Hiperholesterinēmija - Simptomi, Ietekme, Diēta Un Medikamenti

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Hiperholesterinēmija: simptomi un ārstēšanas metodes

Holesterīna normas pārsniegšanu asinīs ar medicīnisko terminoloģiju definē kā hiperholesterinēmiju. Šī stāvokļa cēlonis var būt gan slimības, gan kulinārijas tradīcijas, kas saistītas ar lielu daudzumu dzīvnieku tauku lietošanu.

Saturs:

• Pamatjēdzieni
• Kad tas izpaužas
• Ārējās pazīmes un simptomi
• Diagnostikas metodes
• Iespējamās sekas un komplikācijas
• Jaudas funkcijas
• No kā veidot diētu
• Standarta procedūras
• Narkotiku terapija

Pamatjēdzieni

Ģenētiskā nosliece ir viens no hiperholesterinēmijas cēloņiem. Slimības etioloģija var būt saistīta ar ģenētiski noteiktu patoloģiju, kad bērns no vecākiem manto defektīvu gēnu, kas saistīts ar holesterīna sintēzi (tā saukto ģimenes jeb primāro hiperholesterinēmiju). Bērniem un pusaudžiem patoloģija bieži netiek diagnosticēta, parādot tās simptomus jau pieaugušā vecumā.

Frederiksona lipīdu metabolisma traucējumu klasifikācija ir vispārpieņemta un tiek plaši izmantota hematoloģijā un citās medicīnas jomās.

Sekundārās hiperholesterinēmijas etioloģijā ir vairāki faktori, kas izraisa slimības sākumu. Dažreiz apstākļu kombinācija, kuras izpausmi provocē riska faktori, kļūst par slimības katalizatoru.

Saskaņā ar ICD-10 (desmitās versijas slimību starptautiskā klasifikācija) tīrai hiperholesterinēmijai tika piešķirts kods E78.0, kas pieder pie “endokrīnās sistēmas un metabolisma disfunkcijas” intervāla.

Slimības formas ir sadalītas, pamatojoties uz tās attīstības etioloģiju, katrai no tām nav īpašu izpausmju un citu pazīmju:

• Primārā hiperholesterinēmija visbiežāk rodas ģenētiskas darbības traucējumu dēļ, tāpēc to nevar novērst. Slimības homozigotiskā ģimenes forma rodas, ja gan mātei, gan tēvam ir patoloģiski gēni. Biežums ir 1 gadījums uz miljonu veselīgu cilvēku. Heterozigotu iedzimtu formu izraisa viena no vecākiem bojāts gēns, tas notiek 90% primārās formas gadījumu.
• Sekundāro hiperholesterinēmiju izraisa vielmaiņas traucējumi, somatiskās slimības.
• Uztura hiperholesterinēmiju izraisa neveselīgi ēšanas paradumi.

Kad tas izpaužas

Faktori, kas izraisa hiperholesterinēmiju:

• Aknu slimība;
• Cukura diabēts;
• Hipotireoze;
• Nefrotiskais sindroms;
• Zāļu pastāvīga lietošana.

Riska faktori:

• Iedzimtība;
• Mazkustīgs dzīvesveids;
• Pārmērīgs ķermeņa svars, ko izraisa nepareizi sastādīta diēta, traucēta vielmaiņa;
• Patoloģiski ēšanas paradumi, piemēram, atkarība no ēdiena gatavošanas ar speķi;
• Bieža alkoholisko dzērienu dzeršana kopā ar sātīgām uzkodām;
• Vairāki faktori sakrīt.

Ārējās pazīmes un simptomi

Lipidogramma ir slikti informatīvs laboratorijas indikators, jo paaugstināts holesterīna līmenis neko nenozīmē. Kopējo holesterīnu veido triglicerīdi, augsta un zema blīvuma lipoproteīni. Ir svarīgi sadalīt šo rādītāju komponentos, aprēķinot dažādu frakciju lipoproteīnu ietekmi uz asinsvadu sienām.

Ārējās izpausmes, kas ir kritiskas, lai speciālists diagnosticētu sekundāru vai ģenētiski noteiktu hiperholesterinēmiju:

• Ksantelasmas - netīri dzelteni veidojumi uz plakstiņiem, kas atrodas zem augšējā epitēlija, var būt neredzami nespeciālistam.
• Lipoid radzenes arka pacientam līdz 50 gadu vecumam.
• Ksantomas ir holesterīna veidojumi, kas atrodas virs cīpslām.

Slimībai progresējot, simptomi kļūst masīvi.

Diagnostikas metodes

Visinformatīvākais ir lipīdu spektra pētījums, kura laikā notiek holesterīna sadalīšana "labajā" un "sliktajā", tā aterogenitātes koeficienta noteikšana.

Papildu pētījumu metodes:

• Anamnēzes izpēte, pacienta sūdzības, viņa viedoklis par ksantomu un ksantelasmu parādīšanās cēloņiem;
• Iespējamās ģimenes hiperholesterinēmijas, somatisko slimību noteikšana;

• Pacienta pārbaude ar asinsspiediena mērīšanu un auskulāciju;
• Asins un urīna vispārēja analīze, lai noteiktu iekaisuma klātbūtni;
• Bioķīmijas asins analīze (cukura, kreatinīna, urīnskābes līmeņa noteikšana);
• Lipidogramma paaugstināta lipoproteīnu līmeņa klātbūtnei;
• Imunoloģiskā stāvokļa izpēte;
• Iedzimtu slimību ģenētiskā attēla izpēte visiem ģimenes locekļiem.

Iespējamās sekas un komplikācijas

Visbīstamākās hiperholesterinēmijas sekas ir ateroskleroze, kad holesterīna plāksnes uzkrājas uz asinsvadu sieniņām, kā rezultātā tiek zaudēta tā elastība un līdz ar to tiek pārkāpts sirds un asinsvadu sistēma. Aterosklerozes plankumu lieluma un izplatības palielināšanās izraisa vazokonstrikciju un oklūziju, sirdslēkmes un insulta attīstību.

Asinsrites sistēmas hroniskas disfunkcijas sekas ir artēriju vai orgānu, piemēram, sirds un smadzeņu, išēmija.

Visbīstamākā komplikācija ir asinsrites sistēmas disfunkcija akūtā formā, kas izraisa vazospazmu. Tā sekas ir sirdslēkme ar mazu un lielu trauku plīsumu - tipiskas slimību izpausmes, kas saistītas ar hiperholesterinēmiju.

Norma holesterīna saturam asinīs ir ne vairāk kā 5,2 mmol / l (200 mg / dl). Šo rādītāju pārsniegšana ir iemesls visa lipīdu spektra izpētei. Ar paaugstinātu "sliktā" holesterīna līmeni ar zemu un ļoti mazu blīvumu ir nepieciešama dzīvesveida korekcija.

Jaudas funkcijas

Diētas noteikšana hiperholesterinēmijai ir viens no svarīgiem terapeitiskajiem pasākumiem, kas paredzēti, lai novērstu "slikto" holesterīnu, lai nodrošinātu pretsklerozes iedarbību, izmantojot īpaši izvēlētu diētu.

Uztura vispārīgo noteikumu ievērošanas mērķis ir pierast pie jauniem ēšanas paradumiem, vielmaiņas normalizēšanai.

Uztura pamatprincipi:

• Kopējā tauku daudzuma samazināšanās izvēlnē;
• Izvairīšanās no uztura ar pārtiku ar augstu holesterīna līmeni;
• Polinepiesātināto taukskābju īpatsvara palielināšana ēdienkartē;
• Dzīvnieku tauku aizstāšana ar augu eļļām;
• Sāls lietošana līdz minimumam (līdz 3-4 g dienā);
• Komplekso ogļhidrātu un liela daudzuma šķiedrvielu iekļaušana uzturā;
• Minimālā piesātināto taukskābju uzņemšana.

Diētai, kas paredzēta holesterīna līmeņa pazemināšanai, jāietver vitamīni, mikroelementi un barības vielas. Šī diēta būs jāievēro vismaz mēnesi, maksimāli palielinot uztura dažādību.

No ēdienkartes tiek izslēgtas aknu, teļa gaļas, liellopa gaļas smadzenes, sarkanais un granulētais kaviārs, mēle, sviests, skumbrija un cietais siers, tas ir, ēdieni ar augstu holesterīna līmeni.

Video: pārtikas produkti, kas samazina holesterīna līmeni:

No kā veidot diētu

Produktu lietderības novērtējums:

• Zivs. Pat tauku šķirnes ir izdevīgas, lai gan par zivju eļļas lietošanu jākonsultējas ar ārstu.
• Gaļa. Labāk ir pagatavot liesu fileju un fileju, no kuras ir noņemts tauku slānis. Desu, desu, vīnogu izmantošana ir izslēgta.
• Piena produkti. Ieteicams vājpienu, uzturā nav ieteicams iekļaut citus piena produktus.
• Rieksti. Samazina holesterīna līmeni, bet palielina lieko svaru.
• Zaļā tēja. Tam ir pretsklerozes efekts, bet tas neietekmē ķermeņa svaru.
• Klijas un pilngraudu milti. Tie aizstāj augstākās kvalitātes miltus, jūs nevarat ēst konditorejas izstrādājumus, cepumus, saldumus, jo tie satur lielu daudzumu “sliktā” holesterīna.
• Labība un labība no tām. Sagatavots ar vājpienu, bieži iekļauts uzturā.
• Dārzeņi un augļi. Šķiedra ir ārkārtīgi noderīga, jo tā pozitīvi ietekmē kuņģa-zarnu trakta stāvokli, noņem holesterīnu un piepilda ķermeni ar mikroelementiem.

Jebkurš alkohols ir aizliegts, pat ar mērenu hiperholesterinēmijas formu (līdz 6,5 mmol / l). Dienā nevajadzētu lietot vairāk nekā 20 ml alkoholisko dzērienu, vai arī tas pilnībā jāizslēdz no uztura sirds un asinsvadu slimībām.

Labākās gatavošanas metodes ir vārīšana, sautēšana vai cepšana. Ar palielinātu ķermeņa svaru ir nepieciešams kontrolēt trauku hipoglikēmisko indeksu.

Standarta procedūras

Hiperholesterinēmijas ārstēšanā izmantotās metodes, kas nav saistītas ar narkotikām:

• Ķermeņa svara korekcija.
• Individuāli izstrādāts fiziskās aktivitātes plāns, ņemot vērā esošās patoloģijas, skābekļa plūsmu.
• Uztura normalizēšana: dārzeņu un augļu īpatsvara palielināšana, izvairīšanās no taukainiem un ceptiem ēdieniem, diētas kaloriju satura samazināšana.
• Atteikšanās lietot alkoholu, lai palēninātu svara pieaugumu, samazinātu blakusparādības, sistemātiski lietojot narkotikas.
• Smēķēšanas aizliegums, jo nikotīns palielina sirds un asinsvadu patoloģiju attīstības risku, pazemina antiaterogēno vielu koncentrāciju.

Narkotiku terapija

Statīni. Statīnu lietošanas mērķis:

• Samazinot intracelulārā holesterīna līmeni, palēninot tā sintēzi aknās;
• Tauku sadalīšana;
• Pretiekaisuma darbība;
• Veselīgu asinsvadu bojājuma riska samazināšana;
• Palielināts paredzamais dzīves ilgums;
• Aterosklerozes komplikāciju riska samazināšana.

Statīnu lietošanas trūkums ir tāds, ka laika gaitā zāles ietekmē aknu un muskuļu šūnas; nepieciešama pastāvīga asins bioķīmijas kontrole. Kontrindicēts pacientiem ar aknu patoloģijām.

Ezetemibs un tā analogi. Tas novērš "sliktā" holesterīna asimilāciju gremošanas traktā, lai gan šī ietekme ir nenozīmīga. Parasti tikai 20% nāk no pārtikas, pārējie tiek sintezēti aknās.

Holīnskābes sekvestranti. Viņi noņem holesterīnu, kas nonāk organismā kā taukskābes. Blakusparādības - gremošanas procesu ātruma palēnināšana, ietekme uz garšas kārpiņām.

Fibrē. Samaziniet triglicerīdu līmeni, palieliniet augsta blīvuma lipoproteīnu koncentrāciju.

Omega-3 polinepiesātinātās taukskābes. Stimulējot sirds darbību, regulējot triglicerīdu līmeni asinīs. Satur taukainās zivīs, kuras var pievienot uzturam, ja nav problēmu ar lieko svaru.

Asins attīrīšana. Lieto smagos patoloģijas gadījumos, procedūras mērķis ir regulēt asins sastāvu un īpašības.

DNS struktūras korekcija. Virziens tiek izstrādāts, to plānots izmantot primārās iedzimtas hiperholesterinēmijas ārstēšanā.

Tautas aizsardzības līdzekļi. Ar gēnu mutācijām tradicionālās medicīnas receptes nepalīdzēs; ar iegūto slimības formu ir iespējams viegli koriģēt holesterīna līmeni.

Raksta autors: Šutovs Maksims Jevgeņevičs | Hematologs

Izglītība: 2013. gadā viņš pabeidza Kurskas Valsts medicīnas universitāti un saņēma diplomu "Vispārējā medicīna". Pēc 2 gadiem pabeigta rezidentūra specialitātē "Onkoloģija". 2016. gadā pabeidza pēcdiploma studijas Pirogovas Nacionālajā medicīnas un ķirurģijas centrā.