Vaginīts - Kas Tas Ir? Pirmās Pazīmes, Cēloņi Un ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Vaginīta cēloņi, simptomi un ārstēšana

Kas ir vaginīts?

Vaginīts ir visas maksts gļotādas iekaisums, ko izraisa patogēno mikrobu darbība. Vaginīts ir visizplatītākā slimība ginekoloģijā. Diemžēl šodien palielinās vaginīta slimnieku skaits. Kā liecina statistika, katra trešā sieviete reproduktīvā vecumā cieš no vaginīta.

Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem, vaginīta attīstība ir tieši saistīta ar seksuālo aktivitāti un tiek uzskatīta par seksuāli transmisīvu slimību.

Labvēlīgi faktori vaginīta attīstībai ir patogēnu mikroorganismu iekļūšana maksts (gonococcus, Trichomonas, pinworms) no netīrām drēbēm un nemazgātām rokām, personiskās higiēnas noteikumu neievērošana. Bieži vien slimība attīstās ar ilgstošu gļotādas mehānisku kairinājumu. 5-12 gadus vecas meitenes var saslimt ar vaginītu, ja ar asinsriti inficējas ar gripu, skarlatīnu.

Alerģisks un baktēriju vaginīts ir izplatīts pubertātes laikā. Nevajadzētu ignorēt šo slimību, jo tā var izraisīt negatīvas sekas sieviešu veselībai.

Saturs:

• Vaginīta cēloņi
• Vaginīta attīstības mehānisms
• Vaginīta šķirnes
• Vaginīta simptomi
• Diagnostika
• Vaginīta ārstēšana
• Vaginīta ārstēšana grūtniecības laikā
• Kā ārstēt vaginītu bez spēcīgām zālēm?
• Profilakse
• Neārstēta vaginīta sekas

Vaginīta cēloņi

Maksts tiek attēlots ar muskuļu cauruli, kas no iekšpuses ir izklāta ar stratificētu epitēliju. Epidermas augšējais slānis satur daudz glikogēna. Viņi barojas ar baktērijām, kuras parasti vienmēr atrodas maksts. Labvēlīgā flora ir Dederleina nūjas un pienskābes baktērijas.

Šie mikrobi noārda glikogēnu un izdala pienskābi. Tas pasargās maksts no abām pusēm. Dederleina stieņi izklāj epitēliju ar blīvu slāni, un pienskābes baktērijas rada skābu noslēpumu. Patogēnā flora tajā nevar vairoties. Vēl viens uzticams maksts aizsardzības faktors ir tā spēja pašattīrīties. Orgāna šūnas izdala gļotas, kas plūst pa maksts sienām un iziet. Kopā ar viņu viņu pamet pīlinga epitēlija daļiņas un miruši mikrobi.

Dzimumhormonu līmenis nosaka glikogēna līmeni maksts šūnās. Tā uzkrāšanos stimulē estrogēni, un progesteroni to palēnina. Lielākā daļa progesteronu asinīs ir atrodami pirms nākamajām menstruācijām. Nav pārsteidzoši, ka tieši šajā periodā sievietes biežāk vēršas pie ginekologa ar sūdzību par akūtu vaginītu vai hroniskas slimības formas recidīvu.

Šādi faktori var izraisīt slimības attīstību:

• Dzemdes laikā gūtās maksts traumas. Tāpēc tā sienas zaudē spēju aizvērt. Maksts atvere vienmēr paliek atvērta. Līdzīgu situāciju var novērot arī pēc dzimumorgānu operācijas.
• Hormonālā nelīdzsvarotība organismā: atlikt dzemdības, grūtniecība, aborts. Pēcmenopauzes laikā daudzas sievietes piedzīvo vaginītu.
• Lai izraisītu imunitātes samazināšanos, ir stresa veidi, spēcīgu emociju piedzīvošana, nopietnas slimības un infekcijas procesi organismā.
• Higiēnas noteikumu pārkāpšana. Patogēnā flora strauji palielinās menstruālo asiņu un citu maksts sekrēciju skaitā.
• Diabēts. Šis process izraisa lieko glikogēna nogulsnēšanos maksts sieniņās, izraisot niezi un nepareizu uzturu.
• Baktērijas, kas izraisa dzimumorgānu infekcijas, spēj izraisīt vaginītu. Infekcija notiek neaizsargāta dzimumakta laikā.

Vaginīta attīstības mehānisms

Vaginītu vienmēr raksturo iekaisums, bet ne vienmēr to izraisa patogēni mikroorganismi. Dažreiz pārkāpums attīstās, kad tiek ievainotas maksts sienas. Tas var notikt ar neuzmanīgu douching, ar rupju dzimumaktu, izmantojot personīgās higiēnas līdzekļus, kas atšķiras ar agresīvu sastāvu. Dažreiz vaginīts attīstās alerģiska organisma rezultātā. Tas var notikt uz smērvielām, kontracepcijas līdzekļiem, uz tamponiem.

Infekcija var nokļūt maksts no ārējās vides, tas ir, pa augšupejošu ceļu. Šajā gadījumā baktērijas tiek ievestas ķermenī no kaunuma lūpām, urīnizvadkanāla vai tūpļa. Otrais infekcijas izplatīšanās veids ir lejup. Šajā gadījumā baktērijas nonāk maksts no hroniskas infekcijas centra, kas pastāv organismā. Šāda uzmanība var būt mandeles, kariozi zobi, iekaisušas nieres. Baktērijas caur maksts nonāk maksts.

Iznīcinātās maksts gļotādas šūnas radīs noteiktas bioloģiskas vielas. Tie noved pie vazodilatācijas, kuras dēļ asinis stagnē. Leikocīti un plazma noplūst no kapilāru sienām. Tas noved pie vietēja pietūkuma.

Tā kā maksts gļotāda ir caurstrāvota ar nervu galiem, tās pietūkums provocē kairinājumu. Tas rada diskomfortu. Tas izpaužas sāpēs un niezē.

Epitēlija dziedzeri, reaģējot uz kairinājumu, sāk radīt vairāk gļotu, lai izskalotu patogēno floru no maksts sienu virsmas. Kad leikocīti mirst masveidā, izdalījumi kļūst strutaini. Kapilāri tiek iznīcināti, tāpēc gļotās var redzēt asinis. Ja infekcijas izraisītāji kļūst par iekaisuma cēloni, tad izdalījumi iegūst nepatīkamu smaku. Tas norāda uz specifisku iekaisumu.

Vaginīta šķirnes

Atkarībā no tā, cik ilgi ilgst sievietes iekaisums, tiek izdalīti šādi vaginīta veidi:

• Akūts iekaisums. Tas ilgst ne vairāk kā 8 nedēļas.
• Subakūts iekaisums. Tas ilgst ilgāk par 8 nedēļām, bet ne ilgāk kā 6 mēnešus.
• Hronisks iekaisums. Tas ilgst vairāk nekā pusgadu. Pēc saasināšanās periodiem seko remisijas fāzes.

Pastāv slimības klasifikācija atkarībā no tās rašanās cēloņa:

• Nespecifisks vaginīts, ko izraisa baktērijas. Šie mikrobi pieder nosacīti patogēnai florai. Tās pārstāvji ir baciļi, stafilokoki un streptokoki.
• Trichomonas vaginīts, kas rodas ar trihomoniāzi.
• Mikoplazmas vaginīts. Tās patogēni ir mikoplazmas. Viņi nonāk maksts neaizsargāta dzimumakta laikā.
• Gonorrheal vaginīts, ko izraisa gonokoki.
• Kandidālais vaginīts. To izprovocē Candida ģints rauga sēnītes. Viņi ir atbildīgi par piena sēnīšu parādīšanos.
• Alerģisks vaginīts. Šāda ķermeņa reakcija notiek, reaģējot uz alergēnu iekļūšanu maksts.
• Atrofisks vaginīts. Tās ir estrogēna līmeņa pazemināšanās sekas asinīs. Hormonu deficīts var būt saistīts ar menopauzi, olnīcu hipofunkciju vai olnīcu noņemšanu.

Atkarībā no iekaisuma rakstura tiek izdalīti šādi vaginīta veidi:

• Strutojošs vaginīts. Izdalījumi būs biezi, ar nepatīkamu smaku. To krāsa svārstās no dzeltenas līdz zaļai.
• Gļotādas vaginīts. Izdalījumi ir duļķaini, biezi un viskozi.
• Serozs vaginīts. Izlāde ir šķidra un caurspīdīga.

Vaginīta simptomi

Atkarībā no cēloņa, kas izraisīja vaginīta attīstību, tā simptomi būs atšķirīgi. Šajā gadījumā slimība reti noved pie sievietes vispārējās pašsajūtas pasliktināšanās. Ķermeņa temperatūra nepārsniedz subfebrīla atzīmes. Ja tas paaugstinās līdz lielām vērtībām, un maksts zonā rodas intensīvas sāpes, tad tas norāda uz smagu iekaisuma procesu ar izplatīšanos dzemdē un taukaudos.

Baktēriju vaginīts

Šo iekaisumu izraisa oportūnistiskas aerobās baktērijas. Šiem mikrobiem nav nepieciešams skābeklis, lai vairotos. Parasti tie vienmēr atrodas uz ādas virsmas, bet to skaits ir mazs. Kad sievietes ķermenis ir novājināts, šīs baktērijas aug. Viņi spēj iekļūt maksts un sāk aktīvi tur vairoties. Šajā gadījumā pacientam rodas strutaini izdalījumi, kuriem ir dzeltenzaļa krāsa un nepatīkama smaka.

Orgāna pārbaudes laikā ārsts vizualizē apsārtuma un pietūkušo sienu vietas. Tie ir pārklāti ar strutojošu gļotu. Ar uztriepi tiks atklātas epitēlija šūnas, kuras ieskauj blīvs baktēriju slānis. Dederleina nūjas ir samazinātas. Dažreiz to trūkst. Slimība bieži kļūst hroniska. Gadu gaitā sieviete pamanīs nelielu dzeltenīgu izdalījumu.

Trichomonas vaginīts

Trichomonas izraisītais vaginīts attīstās dažas dienas pēc dzimumakta bez prezervatīva (ar nosacījumu, ka partneris bija inficēts). Dažreiz paiet 3 dienas, līdz parādās pirmie slimības simptomi, un dažreiz mēnesis. Tiklīdz maksts ir daudz baktēriju, parādīsies atbilstošās klīniskās pazīmes.

Izlāde ir putojoša. Viņi izdala nepatīkamu smaku. To krāsa var būt bālgana vai dzeltena. Sievietei rodas nieze starpenē un sāpes vēdera lejasdaļā.

Trihomonām ir flagellas, ar kurām tās var pārvietoties. Ja slimība netiek ārstēta, baktērijas izplatīsies dzemdē, olnīcās un pat vēdera dobumā. Slimības simptomi iegūs intensitāti. Sāpes kļūs nepanesamas. Ķermeņa temperatūra paaugstināsies līdz drudža līmenim. Menstruācijas kļūst neregulāras.

Pārbaudot maksts, ārsts vizualizē iekaisušās un sarkanās sienas, kuras pārklāj putu izdalījumi. Retāk ir latenta slimības gaita. Šajā gadījumā vaginīts sevi nodod tikai kā nelielu orgāna epitēlija iekaisumu.

Gonorrheal vaginīts

Gonokoki tiek pārnesti seksuāli. Iekaisums attīstās 3 dienas pēc neaizsargātas tuvības. Sieviete jūtas sāpes un dedzināšana maksts zonā, izdalījumi kļūst strutaini. Tajās redzamas baltas filmas. Tos attēlo gļotādas epitēlija laukumi, kas sāk lobīties ar gonoreālo vaginītu.

Maksts sienas ir tūskas, tām ir spilgta krāsa. Uz tiem ir aveņu papilla veidi. Kad slimība ir smaga, uz orgāna virsmas būs redzamas plēves. Ja jūs tos noņemat, tad zem tiem ir redzama erozija, kas asiņo un nedzīst.

Kandidālais vaginīts

Šo vaginītu izraisa Candida sēnītes. Tās sēj uztriepē katrai piektajai sievietei. Iekaisums attīstās tikai tiem pacientiem, kuru imunitāte ir nepareiza. Vielmaiņas traucējumi un hormonālā nelīdzsvarotība ir stimuls slimības izpausmei.

Pirmais kandidozā vaginīta simptoms ir maksts sausums un nieze. Ārējie dzimumorgāni kļūst tūskas, kas norāda uz vulvovaginīta attīstību. Dažas dienas vēlāk sieviete pamana, ka izdalīšanās raksturs mainās. Tie satur sarecējušus recekļus, kas atgādina biezpiena graudus. Gļotas izdala skābu smaržu. Dažreiz ir daudz sekrēciju, un dažreiz to nav.

Šāda veida vaginīts bieži attīstās pirms nākamo menstruāciju sākuma vai mazuļa nēsāšanas laikā. Bieži vien slimība kļūst hroniska.

Atrofisks vaginīts

Šis vaginīts ir pavadonis sievietēm, kuras iestājušās menopauzes periodā. Pacienti sūdzas par intensīvu niezi. Maksts kļūst sausa, izdalījumi ir bez smaržas, un to ir ļoti maz.

Ārsts vizualizē maksts bālo gļotādu, kas piešķir dzeltenumu. Uz tās virsmas ir redzami zilumi. Slimību var pavadīt saaugumu veidošanās.

Hronisks vaginīts

Hroniska kursa vaginītu raksturo saasināšanās un miera periodi. Iekaisuma pazīmes ir vājas, izdalījumi ir nenozīmīgi. Šī slimība sievieti satrauc jau vairākus gadus.

Hronisks iekaisums noved pie patoloģiskām izmaiņām maksts sieniņā. Tas kļūst blīvs, raupjš un zaudē elastību.

Diagnostika

Ja parādās vaginīta simptomi, jums jākonsultējas ar ginekologu. Ārsts pārbaudīs sievieti, izmantojot spoguļus. Pēc tam viņš novērtēs skābuma līmeni maksts. Šo testu veic, izmantojot lakmusa sloksni. Maksts mikrofloras pārkāpums tiek diagnosticēts pie pH virs 5.

Uztriepe, ko ārsts ņem no maksts sienām, tiek nosūtīta uz laboratoriju. Tur to pārbauda dažādos barības vielu vidēs. Aizaugušas baktēriju kolonijas ļauj diagnosticēt un izvēlēties ārstēšanu. Ja ir aizdomas par dzimumorgānu infekcijām, tad tiek veikts PĶR pētījums.

Vaginīta ārstēšana

Ārstēšana tiek veikta mājās. Sievietei netiek izsniegts slimības atvaļinājums; viņa var turpināt strādāt. Ja slimību izprovocēja dzimumorgānu infekcija, tad abiem partneriem jāsaņem terapija.

Ārstēšanas laikā jums jāatturas no tuvības. Papildus iekaisuma reakcijas novēršanai būs nepieciešams atjaunot maksts mikrofloru un novērst vaginīta cēloni. Šim nolūkam tiek ārstētas visas hroniskās infekcijas. Ir svarīgi pārtraukt lietot stingrus personīgās higiēnas līdzekļus, kas var izraisīt alerģisku reakciju. Pacientiem ar cukura diabētu jāsaņem atbilstoša insulīna terapija.

Ārstēšanu var veikt gan ar vietējām zālēm, gan lietojot zāles iekšķīgi. Vietējā terapija ietver zāļu lietošanu maksts tablešu vai kapsulu formā, piemēram, zāles Macmiror complex® (maksts kapsulas / krēms) ir paredzētas sistēmiskai vulvovaginīta ārstēšanai. Tās aktīvajai sastāvdaļai nifuratēlam ir pretmikrobu, pretsēnīšu un antiprotozoāla aktivitāte. Klīniskajos pētījumos Macmiror® ir izrādījies ļoti efektīvs pret sēnēm, baktērijām, Trichomonas un to saistību ar citiem patogēniem. Macmiror® rada labvēlīgus apstākļus veselīgas maksts biocenozes uzturēšanai.

Antibakteriālie līdzekļi:

• Amoksicilīna tabletes, Klindamicīna svecītes. Šīs zāles tiek parakstītas nespecifiskajam vaginītam.
• Ornidazolu un Metronidazolu tabletēs un tinidazolu svecītēs lieto Trichomonas vaginīta ārstēšanai.
• Flukonazols vienas devas tabletēs un mitomicīns (ekonazols, izokonazols) svecītēs sēnīšu vaginīta ārstēšanai.

Kad antibiotiku terapija ir pabeigta, pacientam tiek nozīmētas svecītes ar labvēlīgām baktērijām (Acylact, Lactonorm). Tie ļauj maksts mikroflorai atgriezties normālā stāvoklī. Kad pretmikrobu ārstēšana ir pabeigta, pacientam tiek izrakstīti intravagināli probiotikas ar labvēlīgām baktērijām, lai atjaunotu intīmo mikrofloru. Otrais posms probiotikas veidā ir ārkārtīgi nepieciešams piena sēnītei, lai atjaunotu intīmo mikrofloru un samazinātu atkārtotu saasinājumu risku, kā arī saglabātu vietējo imunitāti. Ja jūs ātri neatjaunojat laktofloru, ir iespējama oportūnistiskas mikrofloras aktivizēšana, kas novedīs pie piena sēnīšu vai bakteriālu infekciju saasināšanās. Tā paša iemesla dēļ sēnīšu pretsēnīšu terapija var nebūt pietiekami efektīva. Tāpēc ir svarīgi pēc pirmā ārstēšanas posma, kura mērķis ir infekcijas iznīcināšana,veikt otro posmu - atjaunot labvēlīgās mikrofloras līdzsvaru.

Sievietei var ieteikt arī douching. Risinājumi to ieviešanai:

• Glāze ūdens + 2 tējkarotes cepamā soda. Pēc pusstundas viņi noskalojas ar vāju kālija permanganāta šķīdumu.
• Cinka sulfāts (2 tējkarotes) + glāze ūdens. Šo līdzekli lieto strutojoša iekaisuma gadījumā.
• Protargola šķīdums ar koncentrāciju ne vairāk kā 10%. Šāda ārstēšana tiek noteikta pacientiem ar pastāvīgu strutojošu vaginītu.
• Boraksa šķīdums ar koncentrāciju 1-3%. Ārstniecības līdzeklis palīdz ar rauga vaginītu.

Ir lietderīgi vienu reizi dienā veikt sēdvietu vannas. Procedūras ilgumam jābūt 15 minūtēm. Vannas piepildīšanai tiek izmantoti ārstniecības augu (kumelīšu, asinszāles, ozola mizas, kliņģerīšu) novārījumi.

Visgrūtāk tikt galā ar vaginītu, kas kļuvis hronisks. Šādiem pacientiem tiek parādīta fizioterapija (UHF, elektroforēze, magnetoterapija). Viņiem tiek noteikti arī imūnmodulatori un vitamīni. Sievieti var nosūtīt uz specializētu sanatoriju.

Video: dzemdību speciāliste, ginekoloģe Tatjana Semenova Kuzņecova no Maskavas ārstu klīnikas stāsta par vaginītu:

Vaginīta ārstēšana grūtniecības laikā

Nevajadzētu ignorēt vaginītu grūtniecības laikā neatkarīgi no tā, cik ilgi sieviete ir ieslēgta. Pacientam jālieto diēta. Viņai ir aizliegts ēst pikantu, sāļu, skābu un pikantu ēdienu. Jums vajadzētu atturēties no tuvības. Ir svarīgi valkāt ērtu apakšveļu, kas izgatavota no kvalitatīviem materiāliem, un lietot saudzīgus higiēnas līdzekļus.

Ārstēšanu izraksta ginekologs. To veic tikai pēc floras uztriepes rezultātu saņemšanas.

Grūtniecēm var ordinēt šādas zāles:

• Sveces Terzhinan vai Hexicon. Ārstēšanas kurss ilgst 1-2 nedēļas. Katru dienu pirms gulētiešanas jums būs jāievada viena svece.
• Sveces Betadine. Tās tiek parakstītas tikai tām grūtniecēm, kuru termiņš nepārsniedz 12 nedēļas. 2. un 3. trimestrī tos neizmanto, jo tie spēj izraisīt bērna vairogdziedzera patoloģiju.
• Polinaks. Daži ārsti izraksta šīs svecītes grūtnieču ārstēšanai, lai gan ražotājs neiesaka zāļu terapiju sievietēm stāvoklī. Sveces ir stingri aizliegtas 1-2 nedēļas pirms dzimšanas.
• Klion-D, Neo-Penotran forte, Metromicon Neo, Meratin-Kombi. Šīs zāles ir parakstītas pret vaginītu, ko izraisa Trichomonas. Kurss ilgst ne vairāk kā 2 nedēļas.
• Pimafucīns, klotrimazols, nistatīns, boraks glicerīnā. Šīs svecītes ir parakstītas sēnīšu floras izraisītajam vaginītam.

Sievietei būs jādara vannas ar zāļu novārījumiem, jūs varat mazgāt maksts. Lai gan grūtniecības laikā eksperti iesaka atteikties vai rīkoties piesardzīgi. Douching ilgāk par 5 dienām nav ieteicams.

Tomēr dzimumorgānu skalošana ar siltu zāļu novārījumiem vaginīta gadījumā ir noderīga. Tas palīdz novērst slimības simptomus un paātrināt atveseļošanos.

Kā ārstēt vaginītu bez spēcīgām zālēm?

Vaginīts prasa antibiotiku lietošanu. Bez tiem nevar iztikt. Lai ātrāk atveseļotos, jūs varat stiprināt imūnsistēmu ar vitamīniem, iziet fizioloģisku ārstēšanu un lietot pretiekaisuma līdzekļus.

Sievietēm ar sēnīšu iekaisumu jāievēro diēta. Ir svarīgi atteikties no taukainiem ēdieniem, ogļhidrātiem, pikantiem un sāļiem ēdieniem.

Profilakse

Vaginīta profilakse ir saistīta ar šādām darbībām:

• Prezervatīva lietošana tuvības laikā. Tas palīdz novērst dzimumorgānu infekcijas. Pēc neaizsargāta dzimumakta varat lietot Miramistin.
• Augstas kvalitātes intīma higiēna, izmantojot saudzīgus dzimumorgānu kopšanas līdzekļus. Periodā spilventiņi jāmaina ik pēc 4 stundām.
• Olnīcu slimības un menopauze prasa hormonālo zāļu lietošanu.

Vaginīts ir bīstams grūtniecēm, jo tas var izraisīt augļa infekciju. Tādēļ slimība jāārstē pareizi un laikā.

Neārstēta vaginīta sekas

Ja slimība netiek pilnībā ārstēta, tas apdraud iekaisuma pāreju uz dzemdes kakla kanālu, uz dzemdi un olnīcām. Infekcija var ietekmēt ne tikai reproduktīvo sistēmu, bet arī urīnceļu sistēmu.

Dažreiz vaginīts attīstās bērnībā. Tas apdraud sinekiju attīstību, čūlu, polipu un rētu parādīšanos. Meitenēm līdz 10 gadu vecumam maksts gļotāda ir ļoti plāna, tāpēc slimība jāārstē īpaši piesardzīgi. Iecelšana jāveic bērnu ginekologam.

Raksta autore: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekologs, reproduktologs

Izglītība: Dzemdniecības un ginekoloģijas diploms, kas iegūts Krievijas Valsts medicīnas universitātē Federālajā veselības aprūpes un sociālās attīstības aģentūrā (2010). 2013. gadā pabeidza pēcdiploma studijas N. N. N. I. Pirogova.