izmeklēšana;
• Resnās zarnas ultraskaņa;
• Kolonoskopija.

Gremošanas sistēmas augšējo daļu pārbaudei ir nepieciešams konsultēties ar gastroenterologu. Ārsts analizēs pacienta sūdzības, palpēs vēderu kuņģa un tievās zarnas projekcijā.

Iespējamie pētījumi:

• Kuņģa un tievās zarnas ultraskaņa;
• FGDS vai gastroskopija (papildu izmeklēšanas metode).

Vairumā gadījumu, ja asinis parādās izkārnījumos, diagnozes precizēšanai pietiek ar vairākiem pētījumiem. Jāatceras, ka savlaicīga speciālista vizīte un savlaicīgs diagnostikas pētījums palīdzēs saglabāt veselību un dzīvību, kā arī samazinās veselības atjaunošanās periodu pēc ārstēšanas.

Raksta autors: Volkovs Dmitrijs Sergeevičs | c. m. n. ķirurgs, flebologs

Izglītība: Maskavas Valsts Medicīnas un zobārstniecības universitāte (1996). 2003. gadā viņš saņēma Krievijas Federācijas Prezidenta administrācijas Izglītības un zinātnes medicīnas centra diplomu.