Pirmais Grūtniecības Trimestris: Kas Ir Iespējams, Kas Nav?

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Grūtniecības pirmais trimestris

Šajā nozīmīgajā periodā sievietes jūtas atšķirīgi, atkarībā no ķermeņa individuālajām īpašībām. Pirmajā grūtniecības trimestrī tiek uzlikti visi augļa audi un tā orgāni, ekstremitātes un nervu sistēma. Nervu caurule ir centrālās un perifērās nervu sistēmas prototips. Tās pareiza attīstība, savlaicīga slēgšana ir vissvarīgākais notikums, kas notiek pirmajā trimestrī.

Diemžēl tas ir pirmais trimestris, kas ir nelabvēlīgo faktoru izraisīto abortu periods.

Saturs:

• Izmaiņas sievietes ķermenī
• Agrīna toksikoze - rīta slimība
• Kā bērns attīstās pirmajā trimestrī
• Kā organizēt pareizu uzturu un izvairīties no liekā svara
• Fiziskās aktivitātes pirmajā trimestrī
• Aborts
• Ārpusdzemdes grūtniecība
• Saldēta grūtniecība
• Pirmā trimestra pārbaude un ultraskaņa
• Izvadīšana no maksts pirmajā trimestrī
• Pirmajā trimestrī saaukstēšanās un drudzis
• Intīmas attiecības

Izmaiņas sievietes ķermenī

Visiem bieži sastopamais simptoms, kas pavada pirmo grūtniecības trimestri, ir menstruāciju neesamība. Dažām sievietēm joprojām ir iespējama neliela asiņošana no maksts. Tie ir tik līdzīgi kā menstruālā asiņošana, ka grūtniece var nezināt par savu stāvokli 3 mēnešus.

Vēl viena fizioloģiska asiņošana no maksts var parādīties septītajā dienā pēc apaugļošanās. Tā ir implantācijas asiņošana, kas rodas jaunu asinsvadu veidošanās dēļ dzemdē pēc apaugļotas olšūnas ievadīšanas tās endometrijā.

Grūtniecēm, visticamāk, nebūs abu veidu neparastas maksts izdalīšanās.

Bieži pirmajā trimestrī parādās grūtniecības simptoms, piemēram, bieža urinēšana. Tas ir saistīts ar faktu, ka sievietes ķermenī notiek straujas hormonālas izmaiņas, kas nozīmē progesterona līmeņa paaugstināšanos asinīs un liela daudzuma šķidruma patēriņu. Otrkārt, palielināta dzemde vēl nav izgājusi pāri iegurņa grīdai un nospiež visus blakus esošos orgānus, ieskaitot urīnpūsli.

Piena dziedzeri pirmajā trimestrī piedzīvo lielas izmaiņas - tie uzbriest, mainās krūts forma, tajā parādās neparastas sajūtas: sāpīgums, pulsējoša un tirpšana. Asins plūsma uz piena dziedzeriem palielinās, uz tām skaidri redzamas vēnas. Sprauslas kļūst izteiktākas, areola ap tām kļūst tumšāka un kļūst lielāka. Dažas sievietes šīs izmaiņas izjūt jau no pirmajām grūtniecības dienām.

Nogurums ir vēl viens pirmā trimestra simptoms. Tas ilgst no pirmās līdz 14-20 grūtniecības nedēļām. Ir svarīgi laikus atpūsties, nevis pārspīlēt sevi un gulēt vismaz 10 stundas naktī.

Palielināts progesterona līmenis provocē aizcietējumus un bieži sastopamu reiboni. Asinsspiediena pazemināšanās kāju asiņu stagnācijas un palielinātas dzemdes asins piegādes dēļ izraisa ģīboni. Šīs izmaiņas izraisa fakts, ka progesterons samazina asinsvadu sieniņu tonusu. Ja sieviete ilgstoši stāv vai sēž, viņai var rasties vājums un pat reibonis. Lai novērstu ģīboni, jums jāveic vairāki vingrinājumi, kas stimulē asinsriti, gulēt.

Tievās un resnās zarnas gludo muskuļu tonusu ietekmē arī progesterons, kas palēnina gremošanas procesu. Lai izvairītos no aizcietējumiem, dienā jāizdzer vismaz 6-8 glāzes šķidruma, uzturā jāiekļauj vairāk šķiedrvielu un neēdiet taukus saturošus ēdienus. Plūmju sula ir lieliska, lai novērstu aizcietējumus. Nesēdiet uz tualetes uz ilgu laiku, mēģinot izraisīt zarnu kustību. Pārmērīga sasprindzinājums un spriedze stimulē hemoroīdu attīstību. Lai apkarotu aizcietējumus, ir daudz zāļu, no kurām dažas grūtnieces var lietot pēc ārsta ieteikuma.

Ar noslieci uz aizcietējumiem ir efektīva šāda gastroenterologu ieteiktā metode - pēc katras ēdienreizes pēc 10 minūtēm mēģiniet izkārnīties. Šeit ir mehānisms kuņģa un zarnu darba stimulēšanai, ēdot. Kuņģa-kolikas reflekss palīdzēs vienlaikus iztukšot zarnas. Regulāras zarnu kustības palīdzēs īpaši izveidota diēta ar augstu augļu, šķiedrvielu, šķidrumu, zemu ogļhidrātu, kalcija un piena saturu.

Agrīna toksikoze - rīta slimība

Sliktas dūšas sajūta un ar to saistītā vemšana pirmajā trimestrī parādās 65-80% grūtnieču. Šie agrīnās toksikozes simptomi grūtniecēm sāk sarežģīt dzīvi no 6-8 grūtniecības nedēļām un ilgst līdz 14 nedēļu beigām. Tad tie pazūd, kļūst mazāk izteikti, dažreiz nonāk otrajā trimestrī. Slikta dūša, kas sākas no rīta, var ilgt visu dienu. Dažreiz no tā var atbrīvoties, dzerot augļu sulu vai apēdot dažus krekerus, neizkāpjot no gultas.

Sievietei ir selektīva reakcija uz smaržām, kas izraisa nelabumu. Tā var būt gaļas, kafijas, cigarešu dūmu, gaļas buljona, dārzeņu salātu smarža, lai gan agrāk sieviete šos produktus labi panesa. Šo negatīvo izpausmju cēlonis ir izmaiņas hormonālajā fonā, hormonu ietekme uz kuņģa sulas skābuma līmeni un uz šī orgāna gļotādas stāvokli. Ja kuņģī nav pārtikas, slikta dūša var kļūt nepanesama, tāpēc jums tajā jānosūta pārtika gremošanai.

Ja slikta dūša rodas ar cukura diabētu, cukura līmenis asinīs jāsaglabā optimālā līmenī. Nogurdinoša vemšana ir saistīta ar dehidratāciju, tāpēc jums bieži un pakāpeniski vajadzētu dzert ūdeni un augļu sulas. Ir lietderīgi ēst kalciju saturošus pārtikas produktus - sieru, jogurtu, biezpienu. Ar biežu vemšanu (vairāk nekā 3 reizes dienā) jums jāapmeklē ārsts, lai saņemtu ieteikumus par dehidrēta ķermeņa ārstēšanu un atjaunošanu.

Saskaņā ar medicīnisko statistiku grūtniecība, ko papildina slikta dūša, ir labvēlīgāka nekā grūtniecība ar tās neesamību.

Ir nepieciešams nošķirt agrīnas toksikozes nelabumu no tās pašas zarnu gripas vai patoloģijas izpausmes, kas nav saistīta ar grūtniecību.

Kā izdzīvot pirmajā grūtniecības trimestrī? Simptomi, bērna dzimums:

Kā bērns attīstās pirmajā trimestrī

Šis periods ir pilns ar dažādiem sasniegumiem augļa attīstībā; katru pirmā trimestra nedēļu notiek nozīmīgi notikumi, kas ietekmē bērna turpmāko attīstību.

• 1 grūtniecības mēnesis. Pēc mātes un tēva dzimuma šūnu saplūšanas veidojas zigota, kas apvieno abu vecāku gēnus. Katra tā daļa reaģē uz nedzimuša bērna ķermeņa noteiktas struktūras veidošanos. Viņa dzimums ir atkarīgs no spermas pārnestās hromosomas, tas ir, tikai viņa tēvs ir atbildīgs par mazuļa dzimumu.

  Kamēr zigota pārvietojas pa olvadu uz dzemdi, tā nepārtraukti sadalās, kļūst līdzīga zīdkoka vai kazenes ogu. Pēc 3 dienām tajā ir 32 šūnas, pēc 7 dienām - 250, un tā izmērs ir 0,1-0,2 mm diametrā.

  Topošais embrijs uztura materiālu saņem no olšūnas un olvadu sekrēcijas. 5-6 dienā pēc apaugļošanas zigota tiek implantēta dzemdes endometrijā, sākas placentas veidošanās - vissvarīgākais orgāns, kas atbild par augļa dzīvi ar skābekli un barības vielām. Pirmajā grūtniecības mēnesī sākas sarežģīts daudzdimensionāls visu nedzimušā bērna sistēmu un orgānu ielikšanas process. Ja grūtniece uztur veselīgu dzīvesveidu, nav iedzimtu hromosomu patoloģiju nesēja un ar pārtiku saņem pietiekami daudz vitamīnu, var droši uzskatīt, ka attīstības sākums būs drošs.

• 2 mēnešus grūtniece. Otrais mēnesis ir intensīvas embrija augšanas un attīstības periods - no 5 līdz 8 nedēļām tā lielums palielinās no 2 līdz 7-12 mm. Šajā mēnesī augļa nervu caurule aizveras, sākas nedzimušā bērna centrālās nervu sistēmas veidošanās. Hematopoētiskā sistēma sāka veidot cilmes šūnas - visu asins šūnu pamatu. Sirds un asinsvadu sistēmai jau ir sirds un galvenie trauki, augšējie elpošanas ceļi un urīnceļu sistēma ir novietoti. Embrija galva pēc izmēra nav daudz mazāka par ķermeni, jau ir augšējās un apakšējās ekstremitātes, pirkstu rudimenti.

  Placenta intensīvi attīstās, gatavojoties kļūt par galveno orgānu, kas atbild par nepieciešamo hormonu veidošanos, elpošanu un augļa uzturu.

• 3 mēnešus grūtniecības stāvoklī. Jau intrauterīnās attīstības 9. nedēļā sākas smadzenītes attīstība - smadzeņu daļa, kas atbild par kustību koordinēšanu. Augļa ekstremitātēs jūs varat atšķirt rokas un kājas, elkoņus, pirkstus. Nedzimušā bērna kauli un locītavas ir tik attīstīti, ka viņš spēj veikt spontānas kustības ar rokām un kājām.

  Uz augļa galvas ir atšķiramas sejas īpašības, mute, ausis. Pirmā trimestra beigās auglim ir visi galvenie orgāni, daži no tiem sāk intensīvi strādāt (sirds, urīnceļu sistēma).

Kā organizēt pareizu uzturu un izvairīties no liekā svara

Katrai sievietei jāorganizē diēta, pamatojoties uz savām vēlmēm, kas pielāgotas dietoloģijas principiem. Labāk, ja pareizu uzturu organizē piedalās ārsts, kurš vada grūtniecību, un dietologs. Jāņem vērā tieksme uz alerģijām, jau esošais liekais svars, dienas nodarbinātība darbā, iespējamās gremošanas problēmas, grūtnieces vecums. Pārmērīgs svars veicina šķidruma aizturi organismā, hipertensijas un diabēta attīstību grūtniecēm, komplikācijas dzemdībās.

Ir svarīgi izslēgt no uztura taukainu pārtiku, kūpinātu gaļu, pārtikas produktus ar konservantiem un pārtikas piedevām. Ieteicams liesa gaļa un zivis, ēdienkartē ir augsts dārzeņu un augļu saturs. Negatīvi simptomi, piemēram, slikta dūša un vemšana, var ietekmēt ēdienu un maltīšu izvēli. Garšas izvēli ieteicams ievērot saprātīgās robežās. Dienas laikā, lai novērstu nelabumu, jūs varat pārvadāt ūdeni, cepumus, augļus un starp ēdienreizēm ieturēt nelielas uzkodas.

Fiziskās aktivitātes pirmajā trimestrī

Gan vingrošana, gan vingrinājumi grūtniecei pirmajā trimestrī tiek parādīti ar mēru. Jums jāsaņem padoms par fizisko aktivitāšu organizēšanu no akušiera ginekologa. Instruktora vadībā jūs varat nodarboties ar jogu, veidošanu, aerobiku grūtniecēm. Speciālists parādīs vingrinājumus vēlamajām muskuļu grupām, līdzsvaros slodzi atbilstoši sievietes stāvoklim. Šāda aktivitāte pozitīvi ietekmēs darba gaitu, kad no sievietes, kas strādā, ir nepieciešami fiziski pūliņi.

Aborts

Spontānu abortu 60% gadījumu var izraisīt augļa ģenētiskās patoloģijas. Tā daba atbrīvojas no dzīvotnespējīga embrija, iesaistoties "gēnu inženierijā". Lielākā daļa sieviešu, kurām ir noticis spontāns aborts, pēc 3-6 mēnešiem droši paliek stāvoklī un dzemdē veselīgus bērnus.

Jo vecāka ir sieviete, jo lielāks ir spontāna aborta risks. Jaunām sievietēm līdz 30 gadu vecumam tas ir 10%, virs 45 gadiem - jau 50% no visām grūtniecībām. Ja sieviete pēc kārtas ir piedzīvojusi divus spontānos abortus, jānoskaidro grūtniecības pārtraukšanas iemesls. Pat pēc diviem spontāniem abortiem saglabājas 70% izredzes uz veiksmīgu turpmāko grūtniecību.

Iespējamie aborts:

• Rēzus konflikts;
• Hromosomu anomālijas;
• Hormonālā nelīdzsvarotība;
• Reproduktīvo orgānu anomālijas.

Pirmajā trimestrī jums nevajadzētu krist panikā ar spontāno abortu un būt pārliecinātiem par turpmāko veiksmīgo grūtniecību. Galvenais aborta simptoms ir bagātīga smērēšanās, bieži nomainot spilventiņus.

Citi simptomi:

• Vājums,
• Vemšana
• Kolikas vēdera lejasdaļā
• Temperatūras paaugstināšanās.

Ja draud grūtniecības pārtraukšana, izdalījumos var būt asins recekļi, kas ārēji ir ļoti līdzīgi neapstrādātu aknu gabaliņiem. Asiņošanai ir atšķirīgs raksturs, tā nav bagātīga, vienreizēja, to var pavadīt krampjveida sāpes vēderā, kas izstaro plecu. Maksts izdalīšanās aborta laikā ir nenozīmīga, var būt brūngana, pelēka vai sārta nokrāsa, kas ilgst 3-4 dienas.

Jebkurā gadījumā, ja rodas netipiskas izdalījumi no maksts, kopā ar jebkāda veida sāpēm, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu izmeklēšanu un veiktu ultraskaņu. Tikai speciālists varēs atšķirt aborta simptomus no citām patoloģijām.

Ārpusdzemdes grūtniecība

Šajā stāvoklī apaugļotā olšūna sāk attīstīties nevis dzemdes endometrijā, bet olvadā. Auglis aug ārpus dzemdes, un tajā pašā laikā palielinās briesmas sievietes dzīvībai, jo caurules plīsums var izraisīt smagu asiņošanu un pat nāvi. Šīs patoloģijas raksturīgs simptoms ir izteiktas blāvas sāpes vēdera lejasdaļā un sānos, kas izstaro plecu. Tajā pašā laikā sieviete vispirms parādās ar nelielu brūnu izdalīšanos no maksts vai asiņošanu, līdzīgi kā menstruācijas.

Kad plīst caurule, sāpes ir tik spēcīgas, ka sievietes noģībst no sāpīgā šoka. Biežas kritiskā stāvokļa gadījumi, ar kādiem sieviete nonāk slimnīcā, izskaidrojami ar to, ka līdz pēdējam brīdim viņa neapzinās, ka ir stāvoklī.

Ārpusdzemdes grūtniecības cēloņi:

• Anamnēzē reproduktīvo traktu infekcijas;
• Ārpusdzemdes grūtniecība, kas jau ir pārnesta;
• Komplikācijas pēc operācijas saķeres veidā vēdera dobumā, bloķējot cauruļu caurlaidību;
• Ārpusdzemdes spoles izmantošana;
• Grūtniecība pēc IVF vai ICSI, kad embriju mākslīgi ievieto olvadā.

Kad rodas pirmās aizdomas par ārpusdzemdes grūtniecību, jums jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu dzemdes un olvadu ultraskaņu, un, ja tas ir norādīts, jāveic retroperitoneālās telpas punkcija. Sievietēm ar olvadu grūtniecību palielinās hCG (horiona gonadotropīna) līmenis asinīs, kas arī ir svarīga diagnostikas pazīme.

Ja pēc pārbaudes ārpusdzemdes grūtniecības diagnoze tika apstiprināta, sievietei tiek veikta vēdera vai laparoskopiska operācija, lai noņemtu mēģeni. Atveseļošanās pēc iejaukšanās ilgst 6-8 dienas. Pēc 2 menstruālā cikla ir iespējama nākamā grūtniecība. Noņemtās caurules funkciju pārņems atlikušais olvads, un regulāri notiks ovulācija.

Saldēta grūtniecība

Augļa sasalšanas cēloņi uz pilnīgas labklājības fona bieži paliek noslēpums gan sievietei, gan ārstam, kurš vada grūtniecību. Šī patoloģija var rasties jebkurā laikā pirmajā un nākamajā trimestrī (līdz 28 nedēļām). Fakts, ka auglim nav dzīvības pazīmju, sieviete to nevar uzreiz noteikt. Dažas sievietes apgalvo, ka vienkārši “pārtrauca grūtniecību” - pazuda toksikozes, sliktas dūšas, sāpīguma un krūšu pietūkuma pazīmes. Sievietei ar sasalušu grūtniecību rodas netipiski izdalījumi no maksts: asiņaini, asiņaini, vēdera lejasdaļā var nedaudz sāpēt.

Grūtniecības izbalēšanas cēloņi:

• Reproduktīvās sistēmas infekcijas slimības;
• Iekaisuma ginekoloģisko slimību vēsture;
• Augļa attīstības ģenētiskās un hromosomu patoloģijas;
• Mākslīga grūtniecības pārtraukšana sievietei agrāk.

Diagnozējot sasalušu grūtniecību, ārsts noņem mirušo olšūnu, veic konservatīvu ārstēšanu, lai novērstu sievietes ķermeņa inficēšanos. Nākamo grūtniecību var plānot pēc 6-12 mēnešiem. Vairumā gadījumu tas beidzas labi.

Pirmā trimestra pārbaude un ultraskaņa

Grūtniecības vadību pirmsdzemdību klīnikā veic akušieris-ginekologs. Pirmajā trimestrī sievietei jāapmeklē ārsts vismaz reizi mēnesī, ja vien viņai nav īpašu veselības problēmu.

Pirmajā tikšanās reizē ārsts izraksta sievietei testus, lai veiktu visaptverošu veselības pārbaudi:

• Asins analīze AIDS, sifilisa un hepatīta gadījumā;
• Asins analīze Rh faktora noteikšanai;
• Asins un urīna vispārēja analīze;
• Uztriepe uroģenitālajām infekcijām;
• Asins ķīmija;
• Maksts uztriepes florai un citoloģijai;
• Masaliņu, toksoplazmozes, citomegalovīrusa un herpes vīrusa analīze.

Ja kāda orgāna darbā ir problēmas, grūtnieces ārstēšanā iesaistīsies specializēti speciālisti, ņemot vērā viņas stāvokli.

10-12 grūtniecības nedēļās pirmā trimestra skrīninga ietvaros tiek veikta augļa ultraskaņa. Īss laika periods ļauj to veikt ar transvaginālo metodi, retāk pētījumu veic transabdomināli, tas ir, caur vēdera sienu. Savlaicīga ultraskaņas skenēšana atklās iespējamās augļa, dzemdes un placentas patoloģijas.

Ja rodas problēmas (iegurņa sāpes, asiņošana, aizdomas par ārpusdzemdes grūtniecību), ultraskaņas izmeklēšana tiek veikta neplānoti. Tas ļauj izslēgt nedzimušā bērna ģenētiskās un hromosomu patoloģijas.

Izvadīšana no maksts pirmajā trimestrī

Visā grūtniecības periodā caurspīdīga vai balta gļotāda leikoreja tiek uzskatīta par normālu maksts izdalīšanos. Viņiem ir mazs tilpums, gandrīz bez smaržas. Netipiskas izdalīšanās no maksts prasa steidzamu medicīnisko palīdzību:

• Zaļā krāsā ar gļotu piejaukumu, ar nepatīkamu smaku - norāda uz reproduktīvo orgānu infekciju;
• Bieza dzeltena leikoreja ar nepatīkamu smaku - koku vai Escherichia coli saķere ar maksts mikrofloru, strutojošs iekaisums;
• Baltas pārslas biezpiena formā ir maksts kandidozes, sēnīšu infekcijas pazīmes imunitātes samazināšanās dēļ;
• Asiņainas brūnas vai sarkanas krāsas izdalījumi ir bīstamu apstākļu un slimību simptoms (olšūnas atdalīšanās, sasalusi vai ārpusdzemdes grūtniecība, dzemdes kakla erozija, sākusies spontāna aborts).

Jebkurai netipiskai izdalīšanai nepieciešama ārsta konsultācija, rūpīga pārbaude un ārstēšana.

Pirmajā trimestrī saaukstēšanās un drudzis

Parasti pirmajā trimestrī nedaudz palielinās ķermeņa temperatūra līdz +37,5 ° C. Tas ir saistīts ar hormonālām izmaiņām organismā, vielmaiņas paātrināšanos. Ja temperatūras vērtības ir augstākas par šiem rādītājiem, parādās klepus un iesnas, iespējams, grūtniecei ir akūta elpošanas ceļu slimība vai ARVI.

Šī stāvokļa bīstamība ir tāda, ka patogēni var iekļūt placentas barjerā un kaitēt auglim. Turklāt zāļu lietošana pirmajā trimestrī būtu jāierobežo, jo daudziem no tiem ir teratogēns efekts, tas ir, tie var izraisīt augļa deformācijas. Saaukstēšanos drīkst ārstēt tikai ārsts. Visticamāk, viņš ieteiks gultas režīmu, dzerot daudz šķidruma ķermeņa detoksikācijai, noskalot degunu ar jūras ūdeni un skalot ar fizioloģisko šķīdumu vai sodas šķīdumu. Augu izcelsmes preparāti jālieto piesardzīgi, jo daži no tiem palielina dzemdes tonusu.

Intīmas attiecības

Seksuālās attiecības starp laulātajiem grūtniecības sākumā nav aizliegtas, ja nav kontrindikāciju:

• Aborts risks;
• Dvīņu grūtniecība;
• Seksuālās infekcijas vienā no laulātajiem;
• Ierasts spontāns aborts.

Ar hormonālām izmaiņām pirmajā trimestrī grūtnieces dzimumorgānu struktūra nedaudz mainās - maksts un dzemdes kakla audi kļūst vaļīgāki, viegli bojāti, veidojoties gļotādas nobrāzumiem. Agrīna grūtniecības toksikoze maina sievietes uztveri par apkārtējo pasauli, viņa kļūst aizkaitināma, ātri nogurst. Šie faktori var izraisīt īslaicīgu intīmo kontaktu ierobežošanu starp laulātajiem.

Lai pirmais grūtniecības trimestris kļūtu par sievietes labsajūtas un labsajūtas laiku, jums savlaicīgi jāveic pārbaude, jāiesaistās iespējamā fiziskajā izglītībā un pareizi jāveido diēta.

Raksta autore: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekologs, reproduktologs

Izglītība: Dzemdniecības un ginekoloģijas diploms, kas iegūts Krievijas Valsts medicīnas universitātē Federālajā veselības aprūpes un sociālās attīstības aģentūrā (2010). 2013. gadā pabeidza pēcdiploma studijas N. N. N. I. Pirogova.