Polipi Dzemdē - Dzemdes Kakla Polipu ārstēšana Un Noņemšana, Cēloņi Un Simptomi

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Cēloņi, simptomi, ārstēšana un metodes polipu noņemšanai dzemdē

Ko nozīmē polips dzemdē?

Polipi dzemdē ir sēnēm līdzīgi veidojumi uz pedikula orgāna kakla kanāla lūmenā, kas rodas epitēlija audu proliferācijas dēļ. Šī procesa cēlonis var būt imūnsistēmas darbības traucējumi, hormonālā nelīdzsvarotība, pārmērīga estrogēna ražošana, kā arī ķermeņa stresa apstākļi.

Polipi veido apmēram 25% no visām diagnosticētajām labdabīgajām izmaiņām dzemdes kaklā, starp kurām ir arī papilomas, erozija, kondiloma, eritro- un leikoplakija. To rašanos var provocēt hroniska infekcija, psihoemocionāls stress, reproduktīvās sistēmas krīzes periodi - pubertāte, grūtniecība un dzemdības, menopauze.

Paši paši polipi dzemdē nav bīstami, lai gan tie var izraisīt serozu izdalīšanos un sāpes. Bet ar traucētu imunitāti vai hormonāliem traucējumiem pastāv patoloģiskas šūnu deģenerācijas un ļaundabīga procesa sākuma risks. Tādēļ sievietes ar polipiem dzemdē regulāri jāpārbauda ginekologam, lai uzraudzītu jaunveidojumu stāvokli.

Saturs:

• Ko nozīmē polips dzemdē?
• Dzemdes polipu cēloņi
• Polipa simptomi dzemdē
• Kāpēc polipi dzemdē ir bīstami?
• Polipa diagnostika dzemdē
• Dzemdes kakla polipu ārstēšana

• Polipa noņemšana dzemdē

  • Histeroskopija - polipu noņemšana
  • Biroja histeroskopija
  • Diagnostikas kiretāža
  • Polipu noņemšana dzemdē ar lāzeru
  • Izlāde pēc polipu noņemšanas no dzemdes
• Ārstēšana pēc polipa noņemšanas dzemdē
• Ko sievietei nevajadzētu darīt pēc operācijas?

• Atbildes uz populāriem jautājumiem:

  • Vai dzemdes polipi ir jānoņem?
  • Vai dzemdes polips var pats izšķīst?
  • Vai jūs varat palikt stāvoklī ar polipu dzemdē?
  • Vai ir iespējams dzemdēt ar polipu dzemdē?
  • Vai dzemdes polipoze var izraisīt spontānu abortu?
  • Vai dzemdes polipi ietekmē neauglības attīstību?
  • Kad jūs varat palikt stāvoklī pēc polipa noņemšanas?
  • Vai polipi dzemdē tiek noņemti bez hospitalizācijas?
  • Cik ilgi gulēt pēc polipa noņemšanas dzemdē?
  • Kad pēc polipu noņemšanas ir iespējams sekss?
  • Vai polips var iznākt ar periodiem?
  • Vai dzemdes kakla polips var atdzimt vēzī?

Dzemdes kakla polipu cēloņi

Polipu veidošanai nav viena iemesla, endometrija augšanas mehānismu var izraisīt vairāki faktori, tostarp ar vecumu saistītas izmaiņas, kas saistītas ar hormonāliem uzplūdiem, ginekoloģiskām slimībām, sistēmiskām slimībām un hormonālās regulācijas traucējumiem.

Iemesli polipu attīstībai dzemdē:

• Endometrioze, olnīcu disfunkcija, cista, dzemdes mioma un citas ginekoloģiskas slimības;
• Ar vecumu saistīto hormonālo lēkmju un kritumu periods - pubertāte vai menopauze ar vienlaicīgām slimībām, piemēram, hroniskām infekcijām, cukura diabētu vai vairogdziedzera darbības traucējumiem;
• Pārmērīga slodze un psihoemocionāla pārslodze, depresīvi apstākļi, stress;
• Dzemdes ievainojums diagnostikas procedūru laikā, piemēram, kiretāža vai histeroskopija;
• Dzemdes gļotādas iekaisuma procesi, endocervicīts;
• Dzemdes kakla trauma dzemdību laikā vai ķirurģiska aborta laikā;
• Disbakterioze, piena sēnīte, hlamīdijas un dzimumorgānu infekcijas, kas saistītas ar iekaisumu.

Vienlaicīgas patoloģijas ir erozija, ektopija, leikoplakija, cervicīts un atrofisks kolpīts. Vismaz viena veselības problēma no šī saraksta tiek novērota 70% endometrija polipozes gadījumu.

Vai hormonālās izmaiņas veicina dzemdes polipu veidošanos?

Dzemdes gļotāda ir ļoti jutīga pret hormonālām izmaiņām, un, reaģējot uz hormonālo nelīdzsvarotību, endometrijs var sākt sabiezēt, atsevišķas šūnu grupas sāk nekontrolējami sadalīties un rodas polipoze. Lai dzemdes polipu ķirurģiska ārstēšana būtu veiksmīga, vispirms ir jāatjauno sievietes hormonālais līdzsvars.

Hormonālās nelīdzsvarotības cēloņi:

• Olnīcu cistas un citi audzējiem līdzīgi veidojumi. Olnīcu cista novērš olšūnas izdalīšanos ovulācijas laikā, reaģējot uz to, palielinās organismā saražotā estrogēna daudzums, kas palielina polipozes attīstības risku. Turklāt olnīcu audzējiem ir šūnas, kas pašas var radīt estrogēnu, radot papildu priekšnoteikumus endometrija hiperplāzijai;
• Hipofīzes patoloģijas. Gonadotropais hormons, kas tiek ražots hipofīzē, ietekmē estrogēna sintēzi. Ja galvaskausa traumas, audu hipoksijas, smagas saindēšanās vai bojājuma rezultātā smadzeņu operācijas laikā hipofīze rada pārāk daudz šī hormona, tad estrogēns izdalās lielos daudzumos, kas stimulē polipu veidošanos dzemdē;
• Virsnieru disfunkcija. Virsnieru dziedzeri izdala hormonus, kas regulē visa organisma vitālo aktivitāti, ieskaitot tos, kas ietekmē dzimumhormonu koncentrāciju asinīs;

• Hormonālo zāļu, perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana. Līdzekļus, kas ietekmē ķermeņa hormonālo līdzsvaru, ārstam jānosaka individuāli katram pacientam. Perorālo kontracepcijas līdzekļu darbības mehānisms ir balstīts uz ietekmi uz estrogēna un progesterona līdzsvaru. Ja tiek pārkāpta zāļu deva vai individuāla reakcija uz zālēm, var būt adenomatozu polipu risks, kas ir ļoti bīstami, jo ļaundabīgo audzēju procesa laikā tie var pārvērsties par ļaundabīgiem veidojumiem.

Par šo tēmu: hormonālo traucējumu atjaunošana mājās

Kādā vecumā visticamāk attīstīsies dzemdes polipi?

Tā kā šī dzemdes slimība ir tieši saistīta ar hormonālām izmaiņām organismā, polipu risks palielinās, ja sievietes hormonālais fons ir vismazāk stabils.

Ir trīs krīzes periodi, kuru laikā hormonālais fons mainās sakarā ar reproduktīvās sistēmas orgānu pārstrukturēšanu:

• Puberitāte. Hormonālas izmaiņas organismā pubertātes laikā var izraisīt paaugstinātu estrogēna ražošanu, kas nepieciešama menstruālā cikla sākumam. Estrogēni var iedarboties uz endometriju, stimulējot tā dalīšanos un polipu veidošanos. Bet jaunam organismam ir spēcīgi aizsardzības mehānismi, kas novērš patoloģisku augšanu dzemdē, ja nav vienlaicīgu slimību - cukura diabēts, uroģenitālās sistēmas infekcijas, vairogdziedzera disfunkcija, olnīcu cistas;
• Grūtniecība un zīdīšanas periods. Grūtnieču hormonālais fons ievērojami mainās, jo reproduktīvajai sistēmai ir jāatbalsta augļa attīstība visus deviņus mēnešus. Un tad hormonālās izmaiņas, kas saistītas ar laktāciju, var izraisīt šo veidojumu augšanu dzemdē, ieskaitot placentas polipus, kas sastopami tikai pēcdzemdību periodā;
• Menopauze. Menopauzi raksturo olnīcu funkcijas samazināšanās un dzimumhormonu koncentrācijas samazināšanās asinīs. Menopauzes periods parasti sākas 45-50 gadu vecumā, un šajā laikā uz hormonālā līmeņa izmaiņu fona var palielināties arī neoplazmu attīstības risks dzemdē. Hormonālās zāles, kuras sievietes lieto, lai mazinātu menopauzes negatīvās izpausmes, var stimulēt endometrija izplatīšanos, kas arī palielina patoloģijas iespējamību.

Polipa simptomi dzemdē

Nelieli izaugumi un atsevišķi polipi dzemdē parasti neizpaužas kā nepatīkami simptomi, un bieži tos atklāj nejauši, veicot regulāru pārbaudi.

Tikai mehāniski polipa bojājumi vai infekcija var izraisīt taustāmus simptomus:

• Patoloģiskas izdalījumi no maksts;
• Zīmēšanas sāpes vēdera lejasdaļā;
• Dzemdes asiņošana, kas nav saistīta ar menstruāciju.

Turklāt šīs slimības klātbūtni ir iespējams noteikt ar netiešiem simptomiem - grūtībām ieņemšanā līdz neauglībai, ikmēneša cikla pārkāpumam, ko bieži novēro ar dzemdes kakla polipiem.

Kādos gadījumos polipi var izraisīt dzemdes kakla vēzi?

Ļaundabīgais audzējs sastāv no trim posmiem:

• Endometrija aizaugšana vai hiperplāzija, polipu veidošanās;
• Viena veida epitēlija šūnu pārveidošana citā jeb metaplāzija;
• Displāziju raksturo ļaundabīgu šūnu parādīšanās, kas var izraisīt vēzi.

Endometrija polipu deģenerācijas risks ļaundabīgā audzējā ir mazs, tas tiek novērots tikai 2% klīnisko gadījumu, tomēr jebkuram jaunveidojumam nepieciešama rūpīga pārbaude.

Polipoze var izraisīt refleksu dzemdes kairinājumu, tādējādi palielinot grūtniecības pārtraukšanas un komplikāciju risku.

Kādiem simptomiem vajadzētu redzēt ārstu:

• Trūcīgi periodi vai brūna izdalīšanās;
• Asins izdalījumi sievietēm menopauzes laikā, ja pirms tam nebija perioda vairākus mēnešus vai ilgāk;
• Grūtniecība grūtniecēm reproduktīvā vecumā;
• Asiņaini izdalījumi dzimumakta laikā vai pēc tā;
• Asiņošana bez menstruācijām, ko var izraisīt dzemdes asiņošana.

Vai dzemdes kakla polipi var būt asimptomātiski?

Šai patoloģijai raksturīga asimptomātiska gaita, tāpēc agrīnā stadijā ir iespējams noteikt dzemdes polipus tikai tad, ja tie ir radušies uz ķermeņa hormonālo izmaiņu fona un ir veikta atbilstoša diagnostika.

Šādos gadījumos slimība ir asimptomātiska:

• Uroģenitālās sistēmas hroniskas infekcijas. Šajā gadījumā veidojumi aug lēni, un tiem nav izteiktu simptomu. Arī mazos polipus ir grūti noteikt, jo patoloģiskas pazīmes parādās tikai tad, kad izmērs sasniedz 1 cm;
• Menopauze. Tā kā viens no šī stāvokļa simptomiem ir menstruālā cikla pārkāpums, klimakteriālajā periodā ir grūti noteikt jaunveidojumus bez īpašas diagnostikas. Menopauzes laikā notiekošo hormonālo izmaiņu fona apstākļos palielinās polipu veidošanās biežums dzemdē, to veicina endometrija regulāras atjaunošanās trūkums menstruāciju laikā;
• Šķiedru polipi. Saistaudu aizaugšana, kas nesatur asinsvadus, nevar izraisīt dzemdes asiņošanu, tāpēc bieži vien netiek diagnosticēta. Tajā pašā laikā izglītība var sasniegt ievērojamus izmērus un attīstīties vairāku gadu laikā, neradot sievietei neērtības un sāpes.

Operatīva endometrija polipu noņemšana, kuriem nav nepatīkamu simptomu, nav nepieciešama. Bet pacientam jāveic regulāras pārbaudes, lai novērstu ļaundabīgu neoplazmas deģenerāciju. Hormonālās zāles, ko lieto bez ķirurģiskas ārstēšanas, var stimulēt to augšanu un pasliktināt slimības gaitu.

Kāpēc polipi dzemdē ir bīstami?

Šādu formējumu bīstamība dzemdē, pirmkārt, ir saistīta ar to iespējamo ļaundabīgo audzēju vai ļaundabīgu transformāciju. Pat daudzu gadu garumā augušie polipi, nerādot sev negatīvus simptomus, jebkurā laikā var kļūt par vēzi.

Kādas komplikācijas var rasties, ja nav dzemdes polipu ārstēšanas:

• Parastās grūtniecības norises traucējumi. Papildus apaugļošanās grūtībām, kas rodas, ja lielu endometrija laukumu aizņem polipi, palielinās ārpusdzemdes grūtniecības risks, kas izraisa olvadu pārrāvumu un nopietnas patoloģijas. Vēlākajos grūtniecības posmos dzemdes izplatīšanās var izraisīt placentas atdalīšanos, kas izraisa spontānu abortu;
• Dzemdes asiņošana. Palielinoties polipa izmēram, tajā parādās asinsvadi. Šādos traukos sienām raksturīga paaugstināta caurlaidība, kas var izraisīt periodisku asiņošanu. Šajā gadījumā asins zudums parasti ir mazs, asinis uzkrājas dzemdes dobumā vai mazās daļās tiek sajauktas ar urīnu, asiņošana sākas un beidzas spontāni, bez ārējas iejaukšanās. Dažreiz dzemdes asiņošanu var noteikt tikai ar anēmijas simptomiem, kas rodas hemoglobīna zuduma dēļ. Šīs pazīmes ietver vispārēju imunitātes samazināšanos, ādas bālumu, miegainību, ātru nogurumu, sausu muti. Asiņošanu, kas ilgstoši neapstājas un prasa ārsta iejaukšanos, visticamāk izraisa ļaundabīgi procesi;
• Koncepcijas grūtības. Liels skaits šādu veidojumu dzemdes dobumā vai viens polips, sasniedzot ievērojamu izmēru, ir mehānisks šķērslis embrija piestiprināšanai pie endometrija sienām. Tāpēc koncepcija var būt sarežģīta;
• Šūnu ļaundabīga deģenerācija. Ļaundabīgais audzējs visbiežāk notiek adenomatozos polipos. Saskaņā ar statistiku šis process tiek novērots 1,5% gadījumu. Ļaundabīgā šūnu transformācija izraisa veselīgu audu iznīcināšanu, bagātīgu asins zudumu un neoplazmu augšanu. Asiņošana ļaundabīga polipa laikā pat var izraisīt pacienta nāvi. Tāpēc ar dzemdes polipiem, pat ja tiem nav simptomu, regulāri jāveic diagnostika ārstam, kurš klasificē augšanas veidu un izraksta ārstēšanas shēmu;
• Hroniskas infekcijas fokusa parādīšanās. Parasti uz dzemdes gļotādas ir aizsargfaktori, kas novērš infekcijas attīstību. Savukārt polipi parasti tiek veidoti no saistaudiem, kas nesatur aizsargājošus faktorus, un tāpēc tas ir ļoti neaizsargāts pret patogēnām baktērijām. Tā kā polips bez ārstēšanas var sasniegt lielus izmērus, palielinās hroniskas infekcijas fokusa risks dzemdes dobumā.

Polipa diagnostika dzemdē

Lai diagnosticētu izaugumus dzemdē, tiek veikti vairāki testi:

• Vispārējs un bioķīmisks asins tests. Pilnīgs asins skaitlis (CBC) parāda asins šūnu - eritrocītu, trombocītu un leikocītu - skaitu un formu, kas nosaka asiņu kvalitāti un mainās slimību ietekmē. Tātad, samazinoties eritrocītu skaitam, mēs varam runāt par dzemdes asiņošanu, pat ja tie ir nenozīmīgi un acīm neredzami. Leikocītu - balto asins šūnu - skaita palielināšanās norāda uz infekcijas attīstību organismā, ieskaitot uroģenitālo infekciju, kas ir polipu veidošanās riska faktors. Jūsu ārsts var izrakstīt antibiotikas, lai novērstu infekciju un samazinātu jaunu polipu risku. Trombocīti nodrošina asins recēšanu, tādēļ, samazinoties to skaitam, asinis vāji koagulē, kas veicina asiņošanu;
• Urīna analīze. Tiek pārbaudīts aknu un nieru stāvoklis, ja urīnā ir asinis, var diagnosticēt dzemdes asiņošanu. (lasiet arī: urīna analīze pēc Nicheporenko);
• Polipa audu histoloģija palīdz noteikt augšanas veidu. Ārsts veic biopsiju, ņem paraugu un šūnas, kas to veido, pēc kura viņš var klasificēt jaunveidojumu. Ja tiek diagnosticēts adenomatozais polips, tā ķirurģiska ārstēšana ir ieteicama, lai novērstu ļaundabīgu šūnu deģenerāciju;
• Bakterioloģiskā analīze. Lai to veiktu, no maksts un dzemdes kakla tiek noņemta uztriepe un pārbaudīta patogēnu klātbūtne. Tests palīdz identificēt hroniskas infekcijas, kas izraisa polipu veidošanos, un šāda veida pētījumi ir efektīvāki nekā leikocītu skaitīšana. Kopā ar bakterioloģisko analīzi tiek veikta antibiotikogramma, nosakot patogēno mikroorganismu jutīgumu pret zālēm;
• Hormonu analīze. Endometrija stāvoklis lielā mērā ir atkarīgs no noteiktu hormonu koncentrācijas asinīs. Ja polipi tiek atrasti dzemdē, ir jānosaka to rašanās cēlonis, un tas bieži slēpjas hormonālajā nelīdzsvarotībā. Lai noteiktu pacienta hormonālo stāvokli dažādos menstruālā cikla laikos, analīzei ņem asinis, nosaka estrogēna, progesterona, androgēnu, gonadotropā hormona daudzumu. Ja tiek traucēts hormonālais līdzsvars, ārsts var izrakstīt zāles tā koriģēšanai, kas palīdz mazināt endometrija polipozes negatīvās izpausmes un novērst jaunveidojumus.

Dzemdes kakla polipu diagnosticēšanas metodes

Šo slimību diagnosticē ar instrumentālām metodēm - ultraskaņu, kolposkopiju, histeroskopiju, metrogrāfiju, CT un MRI. Lai pareizi izrakstītu ārstēšanas shēmu un izdarītu secinājumus par operācijas nepieciešamību, ir nepieciešams rūpīgi izpētīt jaunveidojumus. Nepietiek tikai ar dzemdes polipozes noteikšanu, ir jāklasificē polipi un jānosaka, cik augsts ir ļaundabīgo audzēju risks. Kļūdas diagnostikas stadijā var izraisīt ļaundabīgu procesu un dažādas reproduktīvās sistēmas patoloģijas.

Tātad, lai noteiktu polipu klātbūtni dzemdes dobumā, izmantojiet:

• Ultrasonogrāfija. Ultraskaņa tiek veikta divos veidos - caur vēdera sienu un transvagināli. Pirmo metodi izmanto orgānu dobuma polipu diagnostikas laikā, un skenera ievadīšana maksts ir nepieciešama, lai atklātu dzemdes kakla polipus. Ar ultraskaņu var diagnosticēt polipus, kuru izmērs ir mazāks par vienu centimetru, mazākām neoplazmām nepieciešams īpašs aprīkojums. Papildus polipu klātbūtnei un to veida noteikšanai ultraskaņa ļauj izdarīt secinājumus par jaunveidojumu veidu, augšanas ātrumu un ļaundabīgo audzēju iespējamību. Tādējādi polipi, kas izaug dzemdes sienā, ir vairāk pakļauti ļaundabīgai deģenerācijai;
• Kolposkopija. Dzemdes kakla kanāla pārbaude, izmantojot ginekoloģisko spoguli, ļauj noteikt polipu skaitu, pārbaudīt lielu dzemdes kakla neoplazmu virsmu. Lieli izaugumi var izkrist maksts, bet to pamatne atrodas dzemdes kakla kanālā. Kolposkopija ļauj detalizētāk izpētīt šo polipu struktūru, bet secinājumus par to rašanās cēloni var izdarīt tikai pēc histoloģiskās analīzes;
• Histeroskopija. Ar histeroskopiju maksts tiek ievietots fibroskops - gara elastīga caurule ar kameru, kas atrodas galā, ja tā ceļā rodas šķērslis, tiek diagnosticēts polips. Dzemdes kakla izaugumi aizver dzemdes kakla kanāla lūmenu, tāpēc tos ir viegli noteikt. Dzemdes gļotādas izpēte ar histeroskopijas metodēm ļauj precīzi noteikt ne tikai veidojumu klātbūtni un to skaitu, bet arī kājas piestiprināšanas vietu, iekaisuma procesus un ļaundabīgo audzēju risku. Sākotnējā ļaundabīgas transformācijas stadijā veidošanās virsma ir nevienmērīga un tai ir mazi mezgli;
• Histerogrāfija ir mazāk precīza izpētes metode; kontrastvielu injicē dzemdes dobumā un dzemdes kakla kanālā, pēc kura tiek veikta rentgenogrāfija. Tumšās vietas attēlā norāda uz polipu klātbūtni, taču tehnika nevar sniegt informāciju par to veidu un struktūru;
• CT un MRI. Šīs metodes sniedz visprecīzākos datus par polipa atrašanās vietu, tā ieaugšanas pakāpi un šūnu ļaundabīgumu. Tā kā šīs diagnostikas procedūras ir dārgas, tās parasti izraksta aizdomu gadījumā par onkoloģiju. Datortomogrāfija ļauj noteikt metastāžu klātbūtni un to izplatīšanos orgānos, kas nepieciešams ārstam, lai sastādītu efektīvu ārstēšanas shēmu.

Papildu metodes dzemdes polipu diagnosticēšanai

Citas diagnostikas procedūras ietver:

1. Citoloģiskā izmeklēšana. Īpašs aparāts savāc šķidrumu no dzemdes dobuma (aspirāts) un pārbauda uztriepi, vai nav patoloģiski deģenerētu šūnu. Šī metode nav tik precīza kā biopsija, tāpēc to bieži lieto kopā ar citām diagnostikas metodēm.
2. Audu biopsija analīzei ir viens no precīzākajiem veidiem, kā noteikt polipu veidu, struktūru un cēloni; biopsijas laikā izvēlētā materiāla izpēte tiek veikta laboratorijas apstākļos.
3. Hormonālā stāvokļa testi ir nepieciešama procedūra, jo vairumā gadījumu slimības attīstības mehānisms tiek aktivizēts tieši hormonālās nelīdzsvarotības dēļ. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ārsts var noteikt individuālu zāļu ārstēšanas shēmu.

Dzemdes kakla polipu ārstēšana

Ja diagnosticētajam polipam ir maza ļaundabīgas transformācijas iespējamība, tad izņemšanas vietā ārsts var ieteikt simptomātisku ārstēšanu, kuras mērķis ir novērst nepatīkamas izpausmes.

Simptomātiska ārstēšana palīdz novērst asiņošanu un sāpes vēdera lejasdaļā, kas pacientiem bieži ir neērti.

Šīs slimības gadījumā lieto pretsāpju līdzekļus:

• No-špa;
• Diklofenaks;
• Ibuprofēns;
• Naproksēns.

Tos nevar lietot ilgu laiku, lai neizraisītu gremošanas trakta patoloģijas, piemēram, peptisku čūlu un zarnu iekaisumu, kā arī lai neradītu nevajadzīgu stresu aknās. Ja pēc pretsāpju līdzekļu lietošanas sāpes nemazinās, steidzami jākonsultējas ar ārstu, jo ir nepieciešama ķirurģiska polipa noņemšana. Kad tas aug, tā izmērs var palielināties no 1 cm, tas var izraisīt stipras sāpes un ir jānoņem.

Lai novērstu infekcijas attīstību, kas var sarežģīt ārstēšanas procesu un veicināt polipu augšanu, ir jāievēro dzimumorgānu higiēna. Skalošana ar vājiem antiseptiskiem šķīdumiem - kālija permanganāts, kolargols un septadīns palīdz novērst patogēno mikroorganismu pavairošanu un infekcijas ievadīšanu.

Vai ir iespējams atbrīvoties no dzemdes polipiem bez operācijas?

Narkotiku ārstēšana palīdz novērst jaunus izaugumus un mazināt jau esošo jaunveidojumu simptomus, taču tie neietekmē sāpju sindroma cēloni.

Bez operācijas nav iespējams atbrīvoties no slimības, ja nav ķirurģiskas ārstēšanas, jūs varat tikai palēnināt to augšanu un novērst jaunu polipu parādīšanos. Šim nolūkam tiek izmantota hormonu aizstājterapija, kas palīdz pielāgot estrogēna un progesterona attiecību. Ārstnieciskā ārstēšana palīdz atrisināt neauglības, asiņainu un gļotādu izdalījumu problēmu, ko bieži novēro ar šādām formācijām dzemdē.

Sāpju mazināšanai - paracetamols, ibuprofēns, drotaverīns - tiek izmantoti sāpju mazināšanai, ko izraisa polipa mehāniskais spiediens, pagriežot tā kājas. Bet šīs zāles nevar novērst sāpju cēloni un nevar noņemt stipras sāpes, tādēļ bieži nepieciešama ķirurģiska dzemdes polipu noņemšana.

Turklāt operācija ir nepieciešama, ja palielinās ļaundabīgas transformācijas risks, kā tas ir adenomatozo polipu gadījumā. Šajā gadījumā narkotiku ārstēšanu var izmantot tikai, lai novērstu slimības atkārtošanos.

Polipa noņemšana dzemdē

Šāda veidojuma noņemšana lielākajā daļā mūsdienu medicīnas iestāžu tiek veikta, izmantojot vienu no visbiežāk sastopamajām metodēm - histeroskopiju. Histeroskopija ir maiga operācija, vienlaikus pārbaudot dzemdes dobumu un dzemdes kakla kanāla kiretāžu. Pateicoties mūsdienu tehnoloģiju iespējām, polipektomija un kiretāža tiek veikta ātri un bez sekām, un histeroskopijas rezultātā iegūtais bioloģiskais materiāls tiek pakļauts histoloģiskai analīzei, pateicoties kuru rezultātiem ārstu veiktā ārstēšana tiek koriģēta un uzlabota.

Atkarībā no vairākiem slimības attīstības faktoriem ir atšķirīga taktika, lai atbrīvotos no endometrija polipozes: tās cēlonis, vienlaicīgu hormonālās regulācijas slimību klātbūtne, endometrija atšķirīgās iezīmes, plānotā noņemt polipa lielums un pacienta vecums.

Pētījumu rezultātā ir iegūti šādi vispārīgi noteikumi:

• Šķiedru polipu klātbūtnē to noņemšana ir obligāta;
• Dziedzeru-šķiedru tipa polips norāda, ka slimības procesā notiek hormonālas izmaiņas. Tas nekādā veidā neietekmē ķirurģiskās iejaukšanās formu un mērķi, bet pēcoperācijas periodā hormonālā terapija būs nepieciešama, lai izlabotu endokrīno dziedzeru darbības traucējumus;
• Adenomatoza polipa noteikšana, kas bieži notiek sievietēm pirmsmenopauzes stāvoklī, ir norāde uz operāciju dzemdes noņemšanai. Polipu, kas var izraisīt onkoloģiju, visvairāk garantē iznīcināšana, izmantojot sarežģītas operācijas: dzemdes ekstirpācija, supravagināla amputācija ar pavadošu olnīcu pārskatīšanu, dažreiz kopā ar piedēkļiem.

Histeroskopija - polipu noņemšana

Tikai pieredzējis ārsts spēj veikt histeroskopiju augstā līmenī, tāpēc nevajadzētu atstāt novārtā to medicīnas iestāžu pakalpojumus, kuras izmanto modernās augstās tehnoloģijās balstītas iekārtas. Tas ievērojami palielina ķirurga darba uzticamību, no kura profesionalitātes būs atkarīga pacienta veselība.

Histeroskopiju izmanto ne tikai pašas veidošanās likvidēšanai, bet arī pavadošajai dzemdes dobuma pārbaudei, kas provocē minimālu komplikāciju rašanos. Polipa noņemšanu, izmantojot šo metodi, diez vai var saukt par ķirurģisku operāciju, jo tā notiek bez iekšējas iejaukšanās (pārklājošo audu integritātes pārkāpums). Neskatoties uz to, rūpīga un precīza patoloģisko audu nogriešana ar īpašu instrumentu caur dabisku atveri (šajā gadījumā maksts un dzemdes kakla kanāls) ļauj izvairīties no nopietnām sekām, kas raksturīgas vēdera operācijām.

Visu procedūru rūpīgi uzrauga ķirurgs, kurš vada dzemdes kaklā ievietota histeroskopa (caurule ar kameru un ierīci polipa noņemšanai galā) kustību. Ar videokameras palīdzību tiek pārbaudīta dzemdes dobums, un pēc polipu novērtēšanas pēc parametriem, piemēram, izmēra, atrašanās vietas un skaita, tiek noņemti patoloģiskie audi.

No pacienta puses, lai uzlabotu ķirurga darba apstākļus un līdz ar to arī operācijas rezultātus, jāievēro badošanās režīms - tas palīdzēs izvairīties no pēcoperācijas nelabuma. Arī histeroskopija jāveic tikai pēc menstruācijas, vienā no pirmajām desmit cikla dienām - tas ir nepieciešams, lai labāk vizualizētu pētāmo orgānu.

Uzziniet vairāk: endometrija polipu histeroskopiska noņemšana

Biroja histeroskopija

Šī ir rūpīgas diagnostikas metode, kas tiek veikta ar histeroskopu bez instrumentiem, kas novērš nepieciešamību pēc sāpju mazināšanas, tas ir, nav ievainojumu. Šī metode dod ārstam iespēju pārbaudīt dzemdi ar turpmāko terapijas izvēli kopā ar pacientu. Mini-histeroskopija papildus polipozei ļauj diagnosticēt miomas, sinekijas, endometrija hiperplāziju un citas sieviešu dzimumorgānu slimības.

Diagnostikas kiretāža

Skrāpēšana ir viena no vecākajām dzemdē veiktajām operācijām, taču pat tagad jūs varat atrast medicīnas iestādes, kur tās tiek veiktas, jo trūkst izglītota personāla un tehniska atbalsta histeroskopijai. Lai iegūtu endometrija paraugus, papildus histeroskopijai var noteikt arī diagnostisko kiretāžu, saskaņā ar kuru pēc histoloģiskās analīzes būs iespējams pateikt, vai audos ir patoloģiskas šūnas, kas var izraisīt recidīvu.

Pat pēc veiksmīgas histeroskopijas 30% pacientu atgriežas pie ārsta, lai veiktu atkārtotu polipu ārstēšanu. Tas ir saistīts ar gultas ārstēšanas sarežģītību (lāzers, kriogēna koagulācija), kā arī ar pašas operācijas iespējamo traumu. Ko mēs varam teikt par kiretāžu, kuras laikā ķirurgam ir akli jānoņem jaunveidojums un tā kāja.

Bet dažos gadījumos šāda operācija notiek steidzamu indikāciju dēļ, piemēram, smagas dzemdes asiņošanas dēļ. Skrāpēšana palīdz novērst asins zudumu, kas rodas uz endometrija hiperplāzijas fona. Šajā gadījumā asiņošana parasti notiek negaidīti un prasa steidzamu uzmanību. Tādējādi mūsdienu medicīnā diagnostikas kiretāžai tiek piešķirta hemostāzes saglabāšanas operācijas loma, nevis dzemdes polipu noņemšanas metode.

Kiretāža tiek veikta, izmantojot dzemdes kakla paplašinātāju, kas to visu laiku notur šajā pozīcijā, kamēr ķirurgs strādā ar īpašu kureti (metāla cilpu). Ar šo instrumentu liekie audi ar polipiem tiek nokasīti no dzemdes un dzemdes kakla kanāla sienām, kas kļūst par paraugiem laboratorijas analīzei.

Polipu noņemšana dzemdē ar lāzeru

Mūsdienīgākais veids, kā noņemt polipus no dzemdes kakla, ir lāzera dedzināšana. Tās priekšrocība slēpjas nepieredzētā augsto tehnoloģiju aprīkojuma precizitātē, kas ļauj samazināt operācijas traumu, lai atbrīvotos no polipiem, gandrīz līdz nullei. Mērķtiecīga patoloģisko audu iznīcināšana, izmantojot lāzeru, tiek veikta ātri un bez rētām, kā arī pilnībā saglabājot apaugļošanās iespēju, kas ir tik svarīgi sievietēm, kuras joprojām plāno bērnus.

Sievietēm, kurām ir veikta parastā operācija, lai noņemtu jebkāda veida polipus, lāzera izdegšana varētu šķist fantastiska. Jaunākajos medicīnas centros ar atbilstošu aprīkojumu pilnu dzemdes kakla polipu ārstēšanas ciklu (izmeklēšana, rezultātu analīze, operācijas programmas sastādīšana un faktiski lāzera noņemšana) var veikt tikai trīs stundas! Nav uzturēšanās slimnīcā, invaliditāte vai rehabilitācija dzemdes un apkārtējo audu traumu dēļ.

Acīmredzot polipu noņemšana ar lāzeru pamatoti tiek uzskatīta par visefektīvāko veidu, kā apkarot jaunveidojumus dzemdes kaklā. Sakarā ar ārsta slāņa slāņa kontroli pār lāzera iespiešanos, tiek saglabāta lielākā daļa audu, kas ieskauj polipu, kas ievērojami saīsina atveseļošanās periodu, novērš asins zudumu un rētas. Šāda maiga procedūra ļauj reproduktīvā vecuma sievietei pilnībā reabilitēties un atgūt grūtniecību sešos mēnešos, dažreiz pat agrāk.

Kas ir izdalījumi no maksts pēc dzemdes polipu noņemšanas?

Pēcoperācijas periods pacientiem sastāv no diviem plānotiem ginekoloģiskiem izmeklējumiem nedēļas laikā, kam seko rehabilitācijas procedūru iecelšana. Atjaunojošās terapijas raksturs ir atkarīgs no vecuma, slimības attīstības cēloņa un tā īpašībām.

Neuztraucieties, ja pēc histeroskopijas konstatējat:

• Sāpes vēderā, līdzīgas sāpēm no dzemdes kontrakcijas menstruāciju laikā;
• Pastāvīga izdalīšanās divas līdz trīs nedēļas pēc operācijas.

Iepriekš minētās parādības tiek uzskatītas par normālām un liecina par veiksmīgu ārstēšanas pabeigšanu. Pēc izdalīšanās rakstura pēc polipu noņemšanas ārsts var spriest, vai dziedināšanas procesi ir normāli. Izvadīšana tiek novērota lielākajai daļai pacientu pēc operācijas, to veids ir atkarīgs no polipu formas un lieluma, to vaskularizācijas pakāpes, infekcijas klātbūtnes vai neesamības un noņemšanas metodes.

Faktori, kas ietekmē pēcoperācijas izdalīšanās intensitāti un to veidu:

• Baktēriju infekcijas. Ja veidojumi, kas izveidojušies uz hroniskas infekcijas fona, vai infekcija radusies operācijas laikā, dzīšanas process ilgst ilgāk, un to var pavadīt strutaini izdalījumi no maksts;
• Noņemšanas metode. Kriodestrikcija un polipa noņemšana ar lāzeru tiek uzskatītas par mazāk traumējošām ķirurģiskas ārstēšanas metodēm nekā kiretāža vai kājas pagriešana, tāpēc dziedināšanas process pēc tām notiek ātrāk, un izdalīšanās intensitāte ir mazāka;
• Asins piegāde jaunveidojumam. Katram anatomiskam veidojumam un orgānam ir sava asins piegādes intensitātes pakāpe, tam ir savi asinsvadi. Neoplazmas vaskularizācijas veids, asinsvadu skaits un to lielums nosaka izdalīšanās intensitāti pēc operācijas. Šķiedru veidojumi ir mazāk vaskularizēti nekā attiecīgi dziedzeru šķiedru un adenomatozie polipi, un pēc to noņemšanas ir mazāk izdalījumu;
• Ieaugšanas dziļums, lielums un forma. Jo lielāks polips, jo tas ir vaskulārāks. Polipi ar lieliem traukiem uz bieza pedikula pēc ķirurģiskas ārstēšanas provocē plankumus no maksts. Turklāt, ja polipa kāja aug pietiekami dziļi, tad tā noņemšanas procesā var palielināties pašu dzemdes asinsvadu bojājumu risks, kā rezultātā dziedināšanas un rehabilitācijas process palēninās.

Pēcoperācijas periodā parasti ir 4 izdalīšanās veidi:

• Asiņaini. Asins izdalīšanos var novērot, kad operācijas laikā asinis iekļūst dzemdes dobumā. Svaigu asiņu izvadīšana var turpināties 1-2 dienas pēc operācijas, kuras laikā tika sabojāti dzemdes asinsvadi;
• Fizioloģiskā izlāde. Parasti pēcoperācijas izdalījumi ilgst ne vairāk kā divas dienas vai līdz 2 nedēļām, kad tiek nokasīta dzemde, to tilpums ir līdz 50 ml. Tie ir caurspīdīgi, var saturēt ichoru. Pēc brūces sadzīšanas izdalījumi pazūd;
• Strutojošu izdalīšanos novēro ar bakteriālu infekciju, kuras izraisītāji ir stafilokoki, streptokoki un citi mikroorganismi. Izdalījumam ir dzeltens vai zaļgani nokrāsa. Ja neārstē, infekcija var izraisīt strutojošu abscesu ar komplikācijām līdz neauglībai;
• Putrota izdalīšanās var būt sekundāras infekcijas pazīme. Viena no pēcoperācijas komplikācijām ir klostridiju nokļūšana dzemdes dobumā. Šie mikroorganismi var pavairot bez gaisa un izraisīt nepatīkamu smaku putojošu izdalīšanos.

Kādas komplikācijas var rasties pēc ķirurģiskas dzemdes polipu noņemšanas?

Šim stāvoklim ir četras visizplatītākās ķirurģiskās ārstēšanas metodes:

• Polipa kājas izgriešana, izmantojot histeroskopijas metodes - lieto atsevišķu jaunveidojumu ārstēšanai ar garu kāju;
• Polipa kriodestrikcija - neoplazmas apstrāde ar šķidru slāpekli, pēc kuras tā tiek atdalīta no veseliem audiem ar pinceti;
• Kiretāža - dzemdes vai dzemdes kakla kanāla gļotādas daļas noņemšana ar vakuuma ierīci vai ķirurģisku instrumentu;
• Lāzera izdegšana ir viena no vismazāk traumatiskajām metodēm ar zemāko komplikāciju risku, piemēram, asiņošanu un infekcijām.

Starp endometrija polipozes ķirurģiskās ārstēšanas komplikācijām ir:

• Dzemdes perforācija ir caurums orgāna sienā, kas sazinās ar tās dobumu ar vēdera dobumu, kas var izraisīt smagus infekcijas un iekaisuma procesus. Perforācija var notikt aklās kiretāžas laikā vai operācijas laikā endometrija vietās ar rētām un saķeri. Nopietnas perforācijas sekas var būt iegurņa vēderplēves iekaisums mikroorganismu dēļ, kas tur nokļuvuši no dzemdes dobuma. Ārstēšana tiek veikta ar antibiotikām un papildu operāciju;
• Hematometrs - asiņu uzkrāšanās dzemdes dobumā, ko izraisa tā dzemdes kakla spazmas, kas apgrūtina evakuāciju. Šī komplikācija ir ļoti bīstama, jo sarecējušās asinis ir patogēnu mikroorganismu attīstības vide, kas var izraisīt infekciju. Ārstēšanai tiek izmantoti spazmolītiskie līdzekļi, kas atslābina dzemdes kaklu un dabiski veicina asiņu izdalīšanos. Ja spazmolītiskie līdzekļi nepalīdz, asinis no dzemdes dobuma izmanto zondi;
• Rētas un saķeres veidošanās - ja dzemdes iekšējā odere ir nopietni bojāta, kas bieži notiek ar kiretāžu, saistaudos notiek rētas. Tas izjauc endometrija darbību, olšūna nevar piestiprināties pie virsmas ar rētām un saaugumiem, kā rezultātā rodas neauglība vai ārpusdzemdes grūtniecība. Šīs komplikācijas risku samazina dzemdes polipu noņemšana ar lāzeru vai kriodestrikcijas metodes;
• Iekaisuma procesi - var izraisīt infekcijas iekļūšana dzemdes dobumā, izraisīt nopietnas sekas līdz neauglībai, sarežģīt dziedināšanas procesu. Ārstēšanai tiek izmantota antibiotiku terapija. Antiseptisko līdzekļu lietošana operācijas laikā un brūces cauterization palīdz novērst šo komplikāciju. Lāzera noņemšana tiek uzskatīta par drošāko, jo tās laikā infekcija ir maz ticama, jo trūkst instrumentu tiešas saskares ar dzemdes membrānu;
• Ļaundabīgais audzējs ir ļaundabīga audu deģenerācija, no kuras sākas onkoloģiskais process;
• Slimības atkārtošanās ir polipu atkārtota veidošanās, ko izraisa dzemdes gļotādas mehāniski bojājumi. Turklāt nav iespējams garantēt jaunu polipu neesamību, pat ja darbība noritēja bez notikumiem. Lai novērstu to parādīšanos, ieteicams regulāri veikt izmeklējumus un nodrošināt endokrīnās sistēmas hronisku slimību, infekcijas un iekaisuma procesu ārstēšanu.

Kāda ir dzemdes polipu atkārtošanās iespējamība?

10% gadījumu pēc dzemdes polipu noņemšanas neoplazmas atkal parādās pēc kāda laika. Tas ir saistīts ar nepareizu darbību, organisma individuālajām īpašībām vai veidošanās ļaundabīgo raksturu.

• Ja polipa audi nav pilnībā noņemti, tie var atkal augt tajā pašā vietā. Tas notiek pēc slikti veiktas operācijas. Bieži vien jauni polipi dzemdē attīstās pēc vecā kājas savīšanas, ja ir neoplazmas audu vai šūnu daļas. Ja nav veikta brūces cauterization, polipi atkārtojas.
• Citas slimības ir jaunu polipu cēlonis dzemdē - tas ir diezgan izplatīts recidīvu cēlonis, jo šādas neoplazmas reti parādās atsevišķi, hormonālie ķermeņa traucējumi veicina to rašanos. Starp cēloņiem, kas izraisa jaunu polipu augšanu, var būt hormonālie medikamenti, kas izjauc estrogēna un progesterona līdzsvaru, vairogdziedzera slimības, cukura diabēts, uroģenitālās infekcijas un hroniskas reproduktīvās sistēmas slimības.
• Iedzimta nosliece. Pacientam jāveic biežas profilaktiskas pārbaudes, un visi agrīnā stadijā atklātie polipi ir jāturpina ar lāzeroperāciju.
• Pēcoperācijas stress pats par sevi var radīt priekšnoteikumus slimības recidīvam. Tāpēc rehabilitācijas periodā pacientam ir svarīgi nodrošināt mieru, nepakļaut viņu psihoemocionālam stresam un veikt vispārēju stiprinošu terapiju, lai palielinātu ķermeņa aizsargspējas.

Lai novērstu endometrija polipozes atkārtošanos, ginekologs parasti izraksta antibiotikas un gestagēnas zāles, lai koriģētu hormonālo līmeni.

Rehabilitācijas ārstēšana pēc polipu noņemšanas dzemdē

Pēc operācijas šādu neoplazmu noņemšanai ar histeroskopiju vai lāzeroperāciju komplikāciju risks, kas saistīts ar audu traumatiskiem bojājumiem un infekcijas procesiem, ir minimāls.

Bet profilaktiskos nolūkos ārsts var izrakstīt spazmolītiskos līdzekļus, hormonālās zāles un antibiotiku terapiju:

• Spazmolītiskie līdzekļi, kas ietver No-shpa, tiek lietoti nākamajā dienā pēc operācijas, lai mazinātu dzemdes kakla spazmu, kas var izraisīt asiņu uzkrāšanos orgānu dobumā;
• Antibiotikas tiek parakstītas, ja polipu cēlonis ir uroģenitālās sistēmas infekcijas procesi, kā arī sekundāras infekcijas novēršana. Antibiotikas ir nepieciešamas pēc operācijām ar paaugstinātu audu traumu risku (polipa kājas skrāpēšana, izgriešana un pagriešana);
• Hormonālās zāles tiek parakstītas pacientiem, kuriem jaunveidojumi radušies nestabila hormonālā līmeņa dēļ, ar dzimumhormonu līmeņa paaugstināšanos un kritumu vai ar pārmērīgu estrogēna veidošanos. Šiem nolūkiem tiek izmantoti gestagēni (Norkolut, Duphaston) un hormonālie kontracepcijas līdzekļi (Yarina, Regulon, Janine) - tas palīdz novērst šķiedru polipu atkārtošanos.

Lai uzturētu imūnsistēmu un stabilizētu hormonālo fonu, herbalisti var ieteikt boraksa dzemdes, strutenes un citu ārstniecisko augu balstītu līdzekļu infūziju. Turklāt, lai stiprinātu ķermeņa imūno barjeru, tiek noteikti vitamīnu kompleksi, jo īpaši spēcīgi antioksidanti - A, C un E vitamīni.

Ko sievietei nevajadzētu darīt pēc polipa operācijas?

Kā minēts iepriekš, no 14 līdz 20 dienām pēc histeroskopijas lielākajai daļai pacientu ir neliela asiņošana. Tas runā par dziedināšanas procesu efektivitāti.

Lai netraucētu normālu audu reģenerāciju, jums jāievēro vairāki noteikumi:

1. Nepārkariet ķermeni, jo tas palielina asinsspiedienu un palielina asiņošanas risku. Mēnesi pēc operācijas jums vajadzētu izvairīties no karstu vannu, vannu, saunu uzņemšanas un ar jebkādiem līdzekļiem, lai novērstu hipertermiju;
2. Labāk nelietojiet narkotikas, kuru pamatā ir acetilsalicilskābe (aspirīns, Citramon, Upsarin, Cardiopyrin, Tomapirin uc), jo tās pasliktina asins recēšanu un veicina asiņošanu;
3. Fiziska pārslodze, īpaši saistīta ar smagu celšanu, ir aizliegta. Ir aizliegti arī jebkādi sporta veidi, dejas, vingrošana un āra aktivitātes;
4. Rehabilitācijas mēnesī ir aizliegta arī fiziska un ķīmiska iejaukšanās reproduktīvajā sistēmā (dzimumakts, douching utt.);
5. Kā tas ir acīmredzami, bet dažiem pacientiem jāatgādina par nepieciešamību rūpīgi ievērot intīmo higiēnu un ne tikai pēc operācijas, bet arī pastāvīgi.

Atbildes uz populāriem jautājumiem par dzemdes polipiem

Vai dzemdes polipi ir jānoņem?

Mūsdienu medicīnas metodes ļauj ātri un nesāpīgi noņemt visus jaunveidojumus, bet galu galā izvēle paliek pacientam. Izņemšana ir ļoti ieteicama, ja medicīniskā ārstēšana nespēj novērst nepatīkamus simptomus vai ja polipi nepārtrauc augt. Adenomatozajiem polipiem ir augsts ļaundabīgas transformācijas potenciāls, tāpēc tie arī jānoņem.

Vai dzemdes polips var pats izšķīst?

Polips ir aizaugušu saistaudu anatomisks veidojums, kas slikti reaģē uz ārējām ietekmēm. Tāpēc nav iespējams atbrīvoties no polipa neķirurģiskā veidā, hormonu terapija tikai palīdz apturēt tā augšanu un novērst jaunus izaugumus. Šīs ir ļoti efektīvas ārstēšanas metodes maziem polipiem ar zemu ļaundabīgas transformācijas risku. Tomēr, ja šīs neoplazmas nospiež dzemdi, rada sāpīgas sajūtas un novērš grūtniecību, tās ir jānoņem.

Vai jūs varat palikt stāvoklī ar polipu dzemdē?

Grūtniecības sākums ar polipu dzemdē ir iespējams, bet, ja polips ir liels (1-2 cm) vai dzemdes dobumā ir daudz, tad embriju piestiprināšana var būt sarežģīta. Ja olšūnu nav iespējams piestiprināt pie endometrija, ārpusdzemdes grūtniecības risks palielinās ar visām no tā izrietošajām komplikācijām.

Vai ir iespējams dzemdēt ar polipu dzemdē?

Grūtniecība un dzemdības var būt sarežģītas, ja dzemdē ir šāds pieaugums. Starp biežajām grūtniecības komplikācijām ir placentas atdalīšanās polipozes fokusa lokalizācijas vietā, dzemdes asiņošana un augļa attīstības pasliktināšanās polipa radītā mehāniskā spiediena dēļ. Komplikācijas dzemdību laikā: dzemdes sieniņu elastības pārkāpums izaugumu dēļ, dzemdes kontraktilitātes pasliktināšanās, polipa mehānisku bojājumu risks un asins zudums dzemdes asiņošanas rezultātā.

Vai polipu izplatīšanās dzemdē var izraisīt spontānu abortu?

Jā, aborta iespējamība palielinās, ja dzemdē ir polipi. Galvenais spontāno abortu cēlonis šajā slimībā ir placentas atdalīšanās. Parasti placenta piestiprinās orgāna iekšējās gļotādas apgabaliem un caur mātes ķermeni īsteno gaisa apmaiņu un augļa uzturu. Endotēlija apgabalos ar polipiem un izaugumiem placenta nepietiekami piestiprinās, augļa uzturs ir sarežģīts un palielinās atdalīšanās risks. Citi spontāna aborta cēloņi endometrija polipozē: ļaundabīgs process, kas sākas ar polipu šūnu ļaundabīgumu, kā arī ar malformācijām un traucējumiem grūtniecības laikā mehāniska spiediena dēļ, ko auglim rada lielas neoplazmas.

Vai dzemdes polipi ietekmē neauglības attīstību?

Mazie, vientuļie polipi nepasliktina auglību. Bīstamību attēlo vairāki izaugumi, kas aizņem lielu dzemdes iekšējās virsmas laukumu un traucē olšūnas piestiprināšanu. Neauglību var izprovocēt arī lieli veidojumi dzemdes apakšā, jo tie bloķē olvadus un novērš olšūnas iekļūšanu. Turklāt pat mazi izaugumi var bloķēt dzemdes kakla kanālu, apgrūtinot spermas iekļūšanu dzemdes dobumā no maksts un tādējādi padarot apaugļošanu neiespējamu. Ļaundabīgums vai polipu šūnu deģenerācija ļaundabīgās šūnās arī izraisa reproduktīvos traucējumus un neauglību.

Kad jūs varat palikt stāvoklī pēc polipa noņemšanas dzemdē?

Polipu noņemšana ir droša un ātra operācija, kas vairumā gadījumu notiek bez komplikācijām, kas ļauj grūtniecību pirmajā mēnesī pēc ārstēšanas. Šķērslis grūtniecībai pēc polipu noņemšanas var būt infekcija operācijas laikā, saaugumu un rētu rašanās noņemto jaunveidojumu vietā, hormonālā nestabilitāte un dzemdes asiņošana, kā arī slimības recidīvs.

Vai polipi dzemdē tiek noņemti bez hospitalizācijas?

Hospitalizācija polipu noņemšanai ilgst vidēji 1 līdz 3 dienas. Ja nav komplikāciju un sāpju, tad pacients var doties mājās tās pašas dienas vakarā, kad tika veikta operācija.

Cik ilgi jums jāguļ pēc polipa noņemšanas dzemdē?

Divas stundas pēc operācijas, ja nav sāpju vai vājuma, jūs varat piecelties no gultas un doties ikdienas aktivitātēs.

Kad dzimums ir iespējams pēc polipa noņemšanas dzemdē?

Pēc dziedināšanas nevajadzētu dzimumattiecības, kamēr dziedināšanas process nav pabeigts. Vidēji tas notiek pēc sešām nedēļām. Sievietei nedrīkst būt asiņaini vai brūni izdalījumi, kas nav saistīti ar periodiem, anēmiju un vājumu. Ja dzimums notiek pirms rehabilitācijas perioda beigām, pastāv liela mikrotrauma un infekcijas iespējamība.

Vai polips var iznākt ar periodiem?

Polipus ir ļoti grūti ārstēt neķirurģiski. Hormonālās zāles var noņemt nepatīkamus simptomus un apturēt polipa augšanu, taču tās nevar samazināt tā lielumu, atdalīt to no dzemdes sienas un noņemt no ķermeņa. Tāpēc stāsti, ka polipiem rodas menstruācijas pēc noteikta līdzekļa lietošanas, ir maldinājums, lai zāles pārdotu izdevīgāk, vai maldi, kas raksturīgi analfabētiem ginekoloģiskajā jomā.

Vai dzemdes kakla polips var atdzimt vēzī?

Šī slimība var izraisīt ļaundabīga audzēja attīstību. Polipa pārveidošanās par vēzi notiek apmēram 1,5% gadījumu.

Raksta autore: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekologs, reproduktologs

Izglītība: Dzemdniecības un ginekoloģijas diploms, kas iegūts Krievijas Valsts medicīnas universitātē Federālajā veselības aprūpes un sociālās attīstības aģentūrā (2010). 2013. gadā pabeidza pēcdiploma studijas N. N. N. I. Pirogova.