Endometrīts - Sieviešu Endometrīta Cēloņi, Simptomi Un ārstēšana

Satura rādītājs:

Video: Endometrīts - Sieviešu Endometrīta Cēloņi, Simptomi Un ārstēšana

Video: Endometrīts - Sieviešu Endometrīta Cēloņi, Simptomi Un ārstēšana
Video: Обыкновенная дама | Самое сильное растение для женщин 2024, Marts
Endometrīts - Sieviešu Endometrīta Cēloņi, Simptomi Un ārstēšana
Endometrīts - Sieviešu Endometrīta Cēloņi, Simptomi Un ārstēšana
Anonim

Endometrīts: simptomi un ārstēšana

Endometrīts
Endometrīts

Sievietēm endometrīts bieži tiek diagnosticēts pēc dzimumorgānu operācijas, pēc aborta vai citas traumatiskas procedūras. Jums nevajadzētu izmisumā, jo jūs varat atbrīvoties no endometrīta.

Endometrīts ir gļotādas iekaisums, kas izliek dzemdi no iekšpuses. Šo apvalku sauc par endometriju. Katru mēnesi tas pārslās. Tas notiek menstruāciju laikā. Nākamā cikla laikā endometrijs atkal aug. Tas ir nepieciešams, lai olšūna varētu pie tās piestiprināties, un sieviete varēja palikt stāvoklī. Ja nav atjaunošanas, apaugļotā olšūna tiks noraidīta.

Endometrijam ir barjeras funkcija. Tas aizsargā dzemdi no dažādām infekcijām. Kad šīs funkcijas ir samazinātas, patogēna flora nokļūst iekšā un sāk tur vairoties. Tas noved pie iekaisuma, kuru ārsts raksturos kā endometrītu.

Slimība var būt akūta vai nonākt hroniskā fāzē. Iekaisums var izplatīties uz dzemdes piedēkļiem, olnīcām un izraisīt nopietnas veselības problēmas. Jaunas sievietes reproduktīvā vecumā, visticamāk, cieš no endometriozes.

Atšķirības starp endometrītu un endometriozi. Ar endometrītu iekaisums no iekšpuses uztver membrānu, kas izkliedē dzemdi. Ar endometriozi iekaisuma process pārsniedz dzemdi. Savienojošās auklas aug uz blakus esošajiem orgāniem.

Saturs:

  • Endometrīta cēloņi

    • Endometrīta izraisītāji
    • Akūta endometrīta cēloņi
    • Endometrīta cēloņi pēcdzemdību periodā
    • Hroniska endometrīta attīstības cēloņi
    • Citi endometrīta cēloņi
  • Endometrīta simptomi

    • Bieži simptomi
    • Akūti simptomi
    • Hroniski simptomi
    • Simptomi pēc dzemdībām
    • Simptomi pēc ķeizargrieziena
  • Endometrīta diagnostika
  • Endometrīta ārstēšana

    • Akūta ārstēšana
    • Hroniskas formas ārstēšana
    • Narkotiku terapija
    • Strutojošas formas ārstēšana
    • Endometrīta operācija
    • Endometrīta ārstēšana, kas attīstās pēc dzemdībām
  • Endometrīta profilakse
  • Vai pēc endometrīta ir iespējama grūtniecība?

Endometrīta cēloņi

Endometrīta cēloņi
Endometrīta cēloņi

Visbiežāk dažādas manipulācijas, kas tiek veiktas ar dzemdi, noved pie endometrīta. Viņiem var būt terapeitisks vai diagnostisks mērķis.

Parasti endometrijam ir pietiekama aizsardzība pret patogēnu floru. Tam ir 2 slāņi: bazālais un funkcionālais. Kad beidzas nākamais menstruālais cikls, funkcionālā membrāna sāk atkāpties. Jaunais endometrijs veidojas no bazālā slāņa. Šis process izraisa menstruāciju. Ja dzemdes gļotāda ir bojāta, tad baktērijas un vīrusi var viegli iekļūt iekšā.

Faktori, piemēram, šādi, var izraisīt dzemdes gļotādas integritātes pārkāpumu:

  • Abortu atlikšana.
  • Dzemdības.
  • Zondes pozicionēšana.
  • Nokasīšana.
  • Histeroskopija.
  • Douching, ja tas nav izdarīts saskaņā ar noteikumiem.

Visas šīs procedūras var sabojāt dzemdes iekšējo slāni un atvieglot patogēnās floras piekļuvi tās dziļajām struktūrām. Šajā ziņā briesmas pārstāv tādi mikroorganismi kā: enterobaktērija, mikoplazma, Escherichia coli, hlamīdijas, Proteus utt. Endometrioze bieži attīstās pēc bērna piedzimšanas. Šajā gadījumā svarīga ir piegādes metode. Ja bērns dzimis dabiski, tad endometriozes attīstības varbūtība ir vienāda ar 3%, ar ķeizargriezienu - līdz 15%. Ja operācija nebija plānota vai tika veikta ārkārtas situācijā, endometriozes attīstības varbūtība ir 20%.

Ir papildu riska faktori, kas var izraisīt endometrīta attīstību:

  • Cilvēka imunitātes pasliktināšanās.
  • Hroniskas slimības.
  • Intrauterīnās ierīces izvietošana.
  • Dzemdes ievainojums.
  • Vitamīnu trūkums.
  • Sliktas higiēnas prasmes.
  • Intimitāte menstruāciju laikā.
  • Seksuālās infekcijas.
  • Hormonālā nelīdzsvarotība.
  • Diagnostisko un terapeitisko procedūru veikšana dzemdes dobumā.

Pirmkārt, sievietes, kurām ir novājināta imunitāte, cieš no endometrīta. Aizsardzības mehānismi nespēj pretoties infekcijai. Tāpēc baktērijas brīvi iekļūst dzemdes gļotādā slānī un tur vairojas.

Endometrīta izraisītāji

Endometrīta izraisītāji
Endometrīta izraisītāji

Dzemdes endometrīts pats par sevi neattīstās. To izraisa patogēna flora:

  • Nosacīti patogēni mikroorganismi, kas tiek aktivizēti, kad tiek samazināta ķermeņa aizsardzība.
  • Mikrobi, kas izraisa dzimumorgānu infekcijas.
  • Trichomonas un gonokoki.

Visbiežāk slimība attīstās, ja vairāki patogēnās floras pārstāvji tiek pakļauti dzemdes gļotādai. Tās var būt stafilokoku, streptokoku, vīrusu, sēnīšu utt.

Kaitīgi mikrobi iekļūst dzemdē caur dzemdes kaklu no maksts. Tās var izplatīties arī no olvadām, no zarnām. Dažreiz viņi nonāk dzemdē ar asins vai limfas plūsmu.

Akūta endometrīta cēloņi

Akūta endometrīta cēloņi
Akūta endometrīta cēloņi

Akūts endometrīts var attīstīties šādos gadījumos:

  • Dzemdes diagnostiskā kiretāža.
  • Veicot operācijas ar dzemdes dobumu.
  • Atlikts aborts.
  • Asins uzkrāšanās dzemdes dobumā.
  • Atliktas operācijas placentas un olšūnas palieku noņemšanai.
  • Komplikācijas pēc dzemdībām.
  • Veikta ķeizargrieziena operācija.

Medicīniskās un diagnostiskās procedūras, kas veiktas dzemdes dobumā, var izraisīt endometrija integritātes traucējumus. Šajā sakarā zondēšana, histeroskopija, biopsija ir bīstama. Šādu procedūru rezultātā uz dzemdes gļotādas paliek bojājumi, kas ir infekcijas vārti.

Ja sieviete tiek pārtraukta vai nokasīta, tad endometrijs tiek pilnībā iztīrīts. Pēc tam dzemde ir liela asiņojoša brūces virsma. Jebkura infekcija var brīvi iekļūt tās bazālajā slānī.

Endometrīta cēloņi pēcdzemdību periodā

Endometrīta cēloņi pēcdzemdību periodā
Endometrīta cēloņi pēcdzemdību periodā

Sievietei pēc bērna piedzimšanas var attīstīties endometrīts. Tas notiek 5% no visām sievietēm, kas strādā. Ja tika veikta ķeizargrieziena operācija, tad iekaisuma attīstības varbūtība palielinās līdz 30%.

Endometrīta cēloņi pēcdzemdību periodā:

  • Hormonālas izmaiņas organismā.
  • Vāja imūnsistēma.
  • Infekcija ar vīrusiem, baktērijām, sēnītēm vai parazītiem.

Pareiza sievietes nervu, endokrīnās un imūnsistēmas darbība nav mazsvarīga. Ja viņiem neizdodas, tad slimībai būs smaga gaita.

Hroniska endometrīta attīstības cēloņi

Hroniska endometrīta attīstības cēloņi
Hroniska endometrīta attīstības cēloņi

Hroniska slimības forma attīstās, ja akūta infekcija nav pilnībā ārstēta.

Šādi faktori var izraisīt slimības attīstību:

  • Dzimums menstruālās asiņošanas laikā.
  • Dzemdes vai dzemdes kakla ievainojums.
  • Stress.
  • Vitamīnu trūkums organismā.
  • Hroniskas slimības, kas negatīvi ietekmē imunitātes stāvokli.
  • Kļūdas intīmā higiēnā.
  • Dzimumorgānu hroniskas slimības.

Ja sievietei tika uzstādīta intrauterīna ierīce, tad tas var izraisīt endometrīta attīstību. Infekcijas izraisītājiem ir vieglāk kāpt dzemdē pa šīs ierīces pavedieniem. Retāk spirāles uzstādīšanas laikā mikrobi nonāk dzemdes dobumā. Tas notiek, ja netiek ievēroti procedūras antiseptiskie noteikumi. Jo ilgāk sieviete lieto spirāli, jo lielāka ir hroniska endometrīta iespējamība.

Ārsti norāda, ka endometrīts 80% gadījumu attīstās sievietēm reproduktīvā vecumā, kuras lieto spirāles vai bieži veic abortus.

Citi endometrīta cēloņi

Citi endometrīta cēloņi
Citi endometrīta cēloņi

Citi endometrīta cēloņi ir:

  • Dzemdību laikā gūtās traumas ar dzemdes kakla vai maksts plīsumiem. Caur esošajiem bojājumiem baktērijas viegli iekļūst dzemdē un sāk tur vairoties.
  • Ķīmiski dzemdes endometrija bojājumi.
  • Bieža douching.
  • Izmantojot kontracepcijas līdzekļus, kas satur ķīmiskas vielas un tiek ievietoti maksts. Spermicīdi izjauc tā dabisko mikrofloru.
  • Ilgstoša tamponu nēsāšana. Šajā gadījumā baktērijas sāk aktīvi vairoties, kas izraisa iekaisumu.

Dažreiz endometrīts aprobežojas ar dzemdi, un dažreiz tas izplatās ārpus tā. Ir jāsaprot, ka ilgu laiku iekaisums netiks koncentrēts virspusējā dzemdes slānī. Infekcija noteikti iekļūs dziļāk, ja laikus no tā neatbrīvosities. Tādēļ endometrīts izraisa neauglību. Jo vairāk dzemde ir bojāta, jo mazāka ir sievietes grūtniecība.

Akūts endometrīts prasa tūlītēju ārstēšanu. Tas ļaus izvairīties no infekcijas izplatīšanās un nopietnām komplikācijām.

Endometrīta simptomi

Endometrīta simptomi attīstās ātri, 3 dienas pēc dzemdes sakāves ar patogēnu floru. Jo masīvāks ir iekaisuma fokuss, jo intensīvākas ir slimības pazīmes.

Bieži simptomi

Bieži simptomi
Bieži simptomi

Iekļūstot dzemdes dobumā, baktērijas vai citi mikroorganismi izraisa iekaisumu. Pirmkārt, tas ir lokalizēts orgāna virsmas slānī. Ja tiek ietekmēta neliela epitēlija platība, tad endometrīta simptomi būs viegli. Dažreiz sieviete nolemj sevi izārstēt. Pēc zāļu lietošanas slimības simptomi izzūd. Paciente domā, ka ir atveseļojusies. Patiesībā slimība vienkārši norima. Ja šajā posmā jūs nesākat kompetentu terapiju, tad endometrīts pārvērtīsies hroniskā formā.

Izmaiņas, kas rodas dzemdē:

  • Asinsvadi, kas baro orgānu, paplašinās.
  • Endometrijs kļūst biezs.
  • Uz orgāna gļotādām parādās strutaina plāksne. Tas noved pie tā, ka orgāna šūnas sāk nomirt.
  • Dzemdē ir daudz dziedzeru. Slimības dēļ tie tiek saspiesti un sāk ražot iekaisuma eksudātu. Tā rezultātā sievietes maksts izdalījumi dramatiski palielinās.

Dažiem pacientiem slimības simptomiem ir latents gaita, savukārt citiem iekaisums attīstās akūti. Tomēr šis process nevar palikt nepamanīts.

Pacienti ārstam iesniedz šādas sūdzības:

  • No maksts izdalās gļotas un strutas.
  • Izdalījumi izdala nepatīkamu smaku. Tas notiek, kad Escherichia coli kļūst par iekaisuma cēloni.
  • Izlādē ir redzamas asinis. Šis simptoms norāda, ka notiek dzemdes endometrija noraidīšana.
  • Sāp vēdera lejasdaļā. Sāpes var būt vieglas vai intensīvas. Tas bieži izstaro cirkšņus, astes kaulus un zarnas.

Kad ārsts sāk palpēt dzemdi, pacients norāda uz sāpju palielināšanos. Sāpes būs intensīvākas, jo spēcīgāks ir iekaisums.

Kad iekaisums attīstās specifiskas floras iekļūšanas dēļ dzemdē, maksts izdalījumos būs redzamas strutas. Orgānu pārklājošais gļotādas slānis kļūst vaļīgs, un dzemdes apakšējais slānis zaudē dabisko aizsargspēju. Tas baktērijām atvieglo iekļūšanu dzemdes muskuļu slānī. Šajā gadījumā slimības gaita ir sarežģīta.

Akūta endometrīta simptomi

Akūta endometrīta simptomi
Akūta endometrīta simptomi

Akūts endometrīts izpaužas 4. dienā no patogēnās floras iekļūšanas dzemdes dobumā.

Šie simptomi norāda uz iekaisuma procesa sākumu:

  • Temperatūra paaugstinās līdz augstam līmenim. Dažreiz tas sasniedz 40 ° C.
  • Strauja veselības pasliktināšanās.
  • Stipras sāpes vēdera lejasdaļā, kas izstaro zarnas, cirkšņus, krustu.

Kad miometrijs ir iesaistīts iekaisuma procesā, pacients nevar droši pateikt, kur tieši viņai sāp vēders.

Papildus augstai ķermeņa temperatūrai pacientiem rodas tādi simptomi kā:

  • Galvassāpes.
  • Slikta dūša, kas var beigties ar vemšanu.
  • Palielināts vājums.
  • Paaugstināta sirdsdarbība.

Maksts un gļotas ir redzamas maksts izdalījumos. Dažreiz ir pamanāmas asins svītras. Tie parādās sakarā ar to, ka dzemdes iekšējam slānim nav laika atjaunoties, un tā defekti asiņo.

Menstruālais cikls ir traucēts. Sievietes sūdzas par ilgstošu asiņošanu.

Ja pēc aborta attīstās endometrīts un olšūnas daļiņas paliek dzemdes dobumā, tad tas nevarēs normāli sarauties. Tas noved pie tā, ka sievietei rodas masīva asiņošana. Izlādē ir redzami asiņaini recekļi.

Akūtā slimības stadija ilgst ne vairāk kā 10 dienas. Ja ārstēšana tika izvēlēta pareizi, tad sieviete atveseļojas. Ja terapijas nav, endometrīta simptomi arī pamazām izzūd, taču tas nenozīmē, ka slimība izzūd. Tas vienkārši pārveidojas hroniskā formā un laiku pa laikam atgādinās par sevi.

Hroniska endometrīta simptomi

Hroniska endometrīta simptomi
Hroniska endometrīta simptomi

Hroniska endometrīta gaita ir gausa. Šajā gadījumā dzemdes gļotādas slānis tiek pakāpeniski iznīcināts un aizstāts ar saistaudiem. Tas noved pie tā, ka dzemde zaudē dabiskās funkcijas.

Hroniskas endometrīta formas simptomi:

  • Neregulāras menstruācijas. Šajā gadījumā olnīcu darbs netiks traucēts.
  • Sāpes vēdera lejasdaļā. Tas nav intensīvs, bet sievieti tas ilgstoši traucē.
  • Izmaiņas endometrija struktūrā ar dziļu bojājumu veidošanos uz tā.
  • Menstruālais cikls pagarinās un pārsniedz 7 dienas. Menstruācijas kļūst bagātīgas.
  • Sieviete nevar palikt stāvoklī.

Šajā gadījumā pacients sūdzas par izdalījumu, kam ir duļķaina konsistence. Hronisko slimības formu ir grūti ārstēt, un tā izraisa nopietnu veselības problēmu attīstību.

Hronisks endometrīts noved pie tā, ka 60,4% gadījumu sieviete kļūst neauglīga. Tajā pašā laikā 37% pacientu IVF mēģinājumi un embriju pārvietošana nav veiksmīgi.

Endometrīta simptomi pēc dzemdībām

Endometrīta simptomi pēc dzemdībām
Endometrīta simptomi pēc dzemdībām

Ja slimība attīstās pēc dzemdībām, sievietei rodas šādi simptomi:

  • Tūlīt pēc dzemdībām sievietei rodas maksts izdalījumi, kuriem ir nepatīkama smaka. Viņu skaits dramatiski pieaug.
  • Ķermeņa temperatūra paaugstinās, tā var sasniegt 39 ° C. Tas notiek otrajā dienā pēc bērna piedzimšanas.
  • Sieviete sāk uztraukties par smagām sāpēm vēdera lejasdaļā.
  • Pacienta veselības stāvoklis pasliktinās, nav apetītes, parādās stipras drebuļi un galvassāpes.
  • Pulss paātrinās.
  • ESR ievērojami palielinās.

Pārbaudes laikā ārsts atklāj iekaisuma pazīmes, piemēram:

  • Dzemde vāji saraujas.
  • Sieviete sūdzas par sāpēm, kad ārsts palpina orgānu.
  • Izdalījumi ir brūni. Tie var saturēt strutas piemaisījumus.

Dažām sievietēm endometrīta forma ir izdzēsta. Simptomi ir neskaidri un tos ir grūti noteikt. Iekaisums attīstās 3-4 dienas pēc dzemdībām, un dažreiz dažas dienas vēlāk. Šajā gadījumā ķermeņa temperatūra nepārsniegs 38 ° C, nav aukstuma, asins analīzē ievērojami palielinās leikocītu līmenis. Izdalījumi var saturēt nelielu daudzumu asiņu, un tiem ir nepatīkama smaka. Izdzēstā forma ir bīstama, jo tā tiek diagnosticēta novēloti. Šajā gadījumā infekcija izplatās ar asins plūsmu visā ķermenī, un pacientam attīstās sepse.

Šādi simptomi prasa steidzamu ārstēšanu.

Endometrīta simptomi pēc ķeizargrieziena

Endometrīta simptomi pēc ķeizargrieziena
Endometrīta simptomi pēc ķeizargrieziena

Pēc ķeizargrieziena bieži attīstās smaga slimības forma. Infekciju var ievest pirmā griezuma laikā. Šajā gadījumā šuve netiks pievilkta, dzemdes brūce nedzīs.

Atveseļošanos sarežģī fakts, ka dzemde zaudē spēju normāli sarauties. Tajā sāk uzkrāties eksudāts. Iekaisuma simptomi var parādīties 1-5 dienas pēc operācijas. Šajā laikā sieviete atrodas slimnīcā, tāpēc ārsti var viņai sniegt adekvātu palīdzību situācijas risināšanā.

Citas endometrīta pazīmes, kas attīstās pēc ķeizargrieziena, ir:

  • Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz augstam līmenim.
  • Drebuļi.
  • Galvassāpes.
  • Slikta dūša.
  • Sāpes kaunuma zonā.
  • Paaugstināta sirdsdarbība.

Izejas no maksts ar endometrītu uz cesarean section fona:

  • Izlādei ir nepatīkama smaka, tā nav caurspīdīga, ūdeņaina. Tie var saturēt strutas.
  • No dzimumorgāniem izdalās brūns šķidrums. Tā apjomi visu laiku palielinās.
  • Šuve kļūst pietūkušies.
  • Sievietei ir palielināts vēdera uzpūšanās, var attīstīties aizcietējums.
  • Sāpīga urinēšana.
  • Šuves zonā uzkrājas gaiss, un rēta tiks deformēta.
  • Dzemdes muskuļi vāji saraujas.
  • Palpējot dzemdi, sieviete sūdzas par sāpēm.
  • Dzemde ir ievērojami paplašināta.
  • Asinīs palielinās ESR un leikocītu līmenis.

Dažreiz endometrīta simptomi pēc ķeizargrieziena parādās vairākas nedēļas pēc operācijas. Tāpēc pēc izrakstīšanas no slimnīcas sievietei rūpīgi jāuzrauga viņas pašsajūta. Ja tiek konstatētas iekaisuma pazīmes, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Endometrīts ir bīstams ar komplikācijām, tāpēc tā pašapstrāde ir nepieņemama. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumu, kad slimība attīstās pēc ķeizargrieziena. Ja jūs savlaicīgi nekonsultējaties ar ārstu, slimība ar lielu varbūtības pakāpi novedīs pie neauglības.

Endometrīta diagnostika

Endometrīta diagnostika
Endometrīta diagnostika

Ja sieviete atklāj endometrīta pazīmes, viņai jākonsultējas ar ginekologu. Ārsts pārbaudīs pacientu krēslā, novērtēs izdalīšanās raksturu un paņems tamponu. Viņš tiks nosūtīts uz citoloģisko bakterioloģisko izmeklēšanu. Dažreiz nepieciešama PCR. Tas ļauj identificēt tādos mikroorganismos kā: hlamīdijas, ureaplasma, mikoplazma. Pētījumam jums būs jāziedo asinis no vēnas. Vēl viens veids, kā diagnosticēt endometriozi, ir ultraskaņa.

Pārbaudes laikā uz ginekoloģiskā krēsla ārsts varēs pamanīt šādas slimības pazīmes:

  • Dzemdes pietūkums, tās neelastīgums un lielie izmēri.
  • Pieskaršanās orgānam ir sāpīga.
  • Sāpes, mēģinot pārvietot dzemdes kaklu, norāda uz vēderplēves iekaisumu.

Asins klīniskajā analīzē būs ievērojams ESR pieaugums un leikocītu formulas nobīde pa kreisi.

Ultraskaņa

Ultraskaņa
Ultraskaņa

Ultraskaņas skenēšanas laikā sievietei var būt aizdomas par endometrītu.

Speciālists varēs pamanīt tādas pazīmes kā:

  • Dzemde būs lielāka nekā parasti.
  • Endometrijs sabiezē.
  • Adhēzija ir redzama dzemdē.

Ultraskaņa nesniedz pilnīgu slimības klīnisko priekšstatu. Ar tās palīdzību nebūs iespējams noteikt patoloģijas smagumu. Lai iegūtu vairāk informācijas, nepieciešama biopsija. Tomēr šis pētījums tiek nozīmēts tikai smagas slimības gadījumā. Šajā gadījumā pacientam tiek noņemts neliels dzemdes gļotādas slāņa gabals.

Diferenciāldiagnoze

Diferenciāldiagnoze
Diferenciāldiagnoze

Endometrītam raksturīgi simptomi var attīstīties citu ginekoloģisku slimību gadījumā.

Tāpēc ir svarīgi veikt diferenciāldiagnostiku ar šādām patoloģijām:

  • Parametrīts, kas attīstās pēc dzemdībām.
  • Iegurņa vēnu tromboflebīts.
  • Metrotromboflebīts.
  • Pelvioperitonīts.
  • Ārpusdzemdes grūtniecība.
  • Akūts apendicīts.
  • Funkcionālas sāpes iegurņa zonā.

Akūtas formas diagnostika

Diagnostika sākas ar anamnēzes veikšanu, pēc kuras ārsts pāriet uz ginekoloģisko izmeklēšanu, palpē dzemdi. Pēc tam ārsts liek pacientam ziedot asinis. Viņai būs jāveic ultraskaņa un diagnostikas laparoskopija. Ja diagnozi nevar noteikt, tiek veikta dzemdes endometrija biopsija.

Hroniskas formas diagnostika

Hroniskas formas diagnostika
Hroniskas formas diagnostika

Diagnozes laikā jums jānoskaidro šādi punkti:

  • Precizējiet, vai sievietei ir veikta ārpusdzemdes operācija.
  • Uzziniet, vai sievietei ir ārpusdzemdes spirāle.
  • Vai pacients cieta spontānos abortus.
  • Vai viņa iepriekš bija cietusi no akūta endometrīta.
  • Vai viņai ir citas slimības, kas var izraisīt neauglību?

Tad no sievietes tiek ņemta uztriepe pārbaudei. Ir iespējams veikt dzemdes gļotādas skrāpēšanu ar tā turpmāko histoloģisko pētījumu. Pacients tiek nosūtīts uz ultraskaņu, histeroskopiju un biopsiju. Galvenā histeroskopijas priekšrocība ir tā, ka šī metode ir ļoti informatīva, taču tā ir traumatiska un pielīdzināma ķirurģiskai iejaukšanās.

Visaptverošu dzemdes gļotādas slāņa pētījumu sauc par imūnhistoķīmisko diagnostiku. Tās veikšanas laikā tiek pētīta biopsija, aspirāts un skrāpējumi, kas tiek ņemti no sievietes. Tas ļaus noteikt visprecīzāko diagnozi.

Diagnostika pēc dzemdībām

Lai noteiktu diagnozi, analīzei jāņem asinis un urīns, jāveic BAC uztriepes kultūra. Dažreiz nepieciešama CT vai MRI. Šie pētījumi tiek nozīmēti, ja ir aizdomas par iegurņa tromboflebītu vai abscesu.

Pēcdzemdību endometriozi papildina ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Līdzīga situācija tiek novērota ar atelektāzi, mātes piena stagnāciju un uroģenitālo orgānu infekcijām.

Endometrīta ārstēšana

Endometrīta ārstēšana ir sarežģīta. Tās pamatā ir antibiotiku, antioksidantu un imūnmodulatoru izrakstīšana.

Akūta ārstēšana

Akūta ārstēšana
Akūta ārstēšana

Ja sievietei tiek diagnosticēts akūts endometrīts, tad viņa jā hospitalizē. Viņai tiek parādīta gultas režīma ievērošana. Viņai vajadzētu ēst pareizi un dzert pietiekami daudz ūdens.

Galvenie terapijas virzieni:

  • Antibiotiku iecelšana, kuru mērķis ir iznīcināt iekaisuma izraisītājus. Šim nolūkam tiek izmantotas tādas zāles kā Ceftriaxone, Ceftazidime utt. Smagos gadījumos vienlaikus tiek nozīmēti vairāki antibakteriāli līdzekļi. Ja iekaisuma cēlonis ir anaerobās baktērijas, tad pacientam tiek nozīmēts Metronidazols.
  • Lai novērstu komplikāciju attīstību, ko izraisa antibakteriālu zāļu lietošana, sievietei tiek nozīmēti pretsēnīšu līdzekļi un probiotikas.
  • Lai noņemtu intoksikāciju no ķermeņa, tiek parādīts olbaltumvielu un sāls šķīdumu ievadīšana, antihistamīni.
  • Imūnmodulatori, vitamīnu un minerālvielu kompleksi ir paredzēti, lai palielinātu paša ķermeņa aizsardzību.
  • Lai pazeminātu ķermeņa temperatūru, tiek noteikti pretiekaisuma līdzekļi.
  • Kad slimības akūtā stadija ir beigusies, sievietei tiek nozīmēta fizioterapija.

Akūtā endometrīta gadījumā, kas rodas pēc dzemdībām, tiek nozīmēti antibakteriāli līdzekļi no cefalosporīnu vai aminoglikozīdu grupas. Vidējais ārstēšanas kurss ir 5-10 dienas. Zāles var ievadīt intravenozi, bet dažreiz injekcijas ievieto tieši dzemdes dobumā. Kvalitatīvai ārstēšanai ir svarīgi noteikt iekaisuma procesa izraisītāju. Tas ļaus veikt mērķtiecīgu terapiju. Kamēr rezultāti nav zināmi, pacientam tiek nozīmētas plaša spektra antibiotikas.

Lai atvieglotu sievietes stāvokli, ir nepieciešams izrakstīt viņai pretdrudža, pretmikotikas, antihistamīna līdzekļus. Lai palielinātu paša ķermeņa aizsardzību, tiek noteikti imūnmodulatori un vitamīni.

Perorālos kontracepcijas līdzekļus lieto, lai paātrinātu dzemdes audu atjaunošanos, kā arī sagatavo ķermeni koncepcijai.

Hroniskas formas ārstēšana

Hroniskas formas ārstēšana
Hroniskas formas ārstēšana

Lai tiktu galā ar hronisku slimības formu, pacientam tiek nozīmētas antibiotikas, imūnstimulējoši līdzekļi un stiprinošas zāles. Viņai tiek parādīta arī fizioterapija.

Lai iznīcinātu mikrobus un atjaunotu savu mikrofloru, viņi lieto šādas zāles:

  • Antibiotikas: Ofloksīns, Doksiciklīns.
  • Hormonālās zāles: Urozhestan.
  • Metabolisma līdzekļi: tokoferols, riboksīns, askorbīnskābe, Actovegin.
  • Hormonālās zāles var palīdzēt apturēt dzemdes asiņošanu.

Fizioterapijas ārstēšana ietver šādas procedūras:

  • Elektroforēze.
  • Ārstēšana ar ultraskaņu.
  • Dūņu ārstēšana.
  • Ārstēšana ar minerālūdeņiem.

Terapijas mērķis ir apturēt iekaisuma reakciju, uzlabot asins mikrocirkulāciju un palielināt imunitāti.

Lai novērtētu terapijas efektivitāti, ārsti vadās pēc šādiem kritērijiem:

  • Epitēlija reģenerācijas ātrums.
  • Iekaisuma simptomu mazināšana.
  • Auglības atjaunošana, menstruāciju atsākšana, to regularitāte.

Ja menstruācijas nevar atjaunot, tad sievietes izredzes ieņemt bērnu ir ārkārtīgi zemas.

Narkotiku terapija

Narkotiku terapija
Narkotiku terapija

Terapijas pamats ir antibiotikas. Viņi iznīcina patogēno floru, tādējādi neitralizējot iekaisuma procesu.

Antibiotikas ir paredzētas gan iekšķīgai lietošanai, gan vietējai ārstēšanai. Papildu zāles var palīdzēt apturēt endometrīta simptomus.

Iekšpusē lietojiet tādas narkotikas kā:

  • Spazmalgon un No-shpu. Šie līdzekļi var palīdzēt mazināt sāpes.
  • Metronidazols, Ofloksīns, Doksiciklīns. Tie ir antibakteriāli līdzekļi, kas iznīcina patogēno floru.
  • Nistatīns, Fucis. Tie ir pretsēnīšu līdzekļi, kas palīdz novērst sēnīšu floras augšanu, vienlaikus veicot antibiotiku terapiju.
  • Ibuprofēns, aspirīns, paracetamols. Šīs zāles palīdz pazemināt ķermeņa temperatūru.
  • Setrīna, Ēdena. Antihistamīna līdzekļu lietošana ļauj samazināt audu pietūkumu.

Vietējai terapijai zāles lieto svecīšu un ziedes formā. Tie var saturēt antiseptiskus, antimikotiskus un hormonālus komponentus.

Šīs zāles ietver:

  • Heksikons ar hlorheksidīnu svecēs. Zāles ir paredzētas endometrītam, ko izraisa vīrusi, sēnītes un baktērijas, tostarp gardnerella, hlamīdijas, Trichomonas. Geksikonam ir izteikta antiseptiska iedarbība.
  • Terzhinan svecēs. Šīs zāles satur antibiotiku, pretsēnīšu komponentu un glikokortikosteroīdu. Svecītes ir efektīvas endometrīta gadījumā, ko provocē Staphylococcus aureus, Candida sēnītes, grampozitīva baktēriju flora. Ārstēšanas kursam vajadzētu ilgt vismaz 10 dienas.
  • Longidaza. Šis līdzeklis ir paredzēts saaugumiem dzemdē. Tas satur mannītu un hialuronskābi. Šie komponenti palīdz mazināt tūsku, saistaudu auklu rezorbciju.
  • Sveces Polygynax. Viņi iznīcina baktērijas un sēnītes, bet netraucē pašas maksts mikrofloru.
  • Ginalgin sveces. Zāles cīnās pret sēnītēm un baktērijām. Tas tiek parakstīts hroniska un akūta endometrīta gadījumā.
  • Klion- D svecītēs. Zāles satur antimycotic un pretsēnīšu komponentu.
  • Jodoksīds svecēs ļauj tikt galā ar endometrītu, ko provocē baktērijas un sēnītes.

Endometrīta ārstēšanu nav iespējams atlikt, jo pat hroniskā slimības forma kļūst par neauglības cēloni.

Strutojošas formas ārstēšana

Strutojošas formas ārstēšana
Strutojošas formas ārstēšana

Strutojošs endometrīts prasa steidzamu sievietes hospitalizāciju. Pacientam tiek nozīmētas injekcijas tieši dzemdes dobumā. Bieži vien strutojošs endometrīts rodas pēc dzemdībām, aborta vai ķeizargrieziena.

Sākotnējā slimības attīstības stadijā tikai dzemdes virsmas slānis kļūst iekaisis. Ja ārstēšana netiek veikta, tad tiks ietekmēts viņas muskuļu slānis, kas ievērojami sarežģī terapiju. Dažreiz var būt nepieciešama operācija.

Galvenie strutojošā endometrīta terapijas virzieni:

  • Plaša spektra antibiotiku intravenoza ievadīšana. Injekcijas dzemdē.
  • Vietējā terapija ar tabletēm un svecītēm.
  • Intravenoza šķīdumu ievadīšana intoksikācijas noņemšanai no ķermeņa.
  • Perorāla vitamīnu un imūnmodulatoru uzņemšana.

Endometrīta operācija

Endometrīta operācija
Endometrīta operācija

Bieži ar strutojošu endometrītu nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, jo strutas bloķē dzemdes kakla kanālu. Tas noved pie tā, ka asinis, gļotas un strutas paliek viņas dobumā. Lai atbrīvotu orgānu, jums jānoņem kontaktdakša.

Šajā nolūkā tiek izmantotas šādas ķirurģiskas iejaukšanās metodes:

  • Histeroskopija.
  • Zondēšana.
  • Dzemdes kakla paplašināšanās.

Aktīva dzemdes iztukšošana tiek izmantota, ja endometrīts attīstās pēc dzemdībām vai aborta un olšūnas daļiņas paliek iekšpusē. Pēc iztukšošanas dzemde tiek mazgāta ar antiseptiskiem šķīdumiem.

Ja ir daudz strutas, iekaisums ir smags un to nevar novērst, dzemde tiek pilnībā noņemta.

Strutojoša endometrīta ārstēšana tiek veikta ārkārtas gadījumos. Ja sievietei netiek sniegta tūlītēja palīdzība, tas izraisīs nopietnas sekas. Pacients var zaudēt ne tikai dzemdi, bet arī dzīvību.

Endometrīta ārstēšana, kas attīstās pēc dzemdībām

Endometrīta ārstēšana
Endometrīta ārstēšana

Ja sievietei attīstās pēcdzemdību endometrīts, sievietei ir paredzēta hospitalizācija. Terapijas pamats ir antibakteriālas zāles. Noteikti izrakstiet zāles, kuru mērķis ir palielināt imunitāti. Lai normāla eksudāta aizplūšana no dzemdes notiktu, ir nepieciešami spazmolīti.

Zāles pēcdzemdību endometrīta ārstēšanai:

  • Cefuroksīms.
  • Ceftriaksons.
  • Ofloksacīns.
  • Cefotaksīms.
  • Metronidazols kombinācijā ar linkomicīnu.

Ārstēšana ar antibiotikām nav nepieciešama zīdīšana. Sievietei jāatceras, ka pēc endometrīta ārstēšanas viņai mēnesi būs jāatturas no tuvības.

Ja placentas daļiņas paliek dzemdes dobumā, ir nepieciešama operācija. Šajā gadījumā tiek izmantota vakuuma aspirācija, histeroskopija un dzemdes skalošana ar antiseptiķiem. Furacilīns un Dioksidīns tiek izmantoti kā dezinfekcijas šķīdumi. Skalojot, izdalās viss patoloģiskais saturs, tas vairs neuzsūcas asinīs, tāpēc sievietes pašsajūta uzlabojas. Pēc dabīgām dzemdībām mazgāšana tiek veikta ne agrāk kā 4-5 dienas, bet pēc ķeizargrieziena - 6-7 dienas.

Fizioterapija, kas paredzēta sievietēm ar endometrītu pēc dzemdībām:

  • Ārstēšana ar straumēm gar Nemecu.
  • Ārstēšana ar zemas frekvences strāvām.
  • Refleksoloģija.

Ir obligāti jāārstē endometrīts, kas attīstās pēc dzemdībām, jo šī ir nopietna patoloģija, kas apdraud dzīvību.

Endometrīta profilakse

Endometrīta profilakse
Endometrīta profilakse

Lai novērstu endometrīta attīstību, jāievēro šādi ieteikumi:

  • Higiēnas noteikumu ievērošana. Sievietei vajadzētu mazgāties katru dienu.
  • Prezervatīvu lietošana tuvības laikā. Tas ļauj ne tikai pasargāt no infekcijas, bet arī novērst nevēlamu grūtniecību.
  • Savlaicīga seksuāli transmisīvo slimību ārstēšana. Terapija jāveic ārsta uzraudzībā.
  • Pārbaude un testēšana pirms jebkuras ginekoloģiskas iejaukšanās. Ja tiek atrasta patogēna flora, tad vispirms jums ir jāatbrīvojas no tās, tikai pēc tam pārejiet pie operācijas.
  • Profilaktisks antibiotiku kurss pēc aborta un diagnostikas procedūras, kas saistītas ar infekcijas risku. Zāles visbiežāk lieto vienu reizi.
  • Plānotā vizīte pie ginekologa. Reizi pusgadā ginekologam jāpārbauda visas sievietes, jāveic testi un jāveic ultraskaņas skenēšana. Tas ļaus jums savlaicīgi identificēt endometrītu un izrakstīt ārstēšanu.
  • Kontrole pār dzimumorgāniem, uzstādot spirāli. Endometrīts bieži attīstās pirmajā gadā pēc intrauterīnās ierīces ievietošanas. Tāpēc, ja parādās neparasti simptomi, jums jāapmeklē ārsts un jāpārbauda. Ilgstoša intrauterīnās ierīces lietošana ir ne mazāk bīstama endometrīta attīstības ziņā.

Lai novērstu endometrīta attīstību pēcdzemdību periodā, jums jāievēro šādi ieteikumi:

  • Lietojiet antibiotikas. Sievietes dzemdībās, kurām veikta ķeizargrieziena operācija, bieži izraksta antibakteriālas zāles - 5-7 dienu kursu. Tas novērsīs dzemdes iekaisuma attīstību un novērsīs endometrītu.
  • Ultraskaņas izmeklēšana. Pētījums ir paredzēts sievietēm, kurām ir veiktas grūtas dzemdības vai ķeizargrieziena operācija. Procedūras laikā ir iespējams vizualizēt asins recekļus, kas paliek dzemdes dobumā, placentas elementus utt. Ja tie tiek atklāti, ārsts izraksta sievietei procedūras, kas novērš iekaisuma attīstību (dzemdes mazgāšana, skrāpēšana, antibiotiku lietošana utt.).

Lai novērstu hroniska endometrīta attīstību, kvalitatīvi jāārstē akūta iekaisuma forma. Galvenā ārstēšana ir antibiotiku terapija. Sievietei jāatceras, ka hronisks endometrīts izraisa neauglības attīstību, kuru ir grūti izlabot.

Vai pēc endometrīta ir iespējama grūtniecība?

Integrēta pieeja hroniska endometrīta ārstēšanai 50% gadījumu noved pie tā, ka sievietēm izdodas palikt stāvoklī un nēsāt veselu bērnu.

Vai pēc endometrīta ir iespējama grūtniecība?
Vai pēc endometrīta ir iespējama grūtniecība?

Pēc endometrīta grūtniecības iestāšanās ir iespējama, ja slimība tiek ārstēta kvalitatīvi. Absolūta neauglība tiek novērota tikai pēc smagas slimības formas, kad tiek noņemta sievietes dzemde. Ir daudz gadījumu, kad pacienti, kuriem tika veikts strutojošs endometrīts, kļuva par laimīgām mātēm.

Lai palielinātu veiksmīgas apaugļošanās iespējas, pēc pirmajām dzemdes iekaisuma pazīmēm ir jākonsultējas ar ārstu.

Jūs varat samazināt spontāna aborta draudus, ja ievērojat ekspertu ieteikumus:

  • Pat grūtniecības plānošanas posmā jums jāārstē slimība. Tas attiecas ne tikai uz akūtu, bet arī uz hronisku endometrīta formu.
  • Pēc grūtniecības sākuma jums jādodas uz tikšanos ar ginekologu. Sievietei visu mazuļa nēsāšanas laiku vajadzētu apmeklēt ārstu.
  • Hronisks endometrīts bieži ir asimptomātisks. To ir iespējams identificēt tikai ar analīžu palīdzību. Tāpēc dažreiz gadās, ka sieviete par savu diagnozi uzzina tikai pēc apaugļošanās. Patiesībā hronisks endometrīts ļauj grūtniecību, lai gan tas ievērojami samazina risku kļūt par māti. Turklāt palielinās spontāno abortu un citu komplikāciju iespējamība. Tāpēc nav nekas neparasts, ka grūtnieces ar endometriozi tiek hospitalizētas. Tas palīdz saglabāt topošās mātes un bērna veselību.
  • Grūtniecības laikā jums jālieto vitamīni, kurus iesaka ārsts. Ir svarīgi uzturēt mērenas fiziskās aktivitātes un izvairīties no stresa.
  • Endometrīta terapija tiek veikta grūtniecības 1. trimestrī. Ārsts izvēlas sievietei drošākās antibakteriālās zāles. Ja infekcija netiek ārstēta, auglim tiks nodarīts lielāks kaitējums nekā no narkotikām. Paralēli grūtniecei būs jālieto eubiotikas, antiagreganti, hormoni, kas palielina estrogēna līmeni asinīs.
  • Grūtniecības laikā var noteikt fizioterapeitiskas metodes, tostarp: akupunktūru, plazmaferēzi, dēles terapiju utt.
  • Ja nepieciešams, sievietei mākslīgi kompensē hormona deficītu.

Uz endometrīta fona palielinās spontāno abortu iespējamība. Visbiežāk tas notiek 5-6 grūtniecības nedēļās. Tādēļ jums ir stingri jāievēro ārsta receptes, jālieto zāles un jāsamazina fiziskās aktivitātes. Šīs aktivitātes bērnu izglābs.

Image
Image

Raksta autore: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekologs, reproduktologs

Izglītība: Dzemdniecības un ginekoloģijas diploms, kas iegūts Krievijas Valsts medicīnas universitātē Federālajā veselības aprūpes un sociālās attīstības aģentūrā (2010). 2013. gadā pabeidza pēcdiploma studijas N. N. N. I. Pirogova.

Ieteicams:

Interesanti raksti
Gonorejas Analīze Un Tests
Lasīt Vairāk

Gonorejas Analīze Un Tests

Gonorejas analīze un testsGonoreja ir specifiska infekcijas slimība, ko biežāk pārnēsā seksuāli un retāk mājsaimniecība. Gonoreju izraisa gramnegatīvās baktērijas - gonokoki (diplokoki), kas pēc struktūras ir līdzīgi pupiņu augļiem. Attīstoties slimība

Gonorejas ārstēšana Ar Tautas Līdzekļiem Un Metodēm
Lasīt Vairāk

Gonorejas ārstēšana Ar Tautas Līdzekļiem Un Metodēm

Gonorejas ārstēšana ar tautas līdzekļiemGonorejas ārstēšanā var izmantot gan terapeitiskos, gan tautas līdzekļus. Tomēr, ārstējot gonoreju, nevajadzētu paļauties tikai uz tradicionālo medicīnu. Viņas piedāvātās receptes ieteicams izmantot tikai kā palīglīdzekļus kompleksā narkotiku ārstēšanā.Gonorejas ārstēšana ar dadzi

Gonartroze - Gonartrozes ārstēšana Ar Tautas Līdzekļiem Un Metodēm
Lasīt Vairāk

Gonartroze - Gonartrozes ārstēšana Ar Tautas Līdzekļiem Un Metodēm

Gonartrozes ārstēšana ar tautas līdzekļiemSaturs:Alternatīva gonartrozes ārstēšanaCeļa locītavas gonartrozes ārstēšanaTopinambūra lapu novārījumsGonartrozes infūzijas ārstēšanaTerapeitiskā komprese gonartrozeiKā izārstēt gonartroziAlternatīva gonartrozes ārstēšanaViens puisis cieta no gonartrozes. Es sāku lietot daudzas table