Acidoze - Kas Tas Ir? Attīstības Cēloņi, Simptomi Un ārstēšana

Satura rādītājs:

Video: Acidoze - Kas Tas Ir? Attīstības Cēloņi, Simptomi Un ārstēšana

Video: Acidoze - Kas Tas Ir? Attīstības Cēloņi, Simptomi Un ārstēšana
Video: ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ У ПОПУГАЯ РВОТА ИЛИ ПОЛИУРИЯ. ЧТО ТАКОЕ ФРАНЦУЗСКАЯ ЛИНЬКА.ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ПОПУГАЕВ 2024, Marts
Acidoze - Kas Tas Ir? Attīstības Cēloņi, Simptomi Un ārstēšana
Acidoze - Kas Tas Ir? Attīstības Cēloņi, Simptomi Un ārstēšana
Anonim

Acidoze: galvenie cēloņi, simptomi un ārstēšana

Acidoze
Acidoze

Acidoze ir skābju un sārmu līdzsvara pārkāpums asinīs ar tā sastāvā esošo ūdeņraža jonu un skābju komponentu uzkrāšanos. Ja ķermenis ir vesels, asins bufera sistēmas ātri neitralizē šo vielu pārpalikumu. Tomēr ar dažām slimībām vai darbības traucējumiem skābie produkti asinīs sāk uzkrāties pārmērīgā daudzumā, nonāk urīnā un pat var izraisīt komas attīstību.

Skābes sāk uzkrāties organismā, kad tas tos ražo pārāk lielā tilpumā vai nespēj pilnībā izmantot. PH līmenis pazeminās un attīstās acidoze. Turklāt acidoze nav neatkarīga patoloģija, šis stāvoklis ir tikai dažādu slimību vai traucējumu sekas normālā ķermeņa darbībā.

Asins skābuma normas robežas personai tiek uzskatītas par pH 7,35-7,38. Ja šīs robežas tiek pārsniegtas, cilvēkam ir nopietnas veselības problēmas: cieš hemostāze, tiek traucēta iekšējo orgānu darbība, dažreiz ir tādi pārkāpumi, kas tieši apdraud cilvēka dzīvību. Tādēļ ārstiem ir svarīgi zināt to skābuma līmeni asinīs tiem pacientiem, kuri ir smagā stāvoklī, piemēram, intensīvās terapijas nodaļā, onkoloģisko slimnīcu nodaļā. Dažreiz ir nepieciešams regulāri mērīt skābuma līmeni asinīs sievietēm, kuras gaida bērnu (ja ir nosliece uz šādiem traucējumiem).

asins pH
asins pH

Ir kompensēta un dekompensēta acidoze, relatīva un absolūta. Dažreiz skābju un sārmu līdzsvara līmenis vienā vai otrā virzienā mainās uz stresa, spēcīga emocionālā uztraukuma, ar pārāk ātru metabolismu utt. Tomēr šādas svārstības ātri novērš paša ķermeņa rezerves (nieres, plaušas, asins bufera sistēmas). Šajā gadījumā cilvēkam pat nav laika pamanīt, ka viņam ir mainījusies asins pH, jo nebūs patoloģisku simptomu.

Nepareiza uztura un nopietnas kļūdas izvēlnē var izraisīt hroniska kursa asiņu paskābināšanos. Šī acidoze var būt visa cilvēka dzīves laikā. Hroniskas acidozes simptomi vai nu nav, vai ir vāji, un cilvēka dzīves kvalitāte necieš. Nepietiekama fiziskā slodze, stress, pastāvīga hipoksija - tie visi ir riska faktori, kas var izraisīt vieglas acidozes attīstību.

Ja cilvēks nonāk intensīvās terapijas nodaļā vai intensīvās terapijas nodaļā, tad viņa asiņu skābuma līmeni mēra bez kļūdām. Šis rādītājs raksturo ķermeņa vitālo aktivitāti, un skābju palielināšanās asinīs prasa neatliekamo medicīnisko palīdzību. Ja jūs to nenodrošināt, tad acidoze novedīs pie traucējumiem smadzeņu darbā, līdz komai un nāvei.

Saturs:

  • Kāpēc attīstās acidoze?
  • Acidozes veidi
  • Acidozes simptomi
  • Acidozes diagnostika un ārstēšana

Kāpēc attīstās acidoze?

Kāpēc attīstās acidoze
Kāpēc attīstās acidoze

Acidoze ir cilvēka ķermeņa slimības vai traucējuma simptoms.

Tāpēc ir tik svarīgi noteikt cēloni, kas izraisīja asins paskābināšanos:

  • Drudzis, kas attīstās uz jebkuru slimību vai citu patoloģisku apstākļu fona. Kad ķermeņa temperatūra paaugstinās, tiek uzsākti vielmaiņas procesi, ko papildina imūnglobulīnu (olbaltumvielu, ko organisms pats ražo savai aizsardzībai) ražošana. Ja ķermeņa temperatūra pārsniedz 38,5 ° C, tad šie proteīni sāk sadalīties, tajā pašā laikā tauki un ogļhidrāti tiek iznīcināti. Tā rezultātā ķermeņa iekšējā vide kļūst skāba.
  • Nieru darbības traucējumi.
  • Ilgstoša caureja.
  • Nesabalansēta diēta vai badošanās. Ja ķermenis nesaņem pietiekami daudz barības vielu no pārtikas, tad deficītu cenšas segt no savām rezervēm: glikogēna, taukiem, muskuļiem utt. Šo vielu iznīcināšana noved pie tā, ka tiek traucēts pH līmenis un palielinās skābju daudzums, jo organisms pats sāk tās ražot. Ne tikai badošanās, bet arī dzīvnieku tauku, sāls, rafinētu pārtikas produktu un ogļhidrātu pārsvars ēdienkartē var izraisīt acidozes attīstību. Šķiedrvielu un mikroelementu trūkums uzturā negatīvi ietekmē pH līmeni.

  • Bērna nēsāšanas periods. Kad sieviete ir stāvoklī, visi viņas iekšējie orgāni darbojas pastiprinātā režīmā. Metabolisma procesi tiek paātrināti, lai nodrošinātu mazulim maksimālu barības vielu daudzumu. Atkritumu produktu līmenis dabiski sāk celties, kas var izraisīt acidozi.
  • Iekaisuma procesi organismā, kas izraisījuši traucētu plaušu hiperventilāciju. Jo sliktāk ir plaušu ventilācija, jo spēcīgāka ir acidoze. Elpošanas mazspēja, astma, pneimonija, emfizēma var izraisīt tās attīstību. Visi šie apstākļi provocē tā saukto elpceļu vai elpošanas acidozi.
  • Sirds slimības.
  • Cukura diabēts, tirotoksikoze.

Acidozes veidi

Acidozes veidi
Acidozes veidi

Atkarībā no asins pH līmeņa tiek izdalīti šādi acidozes veidi:

  • Kompensēta acidoze, kurā organismā nav traucējumu simptomu. Šajā gadījumā pH līmenis ir vienāds ar 7,35.
  • Subkompensēta acidoze, ko izsaka aritmija, elpas trūkums, caureja un vemšana. Šajā gadījumā pH līmenis ir vienāds ar 7,25.
  • Dekompensēta acidoze, kurai raksturīgi nopietni pārtraukumi sirds, gremošanas sistēmas, smadzeņu darbā, samaņas zudums. Šajā gadījumā pH ir 7,24.

Atkarībā no cēloņa, kas izraisīja acidozes attīstību, izšķir šādus veidus:

  • Metaboliskā acidoze, kas izpaužas vielmaiņas procesu traucējumu gadījumā. Ja asinis nevar normāli saistīties vai tās skābes tiek iznīcinātas, piemēram, uz cukura diabēta fona.
  • Gāzes acidoze, kad plaušās notiek gāzu apmaiņas procesa traucējumi. Iemesls tam ir elpošanas sistēmas slimības. Turklāt elpošanas acidoze tiek novērota ar plaušu hipoventilāciju, ar pārmērīgu oglekļa dioksīda saturu gaisā, ar krūšu kurvja ievainojumiem utt.
  • Negāzveida acidoze.
  • Ekskrēcijas vai ekskrēcijas acidoze, kad nieres zaudē spēju izvadīt skābes no ķermeņa (tās skābes, kas izšķīdušas asinīs). Arī ekskrēcijas acidoze attīstās ar nosacījumu, ka kuņģis vai zarnas izdala pārāk daudz sārmu.
  • Eksogēna acidoze, kas attīstās ar nosacījumu, ka skābes nāk no ārējās vides tādā apjomā, ka organisms nespēj tās asimilēt.
  • Jaukta acidoze attīstās, kad ķermeņa iekšējā vide kļūst skāba vairāku ietekmes faktoru dēļ vienlaikus. Piemēram, uz sirds slimību fona, ko papildina plaušu vai nieru bojājumi.

Metaboliskā acidoze

Biežāk nekā cita veida skābju un bāzes līdzsvara pārkāpumi asinīs notiek metaboliskā acidoze. Tajā pašā laikā asinīs paaugstinās pienskābes, acetoetiķskābes un beta-hidroksimolārā skābes līmenis. Slimībai ir smagāka gaita, jo to papildina kālija līmeņa paaugstināšanās asinīs un hemoperfūzijas samazināšanās nierēs.

Ar cukura diabētu organismā visbiežāk attīstās ketoacidoze un pienskābes acidoze, kam raksturīga noteiktu veidu skābju uzkrāšanās asinīs. Tātad ar pienskābes acidozi asinīs uzkrājas daudz laktāta, un ar ketoacidozi palielinās acetoetiķskābes vai, drīzāk, tās sabrukšanas produktu līmenis. Šie acidozes veidi var izraisīt pacienta komu. Tāpēc palīdzība personai jāsniedz pēc iespējas ātrāk. Arī pienskābes acidoze var attīstīties cilvēkiem, kuri nesporto, bet ir piedzīvojuši spēcīgu fizisku pārslodzi. Pienskābe tiek nogulsnēta muskuļos, izraisot muskuļu sāpes, kā arī paaugstinās asinīs, padarot to skābu.

Tirotoksikoze, atteikšanās ēst un pārmērīga dzeršana var izraisīt metabolisko acidozi.

Acidozes simptomi

Acidozes simptomi
Acidozes simptomi

Ja acidozi kompensē ķermeņa adaptīvie mehānismi, tad tās simptomi var nebūt vispār vai arī tie ir viegli. Kad skābes uzkrājas asinīs, parādīsies skābes-bāzes nelīdzsvarotības pazīmes, piemēram: paaugstināts nogurums un nespēks, elpošanas problēmas. Šoks un koma attīstās ar smagu acidozi.

Bieži vien acidozes simptomi netiek pamanīti, jo pār tiem dominē pamata slimības simptomi, no kuriem persona cieš. Tas neļauj pareizi diagnosticēt. Smagu acidozi papildina elpošanas mazspēja, sirds kontrakciju skaita samazināšanās, kardiogēns šoks un koma.

Ar metabolisko acidozi tiek novēroti elpošanas sistēmas pārkāpumi atbilstoši Kussamaul tipam: ieelpošana kļūst dziļa, un izelpas laikā oglekļa dioksīda pārpalikums tiek izvadīts ārējā vidē. Tādējādi ķermenis mēģina atbrīvoties no skābes pārpalikuma.

Uz elpošanas acidozes fona alveolu gāzes apmaiņa samazinās, elpošana kļūst sekla, bet bieža. Lai noteiktu acidozes klātbūtni, speciālistam pietiek novērtēt pacienta elpošanas modeli. Nākamais solis ir noskaidrot, kāpēc.

Elpceļu acidozi ir vieglāk diagnosticēt nekā citus. To bieži pavada plaušu emfizēma, pneimonija, plaušu intersticiāla tūska. Lai identificētu metabolisko acidozi, ir nepieciešami laboratorijas un instrumentālie pētījumi.

Ja cilvēkam ir kompensēta acidoze, to var noteikt tikai pēc asins analīzes nokārtošanas, lai novērtētu tā bufera sistēmas, urīna izvadīšanu utt. Kad acidoze sāk pastiprināties, parādās elpošanas sistēmas traucējumi.

Ja acidoze tiek dekompensēta, tad cieš smadzeņu, sirds un asinsvadu sistēmas un gremošanas orgānu darbība. Šos traucējumus izraisa orgānu audu hipoksija uz skābju uzkrāšanās fona asinīs. Acīmredzami acidozes simptomi ir asinsspiediena paaugstināšanās un tahikardija, kas attīstās uz norepinefrīna un adrenalīna līmeņa paaugstināšanās fona asinīs.

Vemšana un caureja norāda uz acidozes progresēšanu, jo uz tās fona palielinās gremošanas dziedzeru sekrēcija. Spiediens var vai nu palielināties, vai pazemināties, pulss paātrinās, attīstās aritmija un bronhu spazmas.

Neiroloģiski simptomi izpaužas kā paaugstināta miegainība un nogurums, apziņa kļūst duļķaina, cilvēks kļūst apātisks un izjūt galvassāpes. Ja acidoze ir smaga, pacients var nonākt komā. Šajā gadījumā viņa zīlītes tiks paplašinātas, reakcija uz gaismu nerodas, refleksi izzūd un muskuļu tonuss samazinās.

Elpošanas acidozes raksturīgie simptomi ir mitrs sviedri, sejas pietūkums un ādas krāsas izmaiņas no zilganas līdz sārtai. Sākumā cilvēks daudz runā, ir eiforijā, bet, progresējot acidozei, viņš nonāk apātijā, viņš var gulēt. Stupors un koma attīstās ar dekompensētu acidozi. Turpmāka pārkāpumu progresēšana elpošanas sistēmas darbā izraisa arvien izteiktāku audu hipoksiju, elpošanas centra apspiešanu. Metabolisma traucējumi sāks pavadīt smagu elpceļu acidozi. Tahikardija palielinās, sirdsdarbība netiek atjaunota. Ja nav atbilstošas medicīniskās aprūpes, tad cilvēks nomirst.

Ar urēmiju nieru darbības traucējumu fona gadījumā pacientam rodas krampji, jo kalcija līmenis asinīs samazinās. Elpošana kļūst trokšņaina, un, paaugstinoties urīnvielas līmenim asinīs, no mutes var rasties amonjaka smaka.

Acidozes diagnostika un ārstēšana

Acidozes diagnostika un ārstēšana
Acidozes diagnostika un ārstēšana

Diagnostikas pazīmes, kas norāda, ka asins pH līmenis asinīs ir samazinājies līdz 7,35: oglekļa dioksīda spiediena paaugstināšanās (elpošanas acidoze), standarta bikarbonāta un sārmu līmeņa pazemināšanās (metaboliskā acidoze). Jūs varat secināt šos rādītājus, veicot asins un urīna testu laboratorijas apstākļos.

Ja acidozei ir viegla gaita, tad pacientam tiek nozīmēts bagātīgs dzēriens, sārma šķīdumi. Izvēlne ir obligāti jākoriģē, no tās noņemot produktus, kas veicina skābju augšanu asinīs. Pacients rūpīgi jāpārbauda, lai noteiktu acidozes cēloni.

Par to, ka ķermeņa iekšējās vides paskābināšanās kļūst par dažādu slimību cēloni, pēdējos gados runā arvien vairāk. Cilvēki, kuriem patīk alternatīvā medicīna, mēģina lietot cepamo soda, lai ārstētu katru slimību bez izņēmuma, bet vai tā patiešām ir universāla?

Ja cilvēka ķermenis aug un attīstās ļaundabīgs jaunveidojums, tad ar soda palīdzību vienkārši nav iespējams tikt galā ar to. Turklāt tā lietošana tikai pasliktinās pacienta stāvokli. Ar gastrītu soda sarežģīs slimības gaitu un pat var izraisīt kuņģa sienas atrofijas attīstību. Cepamā soda var palīdzēt ārstēt alkalozi. Tomēr tas jālieto laboratorijas asins parametru kontrolē un devās, kas jāpārbauda kopā ar ārstu.

Ja acidozi izraisa cukura diabēts, pacientam jāpielāgo insulīna deva. Elpošanas sistēmas slimībām tiek nozīmēti bronhodilatatori (salbutamols, izoprenalīns, teofilīns) un mukolītiskie līdzekļi (ambroksols, acetilcisteīns). Ir obligāti jādezinficē elpošanas sistēma, jāveic terapija, kuras mērķis ir atjaunot bronhu caurlaidību.

Lai novērstu acidozes simptomus, pacientam tiek nozīmēts bagātīgs dzēriens un soda. Ja pacienta stāvoklis ir nopietns, tad intravenozi injicē sterilu bikarbonāta šķīdumu. Procedūra tiek veikta intensīvās terapijas nodaļā.

Image
Image

Raksta autors: Šutovs Maksims Jevgeņevičs | Hematologs

Izglītība: 2013. gadā viņš pabeidza Kurskas Valsts medicīnas universitāti un saņēma diplomu "Vispārējā medicīna". Pēc 2 gadiem pabeigta rezidentūra specialitātē "Onkoloģija". 2016. gadā pabeidza pēcdiploma studijas Pirogovas Nacionālajā medicīnas un ķirurģijas centrā.

Ieteicams:

Interesanti raksti
Gonorejas Analīze Un Tests
Lasīt Vairāk

Gonorejas Analīze Un Tests

Gonorejas analīze un testsGonoreja ir specifiska infekcijas slimība, ko biežāk pārnēsā seksuāli un retāk mājsaimniecība. Gonoreju izraisa gramnegatīvās baktērijas - gonokoki (diplokoki), kas pēc struktūras ir līdzīgi pupiņu augļiem. Attīstoties slimība

Gonorejas ārstēšana Ar Tautas Līdzekļiem Un Metodēm
Lasīt Vairāk

Gonorejas ārstēšana Ar Tautas Līdzekļiem Un Metodēm

Gonorejas ārstēšana ar tautas līdzekļiemGonorejas ārstēšanā var izmantot gan terapeitiskos, gan tautas līdzekļus. Tomēr, ārstējot gonoreju, nevajadzētu paļauties tikai uz tradicionālo medicīnu. Viņas piedāvātās receptes ieteicams izmantot tikai kā palīglīdzekļus kompleksā narkotiku ārstēšanā.Gonorejas ārstēšana ar dadzi

Gonartroze - Gonartrozes ārstēšana Ar Tautas Līdzekļiem Un Metodēm
Lasīt Vairāk

Gonartroze - Gonartrozes ārstēšana Ar Tautas Līdzekļiem Un Metodēm

Gonartrozes ārstēšana ar tautas līdzekļiemSaturs:Alternatīva gonartrozes ārstēšanaCeļa locītavas gonartrozes ārstēšanaTopinambūra lapu novārījumsGonartrozes infūzijas ārstēšanaTerapeitiskā komprese gonartrozeiKā izārstēt gonartroziAlternatīva gonartrozes ārstēšanaViens puisis cieta no gonartrozes. Es sāku lietot daudzas table