Urīnizvadkanāla Polips Sievietēm - Ko Darīt Un Kā ārstēt?

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Urīnizvadkanāla polips sievietēm - ko darīt un kā ārstēt?

Saturs:

• Urīnizvadkanāla polipa simptomi sievietēm
• Urīnizvadkanāla polipa cēloņi sievietēm
• Kāpēc urīnizvadkanāla polipi ir bīstami?
• Urīnizvadkanāla polipu ārstēšana sievietēm
• Pie kura ārsta man vajadzētu vērsties?

Urīnizvadkanāla polips ir labdabīgs veidojums, kas atrodas uz urīnizvadkanāla iekšējās virsmas. Audzējs attīstās no kanāla sienas epitēlija slāņa. Tās konsistence ir mīksta, pakļauta vaskularizācijas procesam, un tāpēc tā bieži asiņo. Urīnizvadkanāla polipam ir kāja, tā forma var būt apaļa vai asara, krāsa ir dziļi sarkana. Traumas vai veidošanās infekcijas gadījumā tā virsma tiek pārveidota no gludas līdz čūlas.

Saskaņā ar statistiku, šādas formācijas veido ne vairāk kā 4% no visiem uroģenitālās zonas audzējiem sievietēm. Vīriešu populācijā urīnizvadkanāla polipi netiek diagnosticēti tik bieži, kas ir saistīts ar tā struktūras īpatnībām. Sievietēm urīnizvadkanāla ir daudz īsāka nekā vīriešiem un nepārsniedz 50 mm. Vidējais vecums, kurā tiek diagnosticēti polipi šajā jomā, ir no 50 līdz 70 gadiem.

Urīnizvadkanāla polipa simptomi sievietēm

Kas attiecas uz klīnisko ainu, audzēja agrīnā attīstības stadijā praktiski nav pazīmju.

Izglītībai pieaugot, sieviete var sākt izjust šādus simptomus:

• Urinēšanas grūtības. Mēģinot iztukšot, sieviete sāk izjust dedzinošu sajūtu un niezi.
• Obligāta vēlme naktī iztukšot urīnpūsli noved pie atpūtas perioda pārkāpuma.
• Urinēšanas procesā urīna plūsma var novirzīties vienā vai otrā virzienā atkarībā no polipa atrašanās vietas.
• Sieviete var ciest no daļējas urīna nesaturēšanas. Tas ir, tas tiek atbrīvots stipra klepus laikā, kad orgāns ir pilns, un kad jūs smejaties.

• Izdalītajā šķidrumā var redzēt asinis, kas ir saistīts ar faktu, ka polipiem izaugumiem ir savi asinsvadi. Audzēja virsma ir viegli ievainojama un sāk asiņot. Piešķīrumi var būt gan atsevišķi, gan nemainīgi, ar bagātīgu asiņu izdalīšanos.
• Infravesical obstrukcija ir vēl viena polipozes augšanas pazīme sievietes urīnizvadkanālā. Sākotnējos posmos muskuļi sabiezē, un paaugstināta spiediena dēļ tiek izvadīts urīns. Tā kā tiek zaudētas muskuļa kompensējošās īpašības un audzējs turpina augt, stiepjas pašas urīnpūšļa sienas, urīnizvadkanāli un nieru iegurnis. Tā rezultātā attīstās pielonefrīts, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
• Intimitātes laikā sievietei var rasties sāpīgas sajūtas, un pēc tam, kad asinis parādās no urīnizvadkanāla.
• Pievienojot augšupejošu cistītu, katrs iztukšošanas mēģinājums izraisīs sāpes, biežāka urinēšana, var parādīties strutaini izdalījumi no kanāla. Pats urīns kļūst tumšā krāsā (ja ir asiņu piemaisījumi) un nepatīkama smaka (strutojošas infekcijas gadījumā).

Tomēr šādi simptomi rodas tikai tad, kad audzējs sasniedz iespaidīgu izmēru. Kad tas ir mazs, ir diezgan problemātiski noteikt diagnozi, jo polips praktiski nesniedz simptomus.

Urīnizvadkanāla polipa cēloņi sievietēm

Izglītības izaugsmi var izraisīt daži faktori:

• Ilgstošs hronisks uretrīts, kurā iekaisušas urīna izdalošās kanāla sienas. Iekaisušie audi mēdz nomākt patoloģisko procesu, palielinot savu platību, un sāk augt, kā rezultātā veidojas audzējs.
• Olnīcu darbības hormonālie traucējumi.
• Traucējumi endokrīnā dziedzerī, progresējošs cukura diabēts.
• Cervicīts un kolpīts, kurā leikoreja veicina pastāvīgu sievietes urīnizvadkanāla kairinājumu.
• Urīnizvadkanāla asinsvadu traumas. Tos var iegūt urīnpūšļa izmeklēšanas vai ārstēšanas laikā, hroniska aizcietējuma dēļ, dzemdību laikā.
• Seksuāli transmisīvas infekcijas. Hlamīdijas, gonoreja, ureaplazmoze, trihomoniāze, dzimumorgānu herpes var provocēt polipa veidošanos. Cilvēka papilomas vīrusa infekcija bieži kļūst par izaugumu provokatoru.
• Hormonālas izmaiņas, kas notiek sievietes ķermenī, viņai novecojot. Šajā gadījumā mēs runājam par menopauzi un pēcmenopauzes periodu. Tāpēc netiešs faktors, kas ietekmē iespējamo izglītības izaugsmi, ir vecums virs 50 gadiem.
• Iegurņa lūzumi un kuņģa-zarnu trakta slimības var būt priekšnoteikums audzēja augšanai.

Kāpēc urīnizvadkanāla polipi ir bīstami?

Ja mēs ignorējam polipozes augšanu urīnizvadkanālā, tad tas rada zināmas briesmas sievietes veselībai.

Riski ir šādi:

• Hematūrijas attīstība. Turklāt var rasties gan mikro-, gan makrohematūrija. Pastāvīgs asins zudums var izraisīt anēmijas attīstību. Turklāt var rasties urīnceļu tamponāde ar asins recekli. Šajā gadījumā pacientam būs nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.
• Cistīta attīstība. Patoloģiska veidošanās klātbūtne urīnizvadkanālā padara urīnpūsli neaizsargātāku un uzņēmīgāku pret dažādām infekcijām.
• Pielonefrīta attīstība. Slimība var sākties infekcijas rezultātā pa augšupejošo ceļu nierēs. Tas notiek uz cistīta vai stāvoša urīna fona iztukšošanas neiespējamības dēļ.
• Pūšļa obstrukcija, kas izpaužas kā nespēja iztukšot urīnpūsli, jo polips pilnībā bloķē urīnceļu.
• Izglītības ļaundabīgums. Audzēja deģenerācija notiek diezgan reti, tomēr šādus draudus nevar izslēgt. Tāpēc, neatkarīgi no esošā veidojuma lieluma, tas ir jānoņem.

Urīnizvadkanāla polipu ārstēšana sievietēm

Polipam, kas atrodas sievietes urīnizvadkanālā, nav konservatīvas ārstēšanas metodes. Tādēļ, ja tiek konstatēts šāds veidojums, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ir vairāki veidi, kā noņemt audzēju no sievietes ķermeņa.

Kriodestrukcija

Šī noņemšanas metode ir balstīta uz ietekmi uz audzēju ar zemu temperatūru. Ja tas atrodas ārpus kanāla, tad uretroskopu nav nepieciešams izmantot.

Procedūrai nav nepieciešams ieviest vispārēju anestēziju, pietiek tikai ar vietēju anestēziju. Parasti ķirurģiska iejaukšanās nepārsniedz 10 minūtes. Atdzesēšanas procesā šķidrums audzējā pārvēršas par ledu, tiek traucēta šūnu vitālā aktivitāte un tā mirst.

Starp šīs metodes priekšrocībām, lai atbrīvotos no urīnizvadkanāla polipa:

1. Nekrotiskā zona neasiņo.
2. Polipa piestiprināšanas vietā nebūs rētas un rētas, kas nākotnē neradīs problēmas ar urinēšanu.
3. Procedūra ir nesāpīga, un tai nav nepieciešama vispārēja anestēzija.
4. Ārstēšanas vietā nav nepieciešami šuves.
5. Pēc iejaukšanās hospitalizācija nav nepieciešama.

Elektrokoagulācija

Šī metode, kā atbrīvoties no urīnizvadkanāla polipa, ir balstīta uz elektriskās strāvas izmantošanu. Tajā pašā laikā ārsts spēj kontrolēt iedarbības dziļumu, kas ļauj izvairīties no veselīgu audu ievainojumiem. Procedūra neprasa pacienta ievadīšanu vispārējās anestēzijas stāvoklī, jo tā ir praktiski nesāpīga.

Tomēr šo polipozes izaugumu noņemšanas metodi nevar izmantot, ja ir asins recēšanas traucējumi, veidošanās ir liela vai ļaundabīga. Iekaisuma procesa klātbūtnē organismā tas vispirms jālikvidē.

Radioviļņu metode izglītības noņemšanai

Šajā gadījumā veidošanos ietekmē radioviļņu starojums, kas veicina patoloģisko audu iznīcināšanu. Polipoīdu augšana tiek noņemta slāņos, kas samazina veselīgu audu bojājumu risku. Pēc šādas iejaukšanās nav arī rētas un rētas, un atveseļošanās periods ir ievērojami samazināts.

Ķīļveida izglītības izgriešana

Šī procedūra ir piemērota lietošanai, ja izglītība ir iespaidīga izmēra. Pēc izgriešanas būs nepieciešami vairāki šuves. Operācijai nepieciešams ieviest vispārēju anestēziju. Sievietei slimnīcā būs jāpavada ne vairāk kā 2 dienas. Pati operācija ir īsā laikā un neprasa vairāk kā 20 minūtes.

Procedūras laikā kanāla ārējās atveres daļa tiks noņemta trīsstūra formā. Kopā ar šo vietni audzējs tiek likvidēts. Fiksēšanai tiek izmantoti pašabsorbējoši pavedieni. Nākamo 24 stundu laikā urīnpūslī tiek ievietota drenāža. Izņemtie audi tiek nosūtīti turpmākai histoloģiskai izmeklēšanai, kas noteiks netipisku šūnu klātbūtni. Ja pastāv urīnizvadkanāla sašaurināšanās risks, ārsti to paplašina, izmantojot īpašu bougie.

Pēc operācijas būs vajadzīgs zināms laiks, lai ievērotu īpašu diētu. Tas sastāv no pārtikas produktu izslēgšanas, kas kairina urīnizvadkanāla gļotādu. Tāpēc ir vērts atteikties no skābiem, sāļiem, pikantiem ēdieniem un dzērieniem. Alkohols ir pilnībā aizliegts.

Pie kura ārsta man vajadzētu vērsties?

Neatkarīgi no polipozes augšanas vietas sievietes urīnizvadkanālā, tā nekavējoties jānoņem. Pēc operācijas veikšanas ir nepieciešama regulāra urologa pārbaude. Jums vajadzētu apmeklēt ārstu vismaz reizi sešos mēnešos. Tas jādara, lai novērstu slimības atkārtošanos.

Ja polipu augšanu izprovocēja esošās infekcijas slimības, tad no tām ir jāatbrīvojas, pretējā gadījumā nebūs iespējams panākt stabilu remisiju. Ārstēšanu izraksta tikai ārsts, pamatojoties uz infekcijas etioloģiju. Parasti atveseļošanās prognoze ir labvēlīga, ja audzējs ir izgriezts radikālā veidā. Tas dod nepārprotamu garantiju, ka nākotnē sievietei nebūs recidīvu.

Kas attiecas uz citiem profilakses pasākumiem, tas regulāri jāievēro ne tikai urologam, bet arī ginekologam. Laicīga atbrīvošanās no infekcijām un hormonālā līmeņa normalizēšana ir garantija, ka urīnizvadkanālā polipveida izaugumi vairs neparādīsies. Tikpat svarīgi ir izvairīties no urīnizvadkanāla traumām un dzimumakta laikā lietot prezervatīvu.

Raksta autors: Ļebedevs Andrejs Sergeevičs | Urologs

Izglītība: diploms specialitātē "Androloģija", kas iegūts pēc rezidentūras pabeigšanas Krievijas Medicīnas akadēmijas Pēcdiploma izglītības endoskopiskās uroloģijas nodaļā AS "Krievijas dzelzceļš" 1. centrālās klīniskās slimnīcas uroloģiskajā centrā (2007). Pēcdiploma studijas šeit tika pabeigtas līdz 2010. gadam.