Kaisona Slimība Daiveriem Un ūdenslīdējiem - Cēloņi, Simptomi Un Profilakse

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Kaisona slimība daiveriem un ūdenslīdējiem

Kaisona slimība ir profesionāla patoloģija, kas galvenokārt ietekmē ūdenslīdējus un ūdenslīdējus. Medicīnas vārdnīcās šo traucējumu sauc par dekompresijas slimību (DCS).

Saturs:

• Dekompresijas slimība - kas tas ir?
• Dekompresijas slimības norises iespējas
• Attīstības patoģenēze
• Kā atklāt un ārstēt dekompresijas slimību?

Dekompresijas slimība - kas tas ir?

Kaisona slimība ir normālas orgānu un audu asins piegādes pārkāpums, ko izraisa strauja cilvēka elpojošo gāzu (skābekļa, slāpekļa, ūdeņraža) spiediena pazemināšanās. Gāzes, kas asinīs atrodas izšķīdinātā formā, tiek pārveidotas par burbuļiem. Tie traucē normālu asinsriti, veicina asinsvadu sienas un audu šūnu iznīcināšanu. Ja slimībai ir smaga gaita, tad cilvēks var palikt invalīds vai pat nomirt. Bieži vien šis stāvoklis attīstās cilvēkiem, kuri atrodas augsta atmosfēras spiediena apstākļos. Tas izpaužas periodā, kad cilvēks atgriežas vidē ar normālu atmosfēras spiedienu, bet neievēro nepieciešamos drošības pasākumus.

Riska zonā ir cilvēki, kas nodarbojas ar ostu, tiltu, zemūdens tuneļu, tas ir, visu ūdenslīdēju, būvniecību. Turklāt var ciest ne tikai profesionāļi, bet arī niršanas amatieri. Persona, kas atrodas īpašā kaisona kamerā vai nirēja tērpā, ir pakļauta augstam atmosfēras spiedienam. Tas tiek īpaši palielināts, lai līdzsvarotu ūdens spiedienu uz uzvalku vai kameru.

Niršana notiek 3 posmos:

• Kompresijas pakāpe, kuras laikā palielinās spiediens.
• Nepieciešamā darba veikšanas posms, kad persona atrodas augsta atmosfēras spiediena apstākļos.
• Dekompresijas stadija, kad spiediens samazinās un cilvēks paceļas uz virsmu.

Ja pārkāpumi tika izdarīti pirmajā vai trešajā posmā, nirējam var attīstīties dekompresijas slimība.

Cilvēki par šo slimību uzzināja 1841. gadā, kad tika izgudrotas pirmās gaisa sūknētās kaisonu kameras. Tos izmantoja tiltu un zemūdens tuneļu būvniecībai. Cilvēki, kas atradās šajās kamerās, sūdzējās par locītavu sāpēm, roku un kāju nejutīgumu un paralīzi. Tagad visi šie simptomi ir rūpīgi izpētīti, tie ir saistīti ar pazīmēm, kas raksturo pirmā tipa dekompresijas slimību.

Dekompresijas slimības norises iespējas

Mūsdienu medicīna izšķir 3 dekompresijas slimības veidus.

Tās atšķiras atkarībā no tā, kuri orgāni tika bojāti niršanas laikā:

• Pirmais dekompresijas slimības veids. Šāda veida slimība ir bīstama dzīvībai, taču tā nav lieliska. Cilvēks piedzīvos locītavu sāpes, cietīs viņa limfātiskā sistēma, āda un muskuļi. Papildus sāpēm plecu un elkoņu locītavās cietušajam būs sliktākas sāpes mugurā un muskuļos. Mēģinot kustēties, viņi uzņem intensitāti. Sāpju raksturs ir garlaicīgs. Arī ir ādas izsitumi no plankumu veida, kas ir ļoti niezoši, limfmezgli palielinās.

• Otrs dekompresijas slimības veids ir drauds cilvēka dzīvībai. Patoloģiskajā procesā tiks iesaistītas smadzenes un muguras smadzenes, asinsrites un elpošanas sistēmas. Cilvēkam rodas urīnceļu traucējumi, viņam ir stipras galvassāpes, troksnis ausīs. Ja slimība ir smaga, upuris var kļūt nedzirdīgs un akls, un koma nav izslēgta. Aizrīšanās ir arī II tipa dekompresijas slimības simptoms, taču tas notiek reti. Tomēr nevar ignorēt elpas trūkumu un sāpes krūtīs, jo tas var būt letāls. Vēl viena cilvēka ilgstošas uzturēšanās augsta atmosfēras spiediena apstākļos bīstamība ir kaulu audu aseptiskas nekrozes attīstība.

Pēc incidenta dekompresijas pusei cilvēku attīstās dekompresijas slimība. Visbiežāk šai slimībai ir smaga gaita. Pirmās ķermeņa traucējumu pazīmes parādās 6 stundas pēc pacelšanās uz virsmu. Lai gan ir pierādījumi par dekompresijas slimības attīstību pat 24 stundas pēc niršanas.

Attīstības patoģenēze

Lai atrastu izskaidrojumu tam, kā attīstās dekompresijas slimība, nepieciešams pievērsties fizikai, proti, Henrija likumam. Tajā teikts, ka gāzes šķīst šķidrumā ar tādu intensitāti, ar kādu pats šķidrums izdara spiedienu uz šīm gāzēm. Tas ir, jo lielāks spiediens, jo labāk gāzes izšķīst. Jo ātrāk spiediens pazeminās, jo ātrāk gāzes asinīs veidos burbuļus. Turklāt tie parādīsies ne tikai asinīs, bet arī citos cilvēka ķermeņa šķidrumos. Tāpēc ar dekompresijas slimību cieš muguras smadzenes un smadzenes, locītavas un limfātiskā sistēma.

Gāzes burbuļi, kas parādās straujā spiediena krituma laikā, apvienos un bloķēs traukus, kā arī iznīcinās šūnas vai saspiedīs tās. Šāda pārkāpuma rezultāts ir asins recekļi, kas var vai nu saplēst trauku, vai izraisīt tā audu nāvi. Ar asins plūsmu gāzes pārvietojas pa visu ķermeni un var izraisīt traucējumus gandrīz jebkura orgāna darbā.

Tātad iemesli, kas var izraisīt dekompresijas slimību:

• Pārāk ātrs kāpums uz virsmu no dziļuma.
• Iegremdēšana aukstā ūdenī.
• Liels nogurums vai stresa stāvoklis.
• Liekais svars.
• Personas vecums.
• Lidojums pēc niršanas.

Šādi iemesli novedīs pie patoloģijas attīstības, kad iegremdē kazona kamerā:

• Persona pārāk ilgi uzturas zem ūdens.
• Niršana vairāk nekā 40 metru dziļumā. Šādos apstākļos spiediens paaugstinās par 4 atmosfērām vai vairāk.

Kā atklāt un ārstēt dekompresijas slimību?

Lai ārstam būtu iespēja noteikt pareizu diagnozi, viņam pēc iespējas detalizētāk jāziņo par simptomiem, ar kuriem persona saskaras. Ārsts izraksta pacientam smadzeņu un muguras smadzeņu MRI vai CT skenēšanu, kas ļaus noteikt tajās raksturīgās patoloģijas. Disbariskā osteonekroze ir arī dekompresijas slimības pazīme, ko var noteikt, veicot attēlveidošanu.

80% gadījumu slimību var pilnībā izārstēt. Tomēr tam terapija jānosaka pēc iespējas agrāk.

Pārkompresijai tiek izmantots īpašs aprīkojums, kas upura asinīs piegādā lielu daudzumu skābekļa. Tas ļauj no asinīm noņemt liekos slāpekļa burbuļus. Skābeklis nonāk cilvēka ķermenī zem augsta spiediena. Ja terapiju nav iespējams veikt tūlīt pēc pacelšanas no dziļuma, tad pacients pēc iespējas ātrāk jānogādā medicīnas iestādē.

Turpmākā terapija būs vērsta uz dekompresijas slimības simptomu novēršanu. Pacientam tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi, zāles iekaisuma mazināšanai un imūnsistēmas stiprināšanai.

Lai cilvēkam neizveidotos dekompresijas slimība, nepieciešams pareizi aprēķināt dekompresijas režīmu, lēnām pacelties no dziļuma. Tas ļauj ķermenim pielāgoties un strauji nereaģēt uz spiediena kritumiem. Mūsdienu kameras ir aprīkotas ar datortehnoloģiju, kas samazina dekompresijas slimības risku. Tomēr dators nespēj novērtēt katra cilvēka organisma individuālās īpašības. Turklāt gadās, ka cilvēki paši vienkārši ignorē visus noteikumus par drošu niršanu un pacelšanos uz virsmu.

Jāpatur prātā, ka dekompresijas slimība var attīstīties ne tikai ūdenslīdējiem, kuri nir ļoti dziļi. Vieglā pakāpē patoloģija var rasties pat ūdenslīdējiem. Tāpēc ir tik svarīgi zināt slimības simptomus un izvairīties no cēloņiem, kas izraisa tās rašanos.

Video: kas ir dekompresijas slimība?

Raksta autors: Šutovs Maksims Jevgeņevičs | Hematologs

Izglītība: 2013. gadā viņš pabeidza Kurskas Valsts medicīnas universitāti un saņēma diplomu "Vispārējā medicīna". Pēc 2 gadiem pabeigta rezidentūra specialitātē "Onkoloģija". 2016. gadā pabeidza pēcdiploma studijas Pirogovas Nacionālajā medicīnas un ķirurģijas centrā.