Hemosideroze - Lokalizācija, Simptomi Un ārstēšana

Satura rādītājs:

Hemosideroze - Lokalizācija, Simptomi Un ārstēšana
Hemosideroze - Lokalizācija, Simptomi Un ārstēšana
Anonim

Hemosideroze: simptomi un ārstēšana

Hemosideroze
Hemosideroze

Hemosideroze ir vielmaiņas procesu pārkāpums organismā, ko izskaidro ar pārmērīgu pigmenta, ko sauc par hemosiderīnu, saturu audu šūnās. Šis pigments veidojas hemoglobīna sadalīšanās rezultātā, ko ietekmē endogēnie fermenti. Hemosiderīns ir iesaistīts noteiktu ķīmisku vielu piegādē audos. Atsevišķi traucējumi organismā izraisa tādas slimības attīstību kā hemosideroze, tostarp: tā pārmērīga absorbcija zarnās, vielmaiņas procesu traucējumi, pārāk intensīvs sarkano asins šūnu iznīcināšanas process.

Hemosideroze nav vienīgais šīs patoloģijas apzīmējums. Arī šo slimību sauc par pigmentāru hemorāģisko dermatozi, hronisku pigmenta purpuru.

Hemosideroze var būt lokāla, ietekmēt tikai ādu un plaušas, vai arī tā var būt vispārēja. Pēdējā gadījumā pigments sāk pārmērīgi uzkrāties aknās, kaulu smadzenēs, nierēs, sviedros un siekalu dziedzeros, kā arī citos iekšējos orgānos.

Turklāt neatkarīgi no slimības formas tas izpaužas ar tādiem pašiem simptomiem kā: hemorāģiski izsitumi uz ādas (izsitumiem ir sarkanīgs nokrāsa), hemoptīze, anēmija, hroniska noguruma sindroms. Visbiežāk gados vecāki vīrieši cieš no hemosiderozes. Šīs patoloģijas bērni praktiski netiek ietekmēti.

Hemosiderozi ir ļoti grūti ārstēt, jo šī slimība nav tikai izskata defekts. Tās cēloņi ir globāli vielmaiņas procesu traucējumi organismā, kas izraisa visu iekšējo orgānu darbības traucējumus.

Hemosiderozi var noteikt un ārstēt dažāda profila ārsti: dermatologi, pulmonologi, imunologi, hematologi. Šajā gadījumā pacientam tiek nozīmēti hormonālie steroīdie medikamenti, citostatiķi, angioprotektori, vitamīnu minerālu kompleksi, plazmaferēze.

Saturs:

  • Hemosiderozes veidi
  • Hemosiderozes cēloņi
  • Hemosiderozes simptomi
  • Plaušu hemosideroze
  • Ādas hemosideroze
  • Iekšējo orgānu hemosideroze
  • Hemosiderozes diagnostika
  • Hemosiderozes ārstēšana
  • Hemosiderozes profilakse

Hemosiderozes veidi

Ar hemolīzi (sarkano asins šūnu iznīcināšana un hemoglobīna izdalīšanās no tām) ārpus asinsvadu gultnes jebkurā orgānā vai hematomā attīstās hemosideroze. Pārmērīgs pigmenta saturs noteiktā ķermeņa daļā nenoved pie tā, ka audi ir bojāti, bet, ja tie jau ir pakļauti sklerozes izmaiņām, orgāns tiks traucēts.

Hemosiderīna nogulsnes audos (idiopātiska plaušu hemosideroze):

Hemosiderozes veidi
Hemosiderozes veidi

Ar intravaskulāru hemolīzi attīstās vispārēja hemosideroze, ko papildina masveida hemosiderīna nogulsnes iekšējos orgānos. Visbiežāk tiek skartas aknu un liesas šūnas, bet var tikt ietekmēti arī citi iekšējie orgāni. Viņi maina savu gaismu uz tumšāku, jo tajās uzkrājas daudz pigmenta. Visbiežāk vispārēja hemosideroze attīstās uz ķermeņa sistēmisko bojājumu fona.

Ir arī vairākas citas hemosiderozes formas:

  • Plaušu būtiska.
  • Iedzimta.
  • Dermatoloģisks. Šo hemosiderozes formu pārstāv tādas patoloģijas kā: Mayocchi slimība, okera dermatīts, Guzhero-Blum slimība, Schamberg slimība.
  • Aknu.
  • Idiopātisks.

Hemosiderozes cēloņi

Hemosiderozes cēloņi
Hemosiderozes cēloņi

Līdz šim hemosiderozes attīstības cēloņi nav pilnībā atklāti. Hemosideroze nav primāra slimība, bet sekundārs stāvoklis, kas attīstās uz organismā jau esošo traucējumu fona.

Hemosiderozes attīstības risks ir šādām personām:

  • Cilvēki ar asins un asinsrades sistēmas slimībām (leikēmija, hemolītiskā anēmija).
  • Cilvēki ar infekcijas slimībām: sepse, bruceloze, malārija, vēdertīfs.
  • Cilvēki, kas cieš no autoimūnām patoloģijām, no traucējumiem imūnsistēmas darbībā.
  • Cilvēki ar asinsvadu sienas slimībām.
  • Pacienti ar asinsvadu patoloģijām: ar hronisku vēnu mazspēju, ar paaugstinātu asinsspiedienu.
  • Cilvēki ar ķermeņa intoksikāciju.
  • Sievietes, kuru ķermenī attīstās Rh konflikts.

Hemosideroze var rasties cilvēkiem, kuri bieži veic asins pārliešanu. Riska grupā ietilpst arī cilvēki ar iedzimtu noslieci uz šo traucējumu. Palieliniet hemosiderozes dermatoloģisko slimību, brūču un nobrāzumu parādīšanos uz ādas, hipotermiju, vairāku zāļu lietošanu, kā arī pārmērīgu dzelzs uzņemšanu kopā ar pārtiku.

Hemosiderozes simptomi

Hemosiderozes simptomi
Hemosiderozes simptomi

Hemosiderozes simptomus lielā mērā nosaka vieta, kur atrodas bojājums. Patoloģija cilvēkam izpaužas negaidīti, bet tā attīstās vienmērīgi.

Ja hemosideroze ietekmē ādu, tad izsitumi uz tās var saglabāties vairākus mēnešus vai pat gadus. Šajā gadījumā persona cieš no niezes, kas var būt ļoti intensīva. Pigmentācija ir plankuma formā ar skaidrām robežām. Plankumi paši ir sarkanā krāsā, nospiežot uz ādas, tie nepazūd.

Ar plaušu hemosiderozi pacients sāk izjust elpas trūkumu, kas rodas pat miera stāvoklī. Cilvēks cieš no mitra klepus, kura laikā izdalās asiņaini krēpas. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz augstam līmenim, palielinās elpošanas mazspējas simptomi, palielinās aknu un liesas izmēri, parādās anēmijas pazīmes. Pēc dažām dienām rodas atvieglojums, savukārt hemoglobīna līmenis organismā normalizējas.

Plaušu hemosideroze

Plaušu hemosideroze ir slimība ar neizskaidrojamu etioloģiju. Tam ir smaga hroniska gaita. Šajā gadījumā pacientam bieži ir atkārtotas asiņošanas alveolās, un eritrocīti sadalās plaušu parenhīmā. Paralēli no tiem izdalās ievērojams daudzums hemosiderīna. Visi šie patoloģiskie procesi noved pie tā, ka plaušas sāk arvien sliktāk tikt galā ar savu galveno funkciju.

Plaušu hemosideroze
Plaušu hemosideroze

Plaušu hemosiderozes simptomi akūtā slimības stadijā:

  • Klepus ar asiņainu krēpu izdalīšanos.
  • Bāla āda.
  • Asiņošana acs sklerā.
  • Hroniska noguruma sajūta.
  • Aizdusa.
  • Sāpes krūtīs un locītavās.
  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
  • Sirds sirdsklauves.
  • Hipotensija.
  • Liesas un aknu palielināšanās pēc izmēra.

Kad slimības akūtā stadija paliek aiz muguras, cilvēks sāk justies apmierinoši. Šajā laikā viņš spēj paveikt savu darbu, vadīt pilnvērtīgu dzīvesveidu. Tomēr, progresējot slimībai, recidīvi kļūst arvien biežāki, un miega periods kļūst īsāks.

Ja hemosiderozei ir smaga gaita, tad pacientam rodas cor pulmonale, pneimonija, pneimotoraks. Iespējama pat cilvēka nāve.

Pēc atvēršanas daudziem pacientiem ir brūna plaušu indurācija, kas reti tiek diagnosticēta cilvēka dzīves laikā. Šādu pacientu asinīs veidojas autoantivielas, kas ir antivielu un antigēnu saķere. Tas izraisa iekaisuma reakcijas attīstību, kas lokalizējas plaušās, jo tieši viņu audi kļūst par autoantivielu uzbrukumu mērķi. Mazie trauki, kas iekļūst plaušu parenhīmā, izplešas. No tiem izdalās eritrocīti, kas tieši sadalās plaušu audos, kas izraisa pārmērīgu hemosiderīna uzkrāšanos.

Ādas hemosideroze

Kad āda ir bojāta, uz tām parādās izsitumi, kuriem ir tumša krāsa. Tie veidojas pārmērīgas pigmenta uzkrāšanās dēļ ādas šūnās, uz kapilāru iznīcināšanas fona, kas iekļūst tā papilāru slānī.

Ādas hemosideroze
Ādas hemosideroze

Izsitumu krāsas intensitāte var atšķirties, tas pats attiecas arī uz to lielumu. Atkārtoti izsitumiem ir piesātinātāka krāsa, kas ir tuvu sarkanai. Izsitumi, kas ilgu laiku ir bijuši uz ādas, gluži pretēji, kļūst bāli, kļūst brūni vai dzeltenīgi. Plankumi atrodas uz rokām un kājām, uz rokām un apakšdelmiem. To izmērs var sasniegt 3 cm. Arī uz ādas bieži veidojas mezgliņi, plāksnes, papulas un petichiae. Pacienti var norādīt uz niezi un ādas dedzināšanu.

Kapilāros, kas iekļūst dermā, spiediens palielinās. Tas noved pie tā, ka caur tiem sāk izplūst plazma, kas satur eritrocītus. Tie tiek iznīcināti, kā rezultātā rodas hemosiderīna nogulsnes. CBC atklās trombocītu skaita un anēmijas samazināšanos.

Visbiežāk ādas hemosiderozes forma notiek ortostatiskas, ekzēmai līdzīgas un niezošas purpuras formā vai Maljorkas slimības formā.

Šamberga slimība

Šamberga slimība ir izplatīts autoimūns traucējums, kuram ir hroniska gaita. Tajā pašā laikā uz cilvēka ķermeņa parādās sarkani izsitumi, kas līdzinās pēdām no veiktās injekcijas. Asinsvadu sieniņās sāk nogulsnēties imūnkompleksi, kas noved pie autoimūna iekaisuma procesa attīstības dermas iekšējos slāņos. Šī iemesla dēļ āda tiek pārklāta ar nelieliem asinsizplūdumiem. Kad hemosiderīns uzkrājas papilārā slānī, plankumi palielinās, iegūst brūnu krāsu. Vēlāk tie saplūst, veidojot lielas plāksnes, kuras robežojas ar spilgti sarkanu apmali.

Ādas hemosideroze
Ādas hemosideroze

Slimībai progresējot, plāksnes saplūst savā starpā un sāk atrofēties. Tajā pašā laikā cilvēka vispārējā labklājība necieš.

Parasti dermatoloģiskā hemosideroze labi reaģē uz ārstēšanu, kas atšķiras no citu lokalizāciju hemosiderozes. Pacienti ātri atveseļojas.

Iekšējo orgānu hemosideroze

Ar izteiktu intravaskulāru eritrocītu hemolīzi pacientam attīstās ģeneralizēta vai sistēmiska hemosideroze. Cieš iekšējie orgāni, tiek traucēta viņu darbspēja, kas ietekmē cilvēka labsajūtu.

Ar aknu hemosiderozi hepatocītos notiek pigmenta nogulsnēšanās. Slimība var attīstīties kā neatkarīga patoloģija vai kā būt citu ķermeņa traucējumu sekas, un bieži vien nav iespējams noskaidrot hemosiderozes cēloni. Šajā gadījumā aknu izmērs palielinās, kas kļūst acīmredzams pat tad, ja nospiežat vietu, kur tā atrodas. Slimībai progresējot, vēdera dobumā uzkrājas ascīta šķidrums, paaugstinās asinsspiediens, āda kļūst dzeltena, palielinās liesa, uz rokām, padusēm un sejas parādās pigmentācijas laukumi. Ja nav ārstēšanas, pacientam rodas acidoze un tā nonāk komā.

Ar nieru hemosiderozi tie ir pārklāti ar brūnām granulām. Slimība turpinās kā nefrīts vai nefroze. Urīnā ir atrodams olbaltumvielu komponents, paaugstinās lipīdu līmenis asinīs. Persona atzīmē apakšējo ekstremitāšu pietūkumu, sāpīgas sajūtas jostas rajonā, izzūd vēlme ēst un attīstās dispepsijas traucējumi. Ja nav adekvātas un savlaicīgas terapijas, attīstās nieru mazspēja, kas bieži kļūst par nāves cēloni.

Aknu (pa kreisi) un nieru (pa labi) hemosideroze:

Aknu hemosideroze
Aknu hemosideroze

Turklāt hemosiderīna uzkrāšanās var notikt smadzenēs, liesā un citos iekšējos orgānos. Visi šie apstākļi ir saistīti ar smagiem skarto sistēmu traucējumiem, kas bieži ir letāli.

Sistēmiskā hemosideroze ir slimība, kas saistīta ar draudiem cilvēka dzīvībai.

Hemosiderozes diagnostika

Hemosiderozes diagnostika
Hemosiderozes diagnostika

Lai precizētu diagnozi, nepietiek ar standarta pacienta pārbaudi.

Pēc tā pabeigšanas ir jāpiešķir šādi pētījumi:

  • Asins paraugu ņemšana vispārējai analīzei, nosakot dzelzs līmeni serumā un kopējo asiņu spēju saistīt dzelzi.
  • Orgānu audu biopsija ar sekojošu ņemtā materiāla histoloģisko izmeklēšanu.
  • Desferāls tests. Šis pētījums ļauj noteikt urīnā hemosiderīnu, kuram pacientam injicē zāles Desferal. Injekciju veic intramuskulāri.
  • Mikroskopiska pacienta dermas pārbaude, ja ir izsitumi uz ādas.

Papildu pētījumu metodes ir:

  • Rentgena izmeklēšana.
  • CT un scintigrāfija.
  • Veicot bronhoskopiju.
  • Veicot spirometriju.
  • Krēpu pārbaude mikroskopā un tās bakterioloģiskā kultūra.

Hemosiderozes ārstēšana

Hemosiderozes ārstēšana
Hemosiderozes ārstēšana

Hemosiderozes terapijai nepieciešami šādi ieteikumi:

  • Diētas ievērošana, atsakoties no alkoholiskajiem dzērieniem. Ir obligāti jāizņem no izvēlnes visi produkti, kas var izraisīt alerģisku reakciju.
  • Ir svarīgi izvairīties no hipotermijas, ievainojumiem, ķermeņa pārkaršanas, kā arī no garīgās un fiziskās slodzes.
  • Visas slimības ir jāārstē ātri.
  • Ir jānovērš hroniskas infekcijas perēkļi.
  • Ir svarīgi izvairīties no kosmētikas lietošanas, kas var izraisīt alerģiju.
  • Visi sliktie ieradumi ir jāaizmirst.

Narkotiku terapija ietver šādu zāļu lietošanu:

  • Hormonālo steroīdu zāļu pieņemšana un vietēja lietošana, ieskaitot: prednizolonu, betametazonu, deksametazonu.
  • Zāļu lietošana, lai mazinātu iekaisuma reakciju: Indometacīns un Ibuprofēns.
  • Antitrombocītu līdzekļu uzņemšana: aspirīns, Cardiomagnet.
  • Zāļu lietošana ar imūnsupresīvu efektu: azatioprīns, ciklofosfamīds.
  • Angioprotektoru uzņemšana: Diosmīns, Hesperidīns.
  • Nootropo līdzekļu uzņemšana: Piracetāms, Vinpocetīns, Maxidols.
  • Zāļu lietošana pret alerģijām: Suprastin, Tavegil, Diazolin.
  • Vitamīnu un minerālvielu lietošana: C vitamīns, rutīns, kalcijs.

Arī pacientam var izrakstīt dzelzs preparātus, zāles asiņošanas apturēšanai, bronhodilatatorus. Ir iespējama skābekļa terapija. Pacienti tiek nosūtīti arī uz hemosorbciju, krioprecipitāciju, krioterapiju un plazmaferēzi. Dažreiz ir nepieciešama asins pārliešana vai liesas noņemšana.

Tradicionālā medicīna iesaka lietot lazdu mizas un kalnu arnikas infūziju, kā arī biezlapu bergēnijas novārījumu.

Hemosiderozes profilakse

Hemosideroze ir slimība, kas bieži tiek saasināta. Ar nosacījumu, ka persona saņem kvalitatīvu ārstēšanu, recidīvi notiks retāk, taču šim nolūkam jums jāievēro preventīvie pasākumi, tostarp: pareiza uztura, ārstēšanās specializētās sanatorijās un veselīga dzīvesveida saglabāšana.

Lai novērstu hemosiderozes attīstību, jums jāievēro šādi ieteikumi:

  • Nelietojiet pašārstēšanos ar infekcijas slimībām, bet savlaicīgi meklējiet medicīnisko palīdzību.
  • Saglabājiet asinsvadu veselību.
  • Kontrolējiet asinsspiedienu, kontrolējiet svaru un holesterīnu.
  • Samaziniet ķermeņa intoksikācijas riskus.
Image
Image

Raksta autors: Šutovs Maksims Jevgeņevičs | Hematologs

Izglītība: 2013. gadā viņš pabeidza Kurskas Valsts medicīnas universitāti un saņēma diplomu "Vispārējā medicīna". Pēc 2 gadiem pabeigta rezidentūra specialitātē "Onkoloģija". 2016. gadā pabeidza pēcdiploma studijas Pirogovas Nacionālajā medicīnas un ķirurģijas centrā.

Ieteicams:

Interesanti raksti
Stenokardija - Efektīvi Tautas Līdzekļi Stenokardijas ārstēšanai
Lasīt Vairāk

Stenokardija - Efektīvi Tautas Līdzekļi Stenokardijas ārstēšanai

Stenokardijas ārstēšana ar tautas līdzekļiemSaturs:Efektīva stenokardijas ārstēšanaVienkāršs, bet efektīvs veids, kā mazināt sāpes!Stenokardijas ārstēšana ar bietēm un citronuStenokardijas ārstēšana ieelpojotKakla sāpju ārstēšanaKakla sāpju ārstēšana ar kompresiStenokardijas ārstēšana ar riekstiemEfektīva stenokardijas ārstēšanaIr ļoti vienkāršs, pieejams, lēts un, pats galvenais, ļoti efektīvs līdzeklis kakla un citu kakla sāpju ārstēšanai. Un tas ir propoliss

Mugurkaula Vilkšana - Vai Tā Ir Efektīva?
Lasīt Vairāk

Mugurkaula Vilkšana - Vai Tā Ir Efektīva?

Mugurkaula vilkšanaMugurkaula vilkšana ir viena no visefektīvākajām, bet arī vispretrunīgākajām metodēm mugurkaula patoloģiju ārstēšanā. Dažās slimībās vilces nodrošina ātru atvieglojumu un paātrina atveseļošanos, savukārt citās tas tikai saasina problēmu. Cik pamatota ir starpskrie

Vai Vingrošana Ir Efektīva Acīm? Pārskata Pārskats
Lasīt Vairāk

Vai Vingrošana Ir Efektīva Acīm? Pārskata Pārskats

Vai vingrošana ir efektīva acīm? Pārskata pārskatsMūsdienās nevienam nav pasargāta no redzes problēmām - mēs lielo daļu sava darba laika un atpūtas pavadām pie datora. Tas nozīmē, ka pat ideāls redzējums gadu gaitā var kļūt par tuvredzību. Savā ziņā mēs visi es