Hipoalbuminēmija - Cēloņi, Simptomi Un ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Hipoalbuminēmija

Hipoalbuminēmija ir ķermeņa patoloģisks stāvoklis, kad albumīna līmenis asins seruma daļā samazinās zem 35 g / l. Hipoalbuminēmija ir hipoproteinēmijas veids, kurā samazinās visu asins olbaltumvielu daudzums. Visbiežāk albumīna līmeņa pazemināšanās serumā izraisa nefrotisko sindromu, kļūdas uzturā ar distrofijas attīstību, nieru un aknu mazspēju, sepsi. Visi šie apstākļi apdraud cilvēku veselību un prasa steidzamu ārstēšanu. Hipoalbuminēmija darbojas kā šādu traucējumu simptoms organismā.

Saturs:

• Hipoalbuminēmijas cēloņi
• Hipoalbuminēmijas simptomi
• Hipoalbuminēmijas diagnostika
• Hipoalbuminēmijas ārstēšana

Hipoalbuminēmijas cēloņi

Hipoalbuminēmija attīstās patoloģisku iemeslu dēļ, tostarp:

• Iekaisuma procesi akūtas un hroniskas gaitas ķermenī. Vēzis, vaskulīts, parazitāras un bakteriālas infekcijas, baktēriju endokardīts un reimatisms var izraisīt albumīna līmeņa pazemināšanos.
• Albumīna līmenis asinīs samazinās pacientiem, kuri cieš no kuņģa un zarnu gļotādas iekaisuma (čūlaini bojājumi, kolīts, gastrīts, enterīts, vēzis utt.). Turklāt atliktā kuņģa rezekcija noved pie albumīna absorbcijas procesa pasliktināšanās.
• Albumīna deficīts tiek novērots pacientiem ar patoloģisku barības vada struktūru.
• Ar aknu bojājumiem albumīna līmenis vienmēr samazinās, jo tieši šis orgāns ir atbildīgs par to ražošanu. Tie ietver cirozi, hepatītu un visus traucējumus, kas pavada aknu mazspēju.
• Sirds mazspēja noved pie hipoalbuminēmijas.
• Nefrotiskais sindroms vienmēr tiek kombinēts ar hipoalbuminēmiju. Tas attīstās tādās slimībās kā glomerulonefrīts, amiloidoze, cukura diabēts.
• Ja persona ievēro visstingrākās diētas ar asu olbaltumvielu pārtikas ierobežojumu un bada laikā, tiks novērots albumīna līmeņa kritums asinīs.
• Plaši mīksto audu bojājumi, piemēram, apdegumi un abscesi, ir viens no albumīna deficīta cēloņiem asinīs.
• Nieru mazspēja novedīs pie hipoalbuminēmijas.
• Masveida asiņošana izraisa hipoalbuminēmijas attīstību sakarā ar to, ka olbaltumvielas atstāj ķermeni kopā ar asinīm.

Ir bīstami ievērot diētu ar zemu olbaltumvielu saturu tiem cilvēkiem, kuri cieš no pankreatīta, kuņģa čūlas un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, podagras un hroniskas nieru mazspējas. Šajā gadījumā hipoalbuminēmija attīstīsies ļoti ātri, un no tā būs diezgan grūti atbrīvoties.

Hipoalbuminēmijas simptomi

Albumīns ir galvenais proteīns asinīs. Starp citiem plazmas proteīniem tas aizņem gandrīz 60%. Albumīns tiek ražots aknās un ir atbildīgs par daudzām funkcijām. Pateicoties šim proteīnam, tiek uzturēts cirkulējošo asiņu daudzums un tā onkotiskais spiediens. Albumīns satur daudzas svarīgas vielas, kas organismam ļauj normāli darboties. Viņš ir atbildīgs par holesterīna, bilirubīna, kalcija, magnija saistīšanos. Albumīns transportē ogļhidrātus, vairogdziedzera un virsnieru hormonus.

Samazinoties albumīna līmenim asins plazmā, vielas, kuras tas visbiežāk saista un transportē, paliek bez parastā nesēja. Viņu līmenis asinīs arī sāk samazināties, bet fizioloģiski aktīvās frakcijas joprojām kādu laiku var uzturēt savu normālo līmeni. Tā rezultātā pirmās patoloģijas pazīmes sāks parādīties nedaudz vēlāk.

Nav pārsteidzoši, ka smaga hipoalbuminēmija izpaužas ar nopietniem simptomiem, tostarp:

• Tūskas veidošanās. Tās galvenokārt rodas apakšējās ekstremitātēs. Pietūkums ir mīksts un simetrisks. Tie veidojas plazmas onkotiskā spiediena krituma dēļ.
• Asins plazmas skābju un sārmu līdzsvara izmaiņas, ko papildina vairāki traucējumi organismā, līdz pat komas attīstībai.
• Sirds ritma traucējumi.
• Palielināts vājums.
• Apetītes samazināšanās.
• Elpas trūkuma attīstība.
• Ja šķidrums ieplūst vēdera dobumā onkotiskā spiediena samazināšanās dēļ, tad pacientam attīstās ascīts.

Visi šie simptomi ir saistīti ar smagu komplikāciju risku, tādēļ pacientiem ar hipoalbuminēmiju nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Hipoalbuminēmijas diagnostika

Parasti albumīna līmenim asins plazmā vajadzētu būt robežās no 35 līdz 55 g / l. Tas veido 54-65% no visiem asins proteīniem. Atkarībā no vecuma albumīna vērtības var nedaudz atšķirties. Tāpēc bērniem no 7 dienu līdz 5 gadu vecumam par hipoalbuminēmiju runā tad, kad šī proteīna līmenis samazinās līdz 33 g / l. Gados vecākiem cilvēkiem normas apakšējā robeža ir 35-37 g / l.

Lai noteiktu albumīna līmeni, no rīta pacienti paņem asinis tukšā dūšā. Ja analīzi veic tikai šīs olbaltumvielu frakcijas aprēķināšanai, jāņem vērā vairākas pazīmes, kas var izraisīt albumīna palielināšanos par 10-15%. Tātad, pārāk smags darbs ar dūri, ilgstoša kuģa saspiešana ar žņaugu un pārmērīga fiziska slodze var sagrozīt pārbaudes rezultātus. Pacientam 12 stundas pirms procedūras jāatsakās no ēdiena un intensīvas apmācības.

Hipoalbuminēmijas ārstēšana

Hipoalbuminēmijas ārstēšana ietver cēloņu novēršanu, kas izraisīja albumīna līmeņa pazemināšanos asinīs. Tas atjaunos olbaltumvielu līmeni fizioloģiskajās normās.

Ja šis simptoms ir kļūdu rezultāts uzturā, tad ir jāpielāgo pacienta ēdienkarte, bagātinot to ar pārtiku, kas bagāta ar olbaltumvielām. Pirmkārt, tās ir olas, gaļa, piens, sieri.

Smagos gadījumos, kad olbaltumvielu līmeni īsā laikā nevar palielināt, albumīnu ievada intravenozi.

Terapija var notikt šādās jomās:

• Zāles asinsspiediena pazemināšanai tiek nozīmētas pacientiem ar hipertensiju un pacientiem ar sirds mazspēju.
• Aknu slimību gadījumā nepieciešams lietot hepatoprotektorus un enzīmus, nepieciešama arī diēta un izvairīšanās no alkohola lietošanas. Ar ascītu šķidrums tiek izsūknēts no vēdera dobuma.
• Gremošanas sistēmas slimību terapija tiek veikta ar bismuta preparātiem, protonu sūkņa blokatoriem, fermentatīvām zālēm utt. Ir obligāti jāievēro saudzīga ēdienkarte ar pietiekamu daudzumu olbaltumvielu produktu.
• Smagu apdegumu gadījumā nepieciešama simptomātiska terapija ar antibiotikām un pretsāpju līdzekļiem.
• Nieru slimības gadījumā tiek nozīmēti antibakteriāli līdzekļi, diurētiskie līdzekļi. Hemodialīze tiek veikta pēc nepieciešamības.

Jebkura asiņošana ir steidzami jāpārtrauc. Pacienti ar smagu hipoalbūnēmiju tiek hospitalizēti un atstāti slimnīcā, līdz viņi jūtas labāk.

Raksta autors: Šutovs Maksims Jevgeņevičs | Hematologs

Izglītība: 2013. gadā viņš pabeidza Kurskas Valsts medicīnas universitāti un saņēma diplomu "Vispārējā medicīna". Pēc 2 gadiem pabeigta rezidentūra specialitātē "Onkoloģija". 2016. gadā pabeidza pēcdiploma studijas Pirogovas Nacionālajā medicīnas un ķirurģijas centrā.